吳姍姍

摘要：目的研究視網(wǎng)膜疾病患者行光學相干斷層掃描儀（OCT）時加強護理配合的效果。方法：樣本取自本院收治的200例視網(wǎng)膜疾病患者，“隨機數(shù)字表法”分單一組（OCT檢查，n=100）、配合組（單一組基礎+護理配合），2組臨床指標、滿意度比較。結(jié)果：與單一組比較，配合組ICC值更高;滿意率更高，P<0.05。結(jié)論：OCT檢查時加強護理配合能提高此病護理效果、獲得精準的檢查結(jié)果，避免發(fā)生誤差、影響患者疾病治療，拉近護患間距離、避免醫(yī)療糾紛，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：光學相干斷層掃描儀;視網(wǎng)膜疾病檢查;護理配合;滿意度

研究表明，視網(wǎng)膜疾病是目前常見眼科病癥，借助光學相干斷層掃描儀（OCT）可早期確診，分析發(fā)現(xiàn)：其屬高分辨力光學影像技術(shù)，具快速、分辨力高、非接觸性及非侵入性等特征，其可對患者眼前節(jié)、眼后節(jié)的纖維結(jié)構(gòu)密切觀察，快速獲得檢查結(jié)果、為后期治療提供參考數(shù)據(jù)，但此檢查所獲得的視網(wǎng)膜厚度難精確，導致疾病易被誤診為視網(wǎng)膜水腫、延誤后期方案制定及最佳治療時機，因此盡早如何行對癥護理、成為眼科醫(yī)師亟待解決問題[1]，利于盡早確診疾病、為后期治療提供參考，鑒于此，本文分析OCT檢查視網(wǎng)膜疾病患者時配合對癥護理的價值，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料

回顧性研究，數(shù)據(jù)收集本院2019年8月-2020年8月收治的200例視網(wǎng)膜疾病患者，知情、倫理委員會審批，配合組（100例）：男56例、44例女，年齡18-75歲，均值（46.21±5.28）歲;其中單眼58例，雙眼42例;單一組（100例）：男57例、43例女，年齡20-77歲，均值（46.54±5.45）歲;其中單眼59例，雙眼41例。P>0.05、可比較。

1.2方法

單一組（OCT檢查）：散瞳用0.5%托品酞胺眼水操作，協(xié)助取坐位、放下巴于托架，調(diào)整檢查眼位置，操作者結(jié)合實際，調(diào)整檢查方式、聚焦狀態(tài)，在監(jiān)視屏幕上顯示掃描位置，借助操作控制面板的按鈕，調(diào)整掃描線于掃描位置，結(jié)束掃描后，計算機對相關(guān)信息自動處理，使視網(wǎng)膜切面的二維彩超清晰顯示，操作者對病灶區(qū)距離進行測量。

配合組：單一組基礎+護理配合：①檢查前：主動與患者溝通，告知檢查優(yōu)勢、配合要點，情緒緊張者予以鼓勵、安慰等，消除顧慮、提高配合度，且先檢查裸眼視力、眼壓，對晶狀體渾濁程度判斷，后行OCT檢查，檢查前做好眼部清潔，叮囑患者檢查時將眼睛睜大、根據(jù)要求轉(zhuǎn)動眼球、睜眼或閉眼，緩解眼疲勞。②檢查時：上瞼下垂者，盡量將上瞼上提，使角膜充分暴露、避免遮擋睫毛，精神狀態(tài)較差者，協(xié)助檢查、縮短檢查時間，腰椎不好者，待疾病穩(wěn)定后可檢查，患者驗光后，將屈光度調(diào)整合適，圖像采集時告知患者堅持5s不眨眼，快速按下按鈕，視力<0.1者，做好散瞳再次檢查。③檢查后：注意做好儀器保養(yǎng)，定期對儀器清洗，鏡頭用無水乙醇紗布擦拭，不用時遮好鏡頭、清潔操作臺面。

1.3觀察指標

臨床指標：記錄視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的平均厚度、標準差，統(tǒng)計2組ICC（相關(guān)系數(shù)）值。

滿意度：自制“滿意調(diào)查問卷”，百分制，滿意≥90分，一般75-89分，差≤74分，總滿意率=滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)excel表整理，SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料均數(shù)±標準差（±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]表示，x2檢驗。檢驗水準P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標

與單一組比較，配合組ICC值更高，P<0.05，見表1。

2.2 滿意度

與單一組比較，配合組滿意率更高，P<0.05，見表2。

3 討論

研究報道[2]，護理配合能提高檢測結(jié)果準確性，分析原因：①定期對儀器做好清潔衛(wèi)生，不用時遮好鏡頭，避免外因影響檢測結(jié)果，檢查時主動與患者溝通，予以眼神交流、情緒感染及肢體接觸等，確保其遵醫(yī)睜眼、閉眼，緩解眼部疲勞;②戴眼鏡、上瞼下垂者，予以對癥護理可搭建良好的護患關(guān)系，提高檢查依從性、避免誤差發(fā)生，具有實踐價值。

本研究示：①與單一組比較，配合組ICC值更高，P<0.05，表明對癥護理可減少誤差、促進檢查順利;②與單一組比較，配合組滿意率更高，P<0.05，說明本文與黃露詩[3]文獻相似，因此對癥護理可拉近護患關(guān)系、提高配合度，效果理想。

綜上所述：視網(wǎng)膜疾病患者行OCT檢查時加強護理配合能保證測量結(jié)果準確、減少誤差，改善護患關(guān)系、推動檢查順利進行，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陳敏慧，陳應軍，李海煥.新生兒眼底廣域成像系統(tǒng)的護理配合[J].海南醫(yī)學，2019，30（24）：3262-3264.

[2]邵瑛，范永.折疊式人工玻璃體在玻璃體切除手術(shù)應用中的護理配合及體會[J].中國藥物與臨床，2019，19（7）：1194-1195.

[3]黃露詩，郭誼楠，嚴肅等.臨床護理路徑在單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離優(yōu)質(zhì)護理的應用[J].福建醫(yī)藥雜志，2017，39（2）：145-146.

（廈門大學附屬廈門眼科中心?特檢科福建廈門?361001）