扶小蘭 黃慶紅

摘要：人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是維護(hù)和增進(jìn)人民健康的最直接保障，也影響著國(guó)家在政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)等諸方面的發(fā)展。新中國(guó)成立初期，面對(duì)舊中國(guó)遺留的缺醫(yī)少藥、衛(wèi)生環(huán)境惡劣、疫病嚴(yán)重流行的狀況，黨和人民政府將做好醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重大政治任務(wù)，確立了新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作總方針，制定了發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一系列重要方針政策，著手構(gòu)建國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系，建立重大疫病防控機(jī)制，廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面治理公共衛(wèi)生環(huán)境，從而為新中國(guó)成立初期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)支撐和保障，亦為之后新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)并積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也為新時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供寶貴經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)啟示。

關(guān)鍵詞：新中國(guó)成立初期；衛(wèi)生防疫；公共衛(wèi)生

中圖分類號(hào)：D61文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004-1494（2021）06-0034-09

基金項(xiàng)目：重慶市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“新中國(guó)70年重慶社會(huì)建設(shè)的成就與經(jīng)驗(yàn)研究”（2019YBDJ018）。

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是維護(hù)和增進(jìn)人民健康的最直接保障，也影響著國(guó)家在政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)等諸方面的發(fā)展。新中國(guó)成立初期①，面對(duì)舊中國(guó)遺留的缺醫(yī)少藥、衛(wèi)生環(huán)境惡劣、疫病嚴(yán)重流行的狀況，黨和人民政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，把人民生命安全與身體健康放在歷史上從未有過(guò)的高度，將做好衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作作為“一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”[1]446，確立了新中國(guó)衛(wèi)生工作總方針，制定了發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一系列重要方針政策，著手構(gòu)建國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系，建立重大疫病防控機(jī)制，廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面治理公共衛(wèi)生環(huán)境，從而為新中國(guó)成立初期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了支撐和保障，亦為之后新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。鑒往知來(lái)，再現(xiàn)新中國(guó)成立初期黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的歷史圖景，總結(jié)其歷史經(jīng)驗(yàn)，汲取歷史智慧，為新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供寶貴經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)啟示。

一、新中國(guó)成立初期黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本方針

缺醫(yī)少藥、衛(wèi)生環(huán)境惡劣、疫病嚴(yán)重流行是舊中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生圖景，鼠疫、天花、霍亂、麻疹、傷寒、白喉、瘧疾、肺結(jié)核、麻風(fēng)、性病等傳染病以及寄生蟲(chóng)病和地方病肆虐流行，嚴(yán)重危害人民生命安全和健康。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)上半葉，全國(guó)累計(jì)發(fā)生鼠疫感染115.6萬(wàn)人，死亡1028808人，病死率高達(dá)89%，波及20個(gè)省、區(qū)的549個(gè)縣[2]；血吸蟲(chóng)病的流行范圍達(dá)200多萬(wàn)平方公里，患病人數(shù)在1100萬(wàn)人以上；結(jié)核病患病率高達(dá)4%，死亡率高達(dá)200/10萬(wàn)以上[3]。全國(guó)人口死亡率在30‰以上，其中半數(shù)以上死于可以預(yù)防的傳染??；嬰兒死亡率高達(dá)200‰，產(chǎn)婦死亡率為15‰；人均壽命只有35歲[4]284。

因此，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫尤其是控制傳染病的流行和蔓延，成為執(zhí)政的中國(guó)共產(chǎn)黨之重要職責(zé)。1949年9月，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第一次會(huì)議通過(guò)的《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》第四十八條規(guī)定：“提倡國(guó)民體育，推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。”[5]1950年8月，第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議根據(jù)毛澤東同志“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開(kāi)展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”[6]的題詞精神，確定了“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”[7]的衛(wèi)生工作三大方針，反映了新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本方略。

在此三大方針的指導(dǎo)下，各級(jí)黨委和人民政府根據(jù)本地實(shí)際推進(jìn)和開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作，新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由此獲得新發(fā)展，但也存在一些不容忽視的問(wèn)題。1951年9月7日，中央人民政府衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)向黨中央報(bào)告全國(guó)防疫工作情況，總結(jié)了新中國(guó)成立以來(lái)衛(wèi)生工作遵循三大方針取得的成績(jī)及尚存的缺點(diǎn)，毛澤東同志對(duì)此報(bào)告非常重視，于9月9日作出批示，并要求在黨內(nèi)刊物上發(fā)表，以引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同志注意。毛澤東同志指出：“各級(jí)黨委對(duì)于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項(xiàng)重大缺點(diǎn)，必須加以改正。今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作?！盵1]446毛澤東同志從“重大政治任務(wù)”的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作，為新中國(guó)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的開(kāi)展提供了重要思想指導(dǎo)。這是新中國(guó)成立以來(lái)，中國(guó)共產(chǎn)黨以人民為中心，把人民生命安全與身體健康放在首位，全心全意為人民服務(wù)的切實(shí)體現(xiàn)。

1952年12月，第二屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議期間，周恩來(lái)同志根據(jù)黨的群眾路線原則，提出“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”[8]的原則，后經(jīng)政務(wù)院第167次政務(wù)會(huì)議批準(zhǔn)，由此形成了新中國(guó)衛(wèi)生工作的四大基本方針和指導(dǎo)原則。“面向工農(nóng)兵”充分反映了新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨和方向問(wèn)題，昭示著新中國(guó)“人民衛(wèi)生”的理念；“預(yù)防為主”解決了衛(wèi)生工作方針問(wèn)題，體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本方向和我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向；“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”指出了醫(yī)療衛(wèi)生工作力量和我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展道路問(wèn)題；“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”是黨的群眾路線運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生工作的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本方法。四大衛(wèi)生方針的確立，為新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展指明了正確方向，提供了根本遵循。

二、新中國(guó)成立初期黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生動(dòng)實(shí)踐

新中國(guó)成立后，黨和人民政府一方面醫(yī)治戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷，根絕遺留社會(huì)問(wèn)題，恢復(fù)和發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)；另一方面改善和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生防疫事業(yè)，極力保障和提高人民群眾生命安全和健康水平。

