趙璐

摘要：目的：探討健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理冠心病伴焦慮抑郁患者的影響。方法：分析病例選擇于2019年3月-2020年2月時(shí)間段就診于我院的冠心病伴焦慮抑郁病例90例，以臨床護(hù)理不同為依據(jù)開展分組分析，例數(shù)分為每組n=45例，病例組別命名為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別開展健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理，對2種護(hù)理方法所呈現(xiàn)出的護(hù)理效果以及焦慮與抑郁情況實(shí)施對比和全面的分析。結(jié)果：由于2組病例臨床護(hù)理有所區(qū)別，護(hù)理有效率有所不同，相對比于對照組病例，實(shí)驗(yàn)組抑郁與焦慮的評分要低于對照組，比較差異性明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理模式，對于焦慮抑郁患者的康復(fù)來說，有著非常重要的作用，能夠加快患者的康復(fù)，在臨床上具有重要的應(yīng)用意義與價(jià)值。

關(guān)鍵詞：健康教育;心理疏導(dǎo);冠心病;伴焦慮抑郁;影響

冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引起病發(fā)的，之后，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或者是壞死，對于整個(gè)腦組織和血供造成影響[1]?；颊叩闹饕R床癥狀表現(xiàn)是胸部的壓迫窒息感，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，呼吸短促，惡心頭暈等。當(dāng)前，對患者實(shí)施藥物治療和手術(shù)治療的方式[2]。所以，文章討論了健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理冠心病伴焦慮抑郁患者的影響，分析結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

在對患者進(jìn)行隨機(jī)分組之后，每組中有45例，對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理模式，在實(shí)驗(yàn)組中相關(guān)的基礎(chǔ)資料主要包含了，年齡范圍在42到80歲之間，而平均的年齡在（61.12±3.94）歲之間，男：女的比例為26：19，體質(zhì)量45-89kg，平均體質(zhì)量（61.3±29.3）kg，疾病類型：心功能Ⅰ級3例，Ⅱ級16例，Ⅲ級26例;對照組體質(zhì)量46-90kg，平均體質(zhì)量（60.7±29.9）kg，疾病類型：心功能Ⅰ級1例，Ⅱ級17例，Ⅲ級26例。在對照組中相關(guān)的基礎(chǔ)資料主要包含了，患者的年齡43到79歲之間，而平均的年齡在（62.51±3.13）歲之間，男性患者與女性患者的比例為27：18，分析兩組中患者在年齡、性別等幾個(gè)方面的數(shù)據(jù)因素能夠發(fā)現(xiàn)，其數(shù)據(jù)不存在差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

傳統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于對照組病例中，基礎(chǔ)護(hù)理、傳統(tǒng)用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組病例中，具體護(hù)理方法為：（1）對患者家屬進(jìn)行健康宣教，以其理解能力、文化程度、病情為依據(jù)，對健康教育方案進(jìn)行制定，主要包括注意事項(xiàng)、治療方法、發(fā)病機(jī)制等，促進(jìn)依從性和疾病認(rèn)知程度提升。以患者理解能力、文化程度等為依據(jù)，選擇健康教育方式，主要包括宣傳欄、宣傳手冊發(fā)放、視頻播放、口頭講解法等，促進(jìn)健康教育效果提升。（2）對患者進(jìn)行心理干預(yù)，患者在治療的時(shí)候，極易發(fā)生各種不良情緒，比如焦慮等，對治療表示抵觸，因此，護(hù)理人員要強(qiáng)化護(hù)患溝通和交流，用親切的語言，和藹的態(tài)度，對患者鼓勵(lì)和安慰，讓家屬配合使家屬能夠盡量自我調(diào)節(jié)情緒，提升治療的信心。（3）進(jìn)行飲食護(hù)理和用藥指導(dǎo)，讓患者明確遵醫(yī)囑治療的重要性，不要隨意更改藥物劑量等，以患者病情特點(diǎn)和自身情況為依據(jù)，對個(gè)性化飲食方案進(jìn)行制定，保證飲食高纖維、高維生素、低脂、低鹽，對刺激性食物禁食，飲食原則為少食多餐、細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食。在治療期間，護(hù)理人員可依據(jù)患者的病情特點(diǎn)，為患者制定科學(xué)的飲食方案，并告知患者家屬合理膳食的重要性。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者的焦慮與抑郁的評分，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越低則表明患者的情緒越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS17.0版本，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則采取例數(shù)（n/%）來進(jìn)行表示、再通過x2的方式進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)方面采取均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的方式（）進(jìn)行描述、并且應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，則兩組結(jié)果之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者焦慮（SAS）與抑郁（SDS）的評分情況

比較兩組患者焦慮（SAS）與抑郁（SDS）的評分情況，實(shí)驗(yàn)組患者要優(yōu)于對照組，且兩組之間的結(jié)果差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

3 討論

冠心病在臨床上作為一種疾病類型極為常見，冠心病發(fā)病機(jī)制為粥樣化斑塊發(fā)生于動(dòng)脈壁中或冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變（狹窄性），導(dǎo)致血管（冠狀動(dòng)脈）發(fā)生硬化，對輸血能力造直接影響[4]。一旦血管腔呈現(xiàn)堵塞情況會(huì)導(dǎo)致心肌供氧和供血不足，進(jìn)而發(fā)生缺血性臨床癥狀，出現(xiàn)心絞痛等并發(fā)癥，其呈現(xiàn)突發(fā)性，對患者生命安全造成嚴(yán)重影響。在對該病實(shí)施治療過程中開展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)治療效果提升。應(yīng)用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理的模式，能夠進(jìn)一步改善患者的癥狀，加快患者的恢復(fù)。

此次研究結(jié)果表明，由于2組病例臨床護(hù)理有所區(qū)別，護(hù)理有效率有所不同，相對比于對照組病例，實(shí)驗(yàn)組抑郁與焦慮的評分要低于對照組，比較差異性明顯（P<0.05）。

綜上所述，使用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)護(hù)理模式，對于冠心病伴焦慮抑郁患者有著比較理想的治療效果，在臨床上有著重要的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓丹.研究對冠心病伴焦慮抑郁患者采取健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的護(hù)理意義[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：189-190.

[2]周麗紅，李娟利.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對伴有軀體疾病抑郁癥患者的護(hù)理效果分析[J].健康必讀，2019，（5）：174.

[3]秦萍，謝健芬，肖垚， 等.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對伴有軀體疾病抑郁癥患者的護(hù)理探析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（11）：74-77.

[4]杜方，覃奮.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對伴有軀體疾病抑郁癥患者的護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：110.

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