劉 楊 李寶琴 曾雪璐 郭 倩

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院，黑龍江哈爾濱 150040

2019 年4 月，教育部聯(lián)合相關(guān)部門發(fā)布“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0 版，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)建設(shè)“四新”，“新醫(yī)科”便是其中之一，進(jìn)而在全國高等醫(yī)學(xué)院校掀起了一場醫(yī)學(xué)教育“質(zhì)量革命”。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育不同，“新醫(yī)科”旨在探索全球工業(yè)革命4.0和生命科學(xué)革命3.0 背景下的醫(yī)學(xué)教育模式[1]，即將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與人工智能、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人、3D 打印等現(xiàn)代科技進(jìn)行融合，向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)+X 交叉學(xué)科為支撐的醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)能夠運(yùn)用交叉學(xué)科知識解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問題的高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才[2-3]。但目前對于中醫(yī)藥院校如何培養(yǎng)符合新醫(yī)科時代要求的“卓越醫(yī)生”，并沒有明確的提出具體實(shí)施路徑。美國的STEAM 教育倡導(dǎo)以跨學(xué)科理念進(jìn)行創(chuàng)新和創(chuàng)造力培養(yǎng)，與旨在推進(jìn)“醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文”相融通的新醫(yī)科教育有不謀而合之處，因而通過對STEAM 教育理念與新醫(yī)科教育兩者進(jìn)行深入剖析，來探討STEAM 教育對中醫(yī)藥院校“新醫(yī)科”創(chuàng)新人才培養(yǎng)的啟鑒。

1 STEAM 教育的核心思想

STEAM 教育是在STEM 教育的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，是科學(xué)（science）、技術(shù)（technology）、工程（engineering）、藝術(shù)（arts）、數(shù)學(xué)（mathematics）五個學(xué)科門類英文首字母的縮寫。2017 年，世界STEAM 教育聯(lián)合會對STEAM 教育的定義是一種基于現(xiàn)行教育與未來社會發(fā)展相匹配的要求，以解決未來世界性的問題為目的，將科學(xué)、技術(shù)、工程、人文、數(shù)學(xué)等多學(xué)科充分融合，以激發(fā)學(xué)生好奇心為出發(fā)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的持續(xù)學(xué)習(xí)興趣，運(yùn)用情景式、任務(wù)型的教學(xué)方法，采取探究式的學(xué)習(xí)方式，提升直觀發(fā)散思維和融合創(chuàng)新思維能力的教育理念[4]。但STEAM 教育不是五門學(xué)科的簡單組合，而是從現(xiàn)實(shí)需求問題出發(fā)，將來自不同學(xué)科的零碎知識有效地整合成相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體[5]。其中的科學(xué)可以幫助人們認(rèn)識世界規(guī)律，工程與技術(shù)可以幫助人們根據(jù)社會需求改造世界，人文藝術(shù)可以幫助人們以美好的形式豐富世界，數(shù)學(xué)可以為人們發(fā)展應(yīng)用科學(xué)、工程、藝術(shù)和技術(shù)提供思維方法與分析工具[6]。

STEAM 教育擁有跨學(xué)科整合資源、多元主體共同參與、在做中學(xué)的開展方式、以現(xiàn)代信息技術(shù)資源為主要手段等特點(diǎn)。STEAM 教育主張以現(xiàn)實(shí)世界問題與需求為導(dǎo)向，通過自主設(shè)計(jì)流程來制訂解決方案，且提倡通過項(xiàng)目協(xié)作的方式進(jìn)行開放式探索，鼓勵答案的多樣化并認(rèn)可失敗是學(xué)習(xí)的必要部分[7]?？梢姡琒TEAM教育是一種創(chuàng)新的綜合素質(zhì)教育，以項(xiàng)目驅(qū)動為主要教學(xué)形式，以機(jī)器人、編程、3D 打印等現(xiàn)代信息技術(shù)為主要載體的教育模式[8-9]。STEAM 教育理念包括以學(xué)生為中心的基本理念、跨學(xué)科融合的學(xué)習(xí)內(nèi)容、基于項(xiàng)目或問題的學(xué)習(xí)模式、溝通和表達(dá)的交互形式、創(chuàng)新成果導(dǎo)向的學(xué)習(xí)目標(biāo)等核心思想[10]。

