陳 哲 仲紹明 袁 媛 李 濤 CHEN Zhe, ZHONG Shaoming, YUAN Yuan, LI Tao

0 引言

社區(qū)作為居民日常活動的主要場所及城市治理的基本單元，其在引導個體健康生活方式和提升居民獲得感等方面具有舉足輕重的意義[1]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出全民健康是建設健康中國的根本目的，強調(diào)要解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題。

目前健康社區(qū)規(guī)劃主要研究兒童[2]、老人[3]等弱勢群體的健康需求，而女性作為社區(qū)生活的核心主體之一，其特殊的健康需要以及與社區(qū)環(huán)境之間的關(guān)系、如何通過社區(qū)規(guī)劃促進女性健康等議題尚未得到關(guān)注。女性在家庭中所花費的精力和時間往往大于男性，社區(qū)環(huán)境對女性的影響也更大。這就要求城市居住區(qū)規(guī)劃、公共服務設施配置、公共空間規(guī)劃、生活出行等方面要考慮性別差異。因此，有必要引入女性主義視角研究健康社區(qū)規(guī)劃，在分析女性特殊健康需求的基礎上，借鑒國內(nèi)外健康社區(qū)的營造經(jīng)驗，提出基于女性友好的健康社區(qū)規(guī)劃對策，以期為健康城市規(guī)劃提供參考。

1 女性與健康社區(qū)規(guī)劃

1.1 女性主義視角的城市規(guī)劃研究

城市規(guī)劃和建設長期主要由男性控制，忽視女性差異化需求，給女性帶來許多不同程度的生理、心理和社會壓力及負面影響[4]。女性主義空間研究指出，空間平等是建立在性別差異基礎上的平等，城市建設必須與性別差異相聯(lián)系[5]81。在此基礎上，20世紀90年代，城市空間設計由追求空間的一致性向建立以差異性為基礎的空間轉(zhuǎn)變，從女性特殊性需求出發(fā)進行規(guī)劃設計。西方規(guī)劃學界在女性住房[6]、女性行為空間特征[7]、女性環(huán)境感知和表達[8]等方面進行了大量深入的研究。國內(nèi)規(guī)劃領(lǐng)域?qū)ε詸?quán)益的關(guān)注研究呈現(xiàn)了較為豐富的成果，既有研究包括性別空間、女性行為和規(guī)劃理論革新等部分。性別空間方面，以臺灣“性別與空間”研究室為代表，在女性生活空間[9]、女性居住空間[10]50等方面展開探索；女性行為研究包括女性居民日常行為空間研究[11]、出行行為[12]及休閑行為[13]；規(guī)劃理論研究通過分析鄉(xiāng)村城市規(guī)劃理念與建設方法中的問題，闡明女性主義的重要價值，呼吁城市規(guī)劃和建設更多關(guān)注女性和女性主義[5]82。

1.2 女性健康與社區(qū)規(guī)劃

女性健康問題一直是健康領(lǐng)域的熱點話題，研究涵蓋基于性別差異的健康公平性問題、女性健康的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異、預期壽命、死亡率和某種疾病的性別差異等方向[14]。在社區(qū)層面，既有研究揭示了社區(qū)質(zhì)量有差別地影響男女健康水平，社區(qū)家庭環(huán)境和便利設施對女性健康更為重要[15]；女性更易受到社區(qū)軟性服務質(zhì)量的影響，對鄰里支持和人際交往網(wǎng)絡的依賴性更高[16]。