（一）構(gòu)建國(guó)家衛(wèi)生防疫體系，奠定醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

健全的衛(wèi)生防疫體系是有效防治疫病的基本前提和基礎(chǔ)。新中國(guó)成立后，黨和人民政府領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民迅速建立了各級(jí)衛(wèi)生行政組織、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生防疫組織及專業(yè)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)等，從而構(gòu)建起一套從中央到地方、從城市到鄉(xiāng)村的衛(wèi)生防疫體系，為有效開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作提供了最基本的組織保障和專業(yè)支撐。

從中央人民政府衛(wèi)生部、四大行政區(qū)軍政委員會(huì)和東北、華北人民政府設(shè)立的衛(wèi)生部，中共中央防治血吸蟲(chóng)病領(lǐng)導(dǎo)小組及中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等中央級(jí)的衛(wèi)生防疫相關(guān)機(jī)構(gòu)，到各省、市、縣地方政府設(shè)立的衛(wèi)生廳（局），再到各城市街道和鄉(xiāng)村的衛(wèi)生防疫組，從中央到地方的衛(wèi)生防疫組織體系初步形成。1949年11月1日，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中央人民政府組織法》第十八條規(guī)定，正式成立中央人民政府衛(wèi)生部②，其中負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫的機(jī)構(gòu)為公共衛(wèi)生局（1950年1月改為保健防疫局），下設(shè)防疫處和保健處及相關(guān)科室。1949年12月，中共中央為加強(qiáng)對(duì)地方衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，在華東、中南、西北、西南四個(gè)大行政區(qū)軍政委員會(huì)和東北、華北人民政府相繼設(shè)立主管衛(wèi)生工作的衛(wèi)生部，相應(yīng)負(fù)責(zé)各區(qū)的衛(wèi)生防疫工作。此外，針對(duì)流行最嚴(yán)重，危害最劇烈的寄生蟲(chóng)病和地方病，設(shè)立專門的防疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。例如，中共中央防治血吸蟲(chóng)病領(lǐng)導(dǎo)小組和中央防治地方病領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)，黨中央和人民政府先后發(fā)布相關(guān)指示和政策，指導(dǎo)各級(jí)地方政府建立相應(yīng)的衛(wèi)生行政組織。據(jù)此，各級(jí)政府迅即建立了相應(yīng)的衛(wèi)生行政組織。各省、自治區(qū)、直轄市均設(shè)有衛(wèi)生廳（局），其內(nèi)部都建立了衛(wèi)生防疫處；工業(yè)較多的省市還設(shè)立了工業(yè)衛(wèi)生處（科）。各縣和市轄區(qū)成立衛(wèi)生局，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生防疫股（組）；鄉(xiāng)村和城市街道衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)衛(wèi)生防疫組。由此，中央到地方的衛(wèi)生行政組織體系初步建成，為衛(wèi)生防疫工作提供了組織保障。

在衛(wèi)生行政組織和專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組之外，還建立了衛(wèi)生防疫站、急慢性傳染病防治機(jī)構(gòu)、地方病防治機(jī)構(gòu)、國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)。1950年，中央人民政府衛(wèi)生部成立其直屬管理的專職防疫隊(duì)伍——中央防疫總隊(duì)，下設(shè)8個(gè)防疫大隊(duì)。截至1952年，全國(guó)的衛(wèi)生防疫隊(duì)發(fā)展到126個(gè)。1953年1月政務(wù)院一百六十七次會(huì)議批準(zhǔn)中央人民政府衛(wèi)生部在全國(guó)各地建立衛(wèi)生防疫站。截至1956年底，全國(guó)29個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及其所屬地、縣，除少數(shù)民族和邊遠(yuǎn)地區(qū)外，都建立了衛(wèi)生防疫站；鐵路及較大的廠礦企業(yè)也成立了衛(wèi)生防疫站；縣以下的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院也建立了衛(wèi)生防疫組[9]。同時(shí)，寄生蟲(chóng)病、結(jié)核病、麻風(fēng)病等疫病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)以及各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織也迅速建立起來(lái)，衛(wèi)生防疫科研機(jī)構(gòu)如中醫(yī)研究院、流行病學(xué)研究所、寄生蟲(chóng)病研究所、結(jié)核病研究所、食品衛(wèi)生研究所、生物制品研究所等亦相繼建立。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員承擔(dān)著直接為人民群眾生命和健康服務(wù)的職能，是衛(wèi)生防疫事業(yè)的專業(yè)保障。新中國(guó)成立之初，各地面臨嚴(yán)重缺醫(yī)少藥的困難局面，1949年全國(guó)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅3670個(gè)，其中醫(yī)院2600所，門診部（診所）769個(gè)，婦幼保健院（所、站）只有9個(gè)，?？品乐卧海ㄋ⒄荆┲挥?1個(gè)，衛(wèi)生人員僅54.1萬(wàn)人，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位僅8.5萬(wàn)張，平均每千人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位僅0.15張[10]81-83。而且這些為數(shù)不多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大多集中在大城市和沿海地區(qū)，廣大農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)更是少有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處于缺醫(yī)少藥以至無(wú)醫(yī)無(wú)藥的狀況。因此，新中國(guó)成立初期衛(wèi)生防疫工作的當(dāng)務(wù)之急就是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。1951年4月4日，政務(wù)院批準(zhǔn)公布的《關(guān)于健全和發(fā)展全國(guó)衛(wèi)生基層組織的決定》和《衛(wèi)生部教育部關(guān)于發(fā)展衛(wèi)生教育和培養(yǎng)各級(jí)衛(wèi)生工作人員的決定》成為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的基本遵循?！蛾P(guān)于健全和發(fā)展全國(guó)衛(wèi)生基層組織的決定》指出：“人民政府首先應(yīng)該有步驟地發(fā)展和健全全國(guó)的衛(wèi)生基層組織，特別是工礦區(qū)和農(nóng)村的衛(wèi)生基層組織?！盵11]510據(jù)此，各級(jí)人民政府一方面接收、整頓舊有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，一方面加緊建立新的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和培養(yǎng)新的醫(yī)療衛(wèi)生人員。至1956年全國(guó)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已達(dá)到107305個(gè)，是1949年的29倍。其中醫(yī)院3810所，是1949年的1.5倍；門診部（診所）86866個(gè)，是1949年的113倍；婦幼保健院（所、站）4657個(gè)，是1949年的517倍；專科防治院（所、站）637個(gè)，是1949年的58倍；疾病預(yù)防控制中心（防疫站）從1949年的零起步發(fā)展到1464個(gè)；衛(wèi)生人員增加至120.1萬(wàn)人，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位發(fā)展到41.4萬(wàn)張，平均每千人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位0.42張[10]81-83。

