★ 方偉燕 鐘友寶 劉端勇 趙海梅（.江西中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 南昌 000；.江西中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物科技中心 南昌 000；.江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院 南昌 000；.江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 000）

潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative colitis，UC）是一種主要累及直腸、結(jié)腸黏膜和黏膜下層的慢性非特異性炎性疾病，屬于炎性腸病的范疇，臨床以腹痛、腹瀉、黏液膿血便為主要癥狀［1］。目前病因尚未完全明確，與遺傳因素、環(huán)境因素、機(jī)體免疫因素及感染因素等密切相關(guān)，常規(guī)治療UC的西藥如氨基水楊酸類制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，需長(zhǎng)期使用，臨床療效欠佳，不良反應(yīng)多，且停藥后又易復(fù)發(fā)［2］。根據(jù)其臨床癥狀表現(xiàn)，本病歸屬中醫(yī)“泄瀉”“腸癖”“便血”范疇，由于本病大多病程纏綿，又歸屬中醫(yī)學(xué)“休息痢 ”范疇 。廣州陳李濟(jì)藥廠研制的補(bǔ)脾益腸丸在緩解患者腹痛、腹瀉、便血等癥狀方面效果明顯，且無(wú)毒副作用，可降低復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)，可便于患者長(zhǎng)期服用。

1 補(bǔ)脾益腸丸溯源

補(bǔ)脾益腸丸由第一軍醫(yī)大學(xué)和廣州陳李濟(jì)藥廠根據(jù)張仲景 、李東恒等著名醫(yī)家的“脾胃學(xué)說(shuō)”理論，在“脾胃雙補(bǔ)丸”的基礎(chǔ)上，自主研制的一種新型腸胃分溶型水蜜丸。臨床上以脾虛型慢性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為辨證用藥的依據(jù)，其主要可用于包括潰瘍性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎在內(nèi)的胃腸疾病的治療。

2 補(bǔ)脾益腸丸主治證的證候分析

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎多因外感實(shí)邪、飲食不節(jié)（潔）、情志內(nèi)傷、素體脾腎不足等因素所致，其中最核心的病因還是因?yàn)槎喾N因素所導(dǎo)致的脾胃虛弱?！吨T病源候論·痢病諸候》 云：“夫久水谷痢者，由脾胃大腸虛弱，風(fēng)邪乘之，則泄痢?！边@提示了潰瘍性結(jié)腸炎的病機(jī)與脾虛的密切關(guān)系。脾胃虛弱受到多種外因與內(nèi)因影響。外感濕邪、飲食不節(jié)、情志不暢、勞倦過(guò)度等因素皆可損傷脾氣，使得脾失健運(yùn)，升清降濁失司，寒濕熱瘀毒內(nèi)生，損失腸腑脂絡(luò)；或因肝木易乘脾土 ，氣機(jī)失司，脾土受困；命門火衰，中土失養(yǎng) ，脾腎失司，不能治水行水，濕邪內(nèi)生，腸腑功能受損 ，濕邪留戀，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸幔ɑ蚝疂瘢?、痰濁或血瘀等病理因素，持續(xù)損傷脾臟和腸腑功能，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。