2 新醫(yī)科人才的培養(yǎng)方向

教育部高教司司長吳巖強(qiáng)調(diào)，發(fā)展“新醫(yī)科”是新時代黨和國家對醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的最新要求[11]，發(fā)展建設(shè)“新醫(yī)科”教育，一是理念新，二是背景新，三是專業(yè)新。具體來說，新醫(yī)科是構(gòu)筑健康中國的重要基礎(chǔ)，加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，建設(shè)發(fā)展“新醫(yī)科”，醫(yī)學(xué)院校需要以信息化時代前沿科技發(fā)展趨勢為導(dǎo)向，將“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“人工智能+健康醫(yī)療”等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新知識和最新技術(shù)方法更新到日常教學(xué)內(nèi)容中[12]，讓學(xué)生緊跟“大健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，樹立從治療為主到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)生命健康全周期、健康全過程的全覆蓋的醫(yī)學(xué)新理念[13]；在重視現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，主動建設(shè)發(fā)展新醫(yī)科專業(yè)，積極推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新，著力培養(yǎng)創(chuàng)新型、科技型、綜合化的“醫(yī)學(xué)+X”創(chuàng)新人才[14]。2020 年9 月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，對加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量作出全面系統(tǒng)部署，明確指出要加快高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科交叉融合，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科交叉融合平臺和機(jī)制等多項(xiàng)舉措。

中醫(yī)藥院校應(yīng)主動瞄準(zhǔn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿，大力促進(jìn)中醫(yī)藥與工科、理科、文科等學(xué)科深度交叉融通，探索基于“學(xué)科交叉、融合創(chuàng)新”理念的新醫(yī)科人才培養(yǎng)路徑，著力培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)藥創(chuàng)新人才，有力保障健康中國戰(zhàn)略實(shí)施[15]。

3 STEAM 教育與新醫(yī)科教育的契合性分析

STEAM 教育與新醫(yī)科教育雖然從屬于兩個截然不同的教育領(lǐng)域，但兩者卻在教育理念、教育主體與教學(xué)設(shè)計(jì)等方面有著深度的內(nèi)在聯(lián)系，讓中醫(yī)藥院校對建設(shè)發(fā)展新醫(yī)科教育，培養(yǎng)新醫(yī)科人才有了進(jìn)一步的認(rèn)識與思考。

3.1 教育理念：跨學(xué)科培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新人才

STEAM 教育與新醫(yī)科教育在教育理念層面存在著許多共性，兩者都強(qiáng)調(diào)以跨學(xué)科的方式學(xué)習(xí)，注重對多學(xué)科知識的綜合應(yīng)用，倡導(dǎo)發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)新性。STEAM 教育以跨學(xué)科整合的方式幫助學(xué)生更好地認(rèn)識世界，并且支持學(xué)生以綜合創(chuàng)新的形式改造世界，目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的問題解決能力與創(chuàng)新能力，意義在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維?？梢?，STEAM 教育主張以學(xué)生為中心，通過引導(dǎo)學(xué)生在探究學(xué)習(xí)的過程中激發(fā)他們的想象力與創(chuàng)造力[16]。建設(shè)發(fā)展新醫(yī)科教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才理應(yīng)打破傳統(tǒng)教育壁壘，改變過去僅以臨床實(shí)踐為主的醫(yī)學(xué)教育模式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從實(shí)際問題出發(fā)進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)新、有所進(jìn)步。同時將AI、5G、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)課程更新到人才培養(yǎng)方案中，讓學(xué)生緊跟“大健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，逐步實(shí)現(xiàn)從純醫(yī)到大醫(yī)的變革；引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在“醫(yī)學(xué)+X”的學(xué)習(xí)情境中形成系統(tǒng)化的知識體系，提升自身跨學(xué)科綜合素養(yǎng)[17]。