各級(jí)衛(wèi)生行政組織、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫科研機(jī)構(gòu)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層衛(wèi)生防疫組織的逐步建立和發(fā)展，以及衛(wèi)生人才隊(duì)伍的發(fā)展壯大，織成了一個(gè)縱橫交錯(cuò)的衛(wèi)生防疫專業(yè)網(wǎng)，由此初步構(gòu)建起新中國(guó)的衛(wèi)生防疫體系，成為推進(jìn)衛(wèi)生防疫事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)保障。

（二）建立健全傳染病防控機(jī)制，構(gòu)筑疾疫防控的制度屏障

新中國(guó)成立初期，針對(duì)各種傳染病的肆虐流行，黨和人民政府多措并舉全力防治傳染病，為人民生命健康保駕護(hù)航。快速有效的疫區(qū)處理、疫情報(bào)告制度的建立、各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的建立、衛(wèi)生防疫宣傳教育的開(kāi)展、大規(guī)模預(yù)防接種的開(kāi)展等多項(xiàng)舉措，構(gòu)成了有效的傳染病應(yīng)急防控機(jī)制，為抗擊重大疾疫提供了根本保障。

1.建立疫情報(bào)告制度，加強(qiáng)疫情管理。建立傳染性疾病的疫情報(bào)告制度，是及早掌握疫情，有效監(jiān)控和防治傳染性疾病的重要環(huán)節(jié)。只有及早報(bào)告和掌握疫情，才能使傳染病人得到迅速的隔離治療，以防止疫情擴(kuò)大蔓延。新中國(guó)成立初期，遵照中央關(guān)于衛(wèi)生防疫的指示精神和方針政策，各級(jí)黨委和人民政府十分重視衛(wèi)生防疫工作。北京市人民政府于1950年11月17日頒布《北京市傳染病預(yù)防及處理暫行辦法》，確定麻疹等14種病為法定傳染病，對(duì)疫情報(bào)告、患者隔離、尸體處理及帶菌者檢查等作出詳細(xì)規(guī)定。重慶市于1950年建立疫情報(bào)告制度；1953年頒布的《重慶市傳染病調(diào)查處理暫行辦法》，將鼠疫、霍亂、天花等甲、乙、丙三類共17種傳染病暫定為管理范圍，要求發(fā)現(xiàn)疫情后，甲、乙兩類傳染病應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。1955年7月5日，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布《傳染病管理辦法》，規(guī)定發(fā)現(xiàn)鼠疫等甲類傳染病，應(yīng)立即報(bào)告，在城市最遲不超過(guò)12小時(shí)，在農(nóng)村最遲不超過(guò)次日；發(fā)現(xiàn)流行性乙型腦炎等乙類傳染病，在城市應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，在農(nóng)村應(yīng)于3日內(nèi)報(bào)告。同時(shí)應(yīng)立即向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)作傳染病報(bào)告[12]。這是新中國(guó)第一個(gè)正式的衛(wèi)生防疫法規(guī)，標(biāo)志著新中國(guó)成立初期衛(wèi)生防疫工作已逐步走向規(guī)范化、制度化。

2.實(shí)施疫區(qū)隔離與交通檢疫，重視疫區(qū)處理。對(duì)于傳染性極強(qiáng)、危害性極大的突發(fā)性疫病，例如，天花、鼠疫、霍亂等，迅即果斷的疫區(qū)處理是阻止疫病蔓延和擴(kuò)散的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。例如，1949年10月“察北鼠疫”暴發(fā)后，政務(wù)院召開(kāi)緊急防疫會(huì)議決定，“嚴(yán)密封鎖交通……在張家口至北京之間，建立三道封鎖線，京綏路南口至張家口，張家口至大同段，鐵道部已下令即日起停止通車，公路及人行路均在封鎖之列”[4]293。華北人民政府與華北軍區(qū)當(dāng)即聯(lián)合發(fā)布防疫命令，規(guī)定“防止鼠疫蔓延須進(jìn)行交通封鎖，這一工作，必須以強(qiáng)制辦法執(zhí)行?！薄胺舶l(fā)生鼠疫患者地區(qū)，一律封鎖十至十四日。”“凡疫區(qū)一切娛樂(lè)場(chǎng)所，應(yīng)即停止?fàn)I業(yè)，亦不得開(kāi)群眾大會(huì)?！薄胺惨墒鞘笠呋颊?，均須入隔離所。凡鼠疫患者皆須入傳染病院治療。凡因鼠疫而死者，尸體及其用物須焚毀，或深埋七公尺以下?！盵13]534人民解放軍派出防疫隊(duì)參加防治工作，3天內(nèi)由北京、天津、保定地區(qū)駐軍衛(wèi)生部門抽調(diào)1060人，組成16個(gè)防疫隊(duì)和檢疫站，協(xié)同對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖[13]534，從而有效遏制了鼠疫的蔓延。

