国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

安徽部分農(nóng)村地區(qū)高血壓患者睡眠及睡眠與血壓控制行為的關(guān)系

2021-04-10 02:26肖志敏沈興蓉江健健陳安安王德斌
關(guān)鍵詞:負(fù)相關(guān)總分調(diào)節(jié)

肖志敏 劉 榮 沈興蓉 江健健 陳安安 朱 婷 王德斌

安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院,安徽 合肥 230032

良好的睡眠有助于機(jī)體機(jī)能的恢復(fù)和功能的整合,與保持機(jī)體身心健康具有重要的關(guān)系[1]。研究顯示,睡眠質(zhì)量不佳與個(gè)體的認(rèn)知功能下降及患高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加有密切關(guān)系[2-4]。目前,大部分是關(guān)于高血壓人群睡眠影響因素的研究[5],但高血壓人群睡眠與血壓控制行為關(guān)系的研究還較少。本研究的主要目的是研究安徽農(nóng)村高血壓人群的睡眠現(xiàn)狀及其影響因素,探討睡眠與血壓控制行為的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2019年12月—2020年1月,從安徽省界首市抽取王烈橋、孫小集、蔣莊3個(gè)行政村275名高血壓患者。根據(jù)村衛(wèi)生室提供的高血壓患者名單將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者納入調(diào)查范圍。調(diào)查對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn):(1)當(dāng)?shù)貞艏疫^(guò)去1年在村內(nèi)生活6個(gè)月以上;(2)年齡18周歲及以上;(3)經(jīng)醫(yī)生確診患有高血壓;(4)能自主參加并回答問(wèn)題。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病、意識(shí)障礙、嚴(yán)重溝通障礙患者;無(wú)法配合完成調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1面對(duì)面訪談法 和高血壓患者進(jìn)行面對(duì)面訪談,由調(diào)查員填寫(xiě)訪談問(wèn)卷。

1.2.2量表 問(wèn)卷中的睡眠量表為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI),該量表由劉賢臣等人于1996年翻譯為中文。該量表包括7個(gè)維度:主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。各個(gè)維度的得分相加為睡眠質(zhì)量(PSQI)總分,得分越高,睡眠質(zhì)量越差。

1.2.3質(zhì)量控制 以在讀碩士研究生為調(diào)查員,統(tǒng)一問(wèn)卷的詢問(wèn)方式和獲取信息的方式后再進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)束后由質(zhì)控人員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行核實(shí)復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)校驗(yàn)雙錄入,應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理與分析。采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)分析高血壓患者的睡眠現(xiàn)狀與血壓控制行為現(xiàn)狀,采用多元線性回歸模型分析睡眠質(zhì)量的影響因素,采用Logistic回歸模型分析睡眠質(zhì)量對(duì)血壓控制行為的影響。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)檢驗(yàn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠現(xiàn)狀及單因素分析

本研究調(diào)查的高血壓患者PSQI總均分為8.87±4.13。其中,≥60歲的老年高血壓患者的PSQI總均分為9.24±4.07。女性高血壓患者的PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙得分均高于男性高血壓患者。高年齡組高血壓患者的PSQI總分及睡眠效率、睡眠障礙得分高于低年齡組患者,相比于正常血壓,2級(jí)高血壓患者的催眠藥物得分較高。文化程度越高的患者PSQI總分及入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率得分越低。沒(méi)有并發(fā)癥的高血壓患者比有并發(fā)癥的睡眠效率得分低。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 高血壓患者睡眠現(xiàn)狀

2.2 血壓控制行為現(xiàn)狀

調(diào)查顯示,88.0%的患者服用降壓藥,21.8%的患者改善睡眠,84.5%的患者控制飲食,51.5%的患者增加運(yùn)動(dòng),23.2%的患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié),71.8%的患者控制飲酒,68.9%的患者控制吸煙。同時(shí)分析了不同血壓水平下血壓控制行為有無(wú)差異,結(jié)果顯示血壓控制行為和血壓水平之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 血壓控制行為現(xiàn)狀

2.3 睡眠質(zhì)量的影響因素

以患者的睡眠質(zhì)量各維度得分為因變量,以患者的基本情況(性別、年齡、文化程度、BMI、血壓、高血壓病程、并發(fā)癥)和血壓控制行為(服藥情況、改善睡眠、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒、控制喝酒、控制吸煙)為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。

