王士森

江蘇南京市同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部，江蘇南京 211100

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療工作的開(kāi)展中扮演著極為重要的角色，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)投入使用的醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越多，其對(duì)于患者的病情診斷、臨床治療均具有巨大幫助，但醫(yī)療設(shè)備的增多也造成了巨大的管理壓力[1]。不正確的醫(yī)療設(shè)備管理將直接引發(fā)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用問(wèn)題，造成診療服務(wù)質(zhì)量降低[2]。為減輕這類問(wèn)題的危害，需探索適合當(dāng)下的醫(yī)療設(shè)備管理模式，全面提升醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，保障現(xiàn)代化醫(yī)療的發(fā)展。所以對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀分析與管理模式建立的探討具有重要意義。

1 醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)院管理中的重要性

在醫(yī)院管理中，醫(yī)療設(shè)備管理具有重要意義，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①確保醫(yī)學(xué)診斷的順利開(kāi)展。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷的保障與基礎(chǔ)，但是醫(yī)療設(shè)在使用期間，如果使用不當(dāng)，就會(huì)對(duì)設(shè)備的可靠運(yùn)行造成極大影響。所以通過(guò)醫(yī)療設(shè)備的有效管理，能有效發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)診治中的作用。②實(shí)現(xiàn)醫(yī)院改革目標(biāo)。醫(yī)院在現(xiàn)代化改革期間，醫(yī)療設(shè)備改革是重點(diǎn)，所以需要通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，為醫(yī)院改革提供支持。③規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理期間，會(huì)針對(duì)實(shí)際需求采購(gòu)設(shè)備，然后在指定的位置進(jìn)行安裝、檢驗(yàn)、使用與維修，在管理期間，需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)及相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，確保管理的規(guī)范性與可靠性，如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)維修，當(dāng)無(wú)法使用需要報(bào)廢時(shí)，也要按照相關(guān)流程進(jìn)行報(bào)廢與處理。④提升醫(yī)療服務(wù)。為不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院需要利用可以利用的資源，對(duì)內(nèi)進(jìn)行有效管理與控制，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理，提升醫(yī)療設(shè)備診斷與檢驗(yàn)質(zhì)量與效率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2 醫(yī)療設(shè)備的管理原則

2.1 能級(jí)配置原則

醫(yī)療設(shè)備管理中的能級(jí)原則其實(shí)就是醫(yī)療設(shè)備需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮其重要作用，能讓配置的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)服務(wù)量與服務(wù)范圍等相適應(yīng)。醫(yī)療設(shè)備管理期間，需要與醫(yī)院的能力相適應(yīng)，不能超過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，也不能使用落后的醫(yī)療設(shè)備，要能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作開(kāi)展。

2.2 安全有效原則

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、生物學(xué)技術(shù)快速發(fā)展下，極大提升了醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用效果，為人類戰(zhàn)勝各種疾病提供了幫助，但是也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不同程度的損害。因此在醫(yī)療設(shè)備管理期間，需要應(yīng)用防護(hù)技術(shù)，確保醫(yī)療設(shè)備在使用期間的安全性，同時(shí)也需要得到相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證，只有符合質(zhì)量認(rèn)證的設(shè)備才能進(jìn)入醫(yī)院使用。

2.3 效率原則

醫(yī)療設(shè)備在管理過(guò)程中，需要注重效率原則，也就是醫(yī)院在配置期間，不能將重點(diǎn)放在設(shè)備性能等硬指標(biāo)上，更要關(guān)注在購(gòu)置之后是否經(jīng)常使用，這樣才能發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大價(jià)值。所以需要在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置回來(lái)之后，避免出現(xiàn)閑置的情況，降低醫(yī)療設(shè)備資源的浪費(fèi)。

2.4 經(jīng)濟(jì)原則

醫(yī)療設(shè)備在市場(chǎng)上有不同的價(jià)格，尤其是進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，一般與高尖端醫(yī)療設(shè)備，價(jià)格更是差距較大，尤其是一些大型醫(yī)療設(shè)備，價(jià)格動(dòng)輒幾百萬(wàn)上千萬(wàn)，這對(duì)醫(yī)院造成極大的經(jīng)濟(jì)壓力，所以醫(yī)療設(shè)備配置過(guò)程中，一定要結(jié)合自身的實(shí)際情況，選擇合適的醫(yī)療設(shè)備，在投入和產(chǎn)出之間尋求一個(gè)平衡點(diǎn)，使得投資回收期達(dá)到一個(gè)在經(jīng)濟(jì)上可接受的水平。

