莫仁仁 張才圣
摘要:當(dāng)前正值中國與東盟和平發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇時(shí)期,雙方發(fā)展不僅需要安定團(tuán)結(jié)的國內(nèi)環(huán)境,更需要和平穩(wěn)定的國際環(huán)境。公共衛(wèi)生安全合作是中國—東盟合作的重要內(nèi)容。在抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵階段和中國—東盟關(guān)系提質(zhì)升級(jí)的重要節(jié)點(diǎn),雙方應(yīng)不斷深化公共衛(wèi)生安全合作,共同提升地區(qū)公共衛(wèi)生安全能力,推動(dòng)更為緊密的中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)?;诖?,文章闡釋雙方深化公共衛(wèi)生安全合作的重要意義,分析合作過程中互信、資金、機(jī)制等方面存在的問題,并提出針對(duì)性路徑建議。
關(guān)鍵詞:中國—東盟;公共衛(wèi)生安全;衛(wèi)生健康共同體;命運(yùn)共同體
中圖分類號(hào):D6694文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-1494(2021)06-0096-06
基金項(xiàng)目:廣西哲學(xué)社會(huì)科學(xué)課題一般項(xiàng)目“21世紀(jì)海上絲綢之路背景下中國—東盟海上通道安全合作研究”(20BGJ002)。
中國與東盟自1991年開始對(duì)話進(jìn)程,2021年11月22日正式宣布建立全面戰(zhàn)略伙伴關(guān)系[1]。當(dāng)前正值中國與東盟和平發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)的發(fā)展、21世紀(jì)海上絲綢之路的建設(shè)、中國—東盟命運(yùn)共同體的構(gòu)建不僅需要安定團(tuán)結(jié)的國內(nèi)環(huán)境,更需要和平穩(wěn)定的國際環(huán)境。新冠肺炎疫情的暴發(fā)和大流行給全球公共衛(wèi)生安全造成嚴(yán)峻挑戰(zhàn),極大考驗(yàn)各國、各地區(qū)的公共衛(wèi)生治理體系和治理能力。全球化時(shí)代,在突如其來的公共衛(wèi)生安全危機(jī)面前,“世界上不存在絕對(duì)安全的孤島,普遍安全才是真正的安全”[1],正如習(xí)近平總書記所強(qiáng)調(diào)的“公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn),需要各國攜手應(yīng)對(duì)”[2]。在抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵階段和中國—東盟關(guān)系提質(zhì)升級(jí)的重要節(jié)點(diǎn),闡釋雙方深化公共衛(wèi)生安全合作的重要意義,分析雙方合作過程中亟待解決的問題,并提出針對(duì)性路徑建議,對(duì)推動(dòng)更為緊密的中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
中國與東盟山水相連、唇齒相依,千百年來的密切交往使雙方日益發(fā)展成為安危與共、興衰相伴的伙伴。21世紀(jì)以來,國際安全和地區(qū)安全形勢發(fā)生了重大變化,在新的安全環(huán)境下,中國與東盟面臨著各種復(fù)雜嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生安全問題。從2003年的SARS病毒到2009年的H1N1流感,再到當(dāng)前流行的新冠肺炎疫情,以及艾滋病、登革熱、霍亂、瘧疾等長期存在的公共衛(wèi)生安全威脅,使中國—東盟的區(qū)域性公共衛(wèi)生安全面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此,基于維護(hù)廣泛共同利益的現(xiàn)實(shí)需要,深化中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作具有十分重要的意義。
(一)保障中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)常態(tài)發(fā)展
經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的兩大顯著特點(diǎn)?!爸袊桥彇|南亞的最大的國家,也是陸地共同邊界線最長和海域相同交面最大的國家?!盵3],以及中國與東南亞有著悠久的傳統(tǒng)友誼和深厚的歷史淵源,奠定了全面加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合作的基石。為應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化、區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的快速發(fā)展,中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)應(yīng)運(yùn)而生,這是中國—東盟合作進(jìn)程中具有里程碑意義的一步。中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)作為世界三大區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作區(qū)之一,是目前世界人口最多和發(fā)展中國家之間最大的自貿(mào)區(qū)。