“全齡友好社區(qū)”指盡可能為每位居民提供住房、公共服務設施、戶外環(huán)境等共享空間，使居民可以獲得健康、福祉和公眾參與機會的社區(qū)[17]，其體現(xiàn)包容性的設計原則，是面向社區(qū)所有群體的規(guī)劃[18]28。相關(guān)研究多從老年人及兒童適宜的社區(qū)空間[19]出發(fā)，聚焦社區(qū)規(guī)劃的政策目標[20]、適老化和適幼化的環(huán)境設計[21]、公共空間布局和設施配置[18]29等。相比較而言，對女性群體的研究不足。女性作為社區(qū)生活核心主體之一，其健康水平深刻影響著家庭的健康水平。因此，從性別差異視角研究健康問題，促進女性居民健康生活，是城市規(guī)劃領(lǐng)域需面對的挑戰(zhàn)，構(gòu)建以女性友好為導向的健康社區(qū)是全齡友好社區(qū)建設的關(guān)鍵切入點之一。

2 促進女性健康的社區(qū)需求分析

女性健康不僅指身體健康，還包括更高層次的心理健康、精神健康，同時擁有積極的社會參與，結(jié)合女性社區(qū)生活實際情況，從社區(qū)物質(zhì)空間和社區(qū)服務系統(tǒng)兩方面分析女性健康發(fā)展需求及其作用機制。

2.1 社區(qū)物質(zhì)空間

（1）滿足女性休閑需求的公共空間

社區(qū)公共空間是女性開展休閑活動的重要場所。男性與女性具有不同的行為偏好，女性更加偏愛休閑安靜的行為方式，傾向于選擇自己熟悉的環(huán)境空間，更加親近自然[22]。由于家庭和工作的雙重負擔，女性通常承擔較多的家庭瑣事，休閑時間比男性少，也比較零碎和低質(zhì)量[23]。因此，女性更加關(guān)注居住地周邊、可達性高的綠地，以及社區(qū)內(nèi)促進交往、提供休閑的公共空間。

（2）面向女性運動的健體設施

缺乏康體活動是21世紀最大的健康問題[24]。社區(qū)內(nèi)健身空間為居民開展健身活動提供了便利，但其設施配備主要面向老年人和青少年兒童的需求，對女性健體需求缺乏針對性考慮。女性居民參加體育鍛煉項目具有一定的傾向性，比較喜歡運動量小、具有節(jié)奏感的運動項目[25]。因此建議社區(qū)增設羽毛球場、乒乓球場、排球場等體育設施滿足女性運動需要，建設女性體育健身中心為瑜伽、跳繩、健美操等活動提供空間，滿足女性多樣化的健體需求。

（3）提供人身安全保障的安保設施

空間的安全感知對女性主觀幸福感的影響大于男性[26]，受先天生理因素限制，女性在體力上弱于男性，更容易遭受搶劫、騷擾等暴力行為，在城市空間中面臨著更大的安全威脅。舊城建筑密度大、設施陳舊、缺乏物業(yè)管理等問題造成社會治安相對較差，對在此居住的女性形成安全隱患[27]，進而影響女性出行意愿和居住體驗。

（4）便捷的道路系統(tǒng)

便捷的交通為女性提供了產(chǎn)前保健、上班和接送子女上下學的條件[28]。在社區(qū)生活圈中，女性普遍希望能方便快捷地完成接送兒童、購買生活物資、人際交往等多種活動，同時出行方式多選擇步行和騎自行車[29]54。這要求社區(qū)道路人行道和車行道分離，并保障道路平坦，同時需要充足的照明保障夜間視線與出行安全。

2.2 社區(qū)服務系統(tǒng)

（1）疏解女性負擔的家庭服務業(yè)

大部分女性在職場工作之余仍需兼顧幼兒看護、學齡兒童上下學、老人看護等事項，耗費大量時間與精力。社區(qū)中完善的家政服務、養(yǎng)老服務、幼兒看護服務、病患看護服務等家庭服務業(yè)為減輕女性家庭生活負擔提供了選擇。

