馬培

摘要：宮頸癌手術患者最為常見的并發(fā)癥為尿潴留，為了避免這種情況的發(fā)生，要給予有效的圍手術期預防和護理，保證患者盡快康復。在總體上，要通過不同方法來進行鍛煉和控制。以下，在幾方面做出詳細探討，以促使在臨床上的廣泛應用。

關鍵詞：宮頸癌患者;術后尿潴留;圍手術期;預防;治療

宮頸癌是婦科疾病中常見的惡性腫瘤，在我國發(fā)病效率比較高，主要是因為子宮和膀胱相鄰，很多患者在就診期間，由于子宮周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和盆腔黏連，在手術后很容易造成尿潴留。所以，要給出合理的預防干預措施。比如，進行有效的護理措施干預、加強患者膀胱功能的鍛煉、實現(xiàn)盆底肌功能訓。并且，在實際治療過程中，還需要利用自我清潔導尿術、電針療法或者西醫(yī)藥物治療以及中醫(yī)治療方法，這樣在臨床治療中，不僅能夠進行并發(fā)癥的詳細控制，也會促使臨床治療效果的提升，也能夠保證在臨床治療工作中為相關人員提供有價值的參考意見。

1 護理干預措施

基于相關調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)對圍手術期傳統(tǒng)護理方法和集束化護理方法在尿潴留干預中的比對效果分析，使用集束化護理方法，手術后出現(xiàn)的尿滯留現(xiàn)象比較少，風險系數(shù)低。并且，圍手術期進行早期護理干預，也能有效降低尿滯留情況的變產(chǎn)生。如果增加預見性護理模式，宮頸癌患者手術后，也能夠在最大程度上縮短手術后尿管的留置時間。

2 膀胱功能鍛煉

經(jīng)過對不同護理方法對宮頸癌患者手術后尿潴留情況的影響分析，發(fā)現(xiàn)在圍手術期，指導患者實現(xiàn)膀胱功能訓練，能夠有效對患者的尿滯留現(xiàn)象進行預防，其方法使用優(yōu)勢比較多，會有效降低手術后的尿滯留疾病發(fā)生率。并且，如果在傳統(tǒng)護理基礎上，增加早期的膀胱功能訓練，也會積極預防患者產(chǎn)生的尿滯留現(xiàn)象，促使患者手術后生存質(zhì)量的提升。所以說，圍手術期后，給予膀胱功能訓練對控制尿滯留疾病具有重要意義，不僅能夠有效降低手術后尿滯留疾病發(fā)生率，也有利于手術后膀胱功能的恢復。

3 盆底肌功能訓練

基于常規(guī)的護理方法，在該條件上利用盆底肌功能鍛煉也將發(fā)揮積極的護理效果。盆底肌鍛煉，能夠促使患者手術后膀胱功能的恢復，減少尿潴留發(fā)生幾率。并且，手術期增加盆底肌功能鍛煉，也會降低尿潴留產(chǎn)生的風險，特別是宮頸癌手術后患者的膀胱麻痹情況，利用盆底肌功能鍛煉，都能使患者盡快恢復排尿功能，避免手術后出現(xiàn)感染情況，降低尿滯留情況的發(fā)生幾率[1]。

4 自我清潔導尿術

自我清潔導尿術在整體操作上比較簡單，該方法在治療尿滯留疾病中更加方便。在常規(guī)護理模式下再增加自我清潔導尿術，會給宮頸癌手術患者的尿滯留疾病控制帶來重要意義。經(jīng)過相關調(diào)查研究顯示，自我清潔導尿術和常規(guī)的護理方法比較研究，發(fā)現(xiàn)利用自我清潔導尿術能夠降低患者的尿路感染情況和出現(xiàn)的尿滯留發(fā)生幾率。不僅如此。在相關學者研究中，對90例宮頸癌患者的手術尿滯留現(xiàn)象做出研究，通過培訓，指導他們進行自我清潔導尿術。發(fā)現(xiàn)在該方法使用后，宮頸癌患者的手術尿滯留現(xiàn)象和尿路感染情況發(fā)生率都有效降低。

