●張登本 李翠娟

《黃帝內(nèi)經(jīng)》基于先秦時(shí)期之前的“一分為二”“一分為三”的哲學(xué)理念，不但對(duì)“三陰三陽”思維模式的內(nèi)涵予以了界定，更將其加以廣泛應(yīng)用。經(jīng)過對(duì)相關(guān)原文解析發(fā)現(xiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是從時(shí)間和空間兩個(gè)維度應(yīng)用該思維模式構(gòu)建相關(guān)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的：就時(shí)間維度而言，基于自然界一年陰陽之氣的消長(zhǎng)狀態(tài)，用以表達(dá)六節(jié)氣位的陰陽屬性及其次第順序，并以此為據(jù)來表達(dá)與六位時(shí)象對(duì)應(yīng)的氣候?qū)傩裕源顺蔀檫\(yùn)氣理論不可或缺的基本元素和重要內(nèi)容；就空間維度而言，則是基于經(jīng)脈陰陽氣血的多少、分布狀態(tài)以及臟腑經(jīng)脈的氣機(jī)、氣化活動(dòng)狀態(tài)之異，應(yīng)用“三陰三陽”思維模式完善了經(jīng)脈命名及其相關(guān)理論，并以此為據(jù)，闡釋相關(guān)臟腑的生理病理，外感熱病的六經(jīng)病理模型亦在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生。

1 “三陰三陽”思維模式文化溯源

早在5000 年前的新石器時(shí)期，古圣賢在長(zhǎng)期生產(chǎn)生活的實(shí)踐過程中，逐漸總結(jié)出了一分為三的自然法則，并基于這一法則而創(chuàng)立了“三陰三陽”思維模式，伏羲八卦（先天八卦）的出現(xiàn)，就是這一思維模式形成的符號(hào)標(biāo)志。后在殷商晚期，周文王姬昌將伏羲八卦改良為“后天八卦”（又稱為“文王八卦”），這是其所著《易經(jīng)》的理論核心，與“伏羲八卦”一同被稱為中華民族傳統(tǒng)文化的原典，是中華民族集體思維模式的發(fā)生之源，自此成為中華民族傳統(tǒng)文化的核心觀念，也是中華民族傳統(tǒng)文化傳承的根脈和基因。因其運(yùn)用符號(hào)陰陽表達(dá)了“一分為三”觀念，這一中華民族的思維模式自此基本定型并以陰陽符號(hào)的形式予以呈現(xiàn)。在公元前500年前后，李聃第一次從理性高度將陰陽“一分為三”的理念界定為法則、規(guī)律、模式，這就是用“道”予以概括的緣由（《道德經(jīng)·四十二章》“道生一，一生二，二生三，三生萬物”）。目前所知，長(zhǎng)沙馬王堆出土的成書于公元前168年之前的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》，首次運(yùn)用“三陰三陽”來命名人體十一經(jīng)脈[1]，自此醫(yī)學(xué)中經(jīng)脈“三陰三陽”概念才進(jìn)入人們的視野，這應(yīng)當(dāng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》廣泛應(yīng)用“三陰三陽”思維模式構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系時(shí)的文化源頭和基本遵循。

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》“三陰三陽”思維模式形成路徑

中醫(yī)藥要把發(fā)展、創(chuàng)新當(dāng)作習(xí)慣、文化、精神、品質(zhì)，應(yīng)自始至終遵循這一理念，這就是中醫(yī)藥幾千年來不斷前行的內(nèi)在動(dòng)因。繼伏羲先天八卦之后，“《周易》的卦爻結(jié)構(gòu)實(shí)際上為后世提供了一個(gè)思維模型，提供了‘一分為三’和六位時(shí)空的思維方式。這對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及《傷寒論》的理論整合和重建無疑產(chǎn)生了重要的影響”[2]?；谙荣t對(duì)廣泛存在于天地萬物“一分為三”法則的理解和認(rèn)識(shí)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在完善西漢初期形成的“三陰三陽”思維模式雛形的基礎(chǔ)上，不僅以此作為構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系的重要思維路徑，而且以此為據(jù)，多維度、全方位、多層級(jí)地建立“三陰三陽”生物模型，用以表達(dá)復(fù)雜的生命科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵。

模式，是事物的標(biāo)準(zhǔn)樣式，是從不斷重復(fù)的事件中發(fā)現(xiàn)和抽象出的規(guī)律，是解決問題的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、思維方法，屬于“道”的層面，即所謂“形而上者，謂之道”（《易傳·系辭上》）。模型，是對(duì)現(xiàn)實(shí)客觀事物的一種表示和體現(xiàn)，是對(duì)事物特征及其變化規(guī)律的表達(dá)或抽象，是開展相關(guān)研究工作的有效工具、前提和基礎(chǔ)，屬于“器”的層面，即所謂“形而下者，謂之器”（《易傳·系辭上》）。所以，思維模式可指導(dǎo)思維模型的建構(gòu)，而所建構(gòu)的思維模型則能體現(xiàn)一定的思維模式?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用“三陰三陽”理念構(gòu)建的生命科學(xué)知識(shí)體系的內(nèi)容中，充分利用了“三陰三陽”思維模式的指導(dǎo)作用，廣泛構(gòu)建出不同醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的“三陰三陽”模型。