交通檢疫也是防止疫病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1949年11月，中央人民政府衛(wèi)生部公共衛(wèi)生局下設(shè)交通檢疫科，管理全國(guó)海港檢疫事務(wù)。1950年2月27日，第一次全國(guó)檢疫會(huì)議召開(kāi)，明確了新中國(guó)檢疫事業(yè)的性質(zhì)和發(fā)展方向。此后，相關(guān)檢疫制度逐步健全，新中國(guó)檢疫工作逐步走上正軌。1950年6月2日，鐵道部公布《鐵路檢疫實(shí)施辦法》，規(guī)定實(shí)施鐵路檢疫的傳染病分為兩類，將鼠疫和霍亂列為第一類，并規(guī)定了車站、列車內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病、疑似傳染病患者或病患死亡時(shí)處理的具體方法。同年12月28日，衛(wèi)生部公布《交通檢疫暫行辦法》，將鼠疫、天花、霍亂等10種疫病列為應(yīng)行檢疫之傳染病，并對(duì)應(yīng)行檢疫之傳染病的隔離、留驗(yàn)及就驗(yàn)日期作出了明確規(guī)定。若發(fā)現(xiàn)上述傳染病患者，應(yīng)由交通檢疫所（或衛(wèi)生防疫機(jī)關(guān)）隔離、留驗(yàn)或送當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院或麻風(fēng)病院處理。全國(guó)各地都及時(shí)貫徹執(zhí)行中央指示精神，紛紛結(jié)合本地實(shí)際在各水陸交通要道設(shè)立交通檢疫站，開(kāi)展對(duì)旅客及過(guò)往行人的檢疫工作和防疫宣傳，以快速有效地防止疫病擴(kuò)散和蔓延。

3.專業(yè)防治與群防群治相結(jié)合，強(qiáng)化突擊治療。針對(duì)各種傳染病疫情，各級(jí)黨組織和人民政府積極開(kāi)展防控工作，一方面構(gòu)建完善傳染病防治網(wǎng)絡(luò)，另一方面加強(qiáng)和改進(jìn)傳染病治療技術(shù)方法，堅(jiān)持專業(yè)防治與群防群治相結(jié)合。通過(guò)組建專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織抽調(diào)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，積極治療現(xiàn)癥病人，同時(shí)廣泛推行預(yù)防接種、普查防治工作，防止和減少新發(fā)病人。例如，1950年，在黑熱病流行最嚴(yán)重的華東地區(qū)建立了專門的防治研究所，對(duì)山東、蘇北和皖北的黑熱病開(kāi)展調(diào)查研究和防治實(shí)驗(yàn)，并培訓(xùn)防治人員。在華東、中南和西南血吸蟲(chóng)病、瘧疾病流行地區(qū)，政府抽調(diào)包括著名醫(yī)學(xué)專家在內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作人員奔赴疫區(qū)，搶救病人，開(kāi)展防治工作；并在部分地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，探索防治工作經(jīng)驗(yàn)；在上海成立華東血吸蟲(chóng)病研究委員會(huì)，開(kāi)展防治研究工作；在瘧疾流行嚴(yán)重的市、縣建立瘧疾防治所、站，加強(qiáng)瘧疾防治研究，同時(shí)抽調(diào)大量醫(yī)務(wù)人員深入農(nóng)村進(jìn)行普查防治工作。充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用，做到黨組織、專業(yè)技術(shù)人員和人民群眾三結(jié)合，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治措施，快速有效降低傳染病發(fā)病率。

4.廣泛開(kāi)展疫苗接種和衛(wèi)生防疫宣傳，注重常規(guī)預(yù)防。預(yù)防接種是防治傳染病的根本途徑。天花、霍亂、傷寒、瘧疾、結(jié)核病是流行性極廣、危害性極強(qiáng)的傳染病，給人民健康和國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成重大損失。在新中國(guó)建設(shè)事業(yè)中，加強(qiáng)對(duì)這些傳染病的防治是迫切而主要的工作。預(yù)防的辦法有兩種：一種是設(shè)法隔絕病源；另一種是增加身體對(duì)傳染病的抵抗力。后一種方法是給沒(méi)有感染過(guò)這些傳染病的人接種疫苗。針對(duì)天花疫病，新中國(guó)中央人民政府政務(wù)院于1950年10月7日發(fā)出《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘運(yùn)動(dòng)的指示》。1950年10月12日，中央人民政府衛(wèi)生部公布《種痘暫行辦法》，規(guī)定凡中華人民共和國(guó)境內(nèi)之居民，不分國(guó)籍，均須種痘；凡天花流行區(qū)域及其鄰接地區(qū)，所有居民均應(yīng)種痘；種痘一律免費(fèi)，不得收取任何費(fèi)用[11]293。1949—1952年，全國(guó)種痘5億多人次。1952年天花發(fā)病率較1950年減少90%[14]。除廣泛開(kāi)展種痘外，還針對(duì)鼠疫、霍亂、傷寒、白喉、百日咳、流行性乙型腦炎等傳染病廣泛開(kāi)展預(yù)防接種。有針對(duì)性的預(yù)防接種有效地降低了傳染病發(fā)病率。

（三）動(dòng)員群眾開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，預(yù)防和減少疾病

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，是在繼承新民主主義革命時(shí)期根據(jù)地群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，是衛(wèi)生工作與群眾路線緊密結(jié)合的集中體現(xiàn)，是具有中國(guó)特色的衛(wèi)生防疫工作方式。新中國(guó)成立初期，黨和人民政府針對(duì)嚴(yán)重流行的疫病，一方面著手構(gòu)建衛(wèi)生防疫體系和重大疾疫防控機(jī)制，全力應(yīng)對(duì)各種傳染病疫情；另一方面總結(jié)新民主主義革命時(shí)期群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，廣泛發(fā)動(dòng)人民群眾開(kāi)展清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅蚊、蠅、鼠等病媒蟲(chóng)獸，減少和防止疫病威脅。在抗美援朝運(yùn)動(dòng)中，為反對(duì)美國(guó)的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作，中共中央于1952年將衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)定名為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