3.2 教育主體：多元化主體合作共育

STEAM 教育強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科教育[18]，更強(qiáng)調(diào)多元主體共育，整合科研機(jī)構(gòu)、高新技術(shù)企業(yè)、社區(qū)、社會組織、學(xué)校等各方資源，建立一個由政府搭臺、專家引導(dǎo)、第三方參與、學(xué)校為主的實(shí)踐創(chuàng)新發(fā)展系統(tǒng)，形成“政府主導(dǎo)、專家引領(lǐng)、社會支持、用戶參與”的“政產(chǎn)學(xué)研用”STEAM 教育生態(tài)閉環(huán)[10]。發(fā)展建設(shè)新醫(yī)科教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才也必須協(xié)同社會各方力量，在采用學(xué)校附屬醫(yī)院資源的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌省內(nèi)、國內(nèi)乃至國外先進(jìn)資源，推動醫(yī)教協(xié)同、科教協(xié)同、科衛(wèi)協(xié)同的新體系發(fā)展[19]，以產(chǎn)業(yè)鏈、服務(wù)鏈布局創(chuàng)新鏈，形成協(xié)同聯(lián)動機(jī)制[20]，共同探索新醫(yī)科人才培養(yǎng)模式，合作開發(fā)新醫(yī)科課程資源、舉辦新醫(yī)科創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)賽事、建立新醫(yī)科導(dǎo)師資源庫等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共建共享，共同設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系，搭建多元育人主體合作共建的創(chuàng)新模式，最終建成醫(yī)教研協(xié)同型健康服務(wù)體系。

3.3 教學(xué)設(shè)計(jì)：多學(xué)科交叉領(lǐng)域的理論與實(shí)踐

在教學(xué)設(shè)計(jì)上，STEAM 教育主張以學(xué)生為主體的探究式學(xué)習(xí)，將科學(xué)、技術(shù)、工程、藝術(shù)和數(shù)學(xué)等學(xué)科知識融合于項(xiàng)目式教學(xué)中，注重多學(xué)科知識體系的建構(gòu)和實(shí)踐體驗(yàn)，在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性解決問題的能力及綜合素養(yǎng)，幫助學(xué)生以綜合創(chuàng)新的視野更好地認(rèn)識世界、改造世界，最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際解決問題的能力與創(chuàng)造力。STEAM 教育課程有真實(shí)情境體驗(yàn)、注重合作創(chuàng)新的特點(diǎn)，教學(xué)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性、資源支撐的持續(xù)性是STEAM 教育順利開展的前提[21]。建設(shè)發(fā)展新醫(yī)科教育，教學(xué)設(shè)計(jì)要側(cè)重于醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科交叉領(lǐng)域理論知識的傳授與實(shí)踐指導(dǎo)，建立“醫(yī)學(xué)+X”的課程體系，完善新醫(yī)科人才培養(yǎng)方案。教學(xué)中由醫(yī)學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識，對臨床醫(yī)學(xué)中的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行重新審視，發(fā)現(xiàn)亟待解決的現(xiàn)實(shí)難題，運(yùn)用科學(xué)、工程、技術(shù)、人文等多學(xué)科知識與前沿科技手段，為解決醫(yī)患現(xiàn)實(shí)難題而進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科、跨專業(yè)教育，從根本上推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育體系改革創(chuàng)新。

