顱內(nèi)腫瘤是一種在臨床疾病中發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又名腦腫瘤。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，人們的生活水平以及生活質(zhì)量得到一定程度的提高，從而使人們的生活習(xí)慣隨之發(fā)生了一些變化[1]，近些年來(lái)，我國(guó)患上顱內(nèi)腫瘤的人數(shù)呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。顱內(nèi)腫瘤具有極強(qiáng)的危害性，假如患上此病的病患治療不及時(shí)，將會(huì)為病患的身體健康帶來(lái)極大的危害，導(dǎo)致病患癱瘓的可能性極高，甚至是對(duì)病患的生命安全造成極大的威脅[2]?，F(xiàn)階段中，我國(guó)治療顱內(nèi)腫瘤的主要方式是通過(guò)對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)將顱內(nèi)病變的部位切除，但是，傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且在手術(shù)結(jié)束之后恢復(fù)效果不大理想。而神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)是一種在醫(yī)學(xué)上較為新穎的治療顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)方法，與傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)相較而言，具有一定的優(yōu)勢(shì)?；诖耍疚闹饕獙?duì)神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤的效果進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2018 年6 月至2020 年6 月期間在我院接受治療的30 例顱內(nèi)腫瘤病患作為此次研究的研究對(duì)象，使用隨機(jī)分配的方法將這30 例病患分為甲組以及乙組，甲組中有病患15 例，乙組中有病患15 例，其中，甲組中有男性病患8 例，女性病患7 例，年齡范圍為27 歲至68 歲，平均年齡為（38.16±2.23）歲；而乙組中有9 例男性病患，6 例女性病患，年齡范圍為28 歲至65 歲，平均年齡為（32.67±2.01）歲。所有病患在入院之后均接受了相關(guān)的CT 血管造影檢查，所有病患本人及其家屬均對(duì)此次研究知情且簽署知情同意書(shū)。將心臟功能、免疫功能以及肝腎功能存在障礙疾病的病患剔除。2 組病患資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

在進(jìn)行治療之前均對(duì)所有病患實(shí)施了相關(guān)的影像檢查以及血液檢查，按照病患不同的實(shí)際疾病情況來(lái)制定具有針對(duì)性的手術(shù)治療方案。

使用常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)來(lái)對(duì)甲組的病患進(jìn)行治療。具體的操作方式為：對(duì)病患實(shí)行全身麻醉，使病患呈仰臥位，根據(jù)檢查結(jié)果中確定的腫瘤所處位置，在病患的頭皮處切開(kāi)一個(gè)馬蹄形的切口，鋸開(kāi)骨瓣，同時(shí)將硬膜剪開(kāi)，使用顯微鏡來(lái)直視骨窗的暴露之處，將腫瘤切除，在完成手術(shù)之后，將病患的頭皮以及硬膜縫合。

使用神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)來(lái)對(duì)乙組病患進(jìn)行治療，具體的操作方式為：對(duì)病患實(shí)行全身麻醉，使病患呈仰臥位，抬高病患的頭顱，且使其后仰。在距離病患眉弓2/3 的部位下刀，同時(shí)注意避開(kāi)病患的眶上神經(jīng)。采用專(zhuān)用鉆來(lái)進(jìn)行頭顱鉆孔，為了使器械的操作空間擴(kuò)大，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)病患的眼緣內(nèi)層骨質(zhì)實(shí)施磨除處理。使用內(nèi)窺視鏡聯(lián)合顯微鏡來(lái)進(jìn)行手術(shù)，為了使切口的微小性得到有效的保障，應(yīng)當(dāng)使用微創(chuàng)的手術(shù)方法，手術(shù)的入路使病患的眶上鎖眼部位、顳下鎖眼部位以及大腦半球間鎖眼部位。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)過(guò)程中病患的出血量、手術(shù)所用的時(shí)長(zhǎng)以及手術(shù)結(jié)束之后的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2 組病患在手術(shù)過(guò)程中的出血量以及手術(shù)所用時(shí)長(zhǎng)

甲組病患在手術(shù)過(guò)程中的出血量為（320.79±8.37）毫升，手術(shù)所用時(shí)長(zhǎng)為（58.82±3.37）分鐘，而乙組病患在手術(shù)過(guò)程中的出血量為（201.62±7.17）毫升，手術(shù)所用時(shí)長(zhǎng)為（54.86±3.79）分鐘，乙組的出血量以及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)均比甲組更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比2 組病患術(shù)后治療效果

甲組病患的治愈率為65%，致殘率為15%，病死率為20%；而乙組病患的治愈率為92%，致殘率為6%，病死率2%，乙組的治療效果顯著優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤的具體病癥使在病患的顱腔之中發(fā)生病變，發(fā)病無(wú)特定年齡段，任何年齡階段的人皆有患病的可能。顱內(nèi)腫瘤的臨床癥狀主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙、嘔吐、肢體障礙、頭痛以及視力衰退等等。具體的致病因素尚未明確，但有相關(guān)研究表示，此病和病毒感染、電離輻射以及化學(xué)致癌物等因素有密切關(guān)系[3]。在臨床醫(yī)學(xué)中，以腫瘤的來(lái)源為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，將顱內(nèi)腫瘤分成兩種，一種是繼發(fā)性腫瘤，另一種是原發(fā)性腫瘤。原發(fā)性腫瘤大部分是惡性腫瘤，最常見(jiàn)的為膠質(zhì)腫瘤?，F(xiàn)階段中常見(jiàn)的治療方法主要有：化療、藥物治療以及手術(shù)治療等，但是大部分情況均以手術(shù)治療為主[4]。由于顱內(nèi)腫瘤危害性極強(qiáng)，因此，為了使治療效果更加理想，病患應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時(shí)間接受治療。