（2）面向女性的社區(qū)醫(yī)療服務

針對女性健康問題設立的醫(yī)療場所在城市和住區(qū)內(nèi)十分缺乏，社區(qū)醫(yī)療設施僅限于提供常見病治療或兒童疫苗接種等服務[10]49，因此社區(qū)醫(yī)療需增設女性健康咨詢和保健等體現(xiàn)女性關(guān)愛的服務。隨著老齡化社會的全面到來，原居養(yǎng)老（aging in place）成為主要養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老需求增加，老年女性身體、心理和護理需求均高于男性[30]，為保障老年女性身體健康，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務質(zhì)量水平亟需提高。

（3）增強社區(qū)歸屬感的社區(qū)活動

社區(qū)不僅是居住空間，也是城市居民進行人際交往、構(gòu)建社會關(guān)系網(wǎng)絡的重要載體，因此健康社區(qū)在滿足居住需求的基礎上，還應滿足居民的心理健康需求。舉辦女性健康知識科普講座可以滿足女性健康知識需求，增強健康意識；積極的社會參與和充足的社會支持可以有效提高女性的精神健康水平；及時的心理健康干預、豐富多樣的社區(qū)活動可以促進女性參與社會交往，養(yǎng)成健康生活方式。

2.3 女性健康需求的作用機制

圖1 女性健康需求及作用機制Fig.1 Women's health needs and mechanism of action

圖2 “女性工作城市”社區(qū)建筑的靈活平面布局示意圖Fig.2 Flexible layout of community buildings in Women-Work-City

社區(qū)物質(zhì)空間上，環(huán)境優(yōu)美、可達性高的社區(qū)公共空間可以促進女性出行與休閑活動的開展；設施配備完整、可利用性高的健體設施為女性在社區(qū)進行體育鍛煉提供了條件；堅實、可信賴的安保設施和安保服務可提高女性居住安全感和幸福感；道路網(wǎng)絡的合理組織和無障礙設計可增強女性外出積極性，便利女性生活。

社區(qū)服務系統(tǒng)中，幼兒看護、老人照護、家庭保潔等家庭服務可以解決生活中大小雜事，減輕職場女性負擔，依托社區(qū)商業(yè)和醫(yī)療服務建設母嬰交流社群平臺可為女性產(chǎn)后保健和幼兒健康成長提供科學引導；面向女性健康的醫(yī)療服務將降低女性外出就醫(yī)成本，通過設置專業(yè)化醫(yī)療科室和定期檢查、回訪等方式拓寬老年女性社區(qū)就醫(yī)渠道，為其提供健康關(guān)懷；舉辦女性健康科普宣傳活動，提高女性健康知識水平，促進其養(yǎng)成健康生活方式，對失業(yè)、貧困女性的幫扶活動一定程度上可以改善其生活狀況，體現(xiàn)特殊群體關(guān)愛，同時以女性為主體舉辦社區(qū)文娛活動，能夠促進鄰里交往，增強歸屬感（見圖1）。

3 女性健康導向的社區(qū)建設案例

3.1 維也納“女性工作城”——“性別化”住宅內(nèi)外空間

1990年起，維也納開始推行“性別主流化”（gender mainstreaming）理念，目標是讓不同性別群體都能平等地獲取城市資源。在這一理念的影響下，維也納城市規(guī)劃開展了60余個試點項目，將女性的日常生活需求與利益納入規(guī)劃主流思想。性別平等觀念已經(jīng)成為一種重塑城市的新力量。

（1）建設滿足女性多樣需求的居住空間

“女性工作城”是一個完全由女性規(guī)劃的社區(qū)，內(nèi)含357個單元，集中反映了女性對居住建筑的需求。建筑師通過設置寬闊的樓梯間、可靈活變換的建筑平面來為女性提供更多元的社交活動空間，并鼓勵鄰里間跨年齡的互動（見圖2）；此外，為了方便母親們看護自己的孩子，大部分建筑的高度被限制在3層及以下，且每個樓層都設有嬰兒車存放處，以期為女性提供最大的便利[31]。

