杜莉

北京市紅十字血液中心，北京 100088

重大公共衛(wèi)生事件期間，病毒的肆虐不僅對人民群眾的衛(wèi)生健康帶來極大的威脅，對民生經(jīng)濟(jì)造成極大的破壞，而且使企業(yè)面臨人力短缺,成本增加，供應(yīng)中斷會導(dǎo)致產(chǎn)品供不應(yīng)求、現(xiàn)金流緊張和供應(yīng)鏈不確定性增高等影響，同時對血站的工作也帶來了極大的挑戰(zhàn)。 臨床對血液的需求沒有下降，血站采供血所需的試劑、耗材、設(shè)備的供應(yīng)都不能斷貨，了解供應(yīng)商的供應(yīng)情況，掌握他們在重大公共衛(wèi)生事件期間對于彈性供應(yīng)鏈的認(rèn)知、態(tài)度與行為也顯得尤為重要。 通過該次研究，可以對重大公共衛(wèi)生事件期間彈性供應(yīng)鏈的工作模式提供科學(xué)依據(jù)，以供應(yīng)中斷事件影響下的供應(yīng)鏈為對象，以提高供應(yīng)鏈彈性為目標(biāo)，從事后應(yīng)對與修復(fù)的視角思考幾種有效的供應(yīng)鏈彈性塑造策略，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在中心合格供應(yīng)商名錄上邀請研究對象自愿通過電話調(diào)查問卷。 2020 年1 月29 日和3 月21 日共收集到問卷60 份，納入標(biāo)準(zhǔn)：中心的合格供應(yīng)商；答題完整；同一家供應(yīng)商只能作答1 次；自愿參與。

1.2 方法

參考國內(nèi)外正式出版的有關(guān)供應(yīng)鏈管理的有關(guān)內(nèi)容，對供應(yīng)鏈戰(zhàn)略制定、供應(yīng)鏈合作伙伴關(guān)系管理、供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)設(shè)計、供應(yīng)鏈流程管理、采購管理、庫存管理、物流與配送、信息化管理、風(fēng)險管理等相關(guān)問題的調(diào)查，自行設(shè)計調(diào)查問卷。 該調(diào)查符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，符合相關(guān)法規(guī)與要求，不涉及姓名等隱私信息，為保證數(shù)據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，同一家供應(yīng)商只能作答1 次。 對問卷中供應(yīng)鏈的原材料供應(yīng)、采購管理、生產(chǎn)復(fù)工、物流配送、信息化管理以及風(fēng)險管理等6 方面進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 供應(yīng)鏈的原材料供應(yīng)影響

收到的60 份答卷中， 原材料供應(yīng)中斷導(dǎo)致供應(yīng)鏈中斷的負(fù)面影響最大，哪怕是1%的原材料短缺，都會導(dǎo)致供應(yīng)鏈的中斷。

2.2 供應(yīng)鏈的采購管理影響

收到的60 份答卷中， 采購管理效率低下導(dǎo)致供應(yīng)鏈中斷的負(fù)面影響較大。 供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€網(wǎng)絡(luò)體系，重大公共衛(wèi)生事件期間會使得采購管理面臨著巨大的不確定和復(fù)雜性。

2.2.1 采購計劃不及時 血站采購部門或人員制定的計劃不科學(xué)，導(dǎo)致采購中的計劃不及時，即采購數(shù)量、采購目標(biāo)、采購時間、運(yùn)輸計劃、使用計劃、質(zhì)量計劃等與目標(biāo)發(fā)生較大偏離，從而導(dǎo)致供應(yīng)鏈的中斷。

2.2.2 采購合同不完善 ①合同條款模糊不清，交貨時間和地點(diǎn)不明確，違約責(zé)任約束簡化；②合同中沒有規(guī)定詳細(xì)的驗收條款，導(dǎo)致貨物以次充好，責(zé)任不清；③合同日常管理混亂。

2.3 供應(yīng)鏈的生產(chǎn)復(fù)工影響

收到的60 份答卷中， 重大公共衛(wèi)生事件期間因企業(yè)員工延遲復(fù)工導(dǎo)致的供應(yīng)鏈中斷負(fù)面影響較大，尤其缺少血站進(jìn)口設(shè)備的售后和服務(wù)工程師。

