李家銀，楊宇

湖北省武漢市華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院信息中心，湖北武漢 430030

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制的改革發(fā)展，近年來國家衛(wèi)健委與各大醫(yī)院都越來越重視醫(yī)院后勤的管理，政府部門相繼出臺文件要求完善醫(yī)院后勤管理的體系。公立大型三甲醫(yī)院的后勤管理工作者對于醫(yī)院的總體服務水平的提高起著相當重要的作用，后勤管理建設與完善是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關鍵之一，良好的后勤管理模式可為臨床提供更便捷有效的服務，是臨床工作井然有序的基礎。后勤管理必須隨著醫(yī)院的發(fā)展而進步，合理控制后勤保障成本，開源節(jié)流。并培養(yǎng)高素質后勤人才隊伍，樹立現(xiàn)代化的后勤管理理念，構建精細化的管理體系，為醫(yī)院提供強而有力的后勤保障服務，真正地做到后勤不“后”。

1 現(xiàn)階段我國醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀

1.1 缺乏完善的后勤保障隊伍

近些年國家越發(fā)重視醫(yī)療衛(wèi)生服務，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)院床位數(shù)增加，而后勤人員卻相對增長緩慢。公立醫(yī)院的后勤管理格局比較封閉，不少管理人員缺乏主動服務的意識，現(xiàn)有人員結構中斷層嚴重[1]，即將退休的老職工及新職工占據(jù)多數(shù)。老職工對醫(yī)院的基礎設施、管道走向、閥門位置等信息較清楚，且工作經(jīng)驗豐富，應急事件處理能力較強。新職工學習能力強、但缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，緊急突發(fā)事件應對能力不足。因此沒有形成良性循環(huán)的后勤人才隊伍梯隊建設。

1.2 后勤工作人員自身素質有待提高

隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)院不斷引進先進的設備、技術，提高醫(yī)院的信息化和自動化管理水平。面對新的技術，部分員工短時間內(nèi)難以適應新的技術和管理手段。大部分后勤工作者沒有接受過系統(tǒng)、專業(yè)的學習，自身素質亟待提高，以培養(yǎng)新時代復合型的、一專多能的后勤人才。

1.3 后勤人員缺乏培訓

后勤在醫(yī)院重視程度不夠，很少有參加專業(yè)的培訓班的機會。醫(yī)院后勤大部分工作人員學歷不高，年齡也大，掌握的知識和結構比較落后，不能適應當前現(xiàn)代化的操作，很少更新各項技術，增加了培訓工作的難度?，F(xiàn)階段醫(yī)院后勤工作者不及時接受專業(yè)化的培訓，嚴重影響到醫(yī)院的維保能力。

1.4 后勤保障成本缺乏監(jiān)管，能耗和基礎設施損耗過多

醫(yī)院后勤是為臨床科室服務的，事情較多、工作較雜，隨著物價及人力工資的增長，醫(yī)院維修成本也在不斷增加[2]。我國醫(yī)院缺乏后勤運維成本控制的管理制度和方法。很多工作人員缺乏節(jié)約意識，整個醫(yī)院水、電、天然氣實際開支較大，醫(yī)院各單位水、電、天然氣的計量表具未單獨設置，導致難以分析耗電區(qū)域和具體能耗。機電維修人員自身素質有待提高，提高維修本領，減少過高的外包維修的數(shù)量和費用支出。

1.5 后勤工作效率低下，處理問題的能力有待提高

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院后勤工作人員積極性有待提高，后勤保障工作致使醫(yī)患矛盾較多，部分后勤工作人員缺乏主動服務意識，后勤工作效率比較低下，存在權責不清，相互推卸責任的情況。

1.6 缺乏民主、輕松的文化氛圍

眾所周知，醫(yī)院節(jié)奏快、壓力大、任務重，整個工作氛圍比較嚴肅，任何一個組織都離不開良好的文化理念，文化對人的影響是巨大的，一個人只有喜歡這種文化氛圍，才能長期為組織效力，文化是工作的一種精神支柱。長期以來，后勤工作瑣碎。除了少部分維修工作人員，很多后勤工作人員也沒有統(tǒng)一的著裝。部分工作人員按照上級的指示操作，缺乏獨立思考，缺乏民主創(chuàng)新，認為后勤工作只是輔助工作，存在價值不高。

