汪 濤

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 安徽·六安 237000）

護(hù)生的職業(yè)自我認(rèn)同感則是護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法，其自我認(rèn)同感的高低決定了護(hù)生對(duì)該職業(yè)的認(rèn)可程度。護(hù)士?？粕鳛閲衣殬I(yè)教育的重要一員，是后疫情時(shí)代社會(huì)重要的人才儲(chǔ)備力量。他們正處于職業(yè)自我認(rèn)同感形成的關(guān)鍵時(shí)期。對(duì)于護(hù)理職業(yè)的態(tài)度和看法將不僅會(huì)影響到后疫情時(shí)代醫(yī)患關(guān)系的處理，更會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)科產(chǎn)生不可磨滅的影響。本研究主要以專科護(hù)生為樣本，調(diào)查了后疫情時(shí)代專科護(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感的變化，為后續(xù)?？谱o(hù)生的培養(yǎng)與教育提供了數(shù)據(jù)支持，也為提高護(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感以及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提供有效的幫助。

1 方法

1.1 研究對(duì)象

采用基本隨機(jī)抽樣的方法對(duì)皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的314名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。問卷的收集標(biāo)準(zhǔn)包括：一是本人知情同意并自愿參與該次問卷研究，二是在填寫問卷的時(shí)候認(rèn)真作答。問卷在制作的時(shí)候插入了兩道測謊題來作為評(píng)判是否認(rèn)真作答的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 調(diào)查工具

（1）一般資料問卷：根據(jù)以往實(shí)驗(yàn)研究中提及的一般人口學(xué)變量。其中包括性別，年級(jí)，年齡，專業(yè)意愿，政治面貌，是否擔(dān)任班干部，家中是否有從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的工作者，有無從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的兼職經(jīng)歷等。（2）疫情期間相關(guān)資料問卷：此問卷由?？脉┑妊芯空咦孕芯幹?，主要包括職業(yè)評(píng)價(jià)、職業(yè)危險(xiǎn)性、職業(yè)待遇、職業(yè)教育四個(gè)維度，共計(jì)13個(gè)條目。（3）職業(yè)認(rèn)同量表：此量表主要是由郝玉芳編制而成的護(hù)士職業(yè)自我認(rèn)同感問卷，其中有職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)選擇的自主性、社會(huì)說服五個(gè)維度，共計(jì)17個(gè)條目。每一個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，從很不符合、較符合、介于之間、較符合、很符合分別計(jì)1～5分，得分越高說明職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。問卷的Cronbach’s alpha系數(shù)為0.827，分半信度為0.842，具有良好的信效度。

1.3 資料收集方法

在2020年12月采用“問卷星”的方式在線發(fā)放問卷，要求每一名參與者根據(jù)指導(dǎo)語完成問卷，問卷只能提交一次且為匿名的形式。本次研究總共發(fā)放問卷314份，其中有效的問卷312份，有效的回收率為99.36%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用spss22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用±s表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則采用頻數(shù)或者百分比表示。對(duì)一般資料問卷和疫情相關(guān)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析，對(duì)后疫情時(shí)代專科護(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感影響因素進(jìn)行多元線性回歸分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 后疫情時(shí)代?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感現(xiàn)狀

后疫情時(shí)期?？谱o(hù)生職業(yè)認(rèn)同總分為63.3±11.935分。各因子得分情況見表1，按其條目均分降序排列依次為：社會(huì)說服，社會(huì)比較與自我反思，職業(yè)的自主選擇性，留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)自我概念。

表1：?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感得分

2.2 一般人口學(xué)資料護(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感得分比較

通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及單因素方差分析結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同得分在年級(jí)上存在在顯著的差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。隨著年級(jí)的增加，職業(yè)認(rèn)同感存在差異。其中大三對(duì)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分高于大一和大二的護(hù)生得分。

表2：一般人口學(xué)資料護(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感得分比較

2.3 不同疫情資料特征的本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分比較

通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及單因素方差分析結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同得分在疫情期間醫(yī)鬧頻率、家人對(duì)護(hù)士職業(yè)的看法存在顯著的差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），新聞媒體對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)存在邊緣顯著差異（P=0.065），見表3。

表3：不同疫情資料特征的?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感得分比較

2.4 疫情期間?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同影響因素多元回歸分析

以職業(yè)自我認(rèn)同感為因變量，以年級(jí)，疫情期間醫(yī)鬧頻率，疫情期間家人對(duì)護(hù)士的看法為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，年級(jí)和疫情期間父母對(duì)護(hù)士的看法為專科護(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感的影響因素，如表4。