4 STEAM 教育對中醫(yī)藥院?！靶箩t(yī)科”人才培養(yǎng)的啟示

4.1 樹立STEAM 教育+中醫(yī)藥育人理念

STEAM 教育理念為中醫(yī)藥院校培養(yǎng)新醫(yī)科創(chuàng)新人才提供了可借鑒的育人理念。中醫(yī)藥院校應(yīng)以“學(xué)科交叉、融合創(chuàng)新”為原則，以“大國計(jì)、大民生、大學(xué)科、大專業(yè)”為發(fā)展定位，通過跨學(xué)科融合的思想，將抽象的專業(yè)理論知識與復(fù)雜的醫(yī)患現(xiàn)實(shí)難題相連接，從單向知識傳授向綜合創(chuàng)新應(yīng)用轉(zhuǎn)型，培育“中醫(yī)藥+”復(fù)合型創(chuàng)新人才。在STEAM 教育視域下，新醫(yī)科教育從宏觀變?yōu)槲⒂^、從抽象走向具體，因而中醫(yī)藥院校應(yīng)樹立STEAM 教育+中醫(yī)藥的育人理念，即以科學(xué)、技術(shù)、工程、藝術(shù)和數(shù)學(xué)知識為核心素養(yǎng)，以中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)，臨床應(yīng)用為核心，創(chuàng)新實(shí)踐為導(dǎo)向，一專多能為特色的新醫(yī)科創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念[22]。一方面，在重視現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，主動建設(shè)發(fā)展中醫(yī)藥與理工文學(xué)科交叉領(lǐng)域的新專業(yè)，如醫(yī)學(xué)信息工程，培養(yǎng)具有“中醫(yī)藥+X”學(xué)科專業(yè)背景的復(fù)合型創(chuàng)新人才[23]。另一方面，醫(yī)學(xué)生借助線上+線下的混合式學(xué)習(xí)體驗(yàn)，建構(gòu)跨學(xué)科知識體系，促進(jìn)自身學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、融合創(chuàng)新能力全面發(fā)展，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的綜合實(shí)踐創(chuàng)新能力，成為具有大局意識和站位高度的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。

4.2 開發(fā)STEAM+中醫(yī)藥課程體系

傳統(tǒng)中醫(yī)藥院校專業(yè)教育傾向?qū)Ω鏖T課程進(jìn)行單獨(dú)教學(xué)，往往忽略了課程之間的有機(jī)聯(lián)系，面臨著封閉孤立、內(nèi)卷化的發(fā)展困境，容易造成現(xiàn)實(shí)需求與中醫(yī)藥教育教學(xué)之間出現(xiàn)斷層。在STEAM 視角下，中醫(yī)藥院校為培養(yǎng)新醫(yī)科人才，在課程設(shè)置上應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，加強(qiáng)課程之間的互相支撐，秉承項(xiàng)目化、立體化、模塊化、生動化等設(shè)計(jì)原則，分別建立基礎(chǔ)類課程、拓展類課程和創(chuàng)新實(shí)踐類課程[24]?；A(chǔ)類課程主要涵蓋中醫(yī)藥專業(yè)必修課和通識課程，目的是培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維與基礎(chǔ)。拓展類課程主要以中醫(yī)藥與理、工、文學(xué)科交叉的專業(yè)限選課程為主，如中藥化學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)史文獻(xiàn)等，采用線上+線下立體化混合式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的跨學(xué)科思維和綜合素養(yǎng)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行探索式學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。創(chuàng)新實(shí)踐類課程可以根據(jù)中醫(yī)藥院校專業(yè)特色和醫(yī)患現(xiàn)實(shí)需要開設(shè)專創(chuàng)融合課程，按照STEAM+中醫(yī)藥的思路進(jìn)行教學(xué)模塊設(shè)置，基于項(xiàng)目式教學(xué)，在創(chuàng)新實(shí)踐活動中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生交叉學(xué)科素養(yǎng)以及知識轉(zhuǎn)化與實(shí)際應(yīng)用能力。

