——劉愛瀾 楊玉清 高 晶

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 840001

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、健康管理為一體的大型綜合三級甲等醫(yī)院，編制床位2 700張，在職職工4 691人，目前設(shè)有1個黨委，14個黨總支，74個黨支部，現(xiàn)有黨員1 786人，黨員占比38.1%，其中高知黨員占比56.7%。醫(yī)院黨委按照“支部建在學(xué)科上”的原則，滿足條件的內(nèi)設(shè)機構(gòu)，及時設(shè)置黨組織，不具備條件的內(nèi)設(shè)機構(gòu)，采取聯(lián)建等方式設(shè)置黨組織。經(jīng)過黨支部換屆改選工作，90.8%的科室均獨立建成黨支部，大部分黨支部書記由科室主任或副主任擔(dān)任，“雙帶頭人”比例超過 95%。醫(yī)院堅持黨建引領(lǐng)，主動融入，準(zhǔn)確切入，確保醫(yī)院中心工作推進到哪里,黨建工作就同步延伸到哪里;黨員走到哪里,黨組織就建到哪里，切實把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，經(jīng)過改革實踐，逐步探索出公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑。

1 “黨建+”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背景分析

1.1 政策背景

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院黨的建設(shè)并提出明確要求，為加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)指明了方向[1]。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(以下簡稱《意見》)。該《意見》是我國第一次就加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作做出最為系統(tǒng)和全面的部署安排，是堅持以人民為中心、確保公立醫(yī)院公益性的根本保證，是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容，是當(dāng)前公立醫(yī)院改革發(fā)展一切工作的中心主線，對全面落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針、實施健康中國戰(zhàn)略都具有十分重要的意義[2]。2021年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，對構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)做出全面部署[3]。

1.2 重要意義

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)不僅是健全和落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的關(guān)鍵，也是深化公立醫(yī)院綜合改革的引擎，更是促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根與魂。高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)更加注重公立醫(yī)院的內(nèi)涵發(fā)展，從“黨建+”學(xué)科、科技、人才、文化等方面提質(zhì)增效，讓患者看病就醫(yī)的獲得感更強烈、安全感更有保障。

1.3 “黨建+”的優(yōu)勢

醫(yī)院黨委把完整、準(zhǔn)確貫徹落實新時代黨的治疆方略，牢牢扭住社會穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo)貫穿于醫(yī)院改革創(chuàng)新發(fā)展的頂層設(shè)計、戰(zhàn)略定位、管理模式的全過程，實現(xiàn)政治引領(lǐng)、思想引領(lǐng)、組織引領(lǐng)的有機統(tǒng)一，通過堅持黨務(wù)工作者和科室主任(或?qū)W科帶頭人)“雙向進入、交叉任職”的領(lǐng)導(dǎo)體制，完善“人”的融合這個關(guān)鍵路徑，讓黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升、評優(yōu)評先等重大問題的決策，切實把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。通過“雙帶頭人”圍繞學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才建設(shè)等科室管理抓黨建，抓好黨建促進科室發(fā)展，“黨建+”促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效顯著。

2 發(fā)展實施路徑

2.1 制度保障

2.1.1 制定章程，實施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制 按照中共中央辦公廳《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》和自治區(qū)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施辦法》，把黨建工作納入《醫(yī)院章程》，制定《中共新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院委員會新時期工作規(guī)則》，明確醫(yī)院黨委把方向、管大局、保穩(wěn)定、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。醫(yī)院黨委對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo)，切實發(fā)揮醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，堅持民主集中制原則，堅決執(zhí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責(zé)相結(jié)合的制度，集體研究決定醫(yī)院重大問題，并按照分工抓好學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、醫(yī)院文化的組織實施，提高醫(yī)院黨委民主化、科學(xué)化、制度化決策水平和議大事、抓大事能力，支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)。