表4：疫情期間?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感影響因素多元回歸分析

3 討論

3.1 后疫情時(shí)代?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感現(xiàn)狀

后疫情時(shí)期專科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同總分為63.3±11.935分，職業(yè)認(rèn)同得分較高，可能是同學(xué)們經(jīng)過了此次新冠疫情，認(rèn)識(shí)到了護(hù)理專業(yè)的重要性，從而對(duì)自己的職業(yè)具有較高的認(rèn)同水平。

其中社會(huì)說服維度的條目得分最高，此維度的問題為“我喜歡了解在護(hù)理領(lǐng)域取得成功的人的成長故事”，“我想和護(hù)理領(lǐng)域的前輩交流”。由此可看出學(xué)生對(duì)于護(hù)理職業(yè)前輩們的尊敬與向往，對(duì)護(hù)理學(xué)科知識(shí)的訴求，自己也想為這個(gè)領(lǐng)域添磚加瓦，貢獻(xiàn)自己的一份力量。

職業(yè)自我概念維度的條目得分最低，此維度比較經(jīng)典的題目為“我確定我能在護(hù)理職業(yè)上取得成功”，“我不會(huì)改變目前的職業(yè)方向”和“我喜歡自己的專業(yè)，并準(zhǔn)備在這個(gè)方向及發(fā)展”。由此可以看出學(xué)生對(duì)于此職業(yè)方向的焦慮與迷茫，對(duì)職業(yè)自我概念的認(rèn)識(shí)不清以及未來的不確定性讓他們陷入了困惑的境地，因此對(duì)自己是否有能力做好護(hù)理職業(yè)感到慌張害怕。

針對(duì)這樣的結(jié)果，我覺得學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生關(guān)于護(hù)理職業(yè)的教育，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)開展生涯規(guī)劃教育，定期舉行名人講堂，專家講座等多種形式教育，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科是一門豐富有趣的學(xué)科，護(hù)理職業(yè)是一門充滿樂趣與挑戰(zhàn)的職業(yè)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)自我認(rèn)同感。

3.2 疫情期間?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同影響因素

根據(jù)結(jié)果顯示，年級(jí)和疫情期間家人對(duì)護(hù)士的看法為?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感的影響因素。

學(xué)生隨著年級(jí)的升高，對(duì)職業(yè)自我認(rèn)同感得分也隨之增加。剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)，學(xué)生對(duì)與護(hù)理并不了解，經(jīng)過三年基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)于護(hù)理學(xué)科了解得更加深入，所以認(rèn)同感升高。從個(gè)人層面而言，學(xué)生在校期間還是應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，完成課程任務(wù)，積極參與社會(huì)實(shí)踐。

另一方面，家長對(duì)于護(hù)士的看法顯著影響護(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感，由此可以說明家庭是影響學(xué)生職業(yè)自我認(rèn)同感的重要因素之一。有些家長認(rèn)為待遇高，工作穩(wěn)定是選擇職業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，而護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)高，工作強(qiáng)度大，并不是一個(gè)很好的選擇，從而不支持子女從事此工作。但在疫情期間，有些父母看到了護(hù)士的偉大，看到了白衣天使與疫情作斗爭的無私奉獻(xiàn)的精神，所以非常支持子女從事護(hù)理職業(yè)。

此外，新聞媒體對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)也會(huì)對(duì)職業(yè)自我認(rèn)同產(chǎn)生影響。近幾年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患事件頻發(fā)，加之媒體的夸張渲染與宣傳，會(huì)在不知不覺中降低學(xué)生的職業(yè)自我認(rèn)同感。而在疫情期間，媒體多播放正面積極的事件，當(dāng)時(shí)火神山，雷神山的搭建直播更是吸引了眾多人民去觀看，這些影視作品的報(bào)道，堅(jiān)定了學(xué)生從事護(hù)理職業(yè)的決心，從而自我認(rèn)同感得以提升。

4 小結(jié)

通過在后疫情時(shí)代對(duì)學(xué)生職業(yè)自我認(rèn)同感的調(diào)查，讓我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的提升，同時(shí)讓我們明白還存在很多因素潛在影響著學(xué)生們的職業(yè)意向選擇。其中，個(gè)人的學(xué)習(xí)態(tài)度，家長的觀念想法，媒體的內(nèi)容播報(bào)都會(huì)影響著?？谱o(hù)生職業(yè)自我認(rèn)同感。