（2）構(gòu)建女童友好的社區(qū)公園

為鼓勵女孩更廣泛、更舒適地使用社區(qū)公園，規(guī)劃師對“女性工作城市”片區(qū)內(nèi)的兩個公園進行了重新設計：大幅增加社區(qū)公園內(nèi)的排球場和羽毛球場，以此來削弱男孩通過占據(jù)籃球場而形成的主導地位，促進女孩的體育鍛煉；同時，在體育場地的周邊增設了可供女孩休息、觀察和聊天的專門區(qū)域，并通過改善照明、拓寬行人道等手段提高安全感，從而鼓勵她們進行更長時間的戶外活動（見圖3）。

（3）鼓勵居民參與公共空間規(guī)劃

在“性別主流化”規(guī)劃的每個試點項目開始前，有關(guān)人員都會收集詳細的調(diào)查數(shù)據(jù)以制定不同人群使用公共空間的模式。通常而言，女性填寫問卷的時間遠大于男性。由于女性在活動時考慮的因素更多，如安全性、照顧老幼的便捷性、設施的便利性等，她們更易對公共空間的使用產(chǎn)生焦慮感?；?002年至2006年的調(diào)查，“女性工作城”針對引起焦慮感的26種因素做出了相應的環(huán)境改造對策，包括改善街道照明促進女性出行安全、拓寬人行道以更好地滿足嬰兒車和輪椅的出行需求、新增休憩設施緩解女性出行疲勞等，總體收效良好。

圖3 將更多休憩設施引入公園可以增加女孩對公共空間的參與Fig.3 Increasing recreational facilities in parks can improve girls' participation in public spaces

3.2 阿伯費爾迪公園女性板球運動場——設計女性友好環(huán)境

澳大利亞維多利亞州的一項關(guān)于婦女和兒童進行體育運動和娛樂的調(diào)查顯示，女性在體育設施和娛樂設施的利用上處于劣勢地位，因此維多利亞州體育協(xié)會指出有必要公平地為女性提供高質(zhì)量的體育及娛樂設施，為婦女和兒童提供更多運動和娛樂機會[32]。在此背景下，穆利谷市（Moonee Valley City）于2016年建成的阿伯費爾迪公園女性板球運動場設計充分考慮了女性友好的設計要點。

（1）女性友好的空間營造

秉持一致性及公平性原則，公共空間的設施規(guī)劃要求增加女性友好設計元素并采取多用途設計，促進多類型人群共享設施和靈活使用。在設施配備上，增加男女通用的淋浴和洗手間設施，配備嬰兒室和兒童游樂場所。在建筑設計上，配備電梯和內(nèi)外樓梯，便捷出行；采用可持續(xù)材料，降低環(huán)境污染和人體損害；使用木材和再生材料，融入周邊自然景區(qū)。在通用便利設施中，混合使用棕色、黃色和綠色主體，使空間保持中性色彩，激發(fā)人們的幸福感與活力。

（2）完善的女性參與機制

為確保女性友好空間營造真正貼合女性使用者的健康需求，維多利亞州體育協(xié)會在規(guī)劃工作中增加項目團隊成員的女性比例，聯(lián)合設計公司共同成立項目控制組，主導整個咨詢流程。一方面，注重識別運動場的女性參與者和試用者等多元主體，并選出一定數(shù)量的女性代表參與項目研討；另一方面，將設計顧問團隊納入咨詢流程中，以提供專業(yè)支持。項目控制組通過組織開展多次研討會充分咨詢女性使用者的需求，最終形成的概念規(guī)劃需由女性代表簽字后才能進入詳細規(guī)劃階段（見圖4），由此構(gòu)建全流程的女性參與機制。

3.3 巴塞羅那“性別平等計劃”與超級街區(qū)改造——滿足女性出行需求

女性傾向選擇“可持續(xù)”的出行方式，其步行和使用公共交通工具的頻率均高于男性[29]53。但是當城市意圖通過規(guī)劃設計推廣公共交通時，相關(guān)決策者卻經(jīng)常忽略女性需求。為全面提升女性的出行體驗，巴塞羅那政府推出“性別平等計劃”，將性別觀點融入規(guī)劃實踐。