除此之外，潰瘍性結(jié)腸炎總以脾虛為病機(jī)根本［3-4］，會(huì)產(chǎn)生濕熱（或寒濕）、痰濁或血瘀等病理因素，整體病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)，這使得潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)證候復(fù)雜多樣，尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療才有良好療效。潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)辨證分型可大致分為大腸濕熱、熱毒熾盛、寒熱錯(cuò)雜、肝郁脾虛、脾氣虛弱、脾腎陽(yáng)虛等不同證型［5］。其中脾虛氣滯型可見(jiàn)患者出現(xiàn)慢性腹瀉，粘液便或膿血便、腹痛、腹脹、腸鳴、里急后重、呈慢性反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性，伴有神疲乏力，納谷不香，口淡不渴，四肢不溫，喜溫喜按，面色萎黃，舌淡暗胖大，苔白膩，脈緩弱等癥狀，證屬本虛標(biāo)實(shí)。脾虛氣滯型潰瘍性結(jié)腸炎是由脾胃氣虛，導(dǎo)致中焦運(yùn)化失常而致“清陽(yáng)不升，濁陰不降”，而見(jiàn)痢疾、泄瀉。故補(bǔ)脾益腸丸外層胃溶部分以黃芪、黨參等七味益氣藥為主，針對(duì)患者慢性腹瀉、神疲乏力等脾胃虛弱癥狀，專補(bǔ)脾氣；其內(nèi)層腸溶部分以延胡索、赤石脂等八味行氣止瀉藥為主，針對(duì)患者泄瀉里急后重、下痢膿血等典型結(jié)腸炎表現(xiàn)，重在止瀉。補(bǔ)脾益腸丸獨(dú)創(chuàng)了新型的胃腸分溶型水蜜丸劑型，并以脾胃雙補(bǔ)丸為基礎(chǔ)合理加減，分內(nèi)外層緩釋給藥，以補(bǔ)益脾氣為本，固腸止瀉為標(biāo)，可用于治療脾虛氣滯型潰瘍性結(jié)腸炎患者。

3 補(bǔ)脾益腸丸方劑配伍規(guī)律

本方中黃芪與黨參共為君藥。黨參益氣健脾和胃，黃芪補(bǔ)中益氣，托毒排膿，養(yǎng)血生肌。白術(shù)、砂仁燥濕 健脾，理氣化濕和胃，為臣藥，共助君藥健脾理氣，同時(shí)又可祛除因脾虛所致體內(nèi)濕停。肉桂散寒止痛，溫中補(bǔ)陽(yáng)而助脾氣升發(fā)；干姜溫中散寒，《神農(nóng)本草經(jīng)》亦云其能“主腸癖下痢”。補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，善治五更腎虛泄瀉；白芍養(yǎng)血柔肝，緩急止痛；當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸；配伍以止痛見(jiàn)長(zhǎng)之延胡索，共奏調(diào)和氣血之功；荔枝核、木香行氣散結(jié)、散寒止痛，善治里急后重癥狀 。白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)血與延胡索、荔枝核、木香行氣止痛相配伍符合劉河間“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”的治痢思想；煅用赤石脂澀腸止瀉止血，《本草匯言》言其能“滲停水，去濕氣……止瀉痢腸癖?！狈里L(fēng)辛能祛風(fēng)，宣通陽(yáng)氣，散濕祛邪，善治腸風(fēng)下血、脾虛濕盛，清陽(yáng)不升之泄瀉。炙甘草甘溫緩急，又能補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥為使。全方組方嚴(yán)謹(jǐn)，施治對(duì)癥，通過(guò)健脾和胃、補(bǔ)益氣血，調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽(yáng)平衡 ，能夠有效改善潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹痛腹瀉，粘液血便等臨床癥狀。