2.3.1 不同企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)進(jìn)度不同 防控物資生產(chǎn)企業(yè)加班加點(diǎn)，機(jī)械化程度高的科技企業(yè)等復(fù)工快。 但勞動密集型企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)壓力較大，中小型企業(yè)開工進(jìn)展緩慢。

2.3.2 供應(yīng)鏈上下游停工復(fù)產(chǎn)銜接不好 因各地重大公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重程度不同，停工復(fù)產(chǎn)銜接不暢，導(dǎo)致部分產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)之間的生產(chǎn)供應(yīng)出現(xiàn)差異化，難度加大，部分上游企業(yè)停工時間長，產(chǎn)量出現(xiàn)了斷崖式下降的現(xiàn)象，影響到下游企業(yè)的供應(yīng)。

2.4 供應(yīng)鏈的物流配送影響

收到的60 份答卷中， 物流配送也受到了一定程度的影響。物流是保障重大公共衛(wèi)生事件期間經(jīng)濟(jì)社會運(yùn)轉(zhuǎn)的重要基礎(chǔ)，目前大多數(shù)物流服務(wù)都在服務(wù)于重大公共衛(wèi)生事件，加之復(fù)工以及控制流動的影響，這對企業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)營的正常開展也形成了壓力。

2.5 供應(yīng)鏈的信息化管理影響

收到的60 份答卷中， 供應(yīng)鏈的信息化管理程度都不高。 具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.5.1 信息不對稱、不透明、信息溯源難，無法辨別商品真?zhèn)?在重大公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵時刻，還存在信息不對稱、不透明、部分造假冒偽劣商品的情況，如何識別商品真?zhèn)?，溯源追蹤供?yīng)鏈生產(chǎn)源頭是很困難的。

2.5.2 上下游企業(yè)、 機(jī)構(gòu)間缺乏有效協(xié)同 傳統(tǒng)供應(yīng)鏈，一般是上下游一環(huán)扣一環(huán)的產(chǎn)業(yè)鏈模式，上下游企業(yè)的數(shù)據(jù)共享與流轉(zhuǎn)主要依賴線下溝通、協(xié)調(diào)、協(xié)商、確認(rèn)，缺乏有效互通的協(xié)同機(jī)制，存在很高的溝通成本。

2.5.3 采購、庫房、銷售、需求脫節(jié)，不能做到全流程的信息化管理，敏捷性差 傳統(tǒng)供應(yīng)鏈，采購管理、庫房管理、銷售管理、需求管理都是脫節(jié)的，各有各的系統(tǒng)，信息沒有交互，信息不能共享，敏捷性差，不能及時響應(yīng)突發(fā)的情況。 只局限于簡單的信息傳遞，不能自動根據(jù)給定的策略完成完整的供應(yīng)鏈過程。

2.6 供應(yīng)鏈的風(fēng)險管理影響

收到的60 份答卷中， 供應(yīng)商的風(fēng)險管理意識都不強(qiáng)。重大公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)對市場會產(chǎn)生了不同的影響，有些行業(yè)可能因此出現(xiàn)爆發(fā)性需求，但是也有的行業(yè)會面臨需求下降的威脅巨大。識別和控制這些突發(fā)的需求風(fēng)險才能更好地塑造彈性供應(yīng)鏈。

