[英]卡洛斯·馬丁內(nèi)斯 著(英國倫敦獨立研究員)談禹彤，王夢茹，張子怡，黃二春，徐彤，李建安，張文鈺，胡澤瑞，周凱 編譯；楊善發(fā)，趙琪琪 校

安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，安徽 合肥 230032

新冠肺炎疫情(COVID-19)于2020年1月初在中國湖北省武漢市發(fā)生。新冠疫情起初在中國蔓延，一個月后，伊朗、韓國、日本和意大利等地相繼發(fā)生。到3月11日，該病毒在世界多個國家和地區(qū)持續(xù)傳播，世界衛(wèi)生組織將新冠肺炎列為全球性流行病。隨著病毒在歐洲和北美蔓延開來，很可能會感染全球很大一部分人口，并導(dǎo)致數(shù)百萬人死亡。這是幾乎前所未有的全球衛(wèi)生緊急事件。

1 中國成功遏制新冠肺炎疫情

在缺乏疫苗或治療方法的情況下，阻止新冠肺炎流行的唯一方法是大幅縮小病毒傳染范圍，這是通過嚴(yán)格的測試、接觸者追蹤、患者隔離以及廣泛地保持人群社交距離等方式而實現(xiàn)的。

中國政府一經(jīng)了解危機(jī)的性質(zhì)和影響范圍，就迅速采取了堅決的行動。1月23日，處于疫情中心的湖北就實行了全面的管控，當(dāng)時該地約有800例確診病例。學(xué)校和工作場所關(guān)閉，體育和文化活動也一律取消。流行病學(xué)家、世界衛(wèi)生組織總干事高級顧問布魯斯·艾爾沃德說，“傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生手段”以“我們在歷史上從未見過的嚴(yán)格和創(chuàng)新的方式”進(jìn)行了部署[1]。

世界衛(wèi)生組織-中國聯(lián)合調(diào)查組在2月下旬進(jìn)行了調(diào)查，并在其后發(fā)布的報告中總結(jié)道：“面對一種前所未知的病毒，中國實施了可能是歷史上最具挑戰(zhàn)性、最敏捷和最積極的疾病控制措施?！盵2]報告指出，中國通過多種渠道定期廣泛發(fā)布最新的公共衛(wèi)生信息，全國協(xié)調(diào)一致，努力為湖北提供充足的醫(yī)療物資，地方政府努力確?；旧唐返姆€(wěn)定供應(yīng)，防止出現(xiàn)投機(jī)行為和物資囤積。

政府立即宣布，向所有人提供免費測試和治療，包括昂貴與復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)如體外膜氧合，并立即采取各種措施以減輕對人們?nèi)粘Ｉ畹挠绊?如暫停抵押貸款和信用卡支付，并提供補(bǔ)貼以確保繼續(xù)支付工資)。食品采購全面實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，省級政府和中國共產(chǎn)黨地方支部組織協(xié)調(diào)，確保每家每戶都能收到包裝好的食品，并確保待在家里治療的人都能拿到所需藥品。

中國各地3萬多名醫(yī)生和護(hù)士被派往武漢[3]。45家醫(yī)院被指定為新冠肺炎治療中心、12所臨時醫(yī)院由展覽中心和類似的建筑物改建而成，2家全新的醫(yī)院在數(shù)日內(nèi)拔地而起。衛(wèi)生系統(tǒng)重點保護(hù)人們維持生命，提高呼吸機(jī)的生產(chǎn)量，并增強(qiáng)各種治療和檢測設(shè)施的能力。艾爾沃德博士說：“中國人真的很擅長抵抗這種疾病。”

公共衛(wèi)生部門試圖追蹤每一個確診病例，并根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的“檢測，檢測，再檢測”原則，對所有與感染者接觸的人進(jìn)行檢測。中國遏制疫情的努力得益于先進(jìn)技術(shù)的廣泛使用。全國各地都建立了體溫檢測站，人們被要求安裝一款智能手機(jī)應(yīng)用程序，用它來查詢信息和報告癥狀，使衛(wèi)生部門能夠監(jiān)控疾病的傳播情況。