隨著中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)的發(fā)展建設(shè),中國和東盟之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系不斷加強(qiáng),日趨緊密的雙邊與多邊經(jīng)貿(mào)往來、人才交流及國際旅游市場、勞動(dòng)市場的快速發(fā)展,使得大規(guī)模公共衛(wèi)生安全問題區(qū)域性暴發(fā)的潛在威脅大幅度提高,龐大的跨國人員流動(dòng)對(duì)彼此間公共衛(wèi)生安全防控構(gòu)成極大挑戰(zhàn)。中國與東盟各國大多為發(fā)展中國家,經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限,經(jīng)濟(jì)增長對(duì)外部市場的依賴度高,全球經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)會(huì)對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響。此外,由于特殊的地理環(huán)境與氣候環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制,使東南亞地區(qū)成為新發(fā)傳染性疾病傳播的熱點(diǎn)地區(qū),面臨著較高的區(qū)域性公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)。特別是新冠肺炎疫情暴發(fā)后,中國與東盟各國均實(shí)行嚴(yán)格的疫情防控措施,各國經(jīng)濟(jì)增長的動(dòng)力明顯減弱,國內(nèi)消費(fèi)和投資下滑,生產(chǎn)與出口驟降,服務(wù)業(yè)遭受重創(chuàng),區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程受阻,失業(yè)和民生問題凸顯[4]??梢哉f,新冠肺炎疫情打亂了中國與東盟國家經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展常態(tài),一定程度上阻滯了各國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的進(jìn)程。因此,為有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全危機(jī)對(duì)中國與東盟經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定造成的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和潛在風(fēng)險(xiǎn),雙方應(yīng)全面深化公共衛(wèi)生安全合作,確保公共衛(wèi)生安全危機(jī)來臨時(shí)能及時(shí)將負(fù)面影響降至最低值,也有利于快速實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇,保障中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)的常態(tài)發(fā)展,以“盡早啟動(dòng)中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)3.0版建設(shè),提升貿(mào)易和投資自由化便利化水平,拓展數(shù)字經(jīng)濟(jì)、綠色經(jīng)濟(jì)等新領(lǐng)域合作,共建經(jīng)貿(mào)創(chuàng)新發(fā)展示范園區(qū)”[5]。
(二)促進(jìn)中國—東盟“健康絲綢之路”建設(shè)
2015年中國發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案(2015—2017)》[6],首次提出“健康絲綢之路”的概念,賦予“一帶一路”建設(shè)“健康之路”新使命。2016年發(fā)布的《健康中國2030規(guī)劃綱要》[7],進(jìn)一步明確將中國國家健康戰(zhàn)略與“一帶一路”倡議結(jié)合,重視沿線國家衛(wèi)生保障、合作和發(fā)展。2016年10月舉辦的首屆中國—東盟衛(wèi)生合作論壇,提出“‘健康中國建設(shè)與‘2015年后東盟衛(wèi)生發(fā)展日程的理念高度契合,加強(qiáng)中國與東盟衛(wèi)生各領(lǐng)域務(wù)實(shí)合作、促進(jìn)衛(wèi)生人文交流、攜手應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生挑戰(zhàn)符合各方利益”[8]。2018年9月、2020年11月舉辦的“健康絲綢之路”建設(shè)暨中國—東盟衛(wèi)生合作論壇,都強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生健康合作是中國—東盟合作的重要領(lǐng)域,雙方應(yīng)不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全合作,打造中國—東盟“健康絲綢”之路,致力于構(gòu)建中國—東盟衛(wèi)生健康共同體,中國—東盟“健康絲綢之路”建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
