歐蘭珍 楊園

摘要：目的：探究在下肢骨折手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對預(yù)防并發(fā)深靜脈血栓的臨床效果。方法：以2019年7月-2020年7月期間在我院進(jìn)行下肢骨折手術(shù)的50例患者作為本次研究的對象。然后以隨機(jī)數(shù)表法方式將50例病例隨機(jī)分為2組。針對研究需要，對兩組患者進(jìn)行區(qū)別護(hù)理。其中對照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。治療結(jié)束后對兩組患者的深靜脈血栓的發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：結(jié)果顯示對照組深靜脈血栓發(fā)生率為80.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者20例，發(fā)生深靜脈血栓的患者5例;觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為96.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者24例;對照組的滿意率為80.00%，其中滿意者10人，基本滿意者10人，不滿意者5人;觀察組的滿意率為96.00%，其中滿意者16人，基本滿意者8人，不滿意者1人。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：下肢骨折手術(shù)后對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果良好，其主要表現(xiàn)在能有效預(yù)防患者發(fā)生深靜脈血栓，提高患者對護(hù)理的滿意程度，效果值得在臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);下肢骨折;深靜脈血栓;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-207-01

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年7月-2020年7月期間在我院進(jìn)行下肢骨折手術(shù)的50例患者作為本次研究的對象。以隨機(jī)數(shù)表法方式將50例患者分為兩組，對照組（n=25）和觀察組（n=25）。收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計對比：對照組共25例患者，年齡分布在15-37歲，平均年齡為24.73±1.67;觀察組共25例患者，年齡12-35歲，平均年齡23.65±1.89，。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔鶎Ρ敬窝芯恐?，并同意參加此次研究。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，其內(nèi)容主要包括協(xié)助患者進(jìn)行骨折術(shù)后的常規(guī)檢查，給予患者常規(guī)的健康知識宣教，給予患者合理的飲食和生活護(hù)理。

觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括：①預(yù)防方案的制定。在進(jìn)行手術(shù)前對患者的身體情況進(jìn)行全方面的檢查和評估，評估患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓的概率，并制定手術(shù)圍術(shù)期內(nèi)的防御性干預(yù)計劃。②健康知識宣教。術(shù)后對患者進(jìn)行健康知識的宣講，讓患者及其家屬充分了解深靜脈血栓的危險性、預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生的注意事項以及早期康復(fù)訓(xùn)練對預(yù)防深靜脈血栓的重要意義，提高患者及其家屬對治療的依從性。③對患者患肢進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。在術(shù)后密切關(guān)注患者的患肢情況，如患者患肢的顏色、足背動脈搏動情況，溫度、傷口是否感染等。若發(fā)現(xiàn)患者的患肢出現(xiàn)溫度升高、疼痛、腫脹、發(fā)紅等情況，應(yīng)及時對其進(jìn)行檢查和處理，以免血栓帶來嚴(yán)重的后果。④早期康復(fù)訓(xùn)練。在術(shù)后 盡早地開展康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防深靜脈栓塞的發(fā)生[3]。其康復(fù)訓(xùn)練可在患者麻藥完全消除后開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動、下肢股四頭肌等長收縮運(yùn)動。在運(yùn)動前還需對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練知識的普及，以免其在康復(fù)活動中出現(xiàn)意外。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對兩組患者的深靜脈血栓的發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對照組靜脈血栓的發(fā)生率情況

在患者的手術(shù)位數(shù)期間，每日對患者的雙小腿進(jìn)行最大周徑的測量（其最大腿周靜的檢測點應(yīng)該在雙側(cè)髕上10cm）。在患者進(jìn)行手術(shù)后的30d對患者進(jìn)行雙下肢的B超跟蹤檢查，觀察患者下肢是否形成血栓，然后就得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示對照組深靜脈血栓發(fā)生率為80.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者20例，發(fā)生深靜脈血栓的患者5例;觀察深靜脈血栓發(fā)生率為96.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者24例，發(fā)生深靜脈血栓的患者1例.觀察組患者發(fā)生深靜脈血栓的的概率明顯比對照組低，兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2觀察組和對照組靜脈血栓的護(hù)理滿意度情況

結(jié)果顯示，對照組的滿意率為80.00%，其中滿意者10人，基本滿意者10人，不滿意者5人;觀察組的滿意率為96.00%，其中滿意者16人，基本滿意者8人，不滿意者1人。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

下肢骨折是臨床常見的骨折類型，對于其治療主要是通過手術(shù)。目前我國對于骨折的手術(shù)治療技術(shù)已經(jīng)十分成熟，但是治療后卻多發(fā)深靜脈血栓。血栓的發(fā)生會導(dǎo)致皮炎、繼發(fā)性靜脈曲張、瘀滯性潰瘍等疾病的發(fā)生，影響治療進(jìn)程。因此對下肢骨折患者進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理顯得十分重要。本文就護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用價值進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示下肢骨折手術(shù)后對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果良好，其主要表現(xiàn)在能有效預(yù)防患者發(fā)生深靜脈血栓，提高患者對護(hù)理的滿意程度，效果值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑩.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020（4）：93-94.

[2]席冬梅，熊敬.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用價值體會[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（15）：1263-1265..

[3]王月馨.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：211-212.

作者簡介：歐蘭珍（1980-2-），女，漢族，本科，云南嵩明人，護(hù)師，現(xiàn)工作單位：中國人民解放軍勤聯(lián)保障部隊第920醫(yī)院。

中國人民解放軍勤聯(lián)保障部隊第920醫(yī)院 云南昆明 650032