人工智能正在被廣泛地應(yīng)用，例如：一個預(yù)測模型“正在幫助重慶和深圳的衛(wèi)生健康部門提前預(yù)測疫情，準(zhǔn)確率超過90%”；機(jī)器人已應(yīng)用于為隔離人群送餐；華為和中國電信合作建立了一個支持5G的遠(yuǎn)程視頻診斷中心，使醫(yī)務(wù)人員能夠進(jìn)行遠(yuǎn)程在線咨詢。

為了致力于遏制病毒傳播的國際合作，中國疾病預(yù)防控制中心對新冠病毒進(jìn)行了全基因組測序，并在發(fā)現(xiàn)病毒的數(shù)天內(nèi)就公布了這一序列。相較之下，2014年埃博拉疫情暴發(fā)時，基因組測序則花了兩個月的時間。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，中國通過實施“令人難以置信的艱難措施”，可能預(yù)防了成千上萬的病例[4]。疫情在2月初達(dá)到頂峰，在本文寫作時(3月末)，中國幾乎所有的新病例都是輸入性的，而非國內(nèi)本土病例。

隨著中國的疫情明顯得到控制，防控措施有所放松，人們開始恢復(fù)正常生活，同時對病毒再次出現(xiàn)的可能性保持警惕[5]。盡管付出了巨大的生命和經(jīng)濟(jì)代價，但中國對新冠肺炎疫情的非凡應(yīng)對，為世界其他國家如何應(yīng)對這一流行病提供了寶貴經(jīng)驗。

西方資本主義國家對疫情的應(yīng)對則遠(yuǎn)非令人滿意。

中國實施嚴(yán)厲防控措施的一個重要效果，是減緩了新冠病毒在全球的傳播速度，給其他國家應(yīng)對新冠肺炎疫情贏得了時間。雖然很多國家都實施了封鎖，并采取了相當(dāng)積極的應(yīng)對措施，但統(tǒng)計數(shù)據(jù)的跡象表明，它們的應(yīng)對措施還是“太少、太晚”。西歐的人均新冠肺炎病例數(shù)遠(yuǎn)高于中國。

鑒于世界其他國家提前幾周就已對即將到來的危機(jī)做出預(yù)警，因此各國應(yīng)在1月下旬就開始采取預(yù)防措施。它們應(yīng)該確保足夠的測試盒、呼吸機(jī)、口罩和防護(hù)服；在醫(yī)療保健系統(tǒng)中增加人員、物力；建立適當(dāng)?shù)捏w系來減輕任何封城帶來的有害影響。正如約翰·羅斯所指出，“盡管中國從應(yīng)對新冠肺炎疫情的堅定行動中受益匪淺，但事實證明，西方完全浪費了這段寶貴的時間?！?/p>

迄今為止，對新冠肺炎最可恥、最不負(fù)責(zé)任、最無能的應(yīng)對出現(xiàn)在英國和美國。隨著病例數(shù)的不斷攀升，到2月中下旬，疫情顯然還在發(fā)展，但這些國家在一個月后才開始采取遏制措施，很明顯截止目前這些措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

唐納德·特朗普否認(rèn)會出現(xiàn)任何問題，并聲稱沒有人能預(yù)見到危機(jī)會到來。這顯然是荒謬的。雖然非專業(yè)人士可能還沒有意識到威脅的嚴(yán)重性，但并非沒有德高望重的科學(xué)家在提出警告。事實上，特朗普從1月下旬開始在這個問題上聽取了美國情報機(jī)構(gòu)的簡報。

在出現(xiàn)第一批病例后，英國和美國政府本應(yīng)該為有癥狀的人建立免費、方便的檢測；本應(yīng)該為那些檢測呈陽性的人建立隔離場所；本應(yīng)該為老年人和免疫功能差的人以及那些更容易感染這種疾病的潛在病人提供建議和支持。它們本應(yīng)該提高醫(yī)療保健能力，本應(yīng)該為關(guān)閉學(xué)校和公共場所制定應(yīng)急計劃，并在封鎖的情況下確?；疚镔Y的穩(wěn)定供應(yīng)。