深化公共衛(wèi)生安全合作對(duì)中國—東盟“健康絲綢之路”建設(shè)具有積極的促進(jìn)作用。一方面,公共衛(wèi)生安全合作有利于維護(hù)地區(qū)衛(wèi)生安全,為打造中國—東盟“健康絲綢之路”營造和平穩(wěn)定的地區(qū)環(huán)境。公共衛(wèi)生安全問題是具有特殊重要性的社會(huì)安全問題,對(duì)人類健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生的負(fù)面影響不可估量。加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全合作是防范化解公共衛(wèi)生安全問題帶來的各種潛在威脅的重要途徑。發(fā)展地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè),有利于維護(hù)地區(qū)大局穩(wěn)定,有利于中國—東盟“健康絲綢之路”建設(shè)的可持續(xù)推進(jìn)。另一方面,公共衛(wèi)生安全合作有利于增強(qiáng)沿線國家民眾獲得感,為中國—東盟“健康絲綢之路”建設(shè)積累更廣泛的民意基礎(chǔ)。東南亞地區(qū)作為新發(fā)傳染性疾病的高危區(qū)域[9],疾病種類繁多,低收入國家醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施落后,衛(wèi)生治理能力孱弱,面臨著沉重的健康與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生合作進(jìn)程中,中國與東盟國家積極對(duì)接衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域與衛(wèi)生領(lǐng)域的務(wù)實(shí)合作,將不斷滿足雙方民眾日益增長的生活與健康需要,不斷增強(qiáng)沿線國家民眾獲得感。總之,開展公共衛(wèi)生安全合作與推進(jìn)“一帶一路”倡議相互作用、相得益彰,助推中國—東盟“健康絲綢之路”建設(shè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)、走實(shí)走深。
(三)推動(dòng)中國—東盟命運(yùn)共同體構(gòu)建
人類命運(yùn)共同體是當(dāng)前及未來中國推動(dòng)全球治理改革、實(shí)現(xiàn)人類可持續(xù)發(fā)展的中國智慧和中國方案。新冠肺炎疫情是當(dāng)今世界百年來最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生安全危機(jī),使世界各國深刻認(rèn)識(shí)到構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的重要性和必要性,正如習(xí)近平總書記指出的“新冠肺炎疫情再次表明,人類是一個(gè)休戚與共的命運(yùn)共同體。國際社會(huì)應(yīng)該守望相助、同舟共濟(jì)”[10]。中國—東盟命運(yùn)共同體是人類命運(yùn)共同體理念中重要的建設(shè)目標(biāo),深化中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作對(duì)構(gòu)建中國—東盟命運(yùn)共同體具有重要意義。
“加強(qiáng)疫情防控國際合作是發(fā)揮我國負(fù)責(zé)任大國作用、推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的重要體現(xiàn)。”[11]中國和東盟不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全合作,共同治理地區(qū)公共衛(wèi)生問題,是中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)的具體實(shí)踐。一方面,公共衛(wèi)生安全合作凸顯了中國—東盟命運(yùn)共同體中“以人民健康為中心”的理念?!爸袊蜄|盟國家有相似歷史遭遇,實(shí)現(xiàn)國家安定和人民幸福是我們的共同目標(biāo)?!盵5]公共衛(wèi)生安全合作本質(zhì)上是一項(xiàng)惠民工程,“把人民對(duì)美好生活的向往放在心頭,把維護(hù)和平、促進(jìn)發(fā)展的時(shí)代使命扛在肩上”[5],共同維護(hù)和平穩(wěn)定的地區(qū)發(fā)展環(huán)境,保障雙方人民生命安全和生活健康,實(shí)現(xiàn)國家安定和人民幸福的共同目標(biāo)。另一方面,公共衛(wèi)生安全合作是對(duì)構(gòu)建中國—東盟命運(yùn)共同體理念中“命運(yùn)與共”的生動(dòng)詮釋。