4 補(bǔ)脾益腸丸的現(xiàn)代藥理研究概況

現(xiàn)代研究對(duì)于本方的藥理研究還十分有限，但仍有研究表明，補(bǔ)脾益腸丸可通過(guò)減慢腸管蠕動(dòng)頻率，降低蠕動(dòng)幅度，及改善家兔腸粘膜出血情況，從而起到止瀉止血作用［6］。黃芪皂苷可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來(lái)增強(qiáng)抗感染能力，對(duì)造血功能有保護(hù)和促進(jìn)作用，消腫生肌，修復(fù)腸粘膜［7］。黨參可通過(guò)升高外周血血紅蛋白及促進(jìn)脾臟代償造血功能來(lái)改善貧血狀態(tài)［8］，與黃芪合用，還能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)統(tǒng)的吞噬功能，兩者結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。臣藥白術(shù)有提高免疫、抗?jié)?、抗?yīng)激、抗菌、雙向調(diào)節(jié)腸管蠕動(dòng)的功能［9］。當(dāng)歸不僅可以促進(jìn)造血［10］，升高外周血細(xì)胞，還有抗血小板聚集、抗菌，抗脂質(zhì)過(guò)氧化來(lái)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的效果。肉桂有健胃、腸管興奮、殺菌作用。砂仁可通過(guò)干預(yù)腸道平滑肌的雙向調(diào)節(jié)［11］達(dá)到解痙止痛、止瀉的療效。白芍含牡丹酚、芍藥花苗、白芍總苷可提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能［12］，從而調(diào)節(jié)免疫功能，同時(shí)有解痙止痛、抗菌、增強(qiáng)應(yīng)激能力作用。木香可雙向調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)功能，且有抗?jié)儯?3］，起到保護(hù)胃腸道黏膜作用。防風(fēng)有解熱、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗炎、抗過(guò)敏功能［14］。炮姜有抗應(yīng)激抗?jié)冏饔?。赤石脂具有吸附作用，能吸附消化道?nèi)的有毒物質(zhì)、細(xì)菌毒素及代謝產(chǎn)物，保護(hù)胃腸粘膜及止瀉作用［15］，亦能抑制胃腸道出血，顯著縮短家兔血漿再鈣化時(shí)間。甘草中的甘草酸類和黃酮類物質(zhì)抗?jié)儯?6］，還可降低腸管緊張度，減少收縮幅度，從而達(dá)到解痙止痛的作用。綜上諸藥主要化學(xué)成分所俱現(xiàn)代藥理作用提示，補(bǔ)脾益腸丸可能具有良好的調(diào)節(jié)免疫、抗炎、抗?jié)?、雙向調(diào)節(jié)腸管平滑肌運(yùn)動(dòng)等藥理作用，有助于治療潰瘍性結(jié)腸炎。

5 補(bǔ)脾益腸丸的臨床應(yīng)用

5.1 單方治療UC補(bǔ)脾益腸丸單方治療潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病，在臨床上也取得良好的療效。王立榮［17］將66例潰瘍性結(jié)腸炎患者分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組33例，對(duì)照組給予柳氮磺胺治療，試驗(yàn)組口服補(bǔ)脾益腸丸治療。連續(xù)治療20 d后，試驗(yàn)組總有效率為93.9 %，對(duì)照組總有效率為75.8 %，且相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組臨床癥狀改善時(shí)間顯著縮短。李堯?qū)W等［18］將潰瘍性結(jié)腸炎患者294例隨機(jī)分為治療組238例，對(duì)照組66例。治療組每日口服陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸，6 g/次，3次/日，重癥加量至9 g；對(duì)照組66例采用純西藥治療，柳氮磺胺嘧啶2 g，痢特靈0.2 g，3次/日，30天為1療程，一般連服2～3個(gè)療程。治療2個(gè)療程后觀察療效結(jié)果示治療組總有效率為98.32 %，治愈率為79.83 %，且治療后癥狀緩解、消失，腸黏膜恢復(fù)正常天數(shù)顯示治療組7 d癥狀緩解率為70.17 %明顯優(yōu)于對(duì)照組的53.03 %，30 d癥狀消失率為89.91 %高于對(duì)照組的77.27 %，90 d腸粘膜正常率為79.83 %優(yōu)于對(duì)照組的63.12 %。這些結(jié)果均表明補(bǔ)脾益腸丸單方治療潰瘍性結(jié)腸炎不僅可以提高總有效率及治愈率，并且可以縮短臨床癥狀改善的時(shí)間，明顯比單純西藥療效更佳。

5.2 補(bǔ)脾益腸丸與中藥復(fù)方聯(lián)用治療UC臨床上補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)用其它中藥復(fù)方湯劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的案例不在少數(shù)，孔祥才［19］治療潰瘍性結(jié)腸炎患者102例，隨機(jī)分為對(duì)照組51例和觀察組51例，對(duì)照組給予補(bǔ)脾益腸丸治療；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上, 加用加味清腸愈瘍湯治療。持續(xù)給藥治療四周后，觀察組總有效率為96.08 %明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.35 %。清腸愈瘍湯清熱解毒治標(biāo)，補(bǔ)脾益腸丸固本，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期熱毒熾盛證治療效果更佳。