在這次公共衛(wèi)生事件中，英國政府直到3月的第2周才對新冠肺炎發(fā)表評論，那時已經(jīng)有數(shù)百例確診病例。英國首席醫(yī)療顧問克里斯·惠蒂公然蔑視世衛(wèi)組織的建議，表示沒有必要進(jìn)行廣泛的檢測。英國首相鮑里斯·約翰遜建議，也許英國需要“忍耐一點”，讓每個人都生病，并接受大量人將死去的事實[6]。幾天后，這種過失犯罪政策被披上了科學(xué)的外衣，被稱為“群體免疫”，而這一假設(shè)迅速、全面地就被揭穿了。群體免疫需要很大比例的人口受到感染并從新冠肺炎中恢復(fù)。要實現(xiàn)群體免疫，英國將需要遠(yuǎn)超過4 700萬的人被感染。這很可能導(dǎo)致100多萬人死亡和數(shù)百萬人住院。在民眾的巨大壓力下，英國政府終于在3月20日關(guān)閉了學(xué)校、餐館、咖啡館、俱樂部和酒吧等公共場所。政府已經(jīng)發(fā)布了一項救助計劃，用以補(bǔ)償企業(yè)和工人收入的損失(盡管在撰寫本文時，這項計劃還沒有覆蓋到數(shù)以百萬計的臨時工和個體戶)。然而，這些措施與中國在病毒發(fā)展的較早階段引入的有效措施相比，還相差很遠(yuǎn)。政府的高級顧問表示，新冠肺炎死亡人數(shù)最多為2萬人，倫敦大學(xué)學(xué)院和劍橋大學(xué)的研究人員分析表明，目前的策略可能會導(dǎo)致3.5萬至7萬人死亡。在中國的死亡人數(shù)可能不超過4 000人的情況下，這結(jié)果更加令人震驚?？紤]到中國人口是英國的21倍，這意味著英國的可能死亡率比中國高300倍。政府顯然更專注于建造臨時停尸房，而不是增強(qiáng)國家衛(wèi)生服務(wù)部門提供足夠檢測和治療所需的設(shè)備能力[7]。

顯然，不愿充分應(yīng)對當(dāng)前的危機(jī)是出于經(jīng)濟(jì)方面的擔(dān)憂。事實上，據(jù)報道，英國首相約翰遜的首席顧問多米尼克·卡明斯曾表示:“保護(hù)經(jīng)濟(jì)，如果這意味著一些領(lǐng)取養(yǎng)老金的人的死亡，那太糟糕了?！边@個想法似乎在大西洋的另一邊產(chǎn)生了共鳴。英國的GDP增長幾乎為零，年底脫離歐盟將使經(jīng)濟(jì)陷入衰退。新冠肺炎的封鎖期當(dāng)然會顯著減少經(jīng)濟(jì)活動，從而影響利潤，這也正是英國政府在面對新冠肺炎大流行時表現(xiàn)出可恥的無動于衷反應(yīng)的原因。

在撰寫本文時(3月底)，美國新冠肺炎確診病例數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中國，而按人均計算，美國的新冠肺炎確診病例約為中國的8倍。盡管意大利和西班牙的人口要少得多，但這兩個國家的新冠肺炎死亡人數(shù)都超過了中國。這些數(shù)字強(qiáng)有力地說明，中國的做法比主要資本主義國家采取的方法有效得多。