結(jié)果顯示,入睡時(shí)間得分和性別、年齡、有無(wú)并發(fā)癥呈正相關(guān),和是否控制飲食呈負(fù)相關(guān);睡眠時(shí)間得分和文化程度、血壓、是否改善睡眠呈負(fù)相關(guān);睡眠效率得分和年齡、調(diào)節(jié)情緒呈正相關(guān),和血壓、改善睡眠呈負(fù)相關(guān);睡眠障礙得分和年齡、BMI、調(diào)節(jié)情緒呈正相關(guān)、和改善睡眠和控制飲食呈負(fù)相關(guān);催眠藥物得分和BMI呈正相關(guān),和改善睡眠呈負(fù)相關(guān);日間功能障礙得分和增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒呈正相關(guān),和服降壓藥、改善睡眠呈負(fù)相關(guān);PSQI總分和年齡、BMI、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒呈正相關(guān),和血壓、改善睡眠、控制飲食呈負(fù)相關(guān)。結(jié)果見(jiàn)表3(只列出對(duì)睡眠質(zhì)量有意義的因素)。

表3 睡眠質(zhì)量影響因素的多元線性回歸分析

續(xù)表

2.4 睡眠對(duì)血壓的影響

以患者的血壓水平為因變量,納入性別、年齡、文化程度、BMI、并發(fā)癥、病程混雜因素,分別分析睡眠質(zhì)量各維度得分和PSQI總分對(duì)患者血壓水平的影響。結(jié)果顯示,睡眠時(shí)間得分和PSQI總分與血壓水平呈負(fù)相關(guān),主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙、日間功能障礙得分對(duì)血壓水平?jīng)]有影響。

2.5 睡眠對(duì)血壓控制行為的影響

以患者的血壓控制行為為因變量,以睡眠質(zhì)量各維度得分為自變量,進(jìn)行Logistic回歸分析,排除性別、年齡、文化程度、BMI、血壓、高血壓病程、并發(fā)癥混雜因素后,結(jié)果顯示,催眠藥物得分越高的患者更傾向于改善睡眠,睡眠時(shí)間得分越高的患者更傾向于控制飲食,主觀睡眠質(zhì)量得分越高的患者更傾向于主動(dòng)控制吸煙和飲酒。結(jié)果見(jiàn)表5(只列出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量)。

表4 患者的睡眠質(zhì)量對(duì)血壓的影響

表5 睡眠質(zhì)量對(duì)血壓控制行為的logistic回歸分析

3 討 論

本研究顯示,高血壓患者PSQI總均分為8.87±4.13,其中,≥60歲的老年高血壓患者的睡眠質(zhì)量總體評(píng)分為9.24±4.07,高于安徽省農(nóng)村地區(qū)老年人PSQI總體評(píng)分(7.14±3.71)[6],高于新疆某市高血壓老人的PSQI總體評(píng)分(7.89±2.38)[1],高于上海市某社區(qū)老年高血壓患者PSQI總體評(píng)分(7.61±3.23)[7]。這提示該地區(qū)高血壓患者睡眠質(zhì)量較差。女性在PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙得分上均比男性高,這與周孟孟等人[8]的研究結(jié)果一致。這可能與農(nóng)村女性的社會(huì)地位,承擔(dān)的家庭繁瑣事物更多,及女性更容易出現(xiàn)抑郁的心理狀態(tài)[9]有關(guān),提示我們?cè)谶M(jìn)行睡眠干預(yù)的時(shí)候要考慮性別差異。年齡在61歲及以上的高血壓患者的睡眠效率比50歲以下的高血壓患者低,這可能與高齡高血壓患者的身體狀態(tài)改變有關(guān)。有關(guān)研究提出,隨著年齡的增加,老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)老化,大腦的體積和重量隨之下降、腦部血流量減少,體液性調(diào)節(jié)功能下降、一定程度的神經(jīng)元缺失等老年性改變[10-11],這些都可以影響睡眠。文化程度越高的患者在入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間,睡眠效率及總體睡眠質(zhì)量上更好,可能是因?yàn)槲幕潭容^高的人衛(wèi)生素養(yǎng)更高,更加注意自己的健康狀態(tài)和睡眠,這提示我們普及健康知識(shí)和良好的睡眠習(xí)慣,提高患者對(duì)睡眠的重視程度,有利于提高患者的睡眠質(zhì)量。有并發(fā)癥的高血壓患者比沒(méi)有并發(fā)癥的患者需要的入睡時(shí)間更長(zhǎng),這可能是并發(fā)癥本身給患者帶來(lái)了身心困擾,導(dǎo)致入睡時(shí)間長(zhǎng)。血壓高的人相比于血壓低的人更傾向于使用催眠藥物,而血壓高的人在睡眠時(shí)間、睡眠效率和總體睡眠質(zhì)量上比血壓低的人要好,也可能與血壓高的人傾向于使用催眠藥物有關(guān)。

