葉艷瓊

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州畢節(jié) 551700）

中醫(yī)是中國人民醫(yī)療實踐中得出的產(chǎn)物，為人民健康保駕護航。弘揚中醫(yī)文化、學(xué)習(xí)中醫(yī)是每一個醫(yī)學(xué)生必要的責(zé)任和義務(wù)。在信息化、數(shù)字化的新形勢下，傳統(tǒng)的教學(xué)方法相對單一，理論知識枯燥難懂，導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有興趣，同時中醫(yī)藥教學(xué)面臨著學(xué)科地位的邊緣化，課程內(nèi)容多，課時少[1]。如今，信息技術(shù)高度發(fā)達，信息化教學(xué)是當(dāng)代教師必備的一項專業(yè)技能。因此，如何將信息技術(shù)有效地、深入地融入中醫(yī)課程教學(xué)中，以保證教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，是擺在中醫(yī)教育者面前十分迫切的問題。該文從信息化對高職中醫(yī)教育的影響出發(fā)，探討了運用現(xiàn)代信息技術(shù)對中醫(yī)教學(xué)方法的改革與實踐。

1 利用信息化技術(shù)進行高職中醫(yī)教學(xué)改革的意義

在過去，傳統(tǒng)的中醫(yī)教材只是書面敘述，中醫(yī)的教學(xué)是由教師講授和演示的，其局限性是顯而易見的。這種教學(xué)模式時常讓學(xué)生感到枯燥無味，但多媒體教學(xué)的使用可以讓學(xué)生更投入地去學(xué)習(xí)，學(xué)生們面對著智能設(shè)備，可以進入一個神奇的世界去探索。中醫(yī)教學(xué)軟件中教學(xué)畫面的轉(zhuǎn)換、音響效果和動畫效果的應(yīng)用遠遠超出中醫(yī)教師的講解和演示，多媒體的優(yōu)勢在于使畫面更加貼合實際，其表現(xiàn)形式具有多樣性，它以多種形式、不同角度、不同方面表達學(xué)科知識，從而揭示自然的奧秘。同時現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)軟件展示教學(xué)內(nèi)容正好能滿足學(xué)生的興趣愛好，學(xué)生對直觀、生動、有感染力的客觀事物具有濃厚的興趣和接受能力，從而克服學(xué)生理性思維缺乏、學(xué)習(xí)毅力薄弱的特點。多媒體教學(xué)軟件的應(yīng)用可以發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，有利于學(xué)生集中注意力，擴大知識面，從而縮短教學(xué)時間，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維[2]?？梢?，現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)方式是提升教學(xué)效果，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)優(yōu)化的重要手段之一，同時使學(xué)生學(xué)到知識，而且加深了對所學(xué)知識的理解、記憶和掌握，鍛煉了學(xué)生的思辨、歸納和學(xué)習(xí)能力，同樣地提高了教師中醫(yī)教學(xué)效率。

2 運用現(xiàn)代化信息技術(shù)進行傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)方式的改革與實踐

相對于大多數(shù)普通本科學(xué)校的學(xué)生而言，高職院校的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力相對較弱，良好的自主學(xué)習(xí)能力是高職院校學(xué)生提升學(xué)習(xí)效率的內(nèi)在動力。為此，高職院校教師在中醫(yī)專業(yè)課教學(xué)實踐中，可以在深入理解教材教學(xué)大綱內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生的現(xiàn)有學(xué)情，因地制宜地利用多媒體輔助手段，精心制作較為實用生動的課件。教師利用這些課件，不僅可以指導(dǎo)學(xué)生在課前進行有目的的預(yù)習(xí)，同時切實發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主觀能動性。

2.1 在新時期，高職院校中醫(yī)教學(xué)應(yīng)在原有教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合自身特點進行改革