2 社會主義制度下，人民重于利潤

“我們最大的優(yōu)勢是我國社會主義制度能夠集中力量辦大事。這是我們成就事業(yè)的重要法寶?！盵8]——習(xí)近平

為什么中國應(yīng)對新冠疫情比西方資本主義國家成功得多？因為中國是一個社會主義國家，政府的職責(zé)不是對資本負(fù)責(zé)，而是對人民負(fù)責(zé)。政府的首要任務(wù)是“滿足人民的需求，涵蓋了教育、就業(yè)、社會保障、醫(yī)療服務(wù)、住房、環(huán)境、知識和文化生活。”[9]對抗新冠肺炎疫情意味著要在拯救數(shù)百萬生命和保護(hù)經(jīng)濟(jì)增長之間做出選擇，中國毫不猶豫地站在了拯救生命這一邊。此外，中國相對集中的經(jīng)濟(jì)體制意味著它可以迅速地調(diào)動大量資源。正如美國外交關(guān)系協(xié)會一位分析師所指出的，中國政府“可以克服官僚主義和財政限制，并能夠調(diào)動所有資源”。同樣，美國廣播公司(CNN)不得不承認(rèn)中國的能力，“中國之所以能夠?qū)崿F(xiàn)這樣的目標(biāo)，這要歸功于一個集中、強(qiáng)大的領(lǐng)導(dǎo)層在危機(jī)中做出反應(yīng)的能力?！?/p>

如今，中國不缺少私人資本，但盡管如此，其經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略仍由國家主導(dǎo)。政府對經(jīng)濟(jì)中的“制高點”進(jìn)行嚴(yán)格控制：重工業(yè)、能源、金融、運輸、通訊和對外貿(mào)易。金融由四大國有銀行主導(dǎo)，對中國政府和人民負(fù)責(zé)，民營經(jīng)濟(jì)僅在一定程度上得到鼓勵，以使其有助于現(xiàn)代化、技術(shù)創(chuàng)新、就業(yè)與人們的生活水平改善。

在資本主義國家，政府基本上處于資本的控制之下。而在社會主義國家，資本基本上是在政府的控制之下。正如上海企業(yè)家李家祥所說：“一群億萬富翁不可能控制中國的政治局面，而億萬富翁可以左右美國的政策制定?！盵10]中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)意味著政府可以做出將人的生命利益置于資本之上的決定，而資本所有者別無選擇，只能同意這一點，即使這意味著要扣押其財產(chǎn)。中國在應(yīng)對新冠疫情中廣泛運用尖端科技，融合人工智能、機(jī)器人技術(shù)、醫(yī)學(xué)成像等最新發(fā)展成果。在網(wǎng)上購物、電子支付和遠(yuǎn)程教育等方面，中國也遙遙領(lǐng)先?？紤]到1949年新中國成立時科技落后、普遍貧困和民眾無知的歷史背景，中國如今成為世界科學(xué)技術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)者是令人難以置信的。這充分體現(xiàn)了中國社會主義領(lǐng)導(dǎo)者的持續(xù)努力和戰(zhàn)略眼光。

在當(dāng)前的危機(jī)中，中國社會主義制度的另一個法寶，是一個數(shù)量眾多、高度勝任、組織良好的共產(chǎn)黨的存在，它在所有的社區(qū)和工作場所都有積極分子。各黨支部率先做好留守群眾基本生活保障工作，協(xié)調(diào)食品藥品配送。2020年1月，習(xí)近平總書記就曾強(qiáng)調(diào):“把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓?！盵11]

中國與資本主義國家的另一個關(guān)鍵區(qū)別是，歐美的工人階級在過去10年里一直面臨著新自由主義的緊縮政策，衛(wèi)生保健服務(wù)和社會服務(wù)遭受重創(chuàng)。恰恰相反，中國沒有實行緊縮政策。在過去的10年里，中國的平均實際工資增長了一倍多，社會福利也大幅提高。世界銀行稱，中國過去15年推出的全民醫(yī)保覆蓋是無與倫比的，此舉代表著“人類歷史上最大的保險覆蓋面的擴(kuò)展”。每1000人的醫(yī)院病床數(shù)(4.34)明顯高于經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的平均水平(2.9)、美國(2.7)或英國(2.5)。雖然中國也有民營醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，但其公立醫(yī)院控制了大部分醫(yī)療資源，特別是應(yīng)急資源，這顯然是中國有能力將疫情危害降至最低的重要因素。