黃海麗［20］治療潰瘍性結(jié)腸炎患者68例，34例對(duì)照組給予補(bǔ)脾益腸丸治療，另外34例觀察組使用補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)用芍藥湯加減治療，若痢疾便血或赤白痢疾, 加地榆9 g，牡丹皮9 g；熱毒較重，加加白頭翁9 g、金銀花9 g，水煎劑，2次/d， 1劑/d。治療2個(gè)月后，兩組膿血便、腹痛、腹瀉中醫(yī)證候積分及半胱氨酸、降鈣素原水平較治療前均有降低，且觀察組水平明顯低于對(duì)照組。芍藥湯具有調(diào)和氣血、清熱祛濕之功效，可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎急性期的臨床表現(xiàn)，祛標(biāo)邪；而補(bǔ)脾益腸丸具有澀腸止瀉、補(bǔ)中益氣、健脾和胃之效，調(diào)理潰瘍性結(jié)腸炎的脾胃功能，治本虛。兩種中藥復(fù)方聯(lián)合，標(biāo)本兼治，通過(guò)調(diào)氣和血之功增強(qiáng)組織抗炎消腫之功，促進(jìn)腸黏膜功能修復(fù)。

所以在臨床運(yùn)用補(bǔ)脾益腸丸治療潰瘍性結(jié)腸炎，不要拘泥于單方，可搭配其他中藥復(fù)方加減用藥，以補(bǔ)脾益腸丸長(zhǎng)期服用固本培元，根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)診療指南，加以其他中藥復(fù)方急則治標(biāo)，緩解結(jié)腸炎急性期及不同證型結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，如大腸濕熱型聯(lián)用芍藥湯或香連丸治療，熱毒熾盛型聯(lián)用白頭翁湯或葛根芩連湯治療，寒熱錯(cuò)雜型聯(lián)用烏梅丸湯劑或顆粒劑治療，肝郁脾虛型聯(lián)用痛瀉要方合四逆散或固腸止瀉丸治療，脾氣虛弱聯(lián)用參苓白術(shù)散湯劑或顆粒劑治療，脾腎陽(yáng)虛型聯(lián)用附子理中丸合四神丸或固本益腸片治療［21］，發(fā)揮中醫(yī)辨證論治個(gè)體化治療特色，可極大的提高臨床有效率，降低復(fù)發(fā)率。

5.3 補(bǔ)脾益腸丸與針灸聯(lián)用治療UC目前中醫(yī)特色療法（如針灸）對(duì)一些難治型慢性疾病輔助治療作用備受關(guān)注，潰瘍性結(jié)腸炎至今仍未找到根治的方法，臨床研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎能夠顯著緩解患者的不適癥狀。李廣慶［22］將60例脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為A組和B組各30例，A組患者采用溫針療法聯(lián)合補(bǔ)脾益腸丸進(jìn)行治療,溫針治療取腎俞、中脘、關(guān)元、足三里、上巨虛、氣海等諸穴；B組患者使用柳氮磺胺吡啶片治療,每日口服4 g,分4次服下。治療2個(gè)月后結(jié)果示A組患者治療的總有效率為93.3 %，治愈率為53.3 %；B組治療的總有效率為73.3 %，治愈率為26.7 %，且在腸粘膜病變好轉(zhuǎn)方面，A組也明顯高于B組。李文英［23］將慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者82例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例，對(duì)照組口服補(bǔ)脾益腸丸，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用溫針灸治療，取穴位中脘、天樞、關(guān)元、足三里、上巨虛、脾俞、腎俞、大腸俞 。結(jié)果示對(duì)照組有效率36.6 %，無(wú)效率29.3 %，總有效率為70.7 %；觀察組有效率為 53.7 %，無(wú)效率為9.8 %，總有效率為90.2 %。這些臨床數(shù)據(jù)均可說(shuō)明補(bǔ)脾益腸丸結(jié)合中醫(yī)特色針灸療法治療潰瘍性結(jié)腸炎比起單純西藥治療臨床療效更佳。通過(guò)臨床研究分析，此次選取的腧穴具有健脾和胃、補(bǔ)脾益腎、溫經(jīng)散寒等功效，與補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)用起到協(xié)同增效之功，補(bǔ)脾益腸丸結(jié)合針灸療法也是通過(guò)調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)氣血平衡，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，來(lái)調(diào)節(jié)胃腸功能，達(dá)到修復(fù)腸粘膜的作用。該研究提示，當(dāng)運(yùn)用補(bǔ)脾益腸丸治療效果不明顯時(shí)，可以考慮采用聯(lián)合中醫(yī)特色針灸療法進(jìn)行辯證選穴來(lái)治療潰瘍性結(jié)腸炎，或可改善臨床療效。