（1）引入性別指標，針對性改善公共交通

“性別平等計劃”從制度層面反映性別觀點，編寫尊重性別差異的城市引導手冊，主動為政府技術(shù)人員和執(zhí)行人員組織性別視角的技能培訓，并就多個改造項目起草了性別標準。巴塞羅那市規(guī)劃部門和交通部門自2016年起開始按照性別分類收集市民的交通數(shù)據(jù)，以更好地了解女性的出行行為和需求[33]（見圖5）。結(jié)果顯示，女性出行更多是出于家庭和照護相關(guān)原因，通常采取短途多次的方式，時間上集中在11: 00—14: 00和16: 00—20: 00。基于此，巴塞羅那市政府適當調(diào)整了城市公交網(wǎng)絡的時間和頻次，同時在每個公交車站增加照明，為夜間出行的女性提供安全保障。

（2）超級街區(qū)改造，釋放公共空間

超速駕駛的汽車、狹窄的人行道及對出行安全的擔憂給女性帶來負面的出行體驗。巴塞羅那將9個普通街區(qū)整合成一個大型的“超級街區(qū)”單元，內(nèi)部可通行的車道數(shù)變更為一條，只允許車輛以10 km/h的速度低速通過，不僅提升了街道的安全性，還將城市公共空間從機動車使用中釋放出來，為女性及兒童、老年人等弱勢群體的步行、休閑、運動、購物等活動提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境（見圖6）。同時，對于女性呼聲最高的長椅，“超級街區(qū)”規(guī)劃設計方案采取了多元化的布局方式，使其成為女性在社區(qū)中新的社交空間。

3.4 南通市北濠東村社區(qū)—— 提供多元健康服務

北濠東村社區(qū)位于江蘇省南通市崇川區(qū)，共有超過3 200名婦女和1 000名兒童。為調(diào)動廣大女性力量參與到社區(qū)建設中，北濠東村社區(qū)自2010年起為社區(qū)的婦女兒童開展了多項“親情”服務，從實際需求出發(fā)，為女性提供多維度的健康支持[34]。

（1）依托社區(qū)養(yǎng)老服務站為老年婦女居家養(yǎng)老提供保障

北濠東村社區(qū)利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療資源，為社區(qū)內(nèi)70歲以上老年婦女和殘疾婦女建立了健康檔案，不僅可以及時提供健康生活指導，也便于社區(qū)醫(yī)生定期回訪，為她們進行體檢和康復訓練。社區(qū)進一步完善了養(yǎng)老服務站，給老年婦女發(fā)放“便民卡”，通過撥打便民卡上的熱線電話，她們可以得到購物、水電維修、訂餐等服務。

（2）依托社團組織為婦女兒童心理健康提供支持

圖4 女性參與咨詢流程圖Fig.4 Women's participation consultation flowchart

圖5 巴塞羅那性別化交通出行數(shù)據(jù)Fig.5 Excerpt from Barcelona's gender- disaggregated transport data

在多維健康理念的指導下，北濠東村社區(qū)十分重視婦女兒童的心理健康發(fā)展。社區(qū)設立心理咨詢室，邀請專業(yè)的心理輔導團隊等第三方組織進駐，定期為婦女兒童提供各類心理咨詢服務。同時，社區(qū)還積極為女性參與社區(qū)活動搭建平臺，組建合唱團、舞蹈隊、花鼓隊、民樂隊等10多個社區(qū)組織，挖掘有特長的女性成為社團領(lǐng)頭人，并以此為基礎開展“東村之夏文藝演出”“青少年才藝展”和“婦女兒童趣味運動會”等多元活動。