為盡快改善全國(guó)衛(wèi)生狀況、控制疫病流行，黨和人民政府領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)軍民自1950年開(kāi)始開(kāi)展群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，廣泛進(jìn)行衛(wèi)生防疫宣傳教育，發(fā)動(dòng)群眾防鼠捕鼠、防蚤滅蚤、撲滅蟻蠅、打掃清潔衛(wèi)生、講究個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)。1952年1月，侵朝美軍對(duì)朝鮮和我國(guó)境內(nèi)東北等地發(fā)動(dòng)細(xì)菌戰(zhàn)，使朝鮮人民、中國(guó)人民志愿軍和中國(guó)人民生命健康深受鼠疫、霍亂等疫病的威脅。3月14日，中央人民政府政務(wù)院召開(kāi)會(huì)議，決定成立以周恩來(lái)同志為主任的中央防疫委員會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)城鄉(xiāng)廣泛開(kāi)展以消滅病媒蟲(chóng)獸為重點(diǎn)的衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)。12月，毛澤東同志發(fā)出“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)”[15]的號(hào)召。由此掀起一場(chǎng)以反細(xì)菌戰(zhàn)為中心的全民性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全國(guó)各地、男女老少都被動(dòng)員起來(lái)參與到衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，人人動(dòng)手，講究衛(wèi)生，清除垃圾，改善環(huán)境，預(yù)防和減少疾病。動(dòng)員范圍之廣，參加人數(shù)之多，成效之顯著，都是前所未有的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅山東省和北京、天津、重慶三市，參加環(huán)境衛(wèi)生大掃除的人民群眾即達(dá)1400余萬(wàn)人；吉林省農(nóng)村居民50%～60%都能定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生的大掃除；農(nóng)村中一些衛(wèi)生工作一向落后的“死角”，也在這次運(yùn)動(dòng)中突破了[16]。不少?gòu)S礦廣泛發(fā)動(dòng)工人進(jìn)行清潔大掃除，清除垃圾堆物，改變廠礦衛(wèi)生面貌。一些廠礦，建立健全班前清掃制度或人民衛(wèi)生月制度，保持車間內(nèi)外的環(huán)境整潔，食堂衛(wèi)生也大大改善。廠礦職工健康水平提高，患病率下降，職工干勁倍增，促進(jìn)了各項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。農(nóng)村基本上做到了生產(chǎn)與衛(wèi)生統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一檢查，室內(nèi)外環(huán)境經(jīng)常打掃，還修廁所、建豬欄，有機(jī)肥顯著增多，農(nóng)村衛(wèi)生改善，生產(chǎn)豐收。

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的廣泛開(kāi)展，直接粉碎了美帝的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)，而且迅速改變了全國(guó)衛(wèi)生環(huán)境，大大降低了傳染病的發(fā)病率和死亡率。1956年，斑疹傷寒發(fā)病率比1951年下降了89%，回歸熱發(fā)病率比1951年下降了91%；麻疹死亡率從1951年的5.5%下降到1956年的1.6%，猩紅熱死亡率從1951年的8.5%下降到1956年的1.1%，痢疾死亡率從1951年的1.1%下降到1956年的0.45%，回歸熱死亡率從1951年的11.1%下降到1956年的1.9%；血吸蟲(chóng)病、瘧疾、黑熱病等流行廣、危害性大的幾種疾疫也得到有效控制[17]。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是動(dòng)員廣大人民群眾改善環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防和減少疾病最有效的辦法，是維護(hù)與增進(jìn)人民健康的重要事項(xiàng)，也是保證各項(xiàng)建設(shè)順利進(jìn)行的重要因素之一。城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌和人民群眾的工作生活環(huán)境大為改善，傳染病發(fā)病率大幅下降，人民群眾愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣逐步形成。例如，四川廣漢縣金角村經(jīng)過(guò)解放后的群眾性衛(wèi)生宣傳教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)了人畜兩旺的新氣象。當(dāng)?shù)厝嗣裾托l(wèi)生部門派人用圖片展覽、幻燈片解說(shuō)、顯微鏡觀察等各種方式在村內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，農(nóng)民們家家都訂閱了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生公約，全村還建立了定期檢查清潔的“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生日”制度。1952年全村消滅了300多萬(wàn)只蒼蠅，填平了500多個(gè)污水坑，把5000多擔(dān)歷年堆起來(lái)的垃圾變成肥料，而且人畜都進(jìn)行了防疫注射。改善了新中國(guó)成立前每年入夏后“疾病不斷，豬牛倒圈”的現(xiàn)象。1952年全村成人疾病死亡率由新中國(guó)成立前80‰減少至9‰，初生嬰兒沒(méi)有一個(gè)死亡[18]。而且，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)普遍增強(qiáng)了人民群眾的衛(wèi)生意識(shí)和愛(ài)國(guó)主義情懷，改變了“不干不凈，吃了不病”的錯(cuò)誤觀念，促使群眾養(yǎng)成既講個(gè)人衛(wèi)生又愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生的意識(shí)和習(xí)慣，起到了移風(fēng)易俗的作用。黨和人民政府始終把動(dòng)員和組織人民群眾開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)作為衛(wèi)生防疫工作的重要內(nèi)容。

（四）綜合治理公共衛(wèi)生，全面防控和阻斷疾疫源頭

飲水、食品、環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生事業(yè)，與人民群眾的日常生活和生命健康息息相關(guān)，是預(yù)防和控制疫病發(fā)生與流行的重要環(huán)節(jié)。為此，黨和人民政府高度重視人民的飲用水衛(wèi)生安全，加強(qiáng)水源保護(hù)、水井改良和城鄉(xiāng)飲水消毒工作；大力開(kāi)展食品衛(wèi)生檢查監(jiān)督工作，并通過(guò)各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)建立起較為完善的群眾性食品衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)，頒布各種食品衛(wèi)生法規(guī)及管理?xiàng)l例，為食品衛(wèi)生提供有力保障；通過(guò)大力發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生工程、開(kāi)展群眾性清潔運(yùn)動(dòng)等措施整治和改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，從而阻斷誘發(fā)疫病的重要源頭。