5.4 補(bǔ)脾益腸丸與西藥聯(lián)用治療UC西藥聯(lián)用補(bǔ)脾益腸丸，是中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的一種有效途徑。張博［24］治療UC患者118例，59例參照組口服美沙拉秦緩釋顆粒劑治療，59例試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)脾益腸丸治療。連續(xù)服藥3個(gè)月后結(jié)果示試驗(yàn)組治療總有效率91.53 %明顯高于參照組的71.19 %，且試驗(yàn)組腹瀉、乏力、膿血便、里急后重、腹痛等中醫(yī)證候積分及結(jié)腸黏膜評(píng)分均低于參照組，說(shuō)明補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎不僅可以提高整體有效率，而且可以增強(qiáng)美沙拉嗪的抗炎效果，明顯緩解患者典型腸炎癥狀及修復(fù)腸粘膜病變。胡楚璇等［25］將120例慢性結(jié)腸炎患者分為對(duì)照組60例和治療組60例，對(duì)照組給予柳氮磺吡啶和甲硝唑治療，治療組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，加以口服補(bǔ)脾益腸丸治療。結(jié)果提示治療組總有效率為91.4 %，比對(duì)照組高15.6 %，在腹痛、腹瀉方面比對(duì)照組分別高15.5 %和20.4 %。以上臨床研究均可說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合療法治療潰瘍性結(jié)腸炎比單純西藥療法臨床療效更佳。

吳建華等［26］將潰瘍性結(jié)腸炎患者82例隨機(jī)分為41例對(duì)照組和41例治療組，對(duì)照組口服猴頭菌提取物顆粒，治療組同時(shí)口服猴頭菌提取物顆粒和補(bǔ)脾益腸丸。治療4周后，結(jié)果示對(duì)照組臨床有效率為80.49 %，治愈17例；治療組總有效率為 97.56 %，痊愈 23例，且經(jīng)治療后兩組促炎因子水平、中醫(yī)證候積分、結(jié)腸鏡積分等均顯著降低，抑炎因子水平顯著增高，并以治療組改善程度更明顯。該臨床數(shù)據(jù)說(shuō)明補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合猴頭菌提取物顆?？捎行Ы档蜐冃越Y(jié)腸炎患者機(jī)體的炎癥反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)猴頭菇提取物有促進(jìn)潰瘍愈合及減輕炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用［27］，說(shuō)明聯(lián)用補(bǔ)脾益腸丸可能可以增強(qiáng)抗炎及機(jī)體免疫功能來(lái)達(dá)到治療效果。以上西藥聯(lián)用補(bǔ)脾益腸丸的臨床研究結(jié)果均可表明中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎是一種更有效的治療方案，可供臨床醫(yī)師積極采納。

