趙 躍，高 楊，李 佳，劉 偉

武警部隊(duì)擔(dān)負(fù)著處置各種突發(fā)事件、打擊恐怖主義、海上維權(quán)執(zhí)法、支援國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和執(zhí)行搶險(xiǎn)救災(zāi)等任務(wù)[1,2]。部隊(duì)任務(wù)繁重，訓(xùn)練量大，因此膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞會(huì)直接影響官兵的日常訓(xùn)練和戰(zhàn)斗力。機(jī)動(dòng)部隊(duì)作為武警部隊(duì)的尖刀力量，擔(dān)負(fù)著反恐維穩(wěn)、海外支援和特殊勤務(wù)等任務(wù)，在維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定中發(fā)揮著極其重要的作用。為及時(shí)了解機(jī)動(dòng)部隊(duì)官兵目前的膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)其可能存在的問(wèn)題并針對(duì)性地提出合理建議，我們對(duì)10個(gè)伙食單位官兵進(jìn)行了調(diào)查，以期為部隊(duì)合理膳食提供一定的參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取某機(jī)動(dòng)部隊(duì)的10個(gè)伙食單位進(jìn)行調(diào)查，其中包含8個(gè)一類灶，1個(gè)二類灶，1個(gè)三類灶，共514人。從膳食、能量消耗、體格檢查和問(wèn)卷四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查研究分析。

1.2 方法

1.2.1 膳食調(diào)查 依據(jù)“軍隊(duì)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)方法(GJB 1636A-2016) ”[3]，采用稱重法連續(xù)4 d統(tǒng)計(jì)伙食單位每日主副食食品加工量、剩余量，測(cè)算每人每日食物攝入量及構(gòu)成、能量和營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)量及構(gòu)成、伙食費(fèi)開支構(gòu)成及需求等，以“軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)(GJB823B-2016)”[4]和“軍人食物定量標(biāo)準(zhǔn)(GJB 826B-2010)”[5]作為評(píng)價(jià)依據(jù)，從營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)量方面評(píng)估伙食保障水平。

1.2.2 能量消耗調(diào)查 采用24 h生活觀察法分別測(cè)算一天能量消耗量，從滿足能量需求方面評(píng)估伙食保障水平，以“軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)(GJB823B-2016)”[4]作為評(píng)價(jià)依據(jù)。

1.2.3 體格檢查 依據(jù)“軍隊(duì)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)方法(GJB 1636A-2016) ”[3]，通過(guò)測(cè)量人員身高、體重、皮褶厚度、上臂肌圍等測(cè)算體質(zhì)指數(shù)、體脂指標(biāo)和上臂肌圍指標(biāo)，從官兵體格方面評(píng)估伙食保障水平。

1.2.4 問(wèn)卷調(diào)查 以問(wèn)卷形式調(diào)查伙食單位所有人員滿意率，以及對(duì)伙食保障需求、意見建議等情況，從官兵直觀感覺和營(yíng)養(yǎng)缺乏癥表現(xiàn)等方面評(píng)估伙食保障水平。

2 結(jié) 果

2.1 能量攝入與消耗 一類灶和二類灶官兵每日能量攝入量分別為3358.76 kcal和3400 kcal，消耗量分別為3401.35 kcal和3200 kcal，均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量(3000-3500 kcal)。三類灶官兵日人均能量攝入量為3007.30 kcal，消耗量為3425.68 kcal，低于標(biāo)準(zhǔn)量(3100～3600 kcal)。

2.2 膳食結(jié)構(gòu) 該機(jī)動(dòng)部隊(duì)三類不同灶別膳食結(jié)構(gòu)均不太合理。一類灶中牛奶和蔬菜達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(與標(biāo)準(zhǔn)值的比值為100%±10%)，禽肉、禽蛋、植物油、水果和食用菌高于標(biāo)準(zhǔn)(與標(biāo)準(zhǔn)值的比值>110%)，畜肉、魚蝦、大豆和干菜低于標(biāo)準(zhǔn)(與標(biāo)準(zhǔn)值的比值<90%)。二類灶中畜肉、禽肉、植物油達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，禽蛋、蔬菜、水果和牛奶高于標(biāo)準(zhǔn)，魚蝦、大豆、食用菌和干菜低于標(biāo)準(zhǔn)。三類灶中畜肉、禽蛋、植物油、蔬菜達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，食用菌高于標(biāo)準(zhǔn)，禽肉、魚蝦、牛奶、大豆、水果、干菜、巧克力、維生素低于標(biāo)準(zhǔn)(表1)。

