雷愛華，王 川，丁 楠，張 艷，陸春雪，陳超群，李冉輝

（南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院，湖南 衡陽 421001）

在新冠肺炎疫情的影響下，全國各類學(xué)校積極響應(yīng)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的號召，全面開展網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)。如何利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有效實施在線授課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機、與學(xué)生進行高效互動、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，最終保證教學(xué)質(zhì)量和效果，已成為各高校教育工作者的重要研討問題。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門研究人體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，以及免疫功能異常所致疾病的發(fā)生機制、診斷及預(yù)防和治療手段的學(xué)科[1]。其顯著的特征是理論探索性強、實際應(yīng)用價值大。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)核心課程，對學(xué)生日后臨床課程的學(xué)習(xí)、科研和臨床崗位工作能力的培養(yǎng)具有重要作用[2]。然而，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞概念繁多、內(nèi)容抽象深奧，對于初次者有一定難度?；咏虒W(xué)能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增強學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，是一種適合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)模式[3]。在傳統(tǒng)課堂上，可與學(xué)生進行有效互動，面對面解決學(xué)生碰到的各種問題。然而，在線上教學(xué)中如何與學(xué)生進行有效互動就成為教師共同面臨的問題。我教研室采用騰訊課堂、QQ 群和學(xué)習(xí)通等平臺進行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)或引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并針對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)的互動設(shè)計進行了深入探討，發(fā)現(xiàn)在線教學(xué)的互動設(shè)計對于提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量具有積極的促進作用。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)互動的作用

目前，我校采用曹雪濤主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第七版教材進行授課。全書分為25 章，涉及免疫器官、免疫分子、免疫細胞、免疫應(yīng)答、免疫性疾病和免疫學(xué)的應(yīng)用等[1]。盡管內(nèi)容繁多，但教師教得多并不等于學(xué)生學(xué)得多。學(xué)生學(xué)習(xí)的最佳途徑是積極主動學(xué)習(xí)。在線教學(xué)使教師成為網(wǎng)絡(luò)“教學(xué)主播”，但無教師與學(xué)生的有效互動勢必會影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。線上教學(xué)互動不僅能拉近學(xué)生與教師的心理距離，還能幫助教師及時了解學(xué)生對重點、難點的掌握程度，以及學(xué)生期望教師復(fù)述或擴展的知識點。相反，學(xué)生學(xué)習(xí)效果若得不到及時反饋，會在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)方法、理解能力、思維方式等方面存在個體差異。線上教學(xué)互動給予了學(xué)生更多的反應(yīng)時間和思考時間，使其跟上教師的授課節(jié)奏進而在整體上提高學(xué)習(xí)效果。因此，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)的有效互動有助于學(xué)生學(xué)習(xí)動力的激發(fā)、學(xué)習(xí)效果的及時反饋和學(xué)生個體差異的平衡，對提高教學(xué)質(zhì)量有重要作用。

2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)的互動設(shè)計與實踐

2.1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)前的互動

2020 年上學(xué)期筆者授課對象為2019 級護理學(xué)專業(yè)和2017 級生物技術(shù)專業(yè)大三學(xué)生。首先，建立班級QQ 學(xué)習(xí)群，然后發(fā)布教學(xué)進度表、教師聯(lián)系方式、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材電子版等學(xué)習(xí)資料及騰訊課堂授課鏈接和二維碼，確保學(xué)生都能進入騰訊課堂學(xué)習(xí)。在線上授課前一天，通過QQ 群通知學(xué)生上課內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標和重要的知識點，結(jié)合教材內(nèi)容要求學(xué)生有針對性地進行預(yù)習(xí)，這有助于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)的師生互動。