由于高職院校中醫(yī)專業(yè)一般實行三年學(xué)制，培訓(xùn)學(xué)習(xí)周期較短，在高職院校中醫(yī)專業(yè)的教科書內(nèi)容豐富，涵蓋方方面面的內(nèi)容，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、處方科學(xué)、中醫(yī)婦科和兒科、針灸和按摩等課程[3]。對于高職學(xué)生來說，這些知識不能在短時間內(nèi)被消化吸收，同時教師們想要傳授中醫(yī)各方面的知識和技能，在課業(yè)的壓力下，學(xué)生常常感到無助，覺得內(nèi)容太多，難以理解，從而考試都是基于考試前的臨時復(fù)習(xí)。更何談臨床應(yīng)用，由于課時嚴(yán)重短缺，教師只得介紹中醫(yī)理論體系中的一般知識和技能，學(xué)生的大部分時間都花在如何理解中醫(yī)、方劑、針灸推拿等深奧而神秘的概念上，然而，這些概念并不能解決臨床應(yīng)用中的實際問題。

基于此，在高職中醫(yī)教學(xué)過程中，教師可以在深入挖掘教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)上，熟練運用多媒體輔助手段制作出精致實用的微課堂視頻。利用這些微課堂視頻，教師不僅可以引導(dǎo)學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)，還可以有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。多媒體教學(xué)軟件進行教學(xué)，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，拓寬了知識領(lǐng)域范圍，提升了教學(xué)效率，激發(fā)了學(xué)生對學(xué)習(xí)的熱情。這樣，加強對高職學(xué)生中醫(yī)基本診療技能的培訓(xùn)，可以避免理論與實踐脫節(jié)，使學(xué)生掌握中醫(yī)知識。

2.2 信息化教育在高職中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用

信息時代孕育教育的改革，技術(shù)對人和社會的影響是極其深遠的。現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用，引領(lǐng)了當(dāng)代教育的發(fā)展方向。通過現(xiàn)代化教學(xué)是當(dāng)前教育改革的趨勢和方向，它具有傳統(tǒng)教學(xué)方法所沒有的優(yōu)點和應(yīng)用前景。具體應(yīng)用模式如下。

第一，精品課程網(wǎng)站。精品課程網(wǎng)站是一個巨大的知識庫，當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生改變時，課程內(nèi)容也會隨之變化更新，可以說精品課程網(wǎng)站做到了與時俱進。如根據(jù)不同章節(jié)設(shè)置合理的臨床病例，提高學(xué)生知識應(yīng)用能力；在日常教學(xué)過程中，教師將教學(xué)內(nèi)容與精品課程網(wǎng)站相結(jié)合，如在線發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)、在線答疑等。更新教學(xué)視頻，讓學(xué)生課后反復(fù)學(xué)習(xí)，特別重要的是在網(wǎng)站上增加互動鏈接，真正讓課程和學(xué)生互動，有意識地引導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)瀏覽和學(xué)習(xí)。

第二，借助微信平臺教學(xué)。近年來，隨著智能手機的普及和微信的應(yīng)用，中醫(yī)學(xué)課堂微信公眾號已經(jīng)開發(fā)出來。如中醫(yī)藥小站和班級微信討論組，將學(xué)習(xí)內(nèi)容放入微信平臺，實時、準(zhǔn)確地推送學(xué)習(xí)知識，讓學(xué)生在零碎的時間內(nèi)預(yù)覽、復(fù)習(xí)課程內(nèi)容，學(xué)生也可以參與其中。在課堂微信上討論知識，可以很好地達到討論重點和難點內(nèi)容的目的。通過微信平臺，讓學(xué)生學(xué)會梳理和利用零碎的時間，養(yǎng)成良好的手機使用習(xí)慣和微信學(xué)習(xí)習(xí)慣。

第三，微課程教學(xué)記錄與微課程編輯。微課程教學(xué)記錄與微課程編輯使各知識點有機銜接。教師對教材內(nèi)容和知識結(jié)構(gòu)進行了重新安排。例如，在內(nèi)容方面，力求簡化，通過一段5～8 min 的視頻制作一個知識點，以合理的場景介紹、動畫設(shè)置、場景變換等方式呈現(xiàn)出來。從而使一個個相對獨立的知識點有機的相互連接，形成相互關(guān)聯(lián)的知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