公共衛(wèi)生安全問題具有潛在性、突發(fā)性與變異性,全球化時(shí)代加劇了其復(fù)雜性與波及范圍的廣泛性,使之成為影響國家和地區(qū)安全與穩(wěn)定的重大威脅。公共衛(wèi)生安全所引發(fā)的危機(jī)絕不僅僅限于民眾的生命健康領(lǐng)域,甚至直接誘發(fā)經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)等領(lǐng)域的系統(tǒng)性安全危機(jī),導(dǎo)致各種安全風(fēng)險(xiǎn)的疊加。鑒于此,中國與東盟各國應(yīng)“全面加強(qiáng)國際合作,凝聚起戰(zhàn)勝疫情的強(qiáng)大合力”[12],共同維護(hù)地區(qū)公共衛(wèi)生安全,促進(jìn)雙方在國際和地區(qū)事務(wù)中發(fā)揮更大的建設(shè)性作用,推動(dòng)更為緊密的中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)。
2003年,在SARS疫情的重大公共衛(wèi)生事件推動(dòng)下,中國與東盟領(lǐng)導(dǎo)人首次針對(duì)公共衛(wèi)生安全問題進(jìn)行商討[13],并發(fā)布《中國與東盟領(lǐng)導(dǎo)人非典會(huì)議聯(lián)合聲明》,標(biāo)志著中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作進(jìn)程正式開啟。經(jīng)過多年的共同努力,中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作在推進(jìn)資源共享、造福地區(qū)民眾等方面取得了明顯成效。但在雙方互信、合作資金以及合作機(jī)制等多方面仍存在一些問題,影響公共衛(wèi)生安全合作深入推進(jìn),亟待各國協(xié)同解決。
(一)互信不足,聯(lián)防聯(lián)控力度有待加強(qiáng)
習(xí)近平主席在二十國集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人特別峰會(huì)上指出:“病毒無國界。疫情是我們的共同敵人。各國必須攜手拉起最嚴(yán)密的聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)?!盵14]中國和東盟國家山水相連,命運(yùn)與共,公共衛(wèi)生安全必須共同努力。政治互信是國際公共衛(wèi)生安全合作的基石,建構(gòu)公共衛(wèi)生安全聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)體系要求參與合作各方之間有較高的政治互信度,增強(qiáng)互信才能互利共贏。然而,由于多種制約因素的存在,中國與東盟各國之間的政治互信有待提高,雙方公共衛(wèi)生安全合作有待深入。一方面,中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,加之意識(shí)形態(tài)和政治制度上的差異,以及長期以來懸而未決的歷史爭端等因素,導(dǎo)致了部分東盟國家在搭乘中國發(fā)展快車的同時(shí),對(duì)中國的戰(zhàn)略意圖存在某種擔(dān)憂與戒備[15]。另一方面,東盟各國間貧富差距較大,民族宗教復(fù)雜,社會(huì)制度迥異,各國“在國家戰(zhàn)略的價(jià)值取向、地區(qū)安全事務(wù)制控權(quán)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)利益分配等問題上看法相左”[16]15。公共衛(wèi)生安全作為國際安全與全球化問題,“在合作中勢必觸及主權(quán)問題”[17],而“東盟國家普遍關(guān)注主權(quán)問題,對(duì)公共衛(wèi)生合作中的主權(quán)讓渡極為敏感”[16]16。此外,域外大國對(duì)地區(qū)安全事務(wù)的頻頻介入,無疑使中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作的不確定性增加。因此,中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作應(yīng)在戰(zhàn)略互信建設(shè)上付諸更大努力。
(二)合作資金不足,整體合作水平有待加強(qiáng)
資金不足導(dǎo)致中國—東盟整體醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后以及綜合公共衛(wèi)生治理能力孱弱。一方面,中國與東盟各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和公共衛(wèi)生安全治理能力存在較大差異。相對(duì)于發(fā)達(dá)國家而言,衛(wèi)生支出(CHE)占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比重偏低,人均衛(wèi)生支出較少。以2019年馬來西亞和緬甸為例,馬來西亞衛(wèi)生支出在GDP中僅占比4%,人均衛(wèi)生支出為437美元;緬甸則更低,衛(wèi)生支出占GDP比重為5%,人均衛(wèi)生支出僅為60美元;而同一時(shí)期的美國衛(wèi)生支出GDP占比17%,人均衛(wèi)生支出10921美元[18]??