1.改善飲水衛(wèi)生。新中國(guó)成立初期，中央人民政府衛(wèi)生部十分重視水源保護(hù)、水井改良和城鄉(xiāng)飲水消毒工作。1950年4月，中央人民政府衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于預(yù)防霍亂流行的指示》，要求各地調(diào)查和檢驗(yàn)飲水，進(jìn)行飲水消毒。1951年7月，中央人民政府衛(wèi)生部和內(nèi)務(wù)部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)災(zāi)區(qū)防疫衛(wèi)生工作的指示》，要求各級(jí)人民政府加強(qiáng)飲用水和糞便管理，建立清潔制度，預(yù)防痢疾、傷寒等疾病。隨后，中央人民政府衛(wèi)生部又多次發(fā)出通知，要求擴(kuò)大城市自來(lái)水普及率并提高水質(zhì)，加強(qiáng)農(nóng)村水源保護(hù)和開(kāi)展季節(jié)性飲水消毒工作。1954年，中央人民政府衛(wèi)生部擬定《自來(lái)水水質(zhì)暫行標(biāo)準(zhǔn)》。1956年10月，國(guó)家正式發(fā)布實(shí)施《飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)居民生活飲用水和工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)生活用水的集中給水的相關(guān)要求及其衛(wèi)生監(jiān)督等方面作出了明確規(guī)定。此后，除自來(lái)水廠自行對(duì)水質(zhì)檢驗(yàn)外，各省、市衛(wèi)生防疫站開(kāi)展了經(jīng)常性的水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作。在城郊和廣大農(nóng)村，基層衛(wèi)生部門大力開(kāi)展水井改良和飲水消毒工作。從而保障和改善了城鄉(xiāng)飲水衛(wèi)生安全，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。

2.加強(qiáng)食品衛(wèi)生。食品衛(wèi)生與人民健康及疾病傳播最為密切相關(guān)。新中國(guó)成立前，食品衛(wèi)生狀況十分糟糕，因食品衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致的疾病流行猖獗。1953年1月，政務(wù)院決定在全國(guó)建立縣以上的衛(wèi)生防疫站，防疫站內(nèi)設(shè)置食品衛(wèi)生科（組），專門開(kāi)展食品檢查監(jiān)督工作，并通過(guò)各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)建立起一個(gè)較為完善的群眾性食品衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)，頒布了多條食品衛(wèi)生法規(guī)，有力保障了食品衛(wèi)生安全。由此，各級(jí)人民政府遵照中央人民政府的指示精神和方針政策，結(jié)合地方實(shí)際，頒布有關(guān)飲食衛(wèi)生的管理?xiàng)l例和辦法，大力開(kāi)展食品衛(wèi)生檢查監(jiān)督工作。例如，重慶市人民政府衛(wèi)生局于1950年制定頒發(fā)了管理飲食店、清涼飲食店、飲食品制造商、牛羊乳營(yíng)業(yè)（如牛羊奶場(chǎng)）、屠宰場(chǎng)、飲食品攤販等六個(gè)暫行衛(wèi)生規(guī)則和相關(guān)管理辦法，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理和檢查監(jiān)督工作。同時(shí)組建衛(wèi)生稽察隊(duì)，對(duì)食品行業(yè)進(jìn)行檢查登記工作；在衛(wèi)生防疫站內(nèi)專設(shè)食品衛(wèi)生科，配備專職干部負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生。北京市對(duì)從事飲食業(yè)的職工進(jìn)行體檢以及開(kāi)展對(duì)帶菌者的搜尋工作，發(fā)現(xiàn)帶菌者均予隔離治療。同時(shí)開(kāi)展對(duì)飲食行業(yè)從業(yè)人員的衛(wèi)生常識(shí)教育培訓(xùn)，以保障飲食衛(wèi)生安全。

3.整治和改善環(huán)境衛(wèi)生。新中國(guó)成立初期，全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生普遍惡劣，落后的公共衛(wèi)生設(shè)施，四處橫流的污水，隨意堆放的垃圾，隨處可見(jiàn)的老鼠、蒼蠅、蚊蟲(chóng)等，惡劣的環(huán)境衛(wèi)生成為疫病滋生和流行的溫床。黨和人民政府為整治和改善環(huán)境衛(wèi)生作出了極大努力，取得了顯著成效。北京著名的龍須溝改造可謂新中國(guó)成立初期治理環(huán)境衛(wèi)生的典范。龍須溝是北京市內(nèi)的一條河溝，解放前，溝中充斥著垃圾、糞便，夾雜著死貓死鼠，溝兩岸的垃圾堆積如山，臭氣熏天。每逢雨季，污水四溢，灌入周圍百姓家中。惡劣的環(huán)境致使傳染病流行，危害著這一帶居民的健康。1950年，北京市人民政府對(duì)龍須溝進(jìn)行徹底治理，短短7個(gè)月內(nèi)，改明溝為暗溝，溝中鋪設(shè)下水管線，溝上鋪成柏油路，通電車，裝路燈，建自來(lái)水供水站，改茅屋草舍為紅磚樓房。龍須溝面貌由此煥然一新，著名作家老舍為此創(chuàng)作了劇本。上海市將“上海的龍須溝”——肇嘉浜棚戶區(qū)的臭水溝改造為花園路。全國(guó)各地通過(guò)加強(qiáng)整修和新建城市道路、下水道、公廁、垃圾站等環(huán)境衛(wèi)生工程建設(shè)，以及開(kāi)展群眾性清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、建立清潔制度等舉措，極大地改善了環(huán)境衛(wèi)生，減少和清除了滋生疾病的重要源頭。

三、新中國(guó)成立初期黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)實(shí)啟示

新中國(guó)成立初期黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也為新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有益借鑒。