3 醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

3.1 醫(yī)療設(shè)備投資管理混亂

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014—2018年我國(guó)醫(yī)療器械的市場(chǎng)規(guī)模由2 556億元增長(zhǎng)至5 304億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)20%。醫(yī)療設(shè)備的投資基本上都來(lái)源于國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)助，按照規(guī)定在財(cái)政上只給予醫(yī)療設(shè)備管理很少的費(fèi)用，難以滿足醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常管理需求[3]。另一方面，醫(yī)院為了提升自己的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，往往會(huì)購(gòu)買更先進(jìn)、貴重的醫(yī)療設(shè)備來(lái)提升自身醫(yī)療水平，如若管理不善，則直接導(dǎo)致大量醫(yī)療設(shè)備處于閑置狀態(tài)，造成醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)。同時(shí)，高精尖醫(yī)療設(shè)備往往要求設(shè)備管理部門(mén)有更高的維護(hù)維修能力，維修技術(shù)及備件往往被原廠家所壟斷。綜上所述，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備投資管理中存在的問(wèn)題主要是投資大、效益低、維修難。

3.2 醫(yī)療設(shè)備管理方式落后

醫(yī)療設(shè)備管理方面，大部分的醫(yī)院仍采用老式的人工管理模式，與現(xiàn)代信息化管理之間仍有很大差距，主要表現(xiàn)為管理任務(wù)量大、難度高等，部分大型醫(yī)院雖然已經(jīng)開(kāi)始使用信息化技術(shù)來(lái)替代人工管理，但信息化管理技術(shù)僅可用于簡(jiǎn)單的報(bào)表處理，且所開(kāi)發(fā)的管理軟件多結(jié)合醫(yī)院多年來(lái)的管理經(jīng)驗(yàn)，很少去考慮醫(yī)療設(shè)備管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，導(dǎo)致信息化管理技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)無(wú)法充分發(fā)揮。在落后的醫(yī)療設(shè)備管理模式下，難以對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值無(wú)法發(fā)揮。比如在管理期間，管理理念與方法不夠先進(jìn)，無(wú)法為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理及發(fā)展提供支持。

3.3 醫(yī)療設(shè)備管理人員配置不合理

醫(yī)療設(shè)備增多的同時(shí)造成了醫(yī)療設(shè)備管理壓力的增加，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的需求越來(lái)越高。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)平均2 500萬(wàn)固定資產(chǎn)配置一名醫(yī)療設(shè)備管理人員，對(duì)比國(guó)外平均100萬(wàn)固定資產(chǎn)配置一名醫(yī)療設(shè)備管理人員表現(xiàn)出明顯的醫(yī)療設(shè)備管理人員配置不合理問(wèn)題。就目前醫(yī)療設(shè)備管理人員的專業(yè)素質(zhì)來(lái)看，大部分在崗醫(yī)療設(shè)備管理人員為大專學(xué)歷，且80%以上的設(shè)備管理人員不能熟練掌握外語(yǔ)，掌握專業(yè)的維修技術(shù)以及鉆研開(kāi)發(fā)能力的設(shè)備管理人員更是少之又少，這些都導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量欠佳[4]。

3.4 醫(yī)療設(shè)備管理制度不完善

與醫(yī)療設(shè)備同時(shí)出臺(tái)的還有醫(yī)療設(shè)備管理制度，但醫(yī)院多將側(cè)重點(diǎn)放在醫(yī)療、教學(xué)以及科研方面，在引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時(shí)很少關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的管理制度，不少醫(yī)院管理者認(rèn)為只要投入人力和金錢就可以做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作，對(duì)缺少科學(xué)合理的管理制度的情況不重視，最終會(huì)導(dǎo)致責(zé)任劃分不明確，管理方式不科學(xué)等問(wèn)題，一旦設(shè)備發(fā)生故障或者使用管理出現(xiàn)問(wèn)題，往往需要耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)加以消除，而這一問(wèn)題的根源就是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備管理制度不完善[5]。

3.5 管理系統(tǒng)存在問(wèn)題

醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)在應(yīng)用期間存在的問(wèn)題較多，主要表現(xiàn)為：①無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享。醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)及驗(yàn)收與管理期間，屬于兩個(gè)獨(dú)立部門(mén)，難以有效實(shí)現(xiàn)信息共享。②資質(zhì)管理困難。當(dāng)下資質(zhì)管理都低于紙質(zhì)版存儲(chǔ)，且對(duì)于相關(guān)資料在查閱期間，難以實(shí)現(xiàn)及時(shí)性與有效追溯。③在查詢維修情況時(shí)，難以進(jìn)行有效查閱，比如當(dāng)醫(yī)療設(shè)備有問(wèn)題時(shí)，先打電話進(jìn)行報(bào)修，但是這樣很容易遺漏掉維修信息。④無(wú)法進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)與巡檢提醒，在對(duì)成本效益進(jìn)行分析時(shí)難度較高。