梢?,東盟國家間公共衛(wèi)生安全治理能力存在差距,總體醫(yī)療衛(wèi)生水平相對(duì)落后,且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家。特別是一些衛(wèi)生治理能力相對(duì)落后的國家,對(duì)外來的衛(wèi)生援助存在較強(qiáng)的依賴性,只能“搭便車”式應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)事件。另一方面,公共衛(wèi)生安全合作基金缺乏。由于中國和東盟各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一,公共衛(wèi)生安全合作基金的籌集缺乏強(qiáng)制性與規(guī)范性渠道,以致出現(xiàn)合作資金來源不穩(wěn)定、應(yīng)急基金不足等狀況,給中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作帶來極大的不確定性和不穩(wěn)定性。目前中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作基金主要來自區(qū)域內(nèi)各國的主動(dòng)捐款,區(qū)域內(nèi)主要有中國—東盟公共衛(wèi)生合作基金等投入運(yùn)作,缺乏有效的融資平臺(tái)與籌資機(jī)制,接受外部資助的能力又比較薄弱,最終導(dǎo)致一些公共衛(wèi)生合作計(jì)劃因?yàn)榈貌坏铰鋵?shí)而僅僅停留在計(jì)劃層次[19]。此外,沒有充分調(diào)動(dòng)各類非政府組織與私人部門及各國民眾參與進(jìn)來。
(三)機(jī)制眾多,需要構(gòu)建長效合作機(jī)制
冷戰(zhàn)后,東南亞地區(qū)逐漸建立大湄公河次區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作、東盟地區(qū)論壇、湄公河委員會(huì)、“10+1”“10+3”、東亞峰會(huì)以及瀾湄合作機(jī)制等諸多中國和東盟或其成員國參與的多邊合作機(jī)制,這些合作機(jī)制均有涉及衛(wèi)生合作治理相關(guān)議題,但存在功能的交叉與重合,阻礙中國—東盟衛(wèi)生安全合作的整體進(jìn)程。
就目前的醫(yī)療水平而言,中國—東盟公共衛(wèi)生安全問題需要建立長效性合作機(jī)制,進(jìn)行長期聯(lián)合防控。但是,長期以來,中國和東盟國家大都是采取臨時(shí)的應(yīng)急性舉措來應(yīng)對(duì)時(shí)下具體的公共衛(wèi)生危機(jī)事件,危機(jī)過后合作成果難以為繼。比如,2003年SARS危機(jī)以及2004年禽流感疫情期間成立的合作基金,危機(jī)過后便不再生效。此外,目前的中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作主要由領(lǐng)導(dǎo)人、部長級(jí)、高級(jí)官員三級(jí)會(huì)議合作框架以及東盟地區(qū)論壇推進(jìn),合作成果主要體現(xiàn)為各種宣言、對(duì)話、聲明等軟制度層面。誠然,上述合作形式很大程度上推動(dòng)了合作進(jìn)程,但對(duì)話成果既未形成具有法律效力的機(jī)制框架,也未得到資金、技術(shù)等方面的具體落實(shí),并未形成一套健全、長效、穩(wěn)定的區(qū)域性規(guī)范[20],難以從戰(zhàn)略層面推動(dòng)雙方公共衛(wèi)生安全合作縱深發(fā)展。
(一)增強(qiáng)政治互信,強(qiáng)化中國—東盟命運(yùn)共同體意識(shí)
堅(jiān)實(shí)的政治互信是深化公共衛(wèi)生安全國際合作的重要前提。新冠肺炎疫情的大流行使中國和東盟更清晰地意識(shí)到,雙方是唇齒相依、安危與共的命運(yùn)共同體,惟有守望相助才能共克時(shí)艱,惟有加強(qiáng)互信才能實(shí)現(xiàn)互利。因此,增強(qiáng)互信是深化中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作的題中應(yīng)有之義,應(yīng)從戰(zhàn)略高度和長遠(yuǎn)視角提升雙方戰(zhàn)略互信程度。一是多渠道加強(qiáng)人文交流。人文交流是雙方民眾互聯(lián)互通和價(jià)值觀認(rèn)同的有效途徑,在尊重彼此文化和社會(huì)價(jià)值多樣性的基礎(chǔ)上,推動(dòng)中國—東盟文化交流互鑒,促進(jìn)雙方關(guān)系健康發(fā)展。即使存在疫情的影響和限制,短期內(nèi)雙方仍可充分借助媒體及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)密切相互聯(lián)系,發(fā)揮媒體促進(jìn)民心相通的橋梁作用。長期舉措應(yīng)著力于深層次、全方位的經(jīng)濟(jì)、科技、教育、文化以及旅游等方面合作,暢通民間交往渠道,促進(jìn)民間外交長足發(fā)展,夯實(shí)公共衛(wèi)生安全合作的基石。二是增強(qiáng)地區(qū)認(rèn)同意識(shí)。