3 討論

3.1 預(yù)防保健，頂層設(shè)計，全局觀念，建立多層次的供應(yīng)鏈防御體系

預(yù)防保健和聯(lián)防聯(lián)控在重大公共衛(wèi)生事件期間是非常重要的，供應(yīng)鏈彈性策略也可以與之相提并論。 例如，有的血站已經(jīng)實(shí)行了基于規(guī)則和優(yōu)先順序的戰(zhàn)略分配，它們現(xiàn)在將受益于更好的危機(jī)管理。 而有的血站采用了合理的供應(yīng)鏈庫存策略，它們則將更好地緩沖庫存風(fēng)險。 另外有的血站設(shè)置了風(fēng)險緩解策略，如運(yùn)輸和采購的多供應(yīng)商策略、平衡制造策略等，現(xiàn)在將處于更有利的地位，以安然渡過危機(jī)。在管理全球供應(yīng)鏈方面，業(yè)務(wù)連續(xù)性和穩(wěn)定性異常重要，總之是一分預(yù)防勝似十分治療。 全球性的重大公共衛(wèi)生事件會重創(chuàng)全球供應(yīng)鏈，同時凸顯出供應(yīng)鏈的不穩(wěn)定性、不確定性、復(fù)雜性以及缺乏透明度。 這為供應(yīng)鏈管理敲響了警鐘。 而解決當(dāng)下供應(yīng)鏈困境的最佳方法就是進(jìn)行系統(tǒng)思考，對整個供應(yīng)鏈采取整體性的解決方案，建立多層次的供應(yīng)鏈防御體系，才能夠保持血站的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，保證采供血業(yè)務(wù)的正常開展。

3.1.1 保持適當(dāng)冗余 保持供應(yīng)鏈生產(chǎn)和庫存的冗余來提高供應(yīng)鏈彈性，降低供應(yīng)鏈風(fēng)險，從而比競爭對手做出更快的反應(yīng)。血站要在保證有效期的前提下，測算需求，制定采購計劃，擴(kuò)大采購力度，加大收儲力度，增加進(jìn)口試劑耗材的儲備量。

3.1.2 提高供應(yīng)鏈敏捷性 提高供應(yīng)鏈的敏捷性， 可以在供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上節(jié)省比競爭對手更多的時間，面臨突發(fā)事件或突發(fā)性的需求來臨時，可以比對手更快地捕捉到機(jī)會并快速反應(yīng)采取行動。提高供應(yīng)鏈敏捷性必須減少各環(huán)節(jié)中涉及的活動數(shù)量以優(yōu)化流程，并對重要物料或產(chǎn)品采用快速的直達(dá)運(yùn)送方式。

3.1.3 建立供應(yīng)鏈應(yīng)急機(jī)制 當(dāng)突發(fā)事件一旦發(fā)生， 建立一套完善的供應(yīng)鏈風(fēng)險應(yīng)急機(jī)制，制定應(yīng)急措施，將是供應(yīng)鏈彈性管理的重點(diǎn)之一。最好能組建應(yīng)對突發(fā)事件的領(lǐng)導(dǎo)小組， 提早預(yù)測和評估各種突然帶來的損失，以便在突然難以避免的情況下，將損失有效地控制在企業(yè)可接受的范圍內(nèi)。

3.1.4 建立網(wǎng)狀協(xié)同的供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu) 線性的、 鏈?zhǔn)降墓?yīng)鏈結(jié)構(gòu)很難滿足全球貿(mào)易一體化的市場需求， 這時候，我們需要一個網(wǎng)狀的供應(yīng)結(jié)構(gòu)， 因為網(wǎng)狀是最具有彈性，而且反應(yīng)速度最快，每一個網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)都可以單獨(dú)或聯(lián)合供給。良好的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)設(shè)計可以不斷優(yōu)化供應(yīng)鏈全過程的成本，而且可以根據(jù)市場需求最大化縮短循環(huán)周期。

3.2 推進(jìn)供應(yīng)鏈全流程數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化

運(yùn)用數(shù)字化能力建設(shè)血站供應(yīng)鏈彈性體系。 在經(jīng)營環(huán)境不確定性增強(qiáng)的狀況下，血站的數(shù)字化能力被認(rèn)為是供應(yīng)鏈彈性形成的重要手段。通過數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)整個供應(yīng)鏈上下游管理的數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)從原材料采購需求到終端客戶需求的在線協(xié)同，如從供應(yīng)商尋源、訂單管理、收貨、結(jié)算、對賬、付款全鏈路數(shù)字化。 通過數(shù)字化，能夠建立更加可信的分布式網(wǎng)絡(luò)來應(yīng)對履約物流配送的不確定性。數(shù)字化可以實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)的自動化運(yùn)行，從而減少對人力的依賴。 而區(qū)塊鏈技術(shù)可以幫助供應(yīng)鏈參與各方建立交易所需的信任。