4 醫(yī)療設(shè)備管理模式的建立

4.1 合理進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備投資管理

就目前醫(yī)療設(shè)備投資管理中存在的投資大、效益低、維修難問(wèn)題來(lái)看，需要主動(dòng)去擴(kuò)寬醫(yī)療設(shè)備的投資渠道，同時(shí)建立起專門(mén)的專業(yè)委員會(huì)，主要任務(wù)是在引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備前做好充足的調(diào)研工作，通過(guò)科學(xué)合理的論證來(lái)評(píng)估引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的利弊，避免盲目引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備造成的投資大、效益低問(wèn)題。醫(yī)院內(nèi)部更要積極完善核算系統(tǒng)，做好醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)工作，將醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)權(quán)關(guān)系理清，建立起醫(yī)療設(shè)備檔案，確保醫(yī)療設(shè)備正常發(fā)揮價(jià)值且故障在第一時(shí)間得到針對(duì)性維修，解決醫(yī)療設(shè)備投資大、維修難的問(wèn)題[6]。

在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買前，需要做購(gòu)買前的論證，采購(gòu)人員要從醫(yī)院的戰(zhàn)略出發(fā)，避免出現(xiàn)主觀判斷，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本、技術(shù)等各方面分析，選擇最合適的醫(yī)療設(shè)備，最大限度避免醫(yī)院資金浪費(fèi)，防止引入效率過(guò)低的醫(yī)療設(shè)備。在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買做購(gòu)置方案，科學(xué)選購(gòu)醫(yī)療設(shè)備。

4.2 優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理方式

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理方式落后的問(wèn)題，需要積極加強(qiáng)信息化醫(yī)療設(shè)備管理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)宣傳，幫助相關(guān)人員充分認(rèn)識(shí)到信息化技術(shù)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的積極影響，在此基礎(chǔ)上搭建信息化醫(yī)療設(shè)備管理體系，如對(duì)所有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行資料建卡、造冊(cè)，同時(shí)導(dǎo)入醫(yī)療設(shè)備檔案信息進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，促使醫(yī)療設(shè)備管理中的各類問(wèn)題快速顯現(xiàn)出來(lái)并得到解決[7]。另一方面，還可以利用信息資源與廠商直接取得聯(lián)系，確保故障維修能夠在第一時(shí)間開(kāi)展，降低維修時(shí)間和維修成本[8]。

為不斷提升醫(yī)療設(shè)備管理水平，醫(yī)院要從實(shí)際出發(fā)，制定精細(xì)化管理方案，確保管理的可靠性與合理性。精細(xì)化管理方式的開(kāi)展需做好以下幾個(gè)方面的工作：①做好醫(yī)療設(shè)備的清點(diǎn)工作。為對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理，需對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量、種類、用途、型號(hào)等進(jìn)行清點(diǎn)與登記，明確醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀。②落實(shí)責(zé)任。在了解醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)上，需要落實(shí)相關(guān)工作人員的職責(zé)，每個(gè)人都有自己負(fù)責(zé)的醫(yī)療設(shè)備，在管理過(guò)程中不僅要嚴(yán)格按照管理制度的規(guī)定進(jìn)行日常的檢修與維護(hù)，還需及時(shí)了解醫(yī)生的反饋，針對(duì)反饋對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。③定期巡檢。定期巡檢是為及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用情況，是否存在故障或者安全隱患。巡檢人員需要在檢查期間，做好記錄，尤其是要細(xì)致登記維修記錄，為下一次維修工作的開(kāi)展提供支持[9]。

4.3 重視醫(yī)療設(shè)備管理人才育成

高素質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備管理人員是醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量提升的基礎(chǔ)條件，也只有醫(yī)療設(shè)備管理人員正確認(rèn)識(shí)設(shè)備的內(nèi)在特性，掌握其運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律，才可以做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)，為期正常運(yùn)行奠定基礎(chǔ)[7]。除此之外，高素質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備管理人員能夠挖掘醫(yī)療設(shè)備的潛在用途，確定規(guī)范的操作方法以充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值、延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。從當(dāng)下醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀出發(fā)，需要提升醫(yī)療設(shè)備管理的地位，適當(dāng)增加設(shè)備管理人員的工資，穩(wěn)定設(shè)備管理人員并對(duì)其進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家教授面向所有醫(yī)療設(shè)備管理人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行分析和研究，提升醫(yī)療設(shè)備管理人員的整體素質(zhì)，同時(shí)選擇將能力出眾的設(shè)備管理人員帶隊(duì)，為醫(yī)院打造出高素質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)[10]。