（一）中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本政治保證

新中國(guó)成立初期，面對(duì)缺醫(yī)少藥、疾病肆虐、衛(wèi)生環(huán)境惡劣的狀況，中國(guó)共產(chǎn)黨將衛(wèi)生防疫工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，開(kāi)啟了新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新篇章。1953年12月，毛澤東同志聽(tīng)取中央人民政府衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)關(guān)于衛(wèi)生工作的匯報(bào)后強(qiáng)調(diào)，黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切，黨必須領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生工作[19]。之后，毛澤東同志又多次批評(píng)教育地方黨委只抓經(jīng)濟(jì)不重視衛(wèi)生的現(xiàn)象，要求各級(jí)黨委第一書(shū)記必須親自掛帥衛(wèi)生工作[20]。歷史的實(shí)踐證明，中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的最高政治領(lǐng)導(dǎo)力量和根本政治保證。堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持全國(guó)一盤(pán)棋，能集中力量辦大事，能以政治優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)和制度優(yōu)勢(shì)全力爭(zhēng)取醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展之最大成效。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記高度重視，親自部署，始終將疫情防控作為“當(dāng)前頭等大事和最重要的工作”，強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持全國(guó)一盤(pán)棋。各級(jí)黨委和政府必須堅(jiān)決服從黨中央統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度”[21]，作出“加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證”等一系列重要指示，要求各級(jí)黨委（黨組）組織動(dòng)員各級(jí)黨組織和廣大黨員、干部把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當(dāng)前的重大政治任務(wù)。正是在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生防疫要采取專業(yè)防治與群防群治、突擊治療與常態(tài)預(yù)防相結(jié)合的科學(xué)方法

不論何種傳染病尤其是烈性傳染病疫情一旦暴發(fā)，首要的是控制傳染源和消滅傳染媒介，采取專業(yè)防治與群防群治相結(jié)合、突擊治療與常態(tài)預(yù)防相結(jié)合的科學(xué)方法。各級(jí)衛(wèi)生行政組織緊急部署，組織抽調(diào)科學(xué)家和醫(yī)務(wù)人員等專業(yè)防疫力量奔赴疫區(qū)指導(dǎo)開(kāi)展防治工作，集中醫(yī)療衛(wèi)生資源緊急救治現(xiàn)癥病人。同時(shí)廣泛推行預(yù)防接種、普查防治工作以防止和減少新發(fā)病人，并開(kāi)展衛(wèi)生防疫宣傳教育和群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等經(jīng)常性預(yù)防工作，以提高群眾自覺(jué)預(yù)防和抵御傳染病的意識(shí)和能力。專業(yè)防治要求加強(qiáng)專業(yè)衛(wèi)生防疫組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)。新中國(guó)成立初期，黨和人民政府非常重視衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)的建立和完善，先后發(fā)布相關(guān)指示和政策，迅速建立起各類傳染病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫科研機(jī)構(gòu)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及基層衛(wèi)生防疫組織，織成一個(gè)縱橫交錯(cuò)的衛(wèi)生防疫專業(yè)網(wǎng)，為衛(wèi)生防疫事業(yè)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

（三）建立和完善疾疫防控機(jī)制是醫(yī)療衛(wèi)生防疫的關(guān)鍵

新中國(guó)成立初期，黨和人民政府領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民取得了衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展，醫(yī)療條件、衛(wèi)生環(huán)境和人民健康狀況得到極大改善，基本控制甚至消滅了對(duì)人民危害最大、流行最廣的幾種烈性傳染病?？偨Y(jié)取得顯著成效的經(jīng)驗(yàn)，重大疾疫防控機(jī)制的建立健全是關(guān)鍵。面對(duì)當(dāng)時(shí)嚴(yán)峻的疫病流行和薄弱的衛(wèi)生條件，黨和人民政府就當(dāng)時(shí)的條件全力應(yīng)對(duì)疫病，極力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，尤其是重點(diǎn)防治主要傳染病的流行。為此，迅速制定了衛(wèi)生防疫工作方針政策；構(gòu)建起從中央到地方、從城市到鄉(xiāng)村的衛(wèi)生防疫體系；建立起衛(wèi)生防疫制度和機(jī)制，針對(duì)重大急、慢性傳染病，建立了疫情信息報(bào)告管理制度，實(shí)施疫區(qū)隔離、交通管制及疫區(qū)人員預(yù)防接種，開(kāi)展衛(wèi)生防疫宣傳教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，治理公共衛(wèi)生等一系列制度，為衛(wèi)生防疫尤其是重大傳染病的防治提供了最基本、最關(guān)鍵的條件和保障。同時(shí)，根據(jù)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生工作需要，陸續(xù)制定和頒布了一系列涉及傳染病防治、預(yù)防接種、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及交通檢疫等衛(wèi)生防疫的指示、辦法、條例、法令等法律、法規(guī)，逐步形成了衛(wèi)生防疫法規(guī)制度，尤其是新中國(guó)第一個(gè)衛(wèi)生防疫法規(guī)《傳染病管理辦法》的正式頒布，標(biāo)志著新中國(guó)衛(wèi)生防疫法律制度的初步建立，為衛(wèi)生防疫事業(yè)提供了法治保障。逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生防疫工作的規(guī)范化、制度化和法制化，以保證衛(wèi)生防疫事業(yè)發(fā)展的持續(xù)性和有效性。由此，我們能深刻體會(huì)，在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭(zhēng)中，習(xí)近平總書(shū)記一再?gòu)?qiáng)調(diào)要完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，要堅(jiān)持依法防控，提高疫情防控法治化水平。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生防疫要堅(jiān)持群眾路線

歷史的實(shí)踐反復(fù)證明，人民戰(zhàn)爭(zhēng)只有充分發(fā)揮人民群眾的力量方能制勝。要從根本上改變?nèi)珖?guó)的衛(wèi)生面貌，真正消滅疾病，不僅要求衛(wèi)生工作者積極努力做好衛(wèi)生防疫工作，而且還須向廣大群眾宣傳、普及衛(wèi)生知識(shí)，使人人自覺(jué)養(yǎng)成愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣，提高自覺(jué)預(yù)防和抵御疫病的意識(shí)和能力。新中國(guó)成立初期，黨高度重視宣傳、動(dòng)員和組織群眾，向人民群眾廣泛宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)，提高其參與衛(wèi)生防疫的自覺(jué)意識(shí)與能力，讓群眾與不良衛(wèi)生習(xí)慣和疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)。毛澤東同志強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生工作“必須大張旗鼓，大做宣傳，使得家喻戶曉，人人動(dòng)作起來(lái)”[22]。毛澤東同志還強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生防疫方針政策和衛(wèi)生防疫法規(guī)、條令等的宣傳。各級(jí)黨委和政府都積極貫徹執(zhí)行中央指示精神，大力開(kāi)展衛(wèi)生防疫方針政策和衛(wèi)生防疫知識(shí)等方面的宣傳教育活動(dòng)。通過(guò)形式多樣、廣泛深入的衛(wèi)生防疫宣傳，廣大人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)普遍提高，在思想上明確了衛(wèi)生對(duì)于身體健康的重要性，明白了疾病的來(lái)源，消除了封建迷信思想，不僅個(gè)人養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，而且維護(hù)公共衛(wèi)生逐漸成為一種社會(huì)風(fēng)氣。廣大人民群眾自覺(jué)主動(dòng)參與衛(wèi)生防疫，成為推進(jìn)衛(wèi)生防疫事業(yè)最深厚的力量源泉。在抗擊新冠肺炎疫情的偉大斗爭(zhēng)中，習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)：“打贏疫情防控這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)，必須緊緊依靠人民群眾”“要廣泛發(fā)動(dòng)和依靠群眾，同心同德、眾志成城，堅(jiān)決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)”[23]。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，廣大人民群眾同心同德、眾志成城，匯聚成戰(zhàn)勝疫情的強(qiáng)大合力。