2.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用“三陰三陽”模式的緣由先賢強(qiáng)調(diào)“一分為二”“一分為三”為萬事萬物所遵循的基本法則，是闡釋天地萬物復(fù)雜變化內(nèi)涵的基本思維路徑?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以此為基，認(rèn)為“一分為三”理念同樣也可以作為構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系的基本思維模式，而構(gòu)建生命科學(xué)知識(shí)體系也需要這樣的思維模式。所以就有了“夫自古通天者，生之本，本于陰陽……其生五，其氣三……此壽命之本也”（《素問·生氣通天論》），以及“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。其氣……皆通乎天氣。故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應(yīng)之也”（《素問·六節(jié)藏象論》）的基本立場(chǎng)。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》為何要用“三陰三陽”思維模式廣泛構(gòu)建多層級(jí)相關(guān)模型的依據(jù)和緣由。

2.2 建立完善的“三陰三陽”概念《黃帝內(nèi)經(jīng)》完善了“三陰三陽”法則命名及其相互關(guān)系。雖然成書于西漢初期之前的《陰陽十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》已經(jīng)明確地用“三陰三陽”命名經(jīng)脈，但是仍處于雛形的初始階段，之所以謂其尚不完善，不僅在于三陰三陽間的關(guān)系尚不清楚，還在于缺少經(jīng)脈循行部位等內(nèi)容。所以說，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》完善了“三陰三陽”思維模式并建立起成熟的醫(yī)學(xué)模型。

“三陰三陽”思維模式的發(fā)生，留有顯著的蛻變于“一年分四季，四季分陰陽”的天文歷法痕跡。所謂“其氣三”，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》基于“一分為三”法則，以“一年分四季，四季分陰陽”之太少“四象”的天文歷法為基礎(chǔ)，將屬陽的上半年之“二”（少陽、太陽），蛻變?yōu)椤叭保ㄉ訇?、陽明、太陽）；將屬陰的下半年之“二”（少陰、太陰），蛻變?yōu)椤叭保ㄉ訇?、太陰、厥陰）（《素問·至真要大論》《靈樞·陰陽系日月》）。因而，《黃帝內(nèi)經(jīng)》完善了“三陰三陽”的概念名稱。

“三陰三陽”之間的關(guān)系如何？《黃帝內(nèi)經(jīng)》以經(jīng)脈的空間分割為例，用門窗局部“開闔樞”結(jié)構(gòu)為喻，形象而具體地表達(dá)了“三陽”之間、“三陰”之間、“三陰三陽”之間的關(guān)系，完善了“三陰三陽”開闔樞思維模式的建立（《素問·陰陽離合論》）。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“三陰三陽”開闔樞思維模式發(fā)端于經(jīng)脈，這是毋容置疑的。從《陰陽十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》開創(chuàng)經(jīng)脈的“三陰三陽”命名，到《素問·陰陽離合論》的經(jīng)脈空間分割“開闔樞”理念的建立，強(qiáng)力地證明了這一思維模式是基于經(jīng)脈分布特征而提出的。如分布并循行于四肢外側(cè)面的三條陽經(jīng)脈，之所以從后至前依次被命名為太陽、少陽、陽明，是因?yàn)椤巴鉃殛?，?nèi)為陰”“背為陽，（前胸）腹為陰”（《素問·金匱真言論》）。循行、分布于四肢外后側(cè)的經(jīng)脈被命名為“太陽”，是依據(jù)其居“后”、居“外”，從部位屬性而言，是兩“陽”疊加，故將其以“太”（大也、多也）名之；而分布、循行于四肢外（為陽）前（為陰）側(cè)的經(jīng)脈名之曰“陽明”，是因其分布部位是陽與陰的疊加，屬陽的特征不足于“太陽”?！吧訇枴?，則居于“太陽”和“陽明”之間，故稱其為“樞”。

同理，循行、分布于四肢內(nèi)側(cè)的三條陰經(jīng)，之所以從前至后依次被命名為太陰、厥陰、少陰，是因?yàn)閮?nèi)側(cè)（陰）前廉（陰）為兩個(gè)屬陰的部位疊加，故內(nèi)側(cè)前廉的經(jīng)脈名之曰“太陰”；內(nèi)側(cè)（陰）后廉（陽）分布的經(jīng)脈為一個(gè)屬陰部位與一個(gè)屬陽部位疊加，故相對(duì)于“太陰”經(jīng)脈屬陰的成分少，故名之曰“少陰”。至于居于二者之間的“厥陰”，就成為后世所言的三陰之“樞”。這也可能是《陰陽十一脈灸經(jīng)》和《臂足十一脈灸經(jīng)》只言經(jīng)脈在四肢、體表分布的緣由。

3 小結(jié)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》完善了“三陰三陽”思維模式之后，廣泛地用以闡釋生命科學(xué)知識(shí)中的相關(guān)內(nèi)容，并全面建立多層級(jí)的醫(yī)學(xué)模型?？梢?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“三陰三陽”思維模式不是空穴來風(fēng)，而是中華民族傳統(tǒng)文化根脈的體現(xiàn)，是伏羲時(shí)代就已經(jīng)形成的文化基因在生命科學(xué)知識(shí)體系構(gòu)建中的應(yīng)用。