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的科技含量較高，很多醫(yī)療設(shè)備使用的是當(dāng)下最為先進(jìn)的技術(shù)，這就要求醫(yī)療設(shè)備管理人員具備專業(yè)理論知識(shí)，掌握先進(jìn)的信息化技術(shù)、科學(xué)技術(shù)，確保能為醫(yī)療設(shè)備的管理工作提供支持。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理期間，需要管理人員掌握先進(jìn)的理念、技術(shù)，這樣才能為管理工作的有序開(kāi)展提供支持。尤其是在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障之后，更需要管理人員了解各項(xiàng)技術(shù)與工藝，為檢修工作的開(kāi)展提供支持[11]。

4.4 積極完善醫(yī)療設(shè)備管理制度

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理制度不完善的問(wèn)題，需要積極結(jié)合當(dāng)下法律、法規(guī)，對(duì)于國(guó)外適合國(guó)內(nèi)醫(yī)療管理的制度也要積極引進(jìn)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備管理能夠快速與國(guó)際接軌。醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)一步做好設(shè)備的評(píng)估、管理、計(jì)量等工作，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理中存在的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，確保醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)、使用維修等工作做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，確保醫(yī)療設(shè)備管理的有效性[12]。

比如在醫(yī)療設(shè)備入庫(kù)前，需要進(jìn)行入庫(kù)驗(yàn)收，這一關(guān)十分關(guān)鍵，是保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的關(guān)鍵所在，也是醫(yī)院醫(yī)療水平提升、降低經(jīng)濟(jì)損失的重要保障[13]。所以需要在驗(yàn)收期間，嚴(yán)格執(zhí)行購(gòu)買合同規(guī)定的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的外觀進(jìn)行檢查，對(duì)設(shè)備數(shù)量進(jìn)行檢查，做好調(diào)式工作，避免醫(yī)療設(shè)備存在故障或者安全問(wèn)題。在驗(yàn)收過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備的使用科室、管理人員及重要負(fù)責(zé)人要共同完成此項(xiàng)工作，確保醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中的安全性與可靠性[14]。

4.5 合理應(yīng)用生命周期管理系統(tǒng)

在上面對(duì)當(dāng)下管理系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了介紹，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題比較多，難以為醫(yī)療設(shè)備的有效管理提供支持與幫助。因此要在具體醫(yī)療設(shè)備管理期間，通過(guò)生命周期管理系統(tǒng)的應(yīng)用，發(fā)揮管理系統(tǒng)的最大價(jià)值。該管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)模塊：采購(gòu)、設(shè)備基本信息、質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)分析與處置[15]。

①采購(gòu)模塊。申請(qǐng)科室在申請(qǐng)前，需要填寫(xiě)申請(qǐng)表，表格主要內(nèi)容有申請(qǐng)事由、資金來(lái)源、安裝地點(diǎn)等，在將這些內(nèi)容填寫(xiě)好之后，要交由相關(guān)部門(mén)開(kāi)展審批工作。整個(gè)審批過(guò)程，申請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備的用途及工作量等都能被相關(guān)部門(mén)查詢到。

②設(shè)備基本信息模塊。在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)期間，這個(gè)模塊發(fā)揮著重要的管理作用。將醫(yī)療設(shè)備的名稱、規(guī)格型號(hào)、保修期等輸入到系統(tǒng)中，這樣就可以在系統(tǒng)中生成醫(yī)療設(shè)備基本信息二維碼，然后相關(guān)管理人員就可以通過(guò)掃二維碼進(jìn)行查詢[16]。

③質(zhì)量管理模塊。維修管理模塊：部門(mén)在對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中，可以通過(guò)掃二維碼來(lái)獲取相關(guān)信息，并可以發(fā)送維修申請(qǐng)，然后工程師也可以隨時(shí)隨地在收集上接受與獲取報(bào)修申請(qǐng)。這樣設(shè)備的維修情況，科室也可以查詢得到。在完成維修工作之后，便可以生成維修工單，記錄維修情況，為以后的查詢工作提供支持[17]。維護(hù)保養(yǎng)、質(zhì)控（計(jì)量）管理模塊：這個(gè)模式發(fā)揮著重要作用，能對(duì)設(shè)備預(yù)防性維護(hù)、保養(yǎng)及計(jì)量等信息進(jìn)行記錄。工程師在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理計(jì)劃的制定期間，可以通過(guò)設(shè)備屬性的了解，在系統(tǒng)中輸入計(jì)劃。工程師可以在系統(tǒng)上對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況、維修情況等進(jìn)行查詢與了解[18]。