2.1.2 健全制度，提升醫(yī)院依法科學(xué)治院水平 《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度》明確要求，醫(yī)院黨委要自覺在思想上、政治上、行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向[4]。醫(yī)院黨委以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，以面向國家重大戰(zhàn)略需求為引領(lǐng)，結(jié)合醫(yī)院實際，制定實施《自治區(qū)人民醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》《自治區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重點任務(wù)解讀表》，科學(xué)調(diào)整醫(yī)院綜合目標(biāo)考核指標(biāo)，制定切合醫(yī)院實際的 14 項工作任務(wù)和75 項具體工作計劃，完善醫(yī)院治理體系，提升醫(yī)院依法科學(xué)治院水平，提高醫(yī)院管理運行效能。

2.1.3 黨建融入醫(yī)院運營發(fā)展體系 醫(yī)院黨委把握政治導(dǎo)向，切實把黨建融入運營發(fā)展、成本管理、組織保障等各方面，以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，加強對醫(yī)院運營各環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理。在醫(yī)療安全管理方面，以“黨建+學(xué)科建設(shè)”推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級，緊扣醫(yī)療質(zhì)量核心制度，以《臨床科室醫(yī)療質(zhì)量安全月報表》《醫(yī)技科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》和年終《醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》等形式，持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、綜合目標(biāo)考核體系，促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全雙提升。在搭建科研體系方面，充分發(fā)揮“黨建+科研管理”的優(yōu)勢，建立集科研培訓(xùn)、科研咨詢、科研設(shè)計、實驗指導(dǎo)、數(shù)據(jù)分析、獎項申報及成果轉(zhuǎn)化于一體的醫(yī)院科研服務(wù)體系，為臨床開展科研提供全流程、全方位技術(shù)支持。在人才強院方面，修訂符合醫(yī)院實際的《高層次人才引進與管理辦法》《專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升和崗位管理辦法》《少數(shù)民族科技骨干特殊培養(yǎng)工作管理辦法》等，形成導(dǎo)向明確、精準(zhǔn)科學(xué)、競爭擇優(yōu)的人才評價機制。

2.2 優(yōu)化實施與初步成效

面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對匱乏與人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求之間的矛盾，醫(yī)院黨委全面貫徹新時代黨的治疆方略，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，堅持系統(tǒng)觀念，加強前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進，創(chuàng)新性提出“1346”品質(zhì)提升工程和“四個中心”建設(shè)。以“黨建+”為突破口，以“1346”品質(zhì)提升工程為發(fā)展框架，以打造“四個中心”建設(shè)為發(fā)展戰(zhàn)略，探索醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑。“1346”品質(zhì)提升工程，即1個總目標(biāo)(以醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo))；3個轉(zhuǎn)變(即轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、管理模式、服務(wù)理念)；4個提高(即提高工作效率、服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、職工待遇)和6項措施(即找差距，補短板；抓培訓(xùn)，夯基礎(chǔ)；調(diào)結(jié)構(gòu)，利長遠；立標(biāo)準(zhǔn)，建體系；抓落實，重長效；強內(nèi)涵，提品質(zhì))。打造“四個中心”，即區(qū)域疑難危重癥診療救治中心、科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中心、醫(yī)學(xué)人文中心[5]。

2.2.1 “黨建+學(xué)科建設(shè)” 醫(yī)院黨委堅持黨建工作和業(yè)務(wù)工作一起謀劃、一起部署、一起落實、一起檢查，構(gòu)建與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的黨建量化考核指標(biāo)體系，把開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)、收治疑難危重癥患者、三四級手術(shù)比例等作為指標(biāo)內(nèi)容和要求納入黨建目標(biāo)考核，并與黨支部書記簽訂考核目標(biāo)責(zé)任書。以學(xué)科建設(shè)為抓手，打造區(qū)域疑難危重癥診療救治中心，提升醫(yī)院核心競爭力，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科現(xiàn)狀，創(chuàng)新制定醫(yī)院“兩型四類”學(xué)科分類方法(兩種分型即學(xué)術(shù)型、臨床型學(xué)科；四個類別即品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、潛力學(xué)科、平臺學(xué)科)，按照“優(yōu)勢學(xué)科長板更長、弱勢學(xué)科補齊短板”的學(xué)科建設(shè)原則，充分發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科在全疆的引領(lǐng)作用。截至2020年底，醫(yī)院成功獲批自治區(qū)各專業(yè)質(zhì)控中心25個，心血管、腫瘤、老年醫(yī)學(xué)和呼吸等4個專業(yè)分別與內(nèi)地優(yōu)質(zhì)資源單位簽約，共建國家區(qū)域醫(yī)療中心，疑難病癥診治和公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。