5.5 補(bǔ)脾益腸丸與益生菌聯(lián)用治療UC臨床研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合整腸生治療泄瀉可降低血管活性腸肽，改善腸道高敏狀態(tài)，恢復(fù)正常消化功能，止瀉效果佳［28］。補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合布拉氏酵母菌可有效緩解患者腹痛、腹脹及里急后重的癥狀［29］。張禮輝［30］選取86例脾氣虛弱型重度潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為42例對(duì)照組和44例治療組，2組均給予美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌腸溶膠囊的基礎(chǔ)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)脾益腸丸口服，28 d為一個(gè)治療療程。一個(gè)療程后，結(jié)果示治療組總有效率95.5 %，有26例腹痛、腹瀉、黏液、便血等臨床癥狀完全緩解；而對(duì)照組總有效率81.0 %，僅有16例完全緩解。該研究結(jié)果顯示補(bǔ)脾益腸丸與益生菌、美沙拉嗪聯(lián)用可能是通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、恢復(fù)腸道免疫平衡及修復(fù)腸道粘膜屏障功能而有效治療潰瘍性結(jié)腸炎。

6 結(jié)語(yǔ)

外感濕邪、飲食不節(jié)、情志不暢、勞倦過(guò)度等病因皆可損傷脾氣，或因其它臟腑受損傷及脾臟，導(dǎo)致脾臟失司，寒濕熱瘀毒內(nèi)生，損失腸腑脂絡(luò)，說(shuō)明潰瘍性結(jié)腸炎的病機(jī)與脾虛密切相關(guān)。因此治療時(shí)要考慮從源頭調(diào)理脾胃功能。對(duì)應(yīng)西醫(yī)病因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌臋C(jī)體非特異性免疫反應(yīng)，腸道屏障受損，腸粘膜會(huì)出現(xiàn)潰瘍、水腫、出血等表現(xiàn)。補(bǔ)脾益腸丸的外層胃溶部分黃芪、黨參、白術(shù)補(bǔ)益脾氣，同時(shí)黃芪還可托里排膿、消腫痛，為瘡瘍之圣藥；黨參能氣血雙補(bǔ)；白術(shù)補(bǔ)氣健脾，還可利水消腫，減輕腸粘膜水腫的情況。白芍緩急止痛，養(yǎng)血斂陰；當(dāng)歸為血中之氣藥，活血止痛、又可生血，與黃芪、黨參、白術(shù)相伍，補(bǔ)養(yǎng)氣血有助于潰瘍托里生肌。砂仁溫中止瀉、理氣止痛，肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛，兩藥相伍理氣止痛，可緩解患者腹脹腹痛情況。這些藥物組成可以調(diào)理脾胃功能，通過(guò)補(bǔ)中益氣、溫中散寒、補(bǔ)血生血等功效，恢復(fù)潰瘍性結(jié)腸炎的脾胃功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)腸上皮再生和修復(fù)能力。其內(nèi)層的腸溶部分延胡索、荔枝核、木香皆可溫中止痛、行氣散結(jié)；干姜溫暖脾胃、甘草溫中緩急止痛、防風(fēng)升清止瀉；補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎止瀉、赤石脂澀腸止瀉，又可止血生肌。以上治標(biāo)的藥物組成可以澀腸止瀉、止痛止血、消腫生肌，通過(guò)止瀉、消炎、止血等作用來(lái)恢復(fù)腸粘膜的屏障防御功能，預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。故補(bǔ)脾益腸丸可治本虛，祛標(biāo)邪，整體調(diào)整機(jī)體狀態(tài)與局部治療結(jié)腸炎的臨床癥狀相結(jié)合，使?jié)冃越Y(jié)腸炎不易復(fù)發(fā)。單用補(bǔ)脾益腸丸或聯(lián)用其它藥物方案治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效更佳［31］，不良反應(yīng)降低，安全性高，值得推廣臨床醫(yī)師使用。因補(bǔ)脾益腸丸是中成藥，是多靶點(diǎn)、多方位作用于UC，所以補(bǔ)脾益腸丸治療UC的藥理學(xué)機(jī)制尚未明確。從補(bǔ)脾益腸丸治療UC標(biāo)本兼治的作用特點(diǎn)分析，推測(cè)補(bǔ)脾益腸丸可能是從根本上調(diào)整UC患者免疫絮亂的狀態(tài)，恢復(fù)腸道的正常生理功能，從而預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，但這需要研究者做進(jìn)一步相關(guān)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究探索。