（3）逐步完善困難女性幫扶機制

北濠東村社區(qū)近年來與街道勞動保障所緊密合作，逐步完善了社區(qū)勞動保障站，為失業(yè)婦女提供各種技能培訓和崗位招聘信息。為幫助社區(qū)內(nèi)的貧困婦女群體，北濠東村社區(qū)還設立了慈善超市，定期向困難家庭發(fā)放幫扶物資，使女性群體的扶貧工作得到更長效的保障。

以女性健康為導向的社區(qū)規(guī)劃核心是從女性需求出發(fā)，通過政府部門、規(guī)劃師、社區(qū)組織及第三方服務機構(gòu)等多方合作，從空間和服務兩方面入手，解決女性社區(qū)生活中面臨的身體和心理兩個維度的健康問題，并引導女性參與健康社區(qū)建設?？臻g上，重點關(guān)注女性經(jīng)常使用的住宅建筑內(nèi)部空間、社區(qū)公共空間和道路空間；其中住宅建筑內(nèi)部空間靈活使用增加居住便利性；社區(qū)公共空間貫徹公平性原則增設面向女性的體育鍛煉設施，道路空間注重安全性設計并豐富使用功能。服務上，社區(qū)組織的健康幫扶對女性身心健康大有裨益，通過第三方服務機構(gòu)進駐為女性提供專業(yè)服務，很大程度上減輕女性負擔；豐富的社區(qū)活動促進女性參與，增強女性歸屬感和主人翁意識，促進女性心理健康。此外，全面提高女性在規(guī)劃過程中的參與和話語權(quán)，規(guī)劃決策面向女性需求，促進女性由社區(qū)規(guī)劃的對象向社區(qū)規(guī)劃的參與者轉(zhuǎn)變。

4 女性健康導向的社區(qū)規(guī)劃策略

健康社區(qū)具有社會公正特征，社區(qū)規(guī)劃決策需關(guān)注低收入群體和弱勢群體[35]，但社區(qū)規(guī)劃建設往往缺乏對女性的人文關(guān)懷。結(jié)合上述女性健康的社區(qū)規(guī)劃經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)面向女性的社區(qū)規(guī)劃應從性別差異化需求出發(fā)，考慮女性生理需求、心理需求及社會交往需求，通過對社區(qū)物質(zhì)空間的營造和提供多元健康服務，滿足女性健康生活需求并養(yǎng)成健康生活方式。基于此，以下從社區(qū)空間規(guī)劃、社區(qū)服務與治理以及女性健康社區(qū)運行機制3方面分析女性健康導向的健康社區(qū)營造策略。

4.1 社區(qū)空間規(guī)劃

（1）便利健全的公共空間

面向女性健康的公共空間應具備安全性、便利性特點。首先，完善社區(qū)公共空間的安全設施并提供充足的夜間照明，利用景觀小品、欄桿、半透明圍墻等具有隔離功能的景觀要素增強休憩空間的安全感。其次，增設哺乳空間等女性友好服務設施以滿足哺乳期女性的特殊需求；利用邊緣空間營造休息場所及一定數(shù)量的半開放空間；通過綠化和道路分隔社區(qū)廣場，避免不同人群開展活動的沖突。此外，女性常常承擔陪同照顧老人及兒童的責任，還應注意保障不同人群活動場所間充分的視線交互。

（2）組織合理的社區(qū)道路

道路網(wǎng)絡采用格網(wǎng)式設計，減少環(huán)繞和不同等級道路的交叉。女性進行不同活動所需橫向?qū)挾却嬖诓町?，維也納性別敏感性城市規(guī)劃（gender-sensitive urban planning）中的一項研究顯示，攜帶兩個購物袋的女性所需橫向?qū)挾燃s90 cm，攜帶一名兒童和一輛嬰兒車的女性所需寬度約140 cm，并排行走的兩人所需寬度約為200 cm。因此社區(qū)人行道需結(jié)合女性日常出行路線進行規(guī)劃改造。道路鋪設宜使用摩擦力大的材料，同時避免過多的凹凸卡住女性鞋跟。此外，考慮到使用購物車、嬰兒車、輪椅等設施，人行道需進行無障礙設計。