中國與東盟國家互為近鄰,中國與東盟各國間應(yīng)該更多地關(guān)注、尋求和擴(kuò)大彼此的共同利益,“照顧彼此重大關(guān)切,尊重各自發(fā)展路徑,以真誠溝通增進(jìn)理解和信任,以求同存異妥處分歧和問題”[5]。在尊重彼此利益和維護(hù)自身利益的基礎(chǔ)上,全面深化公共衛(wèi)生安全合作,提升各國民眾對(duì)于建設(shè)命運(yùn)共同體的關(guān)注度、認(rèn)可度、參與度以及獲得感。三是培育地區(qū)安全觀念。全球化加速發(fā)展時(shí)代,公共衛(wèi)生安全危機(jī)打破了國內(nèi)政治和國際政治的界限,傳統(tǒng)以鄰為壑、零和博弈的安全觀念難以為繼。一國的安全利益與地區(qū)安全形勢密切相關(guān),任何國家的繁榮發(fā)展都離不開和平穩(wěn)定的國內(nèi)外環(huán)境。鑒于此,中國與東盟應(yīng)共同探討和協(xié)商解決所面臨的各種公共衛(wèi)生安全問題,共同維護(hù)地區(qū)安全,進(jìn)一步發(fā)展睦鄰友好合作關(guān)系。
(二)拓寬引資與融資渠道,打造中國—東盟“健康絲綢之路”
充足的資金投入是深化公共衛(wèi)生安全國際合作的重要基礎(chǔ)。任何一項(xiàng)合作議程的啟動(dòng)和發(fā)展都需要大量的資金支持,尤其是公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域的國際安全合作,對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療物資、預(yù)警平臺(tái)、科研投入以及人才培養(yǎng)等各方面有大量需求和較高要求。鑒于此,中國與東盟應(yīng)拓寬引資途徑和融資渠道,打造中國—東盟“健康絲綢之路”。一是充分利用雙方經(jīng)貿(mào)合作基礎(chǔ)和優(yōu)勢,不斷探索開拓發(fā)展新空間。隨著新冠肺炎疫情席卷全球,世界經(jīng)濟(jì)陷入深度不確定與不穩(wěn)定狀態(tài),但疫情沖擊下的2020年上半年,中國—東盟進(jìn)出口總值2.09萬億元人民幣,同比增長5.6%,占我國外貿(mào)總值的14.7%[21],東盟首次超過其他國家與地區(qū),與中國互為彼此的最大貿(mào)易伙伴。雙方經(jīng)貿(mào)合作逆勢而上,且呈現(xiàn)出合作動(dòng)力日趨強(qiáng)勁、領(lǐng)域不斷拓展、發(fā)展勢頭長期穩(wěn)定的特點(diǎn)[22],為打造中國—東盟“健康絲綢之路”奠定良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。雙方應(yīng)充分利用這一優(yōu)勢,開辟更廣闊的“健康絲綢之路”建設(shè)空間與發(fā)展前景。二是發(fā)展“絲路電商”,深化數(shù)字領(lǐng)域合作。著力打造數(shù)字絲綢之路,構(gòu)建數(shù)字合作格局,使“健康絲綢之路”成為地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長的“新引擎”,以絕對(duì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展優(yōu)勢吸引更多投資。三是成立專門的引資機(jī)構(gòu)與融資平臺(tái),并建立相應(yīng)的管理機(jī)制,最大限度地吸納各類國際組織、非政府組織、私人企業(yè)、民間團(tuán)體等多邊力量的廣泛參與,為中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作提供更多的資金、技術(shù)、人才支持以及區(qū)域衛(wèi)生公共產(chǎn)品,助推中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
(三)優(yōu)化頂層設(shè)計(jì),構(gòu)建長效合作機(jī)制與體系
健全的長效機(jī)制是深化公共衛(wèi)生安全國際合作的重要保障。公共衛(wèi)生安全問題具有潛在性、突發(fā)性、長期性等特性,開展公共衛(wèi)生安全合作必須建立長效合作機(jī)制。隨著中國與東盟之間公共衛(wèi)生安全需求的日益增長,雙方應(yīng)從地區(qū)安全的長期利益出發(fā),立足當(dāng)前,放眼長遠(yuǎn),在現(xiàn)有合作基礎(chǔ)上優(yōu)化頂層設(shè)計(jì),強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,建立健全具有法律效力的地區(qū)公共衛(wèi)生安全聯(lián)合防控長效機(jī)制體制。一是加快建設(shè)“防、控、治”聯(lián)運(yùn)體系。首先,設(shè)立層次分明的專門的合作理事會(huì),在“防、控、治”各方面發(fā)揮統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)與管理功能。其次,在“防、控、治”各方面加大投資與建設(shè)力度。在“防”的方面,加大技術(shù)投入,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療保障設(shè)施建設(shè),進(jìn)一步完善跨國監(jiān)控預(yù)警機(jī)制和防疫信息時(shí)時(shí)監(jiān)測平臺(tái)建設(shè),精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)信息資源互動(dòng)與共享。