2.2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上課堂和課后的互動

基于edX 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，無論視頻多長，用戶實際觀看時長的中位數(shù)都不超過6 分鐘，而且6～9 分鐘長的視頻是個拐點，更長的視頻實際觀看的中位數(shù)反倒會下降。因此，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)過程中，多采用“書架式”策略，即將重點講授與互動采用穿插的方式進行線上授課。對于在線講授，教師對學(xué)習(xí)的目的要求、重點和難點進行精講，滿足學(xué)生對課堂獲取知識的基本需求。對于互動，采用“前測+中測+后測”的方式強化學(xué)生對知識點的理解，例如在講授抗體章節(jié)時，首先采用提問互動的方式進行課堂導(dǎo)入，如“同學(xué)們知道抗體是由什么細胞產(chǎn)生的嗎？”“為什么免疫力低下的人群可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白增強免疫力？”“我們機體內(nèi)存在幾類抗體，在結(jié)構(gòu)和功能方面有何不同？”講完抗體的結(jié)構(gòu)后，向?qū)W生提問:“請同學(xué)們結(jié)合抗體的結(jié)構(gòu)，想一想抗體有哪些功能？”并要求學(xué)生在討論區(qū)進行1 分鐘左右的互動，隨后教師再根據(jù)學(xué)生的回答情況，對抗體V 區(qū)和C 區(qū)的功能進行重點講解?？贵w的功能講解完后，再以互動提問的方式對抗體的功能在討論區(qū)進行總結(jié)。同樣，在講解抗體的中和作用時，可采用互動式提問:“請同學(xué)們想一想抗體通過中和作用可阻止哪些常見病毒入侵宿主細胞呢?”學(xué)生可能會提及流感病毒、乙肝病毒、HIV 病毒、新冠肺炎病毒等。隨后，教師對學(xué)生的回答進行知識擴展，例如2020 年6月22 日，國際頂級學(xué)術(shù)期刊《Science》報道了我國軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團隊發(fā)現(xiàn)了首個靶向新型冠狀病毒刺突蛋白N 端結(jié)構(gòu)域的高效中和單克隆抗體，為治療性抗體和其他藥物設(shè)計提供新的有效靶標。此外，在章節(jié)授課結(jié)束前，設(shè)置單選題或填空題，采用騰訊課堂中的舉手、搶答等功能來增強師生線上互動，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性。其次，利用QQ 群或微信將學(xué)生分成5～6 人的小組，并選一名學(xué)生擔任組長，進行學(xué)生之間的互動。例如，在教師講完I 型超敏反應(yīng)后，可要求學(xué)生針對臨床常見的過敏疾病，如青霉素、花粉和小龍蝦過敏進行發(fā)病機理和防治小組討論。然后，由組長派一名代表分享討論結(jié)果，最后由教師進行總結(jié)和點評。為進一步增強學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的主觀能動性，也可布置課外討論題，要求學(xué)生以小組討論方式完成。例如，在講完免疫預(yù)防中的疫苗后，布置課外作業(yè)———通過線上平臺深入了解病毒疫苗研制過程，分析新冠肺炎疫苗研制的策略和難點。然后，教師使用QQ 群或騰訊會議等方式要求學(xué)生分享課外自主學(xué)習(xí)的收獲和心得，引導(dǎo)學(xué)生進一步深度學(xué)習(xí)。教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間互動交流不僅可加深學(xué)生對知識點的理解和掌握，還可激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2.3 課后利用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線開放課程進行教學(xué)互動

我教研室非常重視醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)在線開放課程建設(shè)。從2018 年啟動建設(shè)至今，已進行到第三期。在線開放課程中，學(xué)生不僅可學(xué)習(xí)教材章節(jié)知識點、觀看教師錄制的微視頻，還可通過練習(xí)題和單元測驗對所學(xué)章節(jié)知識的掌握程度進行自我測驗。最重要的是，該網(wǎng)絡(luò)在線開放課程已成為師生互動的重要平臺。每學(xué)期初，會在開放課程中建立班級學(xué)習(xí)群，并不定期在討論區(qū)發(fā)布討論題和測試試卷，供學(xué)生討論和測試，并與學(xué)生進行互動。此外，通過手機端的學(xué)習(xí)通軟件，學(xué)生可隨時隨地與教師進行一對一的在線交流。因此，盡管在線教學(xué)拉開了師生的物理距離，但頻繁的在線互動拉近了教師與學(xué)生的心理距離。這對提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。

3 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)互動的效果分析

毋庸置疑，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)互動既調(diào)動了教師“教”的積極性，也激發(fā)了學(xué)生“學(xué)”的積極性。自我校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線開放課程建設(shè)以來，我教研室多次開會研討如何設(shè)計線上教學(xué)互動并對互動效果進行分析。首先，學(xué)生反饋互動使枯燥的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論知識變得生動有趣，非常喜歡在線課堂的互動方式，并希望在以后的線上線下教學(xué)中能有更多的互動。另外，我們發(fā)現(xiàn)，在面對教師的線上提問時，沒有了傳統(tǒng)課堂上的面對面交流，學(xué)生反而變得更加積極主動。同時，在線教學(xué)過程中的互動不僅在一定程度上監(jiān)控了學(xué)生的在線學(xué)習(xí)狀態(tài)，還能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中碰到的問題得到及時反饋，平等參與討論。對護理學(xué)專業(yè)學(xué)生進行的線上期中測試結(jié)果顯示:約39%的學(xué)生成績?yōu)闈M分，約52%的學(xué)生成績在85 分及以上，約8%的學(xué)生成績在60～85 分之間，而僅有1%的學(xué)生成績不及格，這在一定程度上反映互動式線上教學(xué)取得了較好的教學(xué)效果。

4 結(jié)語

與傳統(tǒng)的線下教學(xué)一樣，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)旨在使醫(yī)學(xué)本科生掌握免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，能初步運用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論解釋臨床免疫相關(guān)疾病的發(fā)病機制、防治措施和診斷方法，并在學(xué)習(xí)中提高辯證思維能力和分析問題、解決問題能力。如何保證遠程在線教學(xué)與面對面教學(xué)同等質(zhì)量并取得更好的教學(xué)效果，是當前和未來醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的關(guān)鍵問題。采用騰訊課堂、QQ 群、學(xué)習(xí)通和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等進行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)，并將線上互動貫穿于教學(xué)的整個過程，表明師生互動對于活躍網(wǎng)絡(luò)課堂的學(xué)習(xí)氛圍和提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。通過線上互動，能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中及時反饋和解決問題，能平衡學(xué)生個體差異，最終提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的線上教學(xué)效果。