【關(guān)鍵詞】人本主義;整合取向;心理咨詢

【中圖分類號】G448??【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C??【文章編號】

【作者簡介】何冬怡，蘇州幼兒師范高等?？茖W(xué)校（江蘇蘇州?215000）副教授，大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心負(fù)責(zé)人?。

亮亮、小天、小曹分別來自小學(xué)、初中、高中，看到他們，我不由聯(lián)想起人本主義心理學(xué)家羅杰斯講述過的一個關(guān)于土豆的故事：小時候，家里把冬天吃的土豆貯存在地下室的一個箱子里，距離地下室那個小小的窗戶有好幾英尺，生長條件相當(dāng)差，可是那些土豆竟然發(fā)芽了——蒼白而病弱的芽居然長到了兩三英尺長，并盡可能地伸向窗戶透進(jìn)光線的方向。羅杰斯深深地感慨道：他們以其唯一可行的方式奮斗著、趨向成長，在他們那里，那是生命要實現(xiàn)自己的拼死掙扎。

一、以相信自我實現(xiàn)趨向為前提，建立良好的咨訪關(guān)系

9歲的亮亮因為害怕自己有可能感染和傳染新冠病毒，一直陷在巨大的驚恐不安中，變得異常依戀父母、回避人群、情緒反復(fù)崩潰，出現(xiàn)了明顯的應(yīng)激反應(yīng)。但亮亮愿意與咨詢師合作，進(jìn)行心理評估、繪畫交流，克服恐懼畫出新冠病毒，完成家庭作業(yè)，分享自我保護(hù)策略等，展現(xiàn)出了頑強的生命力和復(fù)原力。奶奶的重男輕女、母親的動輒打罵、父親的情感疏離以及數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的困難，令13歲的小天不堪重負(fù)，她情緒反復(fù)崩潰，有時會用劃傷自己來緩解痛苦。但小天在咨詢時主動坦誠，愿意與咨詢師合作，進(jìn)行咨詢訪談、家長會談，探索自我照顧的策略，改進(jìn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的方法，重新找回了快樂的自己。在高一的小曹那里，生父的打罵、生母的責(zé)怪與“玩笑”、重組家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，令他變得過度警覺、容易當(dāng)真、脾氣暴躁。但在咨詢師創(chuàng)設(shè)的安全型依戀關(guān)系里，小曹慢慢放松下來，與咨詢師一起反思自我、探討人際交往的策略，發(fā)展新的人際經(jīng)驗，小曹的安全感和自我確定感也得到了提升。

二、以人本主義為基礎(chǔ)，采用整合模式開展咨詢

鋪開三位心理咨詢師的工作我們發(fā)現(xiàn)，咨詢師們不約而同地采用了整合式心理咨詢的方式，真誠溫暖，積極關(guān)注，同感理解，與孩子一起探索適合他們的成長之路。臧老師整合了繪畫治療與來訪者中心療法，聚焦消除恐懼、發(fā)展自我保護(hù)能力展開工作;蘇老師整合了認(rèn)知行為療法與來訪者中心療法，聚焦自我照顧與改進(jìn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)展開工作;趙老師整合了精神分析、存在人本、認(rèn)知行為流派的理論與技術(shù)，聚焦重建安全型依戀與發(fā)展人際技能展開工作。其中，人本主義心理治療貫穿始終。

羅杰斯一直強調(diào)，來訪者內(nèi)在有著成長的潛能或資源，心理咨詢要對來訪者有充分的信任，以來訪者為中心，相信每個來訪者都是趨向自我實現(xiàn)的。咨詢師要幫助來訪者增加心理安全感，積極探索自我，找回真實自我的潛能，從而成為自己。人本主義心理治療的核心是“重建自我”，導(dǎo)致改變的條件是咨詢師這個“人”，通過“同感理解、真誠一致、無條件積極關(guān)注”等，與來訪者建立起真實關(guān)系。在一篇討論助長條件的文章中，羅杰斯提出要使建設(shè)性的人格改變得以發(fā)生，需存在以下一些條件，且需持續(xù)一段時間：（1）兩個人有心理上的接觸;（2）來訪者處在一種不協(xié)和狀態(tài)，脆弱或焦慮不安;（3）咨詢師在咨訪關(guān)系中是一致的或整合的;（4）咨詢師體驗到對來訪者的無條件積極關(guān)注;（5）咨詢師體驗到對來訪者的內(nèi)在參考系的同感性理解，并力圖把這種體驗傳達(dá)給來訪者;（6）咨詢師對來訪者的同感理解和無條件積極關(guān)注，至少在一定程度上成功地傳達(dá)給了來訪者。