有相關(guān)的臨床研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致人患上顱內(nèi)腫瘤的因素具有一定的多樣性，例如：病患先前患有動(dòng)脈粥樣硬化病癥、先天性的基層發(fā)育薄弱以及后天性的長(zhǎng)期糖尿病等等，這些都是引起人腦內(nèi)部形成腫瘤的有關(guān)因素。觀察相關(guān)的臨床研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，大約有30%的顱內(nèi)腫瘤病患是由于身體其他部位的惡性腫瘤在疾病后期會(huì)浸潤(rùn)性地逐漸向全身蔓延[5]，繼而達(dá)到病患顱內(nèi)，最終形成顱內(nèi)腫瘤。假如人的顱內(nèi)一旦出現(xiàn)腫瘤，則不管是良性腫瘤或者是惡性腫瘤，均會(huì)對(duì)病患的中樞神經(jīng)造成一定的損害，因此，一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤，病患應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)治療，以確保治療的及時(shí)性以及有效性，否則將會(huì)此疾病將會(huì)對(duì)病患的身體健康甚至生命安全造成嚴(yán)重的威脅。顱內(nèi)腫瘤在疾病初期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)突發(fā)性地抽搐、運(yùn)動(dòng)功能障礙、間歇性的頭部疼痛、幻視幻聽(tīng)等等，假如病患出現(xiàn)上述臨床癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)診治，避免發(fā)生由于治療不及時(shí)而造成病情加重的不利狀況。

開(kāi)顱手術(shù)和其他一般的手術(shù)有一定的區(qū)別，由于人體腦內(nèi)部的組織分布以及神經(jīng)分布具有一定的復(fù)雜性，在傳統(tǒng)的手術(shù)操作模式之下，腦部的組織會(huì)暴露在腦外，在這樣的情況下，不定因素極多，在這些不定因素的作用下將會(huì)造成病患發(fā)生一系列的相關(guān)并發(fā)癥，出現(xiàn)任何一點(diǎn)細(xì)微的差池就會(huì)釀成極為嚴(yán)重的后果，繼而對(duì)病患的術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量造成不良的影響。傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)在定位病患顱內(nèi)病變部位的時(shí)候，由于相關(guān)技術(shù)不夠完善而需要反復(fù)定位，在此次研究中，對(duì)乙組病患所使用的手術(shù)治療方位為神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)，使傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)存在的缺陷得以彌補(bǔ)[6]。此外，在手術(shù)過(guò)程中聯(lián)合使用顯微鏡以及內(nèi)窺鏡，除了能夠?qū)⑹中g(shù)的精準(zhǔn)性在一定程度上提升之外，還可以使手術(shù)切口創(chuàng)傷有效減小，使傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)中腦組織暴露在外的這一問(wèn)題得到一定程度的改善，繼而使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大幅度降低，最終將病患在手術(shù)之后的恢復(fù)效率提升，繼而將病患對(duì)抗疾病的信心以及治療的信心增強(qiáng)，從而積極地配合治療。

值得注意的是，在進(jìn)行神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)的時(shí)候，為了使切除病變部位的徹底性得到有效保障，所使用的入刀方式一般為蝶入路[7]，通過(guò)此方式來(lái)確保手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生的視野足夠開(kāi)闊，同時(shí)，由于主刀醫(yī)生需要一只手持手術(shù)器械，另一只手持鏡，具有一定的難度以及不便性，因此，顱內(nèi)腫瘤醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有極其專(zhuān)業(yè)的手術(shù)操作以及豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，且應(yīng)當(dāng)為手術(shù)醫(yī)生配置2 名左右的助手來(lái)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作，從而使手術(shù)操作的效率在一定程度上提升。針對(duì)其中供血較為豐富的腫瘤以及生長(zhǎng)呈侵襲性的腫瘤[8]，不可全切，為了使病患的生存率得到一定程度的提升，應(yīng)當(dāng)使用相關(guān)設(shè)備來(lái)對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)定位，然后使用伽馬射線來(lái)對(duì)腫瘤進(jìn)行照射，繼而使腫瘤的生長(zhǎng)得到有效的控制。

近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療水平均得到了迅速的提升，在對(duì)顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行治療的時(shí)候，神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)的應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣泛。經(jīng)過(guò)觀察本次研究的研究結(jié)果可知，應(yīng)用神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)來(lái)治療顱內(nèi)腫瘤，不僅可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，將病患的創(chuàng)傷切口減小，而且能夠使病患的治療效果得到有效的提高，值得推廣。