（五）堅(jiān)持預(yù)防為主，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生防疫的重要法寶

新中國(guó)成立初期開(kāi)展的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，極大地改善了人民群眾的居住環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生狀況，清除了疾病傳播媒介，防止和減少了疾病，維護(hù)和增進(jìn)了人民群眾的健康水平，成為以預(yù)防為主開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作的一種常態(tài)化方式和重要內(nèi)容，也是黨將群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防疫工作的成功實(shí)踐和偉大創(chuàng)舉。實(shí)踐證明，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不僅具有改善衛(wèi)生環(huán)境，減少以至消滅疾病，提高人民健康水平的重要作用，而且具有振奮民族精神，移風(fēng)易俗，改造世界的深遠(yuǎn)影響。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是新中國(guó)衛(wèi)生防疫的重要組成部分，是新中國(guó)預(yù)防控制重大傳染病的重要法寶，是具有中國(guó)特色的衛(wèi)生防疫和公共衛(wèi)生治理方式。新中國(guó)成立70多年來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)取得了重大進(jìn)步，人民群眾健康水平顯著提升，是與堅(jiān)持開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)密不可分的。尤其是黨的十八大以來(lái)，在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中進(jìn)一步強(qiáng)化黨和政府領(lǐng)導(dǎo)，有效改善了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，群眾健康素養(yǎng)顯著提升，疾病防控成效顯著。習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中提出要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病?！盵24]在抗擊新冠肺炎疫情的偉大斗爭(zhēng)中，習(xí)近平總書(shū)記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)強(qiáng)調(diào)：“堅(jiān)持開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”；在浙江考察時(shí)強(qiáng)調(diào)：“要深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，完善公共衛(wèi)生設(shè)施，提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式”[25]。2020年11月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)通過(guò)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以“有效防控傳染病和慢性病，提高群眾健康素養(yǎng)和全民健康水平，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！盵26]可見(jiàn)，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)目標(biāo)的重要路徑，亦是阻擊新冠肺炎疫情的重要方式，仍是新時(shí)代衛(wèi)生防疫和公共衛(wèi)生治理的重要法寶。

注釋：

①關(guān)于“新中國(guó)成立初期”時(shí)間范圍的界定，學(xué)術(shù)界主要有兩種觀點(diǎn)：一種認(rèn)為“新中國(guó)成立初期”是指新中國(guó)成立后的頭三年，即從1949年新中國(guó)成立到1952年國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期；另一種認(rèn)為是指新中國(guó)成立后的前七年，即從1949年新中國(guó)成立到1956年社會(huì)主義改造基本完成，從新民主主義向社會(huì)主義過(guò)渡的時(shí)期。筆者認(rèn)為將“新中國(guó)成立初期”界定為新中國(guó)成立后的前七年更為合適，以社會(huì)主義改造的基本完成、社會(huì)主義制度的建立為標(biāo)志。因此，本文“新中國(guó)成立初期”是指1949年中華人民共和國(guó)成立到1956年社會(huì)主義改造基本完成期間的這一時(shí)間段。

②1954年11月，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院組織法》改為中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部。

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[13]鄧鐵濤.中國(guó)防疫史[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

[14]李德全.三年來(lái)中國(guó)人民的衛(wèi)生事業(yè)[N].人民日?qǐng)?bào)，1952-09-27（2）.

[15]中共中央文獻(xiàn)研究室，中國(guó)人民解放軍軍事科學(xué)院.建國(guó)以來(lái)毛澤東軍事文稿：中[M].北京：軍事科學(xué)出版社中央文獻(xiàn)出版社，2010：105.

[16]馮魯仁.全國(guó)人民的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)獲得了巨大成績(jī)[N].人民日?qǐng)?bào)，1952-07-06（4）.

[17]五年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展人民衛(wèi)生狀況和醫(yī)療條件有顯著改進(jìn)[N].人民日?qǐng)?bào)，1958-01-01（7）.

[18]胡也，朱實(shí)，延陵.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)把幾千年的病根子也挖掉了[N].重慶日?qǐng)?bào)，1952-09-24（4）.

[19]中共中央文獻(xiàn)研究室.毛澤東年譜（1949-1976）：第二卷[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，2013：205.

[20]毛澤東.建國(guó)以來(lái)毛澤東文稿：第九冊(cè)[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，1996：80.

[21]習(xí)近平.在中央政治局常委會(huì)會(huì)議研究應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情工作時(shí)的講話[J].求是，2020（4）：6.

[22]毛澤東.毛澤東文集：第八卷[M].北京：人民出版社，1999：150.

[23]黃憲起.深入理解和貫徹疫情防控工作總要求[N].人民日?qǐng)?bào)，2020-02-21（9）.

[24]習(xí)近平.決勝全面建成小康社會(huì)奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利——在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告[N].人民日?qǐng)?bào)，2017-10-28（5）.

[25]狄濤.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)[N].人民日?qǐng)?bào)，2020-04-10（9）.

[26]國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見(jiàn)[J].中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào)，2020（34）.

責(zé)任編輯莫仲寧