2.2.2 “黨建+科技創(chuàng)新” 醫(yī)院黨委以“學(xué)黨史、感黨恩、強黨性、促黨建”為主線，引領(lǐng)醫(yī)院黨員干部職工樹牢“以人民健康為中心，以職業(yè)使命為根本”理念，結(jié)合“我為群眾辦實事”實踐活動，把積極參與科技創(chuàng)新相關(guān)工作作為評選“兩優(yōu)一先”(優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、先進黨支部)的重要標(biāo)準(zhǔn)，把推動科技創(chuàng)新作為檢驗和評價黨支部工作成效的重要內(nèi)容，使黨員干部先鋒模范帶頭作用在科技創(chuàng)新領(lǐng)域充分發(fā)揮[6]。圍繞全新打造“與臨床相結(jié)合的科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心”，建立醫(yī)、教、研三位一體的優(yōu)勢互補、協(xié)調(diào)發(fā)展的科研建設(shè)模式，創(chuàng)新開展科研項目三盲法評審模式。2020年至今，醫(yī)院申報新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金項目中標(biāo)率達88%，較2019年提高10.8%。建立科研孵化服務(wù)中心，進行跨部門、多學(xué)科、多團隊合作，培養(yǎng)和孵化高水平科研項目，推進科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化和人才培養(yǎng)，2020年獲批“新疆公共衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)與防御體系建設(shè)”重大項目分任務(wù)牽頭單位并申請建設(shè)新疆唯一醫(yī)療機構(gòu)P3實驗室項目1個。

2.2.3 “黨建+人才建設(shè)” 醫(yī)院黨委堅持“黨管人才”，把黨管干部人才的原則融入人才考核管理、干部選拔任用等各個環(huán)節(jié)。在人才培養(yǎng)方面，把政治理論教育和黨性教育融入入職培訓(xùn)、提拔培訓(xùn)、交流培訓(xùn)、專題培訓(xùn)各個環(huán)節(jié)，增強政治意識、忠誠意識、宗旨意識，提升使命感、歸屬感和凝聚力、向心力。以打造醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為重心，以促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，創(chuàng)新“靶向引才”“柔性引才”“項目引才”機制，推動人才結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整，重點引進緊缺人才，加大人才培養(yǎng)選拔推薦力度，為高層次醫(yī)學(xué)人才在科研啟動經(jīng)費、薪酬、學(xué)術(shù)團隊等方面提供針對性的支持，全面推進醫(yī)院人才評價選拔體系規(guī)范化建設(shè)。通過把黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢充分運用于人才隊伍建設(shè)方面，近3年醫(yī)院引進博士6人，申報國務(wù)院特殊津貼專家2人，選撥培養(yǎng)國家突出貢獻專家9人，國家百千萬人才1人，國家衛(wèi)生健康委員會突出貢獻中青年專家2人，自治區(qū)天山領(lǐng)軍人才2人，自治區(qū)有突出貢獻優(yōu)秀專家15人，“天山英才”15人，“天池博士”5人，自治區(qū)創(chuàng)新人才21人，少數(shù)民族特培骨干12人，選撥各類專業(yè)委員41人，實現(xiàn)高層次專家人才及優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年學(xué)術(shù)骨干數(shù)量持續(xù)增長，對實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)化高質(zhì)量發(fā)展起到人才保障作用。