5 電針療法

在常規(guī)治療方式下，增加電針療法，能夠有效控制宮頸癌手術后的尿滯留現(xiàn)象。電針療法的應用，會使患者的膀胱功能得到改善，促使尿滯留治療效率的提升。并且，在有關學者研究中發(fā)現(xiàn)，利用電針中頻療法，治療宮頸癌手術后的尿滯留患者，發(fā)現(xiàn)該方法的使用有利于患者膀胱功能的恢復，促使患者尿滯留疾病的預防。在相關比對研究中，分別分析了電針陰陵泉、電針三陰交和肌肉注射新斯的明，其結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，在治療宮頸癌手術后的尿滯留疾病期間，利用電針陰陵泉穴預防效果良好[2]。

6 西醫(yī)藥物的治療

在治療女性宮頸癌手術后尿滯留疾病中，通過單一使用甲磺酸多沙唑嗪片和聯(lián)合應用嗅吡斯的明片、甲磺酸多沙唑嗪片，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合藥物使用效果更好。聯(lián)合藥物的使用不僅會促使尿滯留疾病治療效果的發(fā)揮，也會避免出現(xiàn)藥物的不良反應。不僅如此，還比對了單一導尿和撥導尿管前后口服鹽酸坦素蘿辛、嗅吡斯的明，發(fā)現(xiàn)藥物的聯(lián)合利用效果更好，能夠降低尿滯留疾病的發(fā)生[3]。

7 中醫(yī)治療

第一，針刺療法?；颊咄ㄟ^常規(guī)置留導尿、膀胱沖洗基礎，對患者的關元、百會、太溪等穴位進行針刺，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利用針刺治療會使患者的最大尿流率和平均尿流率提高，減少殘余尿量。并且，利用針刺方法對宮頸癌手術后尿滯留患者治療，發(fā)現(xiàn)該方法的治療效果好，會有效減少導管留置時間[4]。

第二，艾灸療法。艾灸方法對預防宮頸癌手術尿滯留疾病具有良好的臨床效果?；诔Ｒ?guī)的治療放的，增加艾灸治療方法，會有效降低患者的手術后膀胱殘余尿量，避免手術后尿滯留發(fā)生率的增加。同時，在常規(guī)治療基礎上，對氣海穴、關元穴或者中極穴進行艾灸，發(fā)現(xiàn)患者的排尿情況或者是膀胱功能都得到恢復。

第三，中藥治療。在對宮頸癌手術尿滯留患者進行治療中，利用費伯雄既濟湯予以治療，其獲得的臨床效果好。還有相關研究中，發(fā)現(xiàn)在該基礎上，再次增加益腎通癃湯，發(fā)現(xiàn)這種結(jié)合方法的利用效果更好，會有效改善患者的膀胱排尿功能[5]。

【總結(jié)】

基于以上的分析和研究，實現(xiàn)圍手術期的護理工作，能夠避免宮頸癌患者手術后的尿潴留現(xiàn)象。對于治療方法，臨床中經(jīng)常使用的方法為自我清潔導尿術、電針療法以及西醫(yī)和中醫(yī)的結(jié)合治療方法，不同的方法且發(fā)揮的優(yōu)勢也不同，所以，要結(jié)合患者實際情況給予針對性治療，以保證患者得到盡快康復。

參考文獻：

[1]張萍.宮頸癌患者術后尿潴留圍手術期預防及術后治療的研究進展[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（1）：8-9.

[2]李雪蓮.圍手術期膀胱功能訓練對宮頸癌術后尿潴留的干預分析[J].健康大視野，2018，（6）：218-219.

[3]朱格紅，趙琳琳，宋麗， 等.圍手術期膀胱功能訓練對宮頸癌術后尿潴留的干預效果[J].西南國防醫(yī)藥，2018，28（2）：167-169.

[4]吳昕，徐文慧，張娟， 等.集束化護理對宮頸癌根治術患者圍術期指標、膀胱功能及術后尿潴留的影響[J].中國老年學雜志，2019，39（6）：1323-1326.

[5]賈洋洋.宮頸癌術后早期尿潴留發(fā)生的相關危險因素及護理干預分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2020，29（6）：459-461.

（德州市婦女兒童醫(yī)院婦科）