第四，MOOC 輔助教學(xué)。MOOC 資源相當(dāng)廣泛，包括一些著名中醫(yī)師的作品和優(yōu)秀的教學(xué)團隊。學(xué)生可以通過點播獲得知識，感受名師風(fēng)采。

3 信息化背景下教學(xué)管理模式的改革

中醫(yī)學(xué)是高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程之一。長期以來，由于種種原因，中醫(yī)教學(xué)效果并不理想。怎樣保障中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，已成為醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)改革的首要任務(wù)。

3.1 改革中醫(yī)教育考核評價標(biāo)準(zhǔn)和方式

在重視中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的同時，還要改進學(xué)生的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核管理方法。在西部醫(yī)學(xué)院校，高職院校中醫(yī)課程的考核采用“一卷結(jié)語”的考核方法，這樣不能充分體現(xiàn)學(xué)生對該課程的掌握程度[4]。通過研究發(fā)現(xiàn)，綜合評價能更好地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。第一，要注意對學(xué)生日常學(xué)習(xí)的監(jiān)督和檢查，即評價學(xué)生的課堂出勤率、課堂答疑、課后作業(yè)、實驗報告等。第二，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評估，包括單元測試和實踐訓(xùn)練評估，加強培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。在實訓(xùn)考核、量化標(biāo)準(zhǔn)、分項考核中，注重對學(xué)生實踐技能的考核。

3.2 優(yōu)化中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高職教育教學(xué)質(zhì)量的意見》的精神，高職教育的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。高職院校中醫(yī)專業(yè)人才主要面向基層就業(yè)。開設(shè)中醫(yī)課程的目的是幫助學(xué)生解決臨床治療中的疑難問題，提高其治病救人的能力，也是推廣中醫(yī)基礎(chǔ)技術(shù)的重要體現(xiàn)[5]。因此，學(xué)生必須熟悉和掌握中藥的基本理論和專業(yè)知識，以及中醫(yī)治療方法和基本技能，如針灸、按摩、拔火罐、艾灸，等等，為了在未來臨床工作發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高臨床療效，更好地為大多數(shù)患者服務(wù)，中醫(yī)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)以“必要、充分、實用”為原則，加強中醫(yī)技能訓(xùn)練。

3.3 實現(xiàn)課程與信息技術(shù)的深度融合

信息技術(shù)與課程融合的內(nèi)涵是課程的信息化。高職院校的課程改革主要包括信息技術(shù)的課程化和中醫(yī)課程信息化兩個方面，從而實現(xiàn)兩者的融合。從這個角度來看，最重要的是利用信息技術(shù)對職業(yè)教育課程進行改革和創(chuàng)新，從而實現(xiàn)中醫(yī)課程信息化。高職院校的課程要素主要包括課程開發(fā)者、課程學(xué)習(xí)者、課程內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)方法[6]。因此，中醫(yī)課程與信息技術(shù)的整合就是要實現(xiàn)以下4 個方面的整合。第一，教育信息技術(shù)專家參與課程開發(fā)的全過程，根據(jù)培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)的需要進行設(shè)計課程內(nèi)容，并在課程目標(biāo)、內(nèi)容結(jié)構(gòu)、教學(xué)手段等方面突出信息技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。這一點是當(dāng)前課程開發(fā)中最欠缺的，迫切需要加強。第二，充分考慮信息化課程的實施，設(shè)計適合學(xué)生的教學(xué)和評價方法。第三，在課程內(nèi)容設(shè)計中，要確立信息技術(shù)的位置，充分利用信息技術(shù)來呈現(xiàn)課程內(nèi)容。第四，依靠信息技術(shù)設(shè)計教學(xué)手段和教學(xué)環(huán)境。