④數(shù)據(jù)分析模塊。在對(duì)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析時(shí)，投資回收期法、投資回收率法是比較常見(jiàn)的兩種方法。將醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本、耗材費(fèi)用等錄入到系統(tǒng)中，并與相關(guān)系統(tǒng)相結(jié)合，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行提取，比如總收入與折舊等。然后也可以對(duì)科室的其他成本進(jìn)行計(jì)算，比如水電費(fèi)等，最終確定出醫(yī)療設(shè)備的效益分析[19]。

維修分析模塊：在這個(gè)模塊中，可以對(duì)各科室醫(yī)療設(shè)備的維修金額等參數(shù)進(jìn)行了解，然后可以通過(guò)維修分析，將維修次數(shù)多的科室與設(shè)備等形成直觀報(bào)表，然后對(duì)設(shè)備性能進(jìn)行直觀反映。

工程師工作量分析模塊：工程師的工作量及各科室對(duì)工程師的評(píng)價(jià)在系統(tǒng)中進(jìn)行反映，需要對(duì)工程師的工作進(jìn)展進(jìn)行了解與掌握，然后為工程師績(jī)效考核提供參考。

⑤處置模塊。在對(duì)設(shè)備的日常管理系統(tǒng)，可以通過(guò)系統(tǒng)反映出設(shè)備是否有維修價(jià)值，使用科室也可以在系統(tǒng)中開(kāi)展半殘申請(qǐng)，在完成流程之后，就可以進(jìn)行處置。

4.6 智慧醫(yī)療設(shè)備管理模式

醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院的固定資產(chǎn)，在管理期間，由于設(shè)備數(shù)量較多，且價(jià)值較高，如果使用傳統(tǒng)的人工盤(pán)點(diǎn)方式，不僅會(huì)造成設(shè)備盤(pán)點(diǎn)工作量大，也和容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。同時(shí)，在管理期間，就算使用二維碼也很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，不僅增加了工作人員的工作量，也是人力資源的一種極大浪費(fèi)。加之有醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度落后、資產(chǎn)購(gòu)置缺少數(shù)據(jù)支持等，也對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理造成極大影響。因此醫(yī)院要積極使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打造智慧醫(yī)療設(shè)備管理模式。

①條碼管理。條形碼和RFID技術(shù)的應(yīng)用，讓實(shí)物有了自己的身份，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)情況進(jìn)行了解期間，可以通過(guò)掃碼完成。當(dāng)設(shè)備有異常情況時(shí)，醫(yī)院也可以通過(guò)設(shè)備異常預(yù)警提醒，及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修。在條碼管理下，醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)管理期間，可以構(gòu)建起固定資產(chǎn)多級(jí)管理模式。

②多維度的設(shè)備效益分析。設(shè)備管理部門(mén)可以對(duì)設(shè)備維修情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，故障原因進(jìn)行了解，為其提供必要參考。這樣能幫助醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行處理，尤其是一些閑置或者使用效果不好的設(shè)備進(jìn)行科學(xué)處置。在對(duì)設(shè)備投資經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析期間，需要關(guān)注社會(huì)效益，比如設(shè)備開(kāi)展新業(yè)務(wù)，能給社會(huì)帶來(lái)哪些效益，能否滿足患者的實(shí)際需求等。

③固定資產(chǎn)全生命周期管理。通過(guò)一體化管理，能對(duì)整個(gè)醫(yī)療設(shè)備全生命周期進(jìn)行管理，通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理，能為預(yù)算管理、采購(gòu)管理等提供支持。

RFID等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是療資產(chǎn)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)，在平臺(tái)數(shù)據(jù)中心輸入醫(yī)療資產(chǎn)信息，然后就可以對(duì)醫(yī)療資產(chǎn)的整個(gè)生命周期進(jìn)行了解。同平臺(tái)的構(gòu)建，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)代化與精細(xì)化，強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理，確保醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，就目前醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀來(lái)看仍存在眾多亟需解決的問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在直接導(dǎo)致管理水平低下，需針對(duì)問(wèn)題搭建起醫(yī)療設(shè)備管理模式，重視人才育成、制度完善、方法優(yōu)化等，全面提升醫(yī)療設(shè)備管理水平，為現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理期間，需要借助先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)管理的現(xiàn)代化、精細(xì)化，在滿足醫(yī)院發(fā)展需求的基礎(chǔ)上，也能不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。