這三個案例體現(xiàn)出咨詢師們持續(xù)地為來訪者創(chuàng)設(shè)這樣的條件。在亮亮的案例中，咨詢師為了緩解來訪者的緊張，先帶他參觀了工作室，真誠、溫和地邀請亮亮想畫什么就畫什么，在討論中肯定了亮亮關(guān)心妹妹，共情了亮亮覺得委屈的部分，進(jìn)而建議一起更多地了解新冠病毒，最后邀請亮亮畫了自己喜歡的西瓜。在傾聽到亮亮主動遠(yuǎn)離小伙伴的真正心聲后，咨詢師及時給予反饋與支持，做到了真誠一致、無條件積極關(guān)注，把同感性理解傳達(dá)給了亮亮。在小天的案例中，小天愿意敞開心扉談?wù)摮砷L中的“黑歷史”，一定是體會到了被咨詢師接納、尊重、理解、信任甚至心疼著的感覺，這是小天走向自我重建的重要轉(zhuǎn)折。在小曹的案例中，咨詢師創(chuàng)設(shè)了真誠溫暖的氛圍，跟隨小曹的節(jié)奏，傾聽理解，及時給予專業(yè)的反饋。小曹感到被接納、理解和尊重后逐漸放松下來，愿意與咨詢師一起探索自我，直面人際議題。

三、以聚焦目標(biāo)為抓手，合作探索問題解決策略

富有成效的心理咨詢工作，還體現(xiàn)在與來訪者一起聚焦目標(biāo)、積極探索問題解決策略上。亮亮的咨詢師借助繪畫過程和繪畫作品，與亮亮展開對話，這讓亮亮的驚恐、焦慮等負(fù)面情緒得以宣泄和流動，良好的咨訪關(guān)系為亮亮處理自己的應(yīng)激反應(yīng)提供了“安全基地”，也為轉(zhuǎn)向積極認(rèn)知和探索問題的解決之道奠定了重要的基礎(chǔ)?？吹搅亮链嬖谡J(rèn)知偏誤、消極認(rèn)知、脆弱退行、缺乏應(yīng)對后，咨詢師將繪畫主題引向“殺死新冠病毒的方法”和“自我保護(hù)”，使亮亮能夠通過繪畫創(chuàng)作來糾正認(rèn)知偏誤，重建積極整合的認(rèn)知。當(dāng)亮亮講述抗疫英雄的感人事跡時，神奇的自我療愈發(fā)生了，抗疫英雄的故事喚醒了亮亮的信心與力量，“自我保護(hù)”思維導(dǎo)圖則見證了亮亮穿越恐懼、變得更加堅定有力。面對小天的養(yǎng)育處境和學(xué)習(xí)困難，咨詢師聚焦于在負(fù)面情緒洶涌而來時如何照顧自己的議題、如何升級數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的議題，和來訪者一起探索切實可能的方法策略。在咨詢師的啟發(fā)下，小天找到遠(yuǎn)離危險物品、自我對話、安全的替代措施、轉(zhuǎn)移注意力等方法，并且回憶起學(xué)習(xí)方面的成功經(jīng)驗，看到了希望，自我力量漸漸復(fù)蘇。而良好的現(xiàn)實效果以及來自家庭、學(xué)校的肯定，則為小天重新插上了“騰飛的翅膀”，甚至能夠超越自我，越飛越高。小曹的咨詢師敏銳地感受到小曹長期處于不安全依戀關(guān)系里，驚恐、焦慮扭曲了小曹的人際知覺，缺乏適宜的人際經(jīng)驗更令小曹不知如何是好。咨詢師一方面通過建立和討論良好的咨訪關(guān)系，幫助小曹在此時此地的互動中獲得矯正性的情感體驗，發(fā)展出對良好人際關(guān)系的真切感知;另一方面，通過修通、反思、示范等，幫助小曹慢慢找到了一些改善人際交往的方法，如尊重邊界、幽默坦誠、適當(dāng)贊美、深思熟慮等。這些應(yīng)對策略和積極的自我關(guān)注，構(gòu)成了小曹發(fā)展出健康的自我、趨向自我實現(xiàn)的重要基石。

總之，以人本主義心理治療為基礎(chǔ)，整合其他有效的心理咨詢方法，越來越成為現(xiàn)代心理工作的常態(tài)。這要求咨詢師自己處于相對整合的狀態(tài)，具有良好的專業(yè)素養(yǎng)，能靈活運用各項心理工作技能，在真誠溫暖中，與來訪者一起探索成長的道路，幫助來訪者“成為自己”。

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