4.3 打造STEAM+中醫(yī)藥師資隊(duì)伍

中醫(yī)藥院校培養(yǎng)符合新醫(yī)科時代要求的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，離不開跨學(xué)科背景教師隊(duì)伍的支撐。因而，應(yīng)努力建設(shè)一支專業(yè)交叉、學(xué)科交叉、院校交叉的STEAM+中醫(yī)藥師資隊(duì)伍，即兼具創(chuàng)新精神和理科、工科或文科專業(yè)背景的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造力，為促進(jìn)新醫(yī)科教育高質(zhì)量發(fā)展提供扎實(shí)人力資源保障。但由于新醫(yī)科誕生時間尚短，擁有交叉學(xué)科背景的教師資源極為短缺，目前可采用“走出去+請進(jìn)來”相結(jié)合的方式組建STEAM+中醫(yī)藥師資隊(duì)伍[25]。同時通過搭建新醫(yī)科教育網(wǎng)絡(luò)資源平臺，來實(shí)現(xiàn)校友資源、社會企業(yè)資源、其他兄弟院校以及著名理工文科院校的優(yōu)質(zhì)資源共享，逐步吸引更多“中醫(yī)藥+X”行業(yè)的專家學(xué)者加入。同時，中醫(yī)藥院校還應(yīng)著眼于教師本身的培養(yǎng)與發(fā)展，根據(jù)新醫(yī)科發(fā)展需要開展專題培訓(xùn)，加大培養(yǎng)新醫(yī)科方向教師力度，制訂新醫(yī)科教學(xué)人才引進(jìn)制度，鼓勵在職教師選擇跨學(xué)科、跨專業(yè)深造研修，由此保障新醫(yī)科教師隊(duì)伍的發(fā)展壯大。

4.4 構(gòu)建STEAM+中醫(yī)藥學(xué)習(xí)模式

STEAM 教育的核心本質(zhì)在于創(chuàng)新型人才的培育，其跨學(xué)科性、綜合性和實(shí)踐性的特質(zhì)決定了開展STEAM 教育離不開政府、企業(yè)、個人等多個主體的支持和配合。因此，中醫(yī)藥院校建立STEAM+中醫(yī)藥學(xué)習(xí)模式需要構(gòu)建智能便捷的信息技術(shù)系統(tǒng)、多學(xué)科交叉融合的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍、鼓勵創(chuàng)新的人文環(huán)境以及資源整合的社會實(shí)踐平臺。首先，智能便捷的信息技術(shù)系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥院校與校外學(xué)習(xí)資源的有效對接，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，培養(yǎng)新醫(yī)科人才的綜合素養(yǎng)。其次，多學(xué)科交叉融合的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍可以培養(yǎng)學(xué)生形成設(shè)計(jì)問題、溝通協(xié)作和創(chuàng)造性解決問題的綜合能力，建立新醫(yī)科思維方式。再次，鼓勵創(chuàng)新的人文環(huán)境能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識、感受知識以及運(yùn)用知識的過程中，回歸發(fā)展建設(shè)新醫(yī)科的初心——培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的目標(biāo)。最后，資源整合的社會實(shí)踐平臺是檢驗(yàn)中醫(yī)藥院校新醫(yī)科人才的培養(yǎng)質(zhì)量的“試金石”。構(gòu)建合理完善的STEAM+中醫(yī)藥學(xué)習(xí)模式是中醫(yī)藥院校培養(yǎng)新醫(yī)科人才的重要舉措。

5 小結(jié)

中醫(yī)藥院校的新醫(yī)科人才培養(yǎng)同時代的發(fā)展進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新突破密不可分，也與其自身的人才培養(yǎng)理念、教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)是否符合新醫(yī)科發(fā)展趨勢緊密相關(guān)。STEAM 教育理念與新醫(yī)科在教育理念、教育主體、教學(xué)設(shè)計(jì)等方面深度契合，兩者都以培養(yǎng)跨學(xué)科、綜合性、敢于創(chuàng)新的人才為初心使命。因而，STEAM 教育理念為中醫(yī)藥院校培養(yǎng)符合新醫(yī)科時代要求的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才提供了值得借鑒的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐路徑。中醫(yī)藥院校應(yīng)推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科與工、理、文等學(xué)科以及中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)部交叉融合創(chuàng)新，從教育理念、課程體系、師資隊(duì)伍、學(xué)習(xí)模式等方面著手，努力培養(yǎng)一大批既精通傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識又懂現(xiàn)代科技應(yīng)用，既有家國情懷又敢闖敢創(chuàng)的新醫(yī)科人才，為推動我國中醫(yī)藥事業(yè)守正創(chuàng)新、實(shí)現(xiàn)中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的偉大復(fù)興做出更多貢獻(xiàn)。