在“控”的方面,增加公共產(chǎn)品投入,廣泛積累社會(huì)資本培育區(qū)域公共衛(wèi)生產(chǎn)品,豐富戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備,“共同建設(shè)應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備庫和公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制”[23]。在“治”的方面,加強(qiáng)人才建設(shè),聯(lián)合開展跨國衛(wèi)生安全培訓(xùn),擴(kuò)大對(duì)一線防疫和醫(yī)護(hù)人員教育與跨國人才引進(jìn),確保各方各級(jí)人員在危機(jī)出現(xiàn)時(shí)能夠迅速、高效地進(jìn)行調(diào)配。預(yù)防是基礎(chǔ)前提,控制是核心環(huán)節(jié),治理是關(guān)鍵手段。三者要實(shí)現(xiàn)很好地結(jié)合和聯(lián)動(dòng),才能形成嚴(yán)密、牢固的聯(lián)運(yùn)體系,統(tǒng)一策略、統(tǒng)一行動(dòng),最大限度提升中國與東盟各國聯(lián)合應(yīng)對(duì)各種公共衛(wèi)生安全危機(jī)的應(yīng)變能力與治理能力。二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生跨國治理法治保障。在協(xié)商一致、尊重彼此利益的前提下,建構(gòu)法律框架、制定合作條約,構(gòu)建地區(qū)公共衛(wèi)生安全合作相關(guān)法律法規(guī)體系。將中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作的合作原則、合作準(zhǔn)則、合作形式、合作的權(quán)利與義務(wù)以及合作預(yù)期目標(biāo)等做出具體細(xì)致的規(guī)定,并以法律或條約的形式將這些規(guī)定制度化和規(guī)范化,使之對(duì)各成員國的行為形成普遍約束力,以保證合作機(jī)制的公正性和長效性,促進(jìn)中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作走實(shí)走深。
(四)堅(jiān)持共建共享,建設(shè)中國—東盟衛(wèi)生健康共同體
衛(wèi)生健康共同體是深化中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作的重要目標(biāo)。習(xí)近平總書記指出:“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求?!盵24]因此,中國—東盟公共衛(wèi)生安全合作應(yīng)在互相尊重主權(quán)前提下,本著合作安全、平等互利的原則,以人民為中心,堅(jiān)持共建共享,推動(dòng)構(gòu)建中國—東盟衛(wèi)生健康共同體。一是堅(jiān)持共建,充分發(fā)揮雙方民眾的力量。建立衛(wèi)生防疫宣傳中心,開發(fā)衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺(tái),制作各國文字的防疫手冊(cè)、宣傳動(dòng)畫等,擴(kuò)大衛(wèi)生安全與治理的宣傳力度和廣度,充分調(diào)動(dòng)雙方民眾自覺性、積極性、主動(dòng)性,提高民眾自我管理、自我服務(wù)、自我防護(hù)能力,構(gòu)筑起群防群控的嚴(yán)密體系。同時(shí),加大教育與人才投入,依靠雙方衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才推動(dòng)公共衛(wèi)生安全合作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才與疾控人才隊(duì)伍建設(shè),提升雙方醫(yī)療衛(wèi)生工作者和技術(shù)人員的數(shù)量與質(zhì)量,促進(jìn)雙方衛(wèi)生醫(yī)學(xué)科研與公共衛(wèi)生人力資源的交流合作,使人才培養(yǎng)與中國—東盟衛(wèi)生健康共同體建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。二是堅(jiān)持共享,堅(jiān)決維護(hù)雙方人民生命安全和身體健康。開展衛(wèi)生合作本質(zhì)上是一項(xiàng)惠民生、可持續(xù)發(fā)展工程,把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位,不斷滿足雙方民眾日益多樣化、差異化的健康需要,培育更多與雙方民眾需求相符合的公共衛(wèi)生產(chǎn)品,使公共衛(wèi)生安全合作成果實(shí)實(shí)在在地惠及雙方廣大普通民眾,不斷促進(jìn)中國—東盟共同利益的拓展和分享,提升雙方民眾對(duì)中國—東盟衛(wèi)生健康共同體建設(shè)的獲得感與認(rèn)可度。
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責(zé)任編輯王彩棉