本研究調(diào)查也顯示,總體睡眠質(zhì)量越差的人和睡眠時(shí)間越短的患者血壓越低,這和董青[6]、馬國(guó)玉等[12]的研究結(jié)果不一致,但根據(jù)Meng[13]和Guo[14]的研究結(jié)果,睡眠時(shí)間和血壓呈U型曲線關(guān)系,睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都可以導(dǎo)致血壓的升高,另外,本研究的人群為高血壓患者,患者本身會(huì)有服藥行為,且研究的血壓為控制后的血壓,降壓藥可能會(huì)對(duì)血壓和睡眠產(chǎn)生影響,因此本研究的睡眠和血壓的關(guān)系可能不是很明確。

主動(dòng)控制飲食的人在入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、睡眠質(zhì)量方面的得分更高,睡眠質(zhì)量更差。這和很多研究指出的合理控制飲食有利于睡眠不同[15],可能是因?yàn)樾枰刂骑嬍车母哐獕夯颊哐獕呵闆r或其他健康狀況更不好,睡眠質(zhì)量更差。增加運(yùn)動(dòng)可以提高總體睡眠質(zhì)量和降低日間功能障礙。是否有改善睡眠行為和PSQI總分及睡眠效率、睡眠藥物、睡眠障礙、日間功能障礙得分呈負(fù)相關(guān),可能是因?yàn)楸旧硭哔|(zhì)量不好的患者才會(huì)去關(guān)注睡眠,也可能和個(gè)人心態(tài)不放松有關(guān),越刻意注意睡眠,睡眠質(zhì)量越差。調(diào)節(jié)情緒有利于提高睡眠效率和總體睡眠質(zhì)量、減少睡眠障礙和日間功能障礙,但進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)的患者只占23%,這提示我們農(nóng)村地區(qū)的患者對(duì)情緒調(diào)節(jié)不夠重視,也可能是因?yàn)闆](méi)有好的情緒調(diào)節(jié)辦法。另外,睡眠質(zhì)量的好壞會(huì)對(duì)血壓控制行為產(chǎn)生影響,睡眠質(zhì)量差的患者比睡眠質(zhì)量好的患者更傾向于去主動(dòng)控制飲食和改善睡眠,主觀睡眠質(zhì)量越差的人更傾向于控制吸煙和飲酒,這提示我們患者對(duì)自己睡眠情況的認(rèn)知可能對(duì)患者一些行為產(chǎn)生影響。

綜上所述,安徽省部分農(nóng)村地區(qū)高血壓人群可能的睡眠質(zhì)量影響因素主要為女性、年齡大、文化水平低、偏胖、有并發(fā)癥;可能提高睡眠質(zhì)量的行為因素主要有進(jìn)行個(gè)人情緒調(diào)節(jié)、增加運(yùn)動(dòng);睡眠質(zhì)量對(duì)患者的一些行為:控制飲食、改善睡眠、控制吸煙、控制飲酒產(chǎn)生影響。

猜你喜歡
負(fù)相關(guān)總分調(diào)節(jié)
基于代謝調(diào)節(jié)的抗血管衰老新策略
N-末端腦鈉肽前體與糖尿病及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥呈負(fù)相關(guān)
2016年奔馳E260L主駕駛座椅不能調(diào)節(jié)
第59屆IMO團(tuán)體總分前十名的代表隊(duì)及總分
幼兒教師職業(yè)倦怠及主觀幸福感狀況研究
翻譯心理與文本質(zhì)量的相關(guān)性探析
技術(shù)應(yīng)用型本科院校非英語(yǔ)專業(yè)本科生英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮的調(diào)查與研究
一年級(jí)下冊(cè)期末考試
一年級(jí)下冊(cè)期末復(fù)習(xí)題
汽油機(jī)質(zhì)調(diào)節(jié)
赤水市| 新野县| 衡山县| 开平市| 宁阳县| 中西区| 大港区| 新密市| 高陵县| 镇赉县| 兖州市| 渝中区| 苗栗县| 巴马| 靖宇县| 庆云县| 闽清县| 高平市| 任丘市| 桃园县| 梓潼县| 博罗县| 陵川县| 闽侯县| 吴忠市| 南昌市| 蒲城县| 临海市| 武鸣县| 峨眉山市| 晋城| 遂平县| 蓝田县| 库尔勒市| 阳原县| 陵川县| 新绛县| 盖州市| 城步| 玛纳斯县| 类乌齐县|