姜麗

（曲靖市第二人民醫(yī)院，云南 曲靖，655000）

慢性阻塞性肺疾病，不僅具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，還具有死亡率高、發(fā)病緩慢和危害性大等特點(diǎn)，因此能夠在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)影響患者的健康及生活，導(dǎo)致患者肺器免疫功能下降，故而引發(fā)各種心肺疾病。而中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)則能夠改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，提高慢性阻塞性肺疾病治療效果。對(duì)此，本文以120例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（每組各60例）。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)》診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)照組60例患者中包括了男性患者33例，女性患者37例；年齡為年齡 43～55歲，平均年齡為(48.6±15.2)歲。觀察組60例患者中包括了男性患者34例，女性患者26例；年齡為45～60歲，平均年齡為(49.8±16.3)歲，觀察組與對(duì)照組患者在診斷標(biāo)準(zhǔn)、性別及年齡上的比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理方法，通常情況下包括吸氧護(hù)理和化痰護(hù)理等，吸氧護(hù)理中要使用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧方法對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，吸氧的流量一般控制在1～2mL/min的范圍內(nèi)（時(shí)間為13～15 h）。另外還需要與患者有效溝通，以及時(shí)疏導(dǎo)患者心理，緩解患者焦慮和恐懼等不良情緒，從而提高患者的抗病自信心[1]。觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，即在在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施：具體如下：呼吸功能鍛煉①腹式呼吸：引導(dǎo)患者將全身放松，并將上身前傾位且有意識(shí)通過(guò)鼓腹和收腹來(lái)呼氣，另外還需要引導(dǎo)患者將手放在腹部并稍微增加壓力，以促進(jìn)呼吸順暢。②臀高位呼吸：引導(dǎo)患者在臀高位增加橫隔運(yùn)動(dòng)幅度，以促進(jìn)呼氣。③吹瓶子練習(xí)：即先串聯(lián)兩個(gè)瓶子并將水放置到瓶?jī)?nèi)，然后引導(dǎo)患者用力吹響其中一個(gè)瓶子，直到另外一個(gè)瓶子響起[1-2]。中醫(yī)護(hù)理：①中藥服用護(hù)理：要叮囑患者一定要按照醫(yī)生給出的用藥標(biāo)準(zhǔn)用藥，通常情況使用參芪扶正注射液進(jìn)行治療（1劑/d）。②艾灸和針刺：按壓患者氣海和關(guān)元及足三里以增強(qiáng)患者免疫力，達(dá)到補(bǔ)腎健脾利濕效果。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：①痰液HDAC活性；②治療效果：痊愈、顯效、有效和無(wú)效，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，并分別使用x2和t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)及計(jì)量資料，表示為（%）和（x±s），用P＜0.05表示具有差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的痰液HDAC活性比較

兩組患者的痰液HDAC活性比較，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的痰液HDAC活性比較（x± s ，m/g）

2.2 兩組患者的治療效果比較

兩組患者的治療效果比較，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中，慢性阻塞性肺疾病屬于“咳嗽”和“喘證”等疾病的范疇，主要病發(fā)原因是患者長(zhǎng)期處于“咳嗽”病情狀態(tài)，導(dǎo)致患者的肺氣虧虛和痰濁潴留，最終使得患者的肺氣脹滿， 導(dǎo)致患者肺免疫力下降，致使疾病很容易入侵患者肺部，從而導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生，如果不及時(shí)治療將會(huì)逐漸加重患者病情。盡管穩(wěn)定期患者的肺免疫功能得到改善，但如果不進(jìn)行有效和護(hù)理，長(zhǎng)時(shí)間下去也會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，因此需要加強(qiáng)對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理，以提高患者治療效果，改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)[2]。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)作為現(xiàn)時(shí)代較為先進(jìn)的護(hù)理模式，已經(jīng)在很多臨床護(hù)理上得到了應(yīng)用，并取得了很好的應(yīng)用效果，不僅提高了患者的護(hù)理質(zhì)量，還提高了患者治療效果，使與患者疾病相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)得到完善，最終促進(jìn)患者康復(fù)，所以將之應(yīng)用于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理，能夠提高患者治療效果，并改善患者的痰液HDAC活性。

綜上所述，對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善痰液HDAC活性和提高治療效果，值得推廣。