3 中國的國際主義

當(dāng)今世界政治格局基本一分為二。一方面，美國試圖通過脅迫和欺凌重新維護(hù)其全球霸權(quán)；另一方面，中國致力于建設(shè)“和平、發(fā)展、合作共贏”的多極世界[12]。中國認(rèn)為，與新冠肺炎有關(guān)的第一項國際主義義務(wù)是遏制湖北疫情，從而為世界其他國家和地區(qū)爭取寶貴的準(zhǔn)備時間。得益于近年來在生物研究方面取得的巨大進(jìn)展，中國能夠在2020年1月11日，也就是第一所醫(yī)院向疾病預(yù)防控制中心報告新冠病例的10天后，對病毒的整個基因組進(jìn)行測序。值得注意的是，2003年花了幾個月的時間才完成SARS的基因測序。僅在一天之后，中國國家衛(wèi)生健康委員會與世界衛(wèi)生組織分享了這一測序，從而為全球?qū)ふ抑斡椒ê鸵呙缪兄铺峁┝酥匾獥l件。

中國明確表示，愿為其它國家應(yīng)對疫情提供各個層面的支持，并與世界各地的公司和研究機(jī)構(gòu)合作開發(fā)疫苗和治療方案。中國向包括意大利、西班牙、伊朗、柬埔寨、委內(nèi)瑞拉、古巴、菲律賓、法國、伊拉克、塞爾維亞和波蘭在內(nèi)的眾多國家派遣了醫(yī)療隊和大量物資，包括數(shù)百萬個外科口罩、數(shù)十萬個測試盒和數(shù)萬個呼吸機(jī)。中國衛(wèi)生專家一直在與非洲疾病預(yù)防控制中心密切協(xié)調(diào)，以幫助非洲大陸做好準(zhǔn)備，迅速果斷地采取行動應(yīng)對這一流行病。

盡管中國向全球各地提供援助，但美國繼續(xù)對拒絕屈從其意愿的國家實施懲罰性制裁，中國也呼吁其解除對伊朗和委內(nèi)瑞拉的制裁。針對此時實施制裁的不人道性，外交部發(fā)言人耿爽表示:“在當(dāng)前各國政府和人民共同抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵時刻，美方卻一意孤行，繼續(xù)對委內(nèi)瑞拉揮舞制裁大棒，有違最起碼的人道精神?！盵13]

4 向中國學(xué)習(xí)

顯然，現(xiàn)在是向中國學(xué)習(xí)的時候，而不是去抨擊中國。目前，任何面臨疫情發(fā)生的政府如果不積極從中國的成功中汲取經(jīng)驗，都是在對其人民犯下嚴(yán)重的罪行。不幸的是，西方盛行的種族主義和反共產(chǎn)主義的結(jié)合——“黃禍”(yellow peril，指黃色人種發(fā)展對世界尤其是西方形成的所謂威脅——譯者注)和“紅色恐懼“的“罪惡”交織——使政府和媒體都很難承認(rèn)中國做出的一系列抗疫努力和成效。

許多文章表達(dá)了其對中國封鎖城市所涉及的侵犯人權(quán)行為的擔(dān)憂。美國人權(quán)觀察執(zhí)行主席肯尼斯·羅斯在2月初表示，“這類隔離通常無法起作用。這不是以權(quán)利為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生方法。這是在用棍棒應(yīng)對公共衛(wèi)生問題?！盵14]幾周后，武漢戰(zhàn)勝了疫情，整個歐洲的城市都封城了，這些言論只不過進(jìn)一步證明了羅斯的無知和親帝國主義傾向。

特朗普堅持將新冠病毒稱為“中國病毒”和“武漢病毒”，從而激起了反華和反亞洲種族主義的歇斯底里情緒。特朗普的反動言論故意將這一病毒大流行的責(zé)任推給中國，轉(zhuǎn)移對中國成功控制疫情的注意力，從而為美國的抗疫失敗尋找借口。

在看到其他國家正在努力有效地應(yīng)對新冠疫情大流行時，很難想象歐洲和北美的人民默默地接受新冠肺炎導(dǎo)致數(shù)百萬人的死亡。資本主義殘酷無情和垂死掙扎的本質(zhì)正在徹底地暴露出來。最終，這場全球健康危機(jī)表明，在滿足人民的基本需要和保護(hù)最基本的人權(quán)——生命權(quán)方面，社會主義要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于資本主義。