2 提高醫(yī)院后勤管理水平的方法

2.1 重視人才，及時引入后勤專業(yè)人才

后勤工作要想更好地為醫(yī)療工作服務，務必尊重人才，給予員工足夠的關心，提高后勤工作人員的工資福利，及時解決后勤人員的困難[3]。對于人才儲備，需要做一個長遠的規(guī)劃，做好員工的引進、培訓和溝通工作，并形成完善的制度，嚴格遵循相關制度進行[4]。在招聘時，全方位考核應聘者綜合素質，選用專業(yè)技能強的工作人員，努力提高后勤工作人員素質。該院后勤招聘新職工要求應屆全日制大學本科生，并根據(jù)后勤各科室的不同工作類型招聘相應的人才，如機電專業(yè)、暖通專業(yè)、電力專業(yè)、土木專業(yè)、園林專業(yè)、環(huán)境工程專業(yè)等。聘任后鼓勵員工完善自身技能，考取各種職業(yè)資格證書，以老員工帶動新員工的方法進行工作，讓經(jīng)驗豐富的員工幫助新員工，提高員工的整體實力，避免老職工集中退休所導致的技術斷層現(xiàn)象。

2.2 提高后勤工作人員自身素養(yǎng)

作為后勤工作者，需要及時補充知識，提高自己的文化素養(yǎng)，熱愛學習，樹立終身學習意識，當員工存在學習難題時，可以尋求同事或上級的幫助。在日常學習方面，醫(yī)院在崗后勤人員每月參加培訓與考核,在修滿一期學習時，可獲得相應學分，作為后勤人員每年培訓評價和年終考核依據(jù)。除此之外，還需要嚴格要求自己的業(yè)務[5]，可以采取“走出去”和“請進來”相結合的方法，鼓勵員工去優(yōu)秀的單位學習經(jīng)驗，強化員工的服務技能，如該院會定期組織員工去機電生產(chǎn)廠家、電力局等工作單位學習交流，有條件可開展脫產(chǎn)培訓和在職培訓。

2.3 合理控制后勤保障成本，開源節(jié)流

醫(yī)院的各項物資都離不開采購工作，對于采購工作來說，需要堅持政務公開的方法，嚴格按照采購流程辦事，采購一般物資，貨比三家，選擇性價比較高的工作，合理把控市場價格。采購員在采購物資時，需要做廣泛的市場調(diào)查，便于掌握每個階段的物資采購價格，準確控制醫(yī)院后勤物資成本[6]。嚴格制定醫(yī)院維修材料、工具和工程管理準則，通過信息化來監(jiān)管約束員工的維修材料領用及使用，具體到材料的名稱、類型、數(shù)量、使用地方、維修人員、臨床科室驗收人等等，合理控制項目成本[7]。除此之外，引導每位員工樹立節(jié)約意識，降低能源消耗，對于耗電量大的設備需要進行嚴格控制，比如醫(yī)院的中央空調(diào)需要進行嚴格開關,溫度設置，節(jié)能減排，降低醫(yī)院電費從而節(jié)約成本[8]。積極制定節(jié)水、節(jié)能的方法，正確使用能耗監(jiān)測平臺、空調(diào)群控系統(tǒng)、樓宇智能照明系統(tǒng)等各種信息化、智能化系統(tǒng)，在院內(nèi)安裝各種節(jié)能燈具、積極推廣各種節(jié)能燈具，對臨床科室做好節(jié)能降耗的宣傳工作，努力降低醫(yī)院的能耗需求。在節(jié)能降耗方面，也需精細準確化。

