產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后發(fā)生的一種疾病,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)悲傷、沮喪、哭泣、孤獨(dú)、焦慮、自責(zé)、生活能力降低的情況,對(duì)生活缺少信心,同時(shí)也會(huì)伴隨頭暈、乏力、食欲不振等癥狀。若產(chǎn)婦抑郁情況較為嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。由此也可以看出產(chǎn)后抑郁癥不利于產(chǎn)婦的身心健康和嬰兒的健康成長(zhǎng)。為提高女性產(chǎn)后的身心健康,通過了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生原因,采取有效的護(hù)理辦法幫助女性增強(qiáng)生活自信,擺脫抑郁癥。
精神、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:女性在妊娠期時(shí)體內(nèi)雌激素、孕激素的分泌量增加,在分娩之后,這些激素的含量會(huì)逐漸降低,女性體內(nèi)黃體酮和雌激素的水平也會(huì)隨之下降,從而使腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少,對(duì)孕婦的高級(jí)腦活動(dòng)產(chǎn)生一定的影響。產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩之后會(huì)出現(xiàn)肌體疲勞、精神緊張的情況,由此也會(huì)使體內(nèi)內(nèi)分泌不穩(wěn)定,在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)心理退化的情況,任何刺激都有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦心理失常。而有些產(chǎn)婦在分娩時(shí),未做好心理準(zhǔn)備接受剖宮產(chǎn),突發(fā)的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)使孕婦出現(xiàn)心理不平衡。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)精神緊張的情況,很有可能會(huì)影響乳汁的分泌,在照顧嬰兒時(shí)出現(xiàn)焦慮情緒在所難免。而這些情況的發(fā)生,都有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。
合并內(nèi)科疾病:比如甲狀腺功能減退、糖尿病、先兆子癇等都有可能會(huì)導(dǎo)致器官發(fā)生改變,從而給產(chǎn)婦帶來更大的思想壓力。
家庭因素:產(chǎn)婦所生下的嬰兒性別并非家人所愿,很有可能會(huì)使產(chǎn)婦的心理壓力加大。而夫妻關(guān)系的不和諧,也有可能會(huì)使產(chǎn)婦缺少關(guān)心支持。產(chǎn)婦的文化程度越高,考慮的問題也就越多,想法越多往往會(huì)給產(chǎn)婦帶來更大的精神壓力。
給予產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,同時(shí)要保持環(huán)境的干凈,保持空氣流通,但要控制室溫在18-20℃,以免產(chǎn)婦在睡眠休息時(shí)發(fā)生受涼。產(chǎn)后是產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定的時(shí)期,這時(shí)產(chǎn)婦受到各種精神刺激,都有可能會(huì)出現(xiàn)激怒、焦慮、抑郁等情緒,因此應(yīng)減少不必要的探視,避開敏感話題,比如嬰兒的性別及孩子的撫養(yǎng)問題。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并告知產(chǎn)婦應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生,不能蓬頭垢面。護(hù)理人員也要注意產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的情況,幫助產(chǎn)婦及時(shí)更換內(nèi)衣褲,保證產(chǎn)婦的外陰清潔。產(chǎn)婦也需要特別注意,在沐浴時(shí)不宜使用涼水,以免發(fā)生產(chǎn)褥感染。若孕婦溢乳較多,應(yīng)及時(shí)更換衣物。對(duì)于有意識(shí)障礙的產(chǎn)婦,更要注意防跌傷、防壓瘡。
護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,拉近與產(chǎn)婦之間的距離,產(chǎn)婦更加信任護(hù)理人員,護(hù)理人員才能幫助產(chǎn)婦減輕心理負(fù)擔(dān)。為避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情況,護(hù)理人員應(yīng)將正確的母乳喂養(yǎng)方法、產(chǎn)乳各期生理變化告知產(chǎn)婦,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒接觸。護(hù)理人員通過與產(chǎn)婦交流也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的心理問題,在與產(chǎn)婦溝通時(shí),注意說話技巧,了解產(chǎn)婦的需求。對(duì)有精神病家族史的產(chǎn)婦更應(yīng)該時(shí)刻觀察,減少對(duì)產(chǎn)婦的不良刺激,給予產(chǎn)婦更多的關(guān)愛與指導(dǎo),同時(shí)也應(yīng)告知家庭成員,給予產(chǎn)婦關(guān)心。護(hù)理人員也要將相關(guān)的心理衛(wèi)生知識(shí)告知產(chǎn)婦家屬,能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建一個(gè)溫馨的家庭氛圍。護(hù)理人員也要明確產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥時(shí),一般不需要藥物治療,通過心理咨詢的辦法,幫助產(chǎn)婦解開心結(jié),能夠避免醫(yī)源性帶來的刺激,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼緊張情緒。
目的是為改變產(chǎn)婦以及家屬的傳統(tǒng)生意觀念,尤其是家人對(duì)嬰兒性別不滿意時(shí),在病房?jī)?nèi)開展健康教育,積極引導(dǎo),才能幫助產(chǎn)婦以及家屬正確對(duì)待,使產(chǎn)婦以及家人負(fù)擔(dān)家庭和社會(huì)的責(zé)任。為進(jìn)一步提高產(chǎn)婦的身心健康,需要加強(qiáng)孕期保健,鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行高危篩查,對(duì)存在的基礎(chǔ)性疾病應(yīng)積極治療。
加強(qiáng)圍產(chǎn)保健普及與妊娠分娩相關(guān)的知識(shí),幫助孕婦減輕對(duì)妊娠分娩的緊張恐懼心情,同時(shí)促進(jìn)孕婦完善自我保健。對(duì)患有精神疾病家族史的孕婦更要嚴(yán)格觀察,減少一切不良刺激,給予孕婦更多的關(guān)愛和指導(dǎo)。在分娩的過程中,醫(yī)護(hù)人員要充滿愛心與耐心,幫助孕婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁癥給自身以及胎兒帶來的不良后果,才能幫助產(chǎn)婦減輕心理壓力。