3.3 增強(qiáng)供應(yīng)鏈風(fēng)險管理能力

彈性是一個多維度和多學(xué)科的概念，其根源于心理學(xué)和生態(tài)系統(tǒng)， 彈性指的是一種體制在被瓦解之前，能恢復(fù)到最原始狀態(tài)或者預(yù)期狀態(tài)的能力。然后適應(yīng)供應(yīng)鏈管理領(lǐng)域，一般認(rèn)為彈性是組織的一種應(yīng)對中斷風(fēng)險時的動態(tài)能力，以及抵御風(fēng)險的能力。 而供應(yīng)鏈彈性管理是供應(yīng)鏈的穩(wěn)健性和可恢復(fù)性的綜合體現(xiàn)，采取系統(tǒng)化的措施來建立供應(yīng)鏈彈性風(fēng)險框架和體系，以抵御重大公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的供應(yīng)鏈風(fēng)險。

3.3.1 發(fā)掘評估供應(yīng)鏈風(fēng)險 首先要對端到端的供應(yīng)鏈進(jìn)行風(fēng)險評估，通常只專注在一級供應(yīng)商，但這是絕對不夠的。在分析供應(yīng)鏈風(fēng)險時絕對不能只看系統(tǒng)里的一級供應(yīng)商，應(yīng)該深究到更深層級的供應(yīng)商。

3.3.2 建立基于事件的產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈預(yù)警體系 基于事件的供應(yīng)鏈預(yù)警體系的建立是保持供應(yīng)鏈彈性的關(guān)鍵要素，基于事件的供應(yīng)鏈預(yù)警在國際供應(yīng)鏈管理中也被稱為Event-Based Supply Chain Early Warning System，簡稱EWS。 它是指通過一些手段和舉措盡早識別并告知重要的事態(tài)發(fā)展，并且根據(jù)預(yù)警信息，可以在足夠的時間內(nèi)啟動適當(dāng)?shù)拇胧宰畲蟪潭鹊販p少意外事件的影響。 對供應(yīng)鏈的風(fēng)險進(jìn)行日常管理，建立一整套風(fēng)險預(yù)警評價指標(biāo)體系，當(dāng)其中一項以上的指標(biāo)偏離正常水平并超過某一"臨界值"時，發(fā)出預(yù)警信號。

3.3.3 發(fā)掘構(gòu)建供應(yīng)鏈風(fēng)險管理文化 設(shè)立風(fēng)險控制崗位，更好地避免供應(yīng)鏈?zhǔn)ё鰷?zhǔn)備， 鼓勵員工去表達(dá)他們所擔(dān)心的潛在風(fēng)險，以及對于這些風(fēng)險如何解決的建議。

3.3.4 保障供應(yīng)鏈運(yùn)營的資源體系 供應(yīng)鏈彈性的確立還需要在企業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)營的資源供給上給予制度上的保障。 這種資源的保障主要反映在人、財、物上。 重大公共衛(wèi)生事件之后很多企業(yè)，特別是產(chǎn)業(yè)集群地區(qū)會遇到勞動力短缺挑戰(zhàn)，因此，應(yīng)該如何調(diào)配勞動力，避免出現(xiàn)資源短缺的風(fēng)險，采用彈性的資源流動管理政策，這是目前需要通盤考慮的問題。

3.4 關(guān)鍵供應(yīng)商一主多備、監(jiān)控次級供應(yīng)商、加強(qiáng)供應(yīng)鏈合作

3.4.1 發(fā)掘潛在的關(guān)鍵供應(yīng)商 為了盡可能提高速度，效率和避免風(fēng)險， 需要充分考慮供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的地理位置、成本、生產(chǎn)能力、利用率、吞吐量等，從而選擇供應(yīng)鏈最佳運(yùn)輸模式和配送渠道, 盡可能地在上游供應(yīng)環(huán)節(jié)，深入到二線甚至三線供應(yīng)商， 從而尋找潛在的關(guān)鍵供應(yīng)商，最好能建立關(guān)鍵供應(yīng)商的一主多備機(jī)制。