3.4 設(shè)計多樣化的教學(xué)模式

在信息化條件下，設(shè)計多樣化的教學(xué)模式是促進高職中醫(yī)課程的信息化和提高教學(xué)設(shè)計的主要方式。教學(xué)的特點不是依據(jù)教材或者大綱設(shè)計教學(xué)，而是在教學(xué)中學(xué)生的主體性和主觀能動性被進一步突出，教師圍繞學(xué)生的學(xué)習(xí)接受能力進行教學(xué)設(shè)計，有個性、不同的教學(xué)方式逐步成為主流，師生之間、同學(xué)之間交流的方式與途徑多樣化。要適應(yīng)這些新的變化，教學(xué)模式的設(shè)計需要：第一，充分考慮現(xiàn)場學(xué)習(xí)和在線學(xué)習(xí)的融合。教學(xué)模式的設(shè)計不僅要面向傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，還要充分考慮越來越頻繁的在線學(xué)習(xí)的需要，突出教學(xué)模式的混合性。第二，實現(xiàn)教學(xué)手段的多樣性，充分利用各種通信終端等信息技術(shù)工具，開發(fā)適應(yīng)碎片化教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。第三，根據(jù)高職教育的特點，突出教學(xué)情境的豐富性，依托信息技術(shù)，選擇多種教學(xué)方式，設(shè)計不同教學(xué)內(nèi)容下的教學(xué)情境，如理論教學(xué)、實踐教學(xué)、實踐教學(xué)和現(xiàn)場教學(xué)[7]。充分利用信息技術(shù)的便捷，支持和完善高職教育教學(xué)實踐，創(chuàng)新高職教育課程教學(xué)模式，激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.5 形成科學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)體系

在信息化條件下，實踐模塊的設(shè)計應(yīng)突破傳統(tǒng)思維模式，充分利用信息技術(shù)，結(jié)合高職教育實習(xí)實訓(xùn)教學(xué)的核心特點，設(shè)計實習(xí)實訓(xùn)體系。一是要構(gòu)建數(shù)據(jù)資源，使用高清拍攝設(shè)備完成望、聞、問、切流程的每一個細節(jié)，同時利用開放數(shù)據(jù)庫指導(dǎo)工作學(xué)習(xí)組合學(xué)習(xí)的全過程。二是線上與線下教學(xué)的結(jié)合，現(xiàn)場教學(xué)的數(shù)字化。例如，5G 真實場景教學(xué)是利用目前比較發(fā)達的5G 技術(shù)實現(xiàn)的，將臨床一線轉(zhuǎn)移到課堂中，課堂與場景實現(xiàn)互動。三是工作集成學(xué)習(xí)管理的過程再造。通過工作整合管理流程重組和信息技術(shù)的運用，實現(xiàn)不同崗位的個性化管理，進一步加強學(xué)生實習(xí)期間的實際管理，提高工作學(xué)習(xí)結(jié)合的效果[8]。

4 結(jié)語

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步，信息化教學(xué)的方法多種多樣。對于提升教學(xué)效果、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性方面，可以發(fā)揮相關(guān)的作用，可以較好地輔助中醫(yī)教學(xué)工作。同時中醫(yī)教學(xué)工作是系統(tǒng)全面的，對于各種信息化方法的結(jié)合，需要從教學(xué)內(nèi)容的實際狀況為起點，做到合理、有效。在應(yīng)用過程中，應(yīng)注重對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果反饋。

高職院校的中醫(yī)教學(xué)應(yīng)真正體現(xiàn)以學(xué)生發(fā)展為中心，以學(xué)生成功為導(dǎo)向，以學(xué)會學(xué)習(xí)為核心，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為己任的教育思想內(nèi)涵。在有限的課時內(nèi)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象，將傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)方法恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合起來，達到教學(xué)效果的最優(yōu)化，強調(diào)理論與實踐的融合。積極引導(dǎo)學(xué)生進入現(xiàn)場實踐，從實踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識分析和解決實際問題的能力。