2.4 轉變工作方法，增強服務意識

制定完善的績效分配制度，工作量和每月工資績效掛鉤，充分調(diào)動員工的積極性，讓員工的服務意識改“被動”為“主動”[9]。醫(yī)院需要制定完善的后勤管理工作制度，該院區(qū)建成并完善了后勤信息化系統(tǒng)，建立了后勤一站式服務管理平臺，專門負責接收臨床訴求并通過信息化分配任務到各個班組，不斷強化后勤保障工作，避免出現(xiàn)權責不清的現(xiàn)象。每月領導定期檢查各部門工作，早發(fā)現(xiàn)問題、早整改問題。通過弄清后勤保障工作的具體定位，努力為臨床一線服務。加強對技術工人的監(jiān)管，定期檢查他們的工作，引導他們從被動維修轉變到主動維修，技術工人經(jīng)常巡視檢查科室是否需要維修，定期到公共部門和科室檢查相關工作，如果發(fā)現(xiàn)隱患和安全問題，立刻解決相關問題。可以將后勤工作的重點和難點問題記錄下來，及時開展?jié)M意度和工作意見測評工作，仔細落實部門建議和意見，嚴格制定后勤保障工作崗位制度，理清工作職責，引導工作人員嚴格按照工作準則辦事，提高自身服務水平。

2.5 努力推動醫(yī)院后勤社會化進程及提高社會化公司監(jiān)管能力

醫(yī)院要實現(xiàn)現(xiàn)代化，離不開后勤工作的支持，我們需要轉變發(fā)展理念，努力轉變社會服務內(nèi)容，堅持先易后難的原則，逐步推動醫(yī)院后勤服務社會化，加強醫(yī)院和社會之間的聯(lián)系，實現(xiàn)各大醫(yī)院優(yōu)質后勤技術和服務的外包資源共享，降低患者看病成本。醫(yī)院為了提高自己實際競爭力，需增強自身服務意識，不斷解放思想，降低后勤實際成本，提高醫(yī)院整體實際效益。

現(xiàn)在醫(yī)院后勤物業(yè)服務社會化是大勢所趨，特別是保安和保潔工作。社會化的同時要提高監(jiān)管手段和監(jiān)管能力，才能在降低成本的同時保證醫(yī)院需要的工作質量。如制定標準化的操作規(guī)范和考核管理辦法，定期科學檢測和抽查[10]。

2.6 營造寬松、愉快的文化氛圍，積極開展各種活動

新經(jīng)濟形勢下，醫(yī)院也應不斷更新各項操作技術，及時響應后勤工作，推動醫(yī)院的良性發(fā)展。對于后勤管理工作而言，需要強化后勤隊伍，完善自己后勤服務理念，提高自己的主人翁地位，把自己當成醫(yī)院的一份子，完善自己的時代使命。醫(yī)院可以給每位后勤工作發(fā)放后勤徽章，方便辨認后勤工作人員，安排所有工作人員統(tǒng)一服裝，特別是負責搶修工作的職工，強化其服務理念，拉近醫(yī)務工作人員、患者和后勤職工的距離。

了解各個后勤職工的興趣愛好，提高職工內(nèi)部服務水平，營造良好、和諧的工作環(huán)境，不斷激發(fā)后勤人員的創(chuàng)新意識，及時開展各種文藝、體育比賽，凝聚所有后勤工作者的力量，如羽毛球比賽、乒乓球比賽、文藝演出、青年講壇、讀書分享會、相親聯(lián)誼等各種豐富多彩的活動，豐富員工的業(yè)余生活。培養(yǎng)員工愛崗敬業(yè)、相互幫助，相互學習的工作態(tài)度，讓整個后勤團隊更加具有默契與凝聚力。以積極的態(tài)度面對工作、面對人生。并且對優(yōu)秀員工提供帶薪培訓，加薪的機會，激發(fā)每個員工的潛力，提高每個后勤員工的積極性，主動性[11]。

3 總結

綜上所述，醫(yī)院后勤工作是一項繁瑣又復雜的工作，在醫(yī)院管理中占據(jù)著重要的位置。后勤管理不再是事務性和經(jīng)驗性的管理，它同時貫徹著信息化，專業(yè)化，精細化的管理理念[12]，需要嚴格執(zhí)行各項標準，并且要格外重視后勤人員團隊的建設，提高后勤人員綜合水平。新時代需要規(guī)范化、標準化、信息化、節(jié)約型的醫(yī)院后勤。隨著時代發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療、科研、教育飛速發(fā)展，運營保障隨之也要求日益提高，設備設施日益復雜，醫(yī)院后勤管理面臨著迫切的變革需求。因此各醫(yī)院需要重視后勤管理工作，促進醫(yī)院的良性發(fā)展。