3.4.2 監(jiān)控次級供應(yīng)商 每個供應(yīng)鏈經(jīng)理都清楚單一采購的風(fēng)險。 在許多情況下，當(dāng)前的供應(yīng)鏈危機(jī)都根植于上游的決策。 一個可靠的、可圖析次級供應(yīng)商的監(jiān)控系統(tǒng)，對于當(dāng)今供應(yīng)鏈和采購行業(yè)必不可少。

3.4.3 供應(yīng)鏈合作 合作對于保證供應(yīng)鏈可見度是至關(guān)重要的，如果不能清楚地了解供應(yīng)鏈的上下游，不確定性就會增加，對于事件的反應(yīng)能力也會被削弱。同時，針對災(zāi)難可能造成的供應(yīng)鏈中斷的問題，對包括三四級供應(yīng)商在內(nèi)的供應(yīng)鏈進(jìn)行了"可視化"分析，并采取了一些預(yù)防措施。

3.5 建立供應(yīng)鏈信息共享機(jī)制

重大公共衛(wèi)生事件對信息的準(zhǔn)確性提出了更高的挑戰(zhàn)，供應(yīng)鏈的各節(jié)點(diǎn)都是建立在供應(yīng)鏈上下游信息的及時性、準(zhǔn)確性基礎(chǔ)上的。 隨著市場競爭的加劇和經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，供應(yīng)鏈間的競爭已經(jīng)逐步變成信息的競爭。

3.5.1 構(gòu)建信息共享平臺、保證信息共享 為了確保供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)能夠有效地共享信息， 應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)大背景下，利用先進(jìn)的信息技術(shù)和方法構(gòu)建信息共享平臺，使各節(jié)點(diǎn)能在信息共享的基礎(chǔ)上協(xié)同工作，協(xié)同管理。

3.5.2 完善供應(yīng)鏈信息共享的安全環(huán)境 在構(gòu)建信息共享平臺的同時，要充分考慮信息共享的安全問題，建立信息共享契約，多采用網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)，對信息共享平臺進(jìn)行安全設(shè)置；建立安全登錄機(jī)制，加密存儲和傳輸技術(shù)。

3.5.3 制訂統(tǒng)一合理的信息共享培訓(xùn)計劃 在供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)，尤其是關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，要做好信息技術(shù)安全培訓(xùn)，要求關(guān)鍵崗位的員工熟悉信息共享平臺的操作流程，提高信息共享效率，同時鼓勵信息技術(shù)創(chuàng)新，共同打造優(yōu)化信息共享流程。

綜上所述，供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的錯綜復(fù)雜性、外部環(huán)境的不確定性，造成了供應(yīng)鏈系統(tǒng)的脆弱性。 彈性供應(yīng)鏈的風(fēng)險存在于內(nèi)外部環(huán)境、供應(yīng)鏈行業(yè)、產(chǎn)品背景、供應(yīng)鏈上下游關(guān)系、決策支持等多個方面。 若不及時對供應(yīng)鏈的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行維護(hù)，會對供應(yīng)鏈的整體流程造成威脅和損害。彈性供應(yīng)鏈的構(gòu)建，包括加強(qiáng)預(yù)防，建立多層次的供應(yīng)鏈防御體系、 推進(jìn)供應(yīng)鏈全流程數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化、增強(qiáng)供應(yīng)鏈風(fēng)險管理能力、關(guān)鍵供應(yīng)商一主多備、監(jiān)控次級供應(yīng)商、加強(qiáng)供應(yīng)鏈合作、建立供應(yīng)鏈信息共享機(jī)制等幾個方面，通過信息技術(shù)把資源整合在一起，提高整個環(huán)節(jié)的運(yùn)作效率，從而達(dá)到供應(yīng)鏈抵御各方面風(fēng)險的能力，為出現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件狀態(tài)下供應(yīng)鏈彈性塑造提供指導(dǎo)依據(jù)，確保物資供應(yīng)。