公共交通是女性外出的首選，可以適度增加公交路網(wǎng)密度，將部分公交線路延伸至小區(qū)內(nèi)部，設置合適的公交站點，使女性出行更便利。

（3）嚴格配置的安全防衛(wèi)設施

女性需要一個舒適安全的居住環(huán)境。首先，完善社區(qū)安全設施，安排相關(guān)人員定期檢修社區(qū)電路，防止線路老化導致的安全事故；社區(qū)照明設施和電子監(jiān)控設施需配備到位，全方位保障社區(qū)內(nèi)部安全。其次，加強物業(yè)管理人員的安保教育和安保隊伍素質(zhì)培訓，條件較好的社區(qū)可采用住區(qū)智能安全系統(tǒng)設計，提高社區(qū)安全服務的可靠性和靈活性。最后，社區(qū)規(guī)劃設計時，規(guī)劃師應以長遠的眼光合理規(guī)劃社區(qū)布局，滿足社區(qū)不斷發(fā)展的安全需要。

（4）健康的居住空間

面向女性健康的居住空間需要將住宅功能和居住體驗相結(jié)合，在住宅內(nèi)外環(huán)境、交往空間等方面體現(xiàn)女性關(guān)懷。住宅地面、樓梯、電梯采用防滑設計，定期檢查防火設施以滿足女性安全訴求；設計良好的照明和開闊的視野以迎合女性對通透環(huán)境的追求；采取分區(qū)明晰、動線簡潔的功能空間布局以提高女性居住舒適度；擴大樓梯出入口，形成共享空間，存放兒童玩具車和老人輪椅，增加女性居住便捷性。住宅內(nèi)部增設交往空間以滿足女性日常情感交流需要，如在特定樓層利用樓梯平臺設置休憩空間，促進居民溝通。

4.2 社區(qū)服務與治理

（1）家庭服務業(yè)

家庭服務業(yè)是解決女性家庭生活后顧之憂的重要途徑。完善的家政服務、幼兒托管、養(yǎng)老服務和病患陪護等家庭服務業(yè)可以滿足家庭的基本需求，疏解女性繁重的生活負擔。目前家庭服務業(yè)仍存在較大缺口，從事家庭服務業(yè)的人員良莠不齊，因此需要為家庭服務機構(gòu)提供場所，引入大型家庭服務企業(yè)采用連鎖經(jīng)營等方式在社區(qū)內(nèi)設立家庭服務站點，同時在政策層面鼓勵家庭服務機構(gòu)與社區(qū)組織加強合作，提高服務水平，擴大服務范圍。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務

相較于城市大型綜合醫(yī)院，老年女性更愿意在社區(qū)接受醫(yī)療服務[36]。社區(qū)醫(yī)療設施應增開面向小區(qū)內(nèi)部的出入口，避免增加就醫(yī)距離和安全隱患。社區(qū)醫(yī)療服務以疾病預防和常見疾病治療等基礎性服務為主，需增設面向女性的服務，如婦科、保健科等專業(yè)科室。組建家庭醫(yī)生團隊，對社區(qū)女性進行全方位的醫(yī)療保健服務和醫(yī)療跟蹤服務，滿足女性多方面的健康需求。

（3）社區(qū)婦女自治組織

圖6 巴塞羅那超級街區(qū)改造示意圖Fig.6 Superblock reform in Barcelona

圖7 女性健康導向的社區(qū)規(guī)劃協(xié)作機制Fig.7 The collaborative planning mechanism of women's healthoriented community