2.2.4 “黨建+文化建設(shè)” 醫(yī)院黨委堅持黨建引領(lǐng)，以推進醫(yī)學(xué)人文中心和醫(yī)院文化建設(shè)為載體，圍繞“1條主線”(培育和踐行社會主義核心價值觀)，實現(xiàn)“2個提高”(提高醫(yī)院整體文明程度、提高職工文明素質(zhì))，堅持“3個結(jié)合”(將醫(yī)院文化建設(shè)與黨建工作、醫(yī)院中心工作、培育醫(yī)學(xué)人文精神結(jié)合起來)，先后開展“假如我是一名患者”活動、“老專家講故事”“文明行醫(yī)·我參與”人文活動及論文征集等系列活動，構(gòu)建以服務(wù)為核心的優(yōu)秀醫(yī)院文化。把“人文關(guān)懷”理念滲透到每一個科室、每一間病房、每一扇窗口、每一項工作，切實將人文服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。將“快樂工作，健康生活”的理念融入到日常工作中，持續(xù)提高職工待遇，建設(shè)以本院職工為服務(wù)對象的健康快樂家園，通過向職工提供健身、體育、心理疏導(dǎo)及減壓等服務(wù)項目，減輕職工工作壓力，提高工作滿意度，進一步增強職工對醫(yī)院的認同感和歸屬感，從而激發(fā)醫(yī)院黨員干部職工干事創(chuàng)業(yè)的熱情，積極主動地投入到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項工作中[7]。

3 思考

高質(zhì)量黨建是引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的堅強政治保證，以“黨建+”推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是新冠肺炎疫情后，公立醫(yī)院面臨的戰(zhàn)略機遇，也是“十四五”開局和深化醫(yī)改的重點任務(wù)。以黨建為引領(lǐng)，用高質(zhì)量發(fā)展的理念、方式和路徑，創(chuàng)新驅(qū)動，持續(xù)加強學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新、人才建設(shè)和文化建設(shè)，建立符合醫(yī)院實際的管理運行體制，才能更好地推動醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

目前，“黨建+”推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展仍存在運行管理、共建共治、評價機制等方面問題。結(jié)合公立醫(yī)院黨建工作和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新要求，要補短板強弱項，持續(xù)提升醫(yī)院核心競爭力。

3.1 提升醫(yī)院科學(xué)化、精細化管理水平

在常態(tài)化疫情防控和新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院運行效率、科研水平和人才培養(yǎng)仍然是制約醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸問題。醫(yī)院管理者要建立經(jīng)濟學(xué)和管理學(xué)思維，強化醫(yī)院運營管理，促進醫(yī)院發(fā)展與國家要求同向而行。要加強和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，落實《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》，全面推進公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；加強資源調(diào)配與優(yōu)化，提高內(nèi)部資源配置對醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力，促進公立醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平不斷提高。

3.2 重視學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全

部分學(xué)科的影響力和服務(wù)能力建設(shè)短板明顯，與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展還不相適應(yīng)。要持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，評價體系應(yīng)更關(guān)注研究成果臨床轉(zhuǎn)化的可行性和時限性，關(guān)注學(xué)科能力提升、適宜技術(shù)推廣、醫(yī)療質(zhì)量與安全等，以學(xué)科發(fā)展助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

在實施“黨建+”推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑中，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院堅持以人民為中心的發(fā)展理念，深刻認識全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段性新特點、新任務(wù)，在準(zhǔn)確把握國家政策要求、科學(xué)研判醫(yī)院發(fā)展形勢的基礎(chǔ)上，提高改革的戰(zhàn)略性、前瞻性，推動實現(xiàn)“三醫(yī)”聯(lián)動，推動黨建與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展深度融合，創(chuàng)新建立切實管用的有效載體，抓轉(zhuǎn)化、抓貫通、抓滲透，使改革更好地對接人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問題，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，從而更好地守護人民健康。