2.3 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入 一類灶官兵日人均營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量中蛋白質(zhì)、鉀、鎂、鈣、鋅、硒、碘、維生素A、B1、B2、B6、C和煙酸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，磷、鐵和維生素E高于標(biāo)準(zhǔn)，鈉和維生素D低于標(biāo)準(zhǔn)。二類灶官兵鈉、鉀、鈣、鐵和碘達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，蛋白質(zhì)、鎂和維生素A略高于標(biāo)準(zhǔn)，磷、鋅、硒和其它各類維生素低于標(biāo)準(zhǔn)。三類灶官兵蛋白質(zhì)、鈉、鎂、碘、維生素D和煙酸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，維生素E高于標(biāo)準(zhǔn)，鉀、鈣、磷、鐵、鋅、硒、維生素A、B1、B2、B6和維生素C低于標(biāo)準(zhǔn)(表2)。

表1 某機(jī)動(dòng)部隊(duì)官兵膳食結(jié)構(gòu)及日人均攝入情況

表2 某機(jī)動(dòng)部隊(duì)官兵日人均營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況

2.4 能量來(lái)源及三大營(yíng)養(yǎng)素供能比 一類灶官兵膳食中產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素搭配不合理，蛋白質(zhì)占比低于標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)值為12%～15%)，脂肪占比高于標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)值為20%～30%)，糖類占比低于標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)值為55%～65%)；二類灶官兵膳食中蛋白質(zhì)占比高于標(biāo)準(zhǔn)，脂肪占比高于標(biāo)準(zhǔn)。三類灶官兵膳食中產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素搭配基本合理，蛋白質(zhì)占比達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；脂肪占比略高于標(biāo)準(zhǔn)；糖類占比略低于標(biāo)準(zhǔn)(表3)。

表3 某機(jī)動(dòng)部隊(duì)官兵膳食中產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素及其供能比

2.5 蛋白質(zhì)及脂肪來(lái)源構(gòu)成 一類灶官兵膳食中蛋白質(zhì)來(lái)源構(gòu)成比例較為合理，脂肪來(lái)源構(gòu)成比例不合理，動(dòng)物性脂肪高達(dá)74.93%(標(biāo)準(zhǔn)值為≤50%)，而植物性脂肪占比僅為25.07%。二類灶官兵膳食中蛋白質(zhì)來(lái)源構(gòu)成比例較為合理，脂肪來(lái)源構(gòu)成比例不合理，動(dòng)物性脂肪占比高于標(biāo)準(zhǔn)。三類灶官兵膳食中蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)源構(gòu)成比例不合理，動(dòng)物性蛋白質(zhì)和脂肪占比高于標(biāo)準(zhǔn)(表4)。

表4 某機(jī)動(dòng)部隊(duì)官兵膳食中蛋白質(zhì)及脂肪來(lái)源構(gòu)成 (%)

2.6 體格檢查結(jié)果 一類灶官兵中體質(zhì)指數(shù)有79.76%的人員正常，7.76%的人員消瘦，10.59%和1.88%的人員超重和肥胖；體脂指標(biāo)有71.29%的人員正常，9.65%的人員體脂過(guò)少，19.06%的人員體脂過(guò)多；上臂肌圍指標(biāo)88%的人員正常，12%的人員肌肉減少。二類灶官兵中體質(zhì)指數(shù)55.56%的人員正常，11.11%的人員偏瘦，26.67%和6.67%的人員超重和肥胖；體脂指標(biāo)55.56%的人員正常，11.11%的人員體脂過(guò)少，33.33%的人員體脂過(guò)多；上臂肌圍指標(biāo)48.89%的人員正常，51.11%的人員肌肉減少。三類灶官兵中體質(zhì)指數(shù)86.67%的人正常，2.22%的人員消瘦，11.11%的人員超重；體脂指標(biāo)95.56%的人員正常，4.44%的人員體脂過(guò)多；上臂肌圍指標(biāo)所有人員均正常。