女性不僅是社區(qū)服務的對象、社區(qū)空間的使用者，同時也是社區(qū)的建設者。建設女性友好的健康社區(qū)，需要社區(qū)女性成員的積極參與。女性對長期居住的社區(qū)具有歸屬感和責任感，通過宣傳、科普和線下活動等形式提高女性社區(qū)建設的參與意識；增加業(yè)主委員會中女性成員數(shù)量，強化女性對物業(yè)公司的監(jiān)督權(quán)；鼓勵女性參與社區(qū)服務工作，形成女性掌握核心話語權(quán)的社區(qū)自治組織；積極舉辦健康社區(qū)活動，實現(xiàn)女性健康社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展和治理。

4.3 多元主體協(xié)作的運行機制

女性健康社區(qū)規(guī)劃參與主體分為核心參與主體和外部支持主體兩個層面。核心參與主體包括社區(qū)組織、規(guī)劃師、服務機構(gòu)及女性居民。社區(qū)組織是社區(qū)女性健康服務的基礎平臺，擁有良好的群眾基礎和凝聚力，在社區(qū)弱勢群體幫扶、健康理念宣傳、健康知識科普及社區(qū)女性維權(quán)等事項中發(fā)揮著重要的作用，同時社區(qū)組織以女性成員為主，促進女性主動參與社區(qū)治理，增強其社區(qū)歸屬感。規(guī)劃師作為智囊團，通過扎實的調(diào)查和增加團隊中女性成員數(shù)量等方式，切身體會女性社區(qū)生活中所面臨的健康束縛。社區(qū)提供場所吸引服務機構(gòu)入駐，為女性提供專業(yè)和高質(zhì)量的服務，并與社區(qū)組織和規(guī)劃師溝通互助，策劃以健康為主題的項目活動。女性居民是健康社區(qū)建設的核心主體，首先需要增強自身的健康生活意識，提高身體及心理健康素質(zhì)，其次需要提高主人翁意識，積極表達自身訴求、反饋意見。

外部支持主體包括政府和市場。政府在健康社區(qū)建設中發(fā)揮領(lǐng)導作用，通過頂層設計，形成面向女性健康的規(guī)劃總體思路和框架，通過政策扶持和直接提供資金援助等方式提供支持。市場為女性健康社區(qū)建設注入資本，提供家政、養(yǎng)老等生活服務，并從中獲取收益；市場還可以為社區(qū)建設提供部分資金援助，一定程度上緩解政府財政壓力（見圖7）。

5 結(jié)語

女性作為社區(qū)生活核心主體之一，是維系家庭和社會的重要紐帶，構(gòu)建以女性友好為導向的健康社區(qū)是全齡友好社區(qū)建設的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文以性別視角為切入點，綜述女性主義城市規(guī)劃研究，分析女性獨特的健康需求，引入國內(nèi)外相關(guān)案例，提取其中女性導向的健康社區(qū)建設經(jīng)驗，從社區(qū)空間規(guī)劃、社區(qū)服務與治理，以及女性健康導向社區(qū)規(guī)劃運行機制3個維度提出策略。社區(qū)空間規(guī)劃應從公共設施、社區(qū)道路、安全防衛(wèi)設施及居住空間4個環(huán)節(jié)創(chuàng)建健康社區(qū)生活環(huán)境；社區(qū)服務和治理層面應從家庭服務業(yè)和社區(qū)衛(wèi)生兩方面著手，提高女性生活質(zhì)量，并通過鼓勵女性自治，營造積極和諧的社區(qū)氛圍；女性健康導向的社區(qū)規(guī)劃應圍繞女性健康需求，形成政府牽頭，市場、規(guī)劃師、基層社區(qū)組織多元主體合作共治的格局。

女性構(gòu)成群體復雜，不同年齡階段和不同文化背景的女性所面臨的健康問題存在差異。未來可進一步細分女性群體，通過實證研究調(diào)查，更富針對性地探究基于女性健康的社區(qū)規(guī)劃，總結(jié)形成完善的女性健康社區(qū)營造機制。