2.7 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 54.95%的人員訓(xùn)練后感到輕松或興奮，37.38%的人員訓(xùn)練后感到疲勞，7.66%的人員訓(xùn)練后睡眠不好，官兵中常見牙齦出血、眼睛發(fā)干、口腔或舌潰瘍等不適癥狀；從伙食調(diào)查結(jié)果分析， 83.1%的官兵對(duì)伙食基本滿意，但官兵普遍認(rèn)為中隊(duì)伙食還存在一些問(wèn)題，主要是伙食單調(diào)(占比40.71%)和飯菜口味不好(占比26.55%)，官兵迫切希望增加水果、奶制品以及牛羊肉等食物品種，另有26.86%的官兵除正常飲食外經(jīng)常服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。72.73%的人員認(rèn)為伙食營(yíng)養(yǎng)能夠滿足高強(qiáng)度體能訓(xùn)練的要求，27.27%的認(rèn)為伙食營(yíng)養(yǎng)不能滿足。

3 討 論

3.1 存在問(wèn)題

3.1.1 膳食結(jié)構(gòu)不合理 主要表現(xiàn)在各類維生素和微量元素?cái)z入量大多低于標(biāo)準(zhǔn)值。一類灶官兵鈉和維生素D攝入量低于標(biāo)準(zhǔn)，而鈉參與人體內(nèi)水分的代謝，對(duì)體內(nèi)的酸堿平衡、肌肉和心臟活動(dòng)起著調(diào)節(jié)的作用，如果攝取的鈉過(guò)少，人會(huì)感到食欲不振，四肢乏力。維生素D是一種脂溶性維生素，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，控制血液中鈣和鉀元素的平衡，預(yù)防低血鈣引發(fā)的肌肉抽搐[6]。鈉和維生素D的缺乏會(huì)影響官兵的身體健康，無(wú)法滿足高強(qiáng)度體能訓(xùn)練的要求，這可能是官兵訓(xùn)練后感到疲乏和睡眠不好的原因之一。二類灶官兵磷、鋅、硒和維生素D、E、B1、B2、B6、C以及煙酸低于標(biāo)準(zhǔn)量。維生素B2和維生素C的缺乏可能是導(dǎo)致官兵常見牙齦出血、口腔或舌潰瘍等不適癥狀的原因，應(yīng)多吃富含維生素B2和維生素C的食物，如綠葉蔬菜、水果、豆制品等[7-10]。三類灶官兵鉀、鈣、磷、鐵、鋅、硒和維生素A、B1、B2、B6以及維生素C未達(dá)到定量標(biāo)準(zhǔn),這與空軍某部伙食單位膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果相似[11]。其中維生素A的缺乏可能是導(dǎo)致官兵眼睛發(fā)干、夜視能力差的原因，這對(duì)飛行員的影響比較大，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，其膳食中可適當(dāng)增加豬肝、胡蘿卜和魚肝油的攝入[10,12]。

3.1.2 供能比例不合理 主要表現(xiàn)在糖類產(chǎn)能占比較低，而脂肪產(chǎn)能占比過(guò)高，這與某部消防官兵調(diào)查結(jié)果相似[13]。糖類產(chǎn)能占比較低，不利于官兵高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練，尤其是二類灶中有將近一半官兵體質(zhì)指數(shù)和體脂異常，這可能與其糧食的攝入量低于軍標(biāo)，糖類產(chǎn)能占比較低有關(guān)。此外，三類灶官兵主要為空勤人員，在狹小的空間中進(jìn)行訓(xùn)練會(huì)受到噪聲、缺氧和低氣壓的影響，能量攝入量不足，尤其是糖類攝入不足可能影響缺氧時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能[11]。脂肪產(chǎn)能占比過(guò)高主要表現(xiàn)在動(dòng)物性脂肪攝入過(guò)高，而植物性脂肪攝入過(guò)低，易引起官兵肥胖和脂肪肝等，影響官兵的身體健康，可以適當(dāng)增加堅(jiān)果、花生醬的攝入，減少豬油、紅燒肉等高動(dòng)物性脂肪食物的攝入[14]。

3.2 改進(jìn)措施 (1)合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加魚蝦、水果等食物的攝入，增加植物性脂肪的攝入，減少動(dòng)物性脂肪的攝入；(2)增加多種類型果蔬，以提高各種維生素的攝入，緩解相關(guān)不適癥狀；(3)對(duì)官兵進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教，普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，避免偏食、挑食；(4)對(duì)炊事人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教，適當(dāng)使用蒸煮食材，減少油炒，避免營(yíng)養(yǎng)素的丟失；(5)在合理膳食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加伙食供應(yīng)量，以滿足官兵需求；(6)增加主食種類和改善飯菜口味，使官兵主動(dòng)增加主食攝入，提高官兵對(duì)伙食的滿意度。