楊志鴻，葉 頻，梁 莉，王 燮，徐若冰，鄒英鷹，劉 蘭

（昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500）

課程思政其實(shí)質(zhì)不是增開一門課，也不是增設(shè)一項(xiàng)活動，而是將高校思想政治教育融入課程教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實(shí)現(xiàn)立德樹人[1]。課程思政可以理解為依托、借助專業(yè)課、通識課而進(jìn)行的思想政治教育實(shí)踐活動，或是將思想政治教育融入專業(yè)課、通識課的一項(xiàng)教育實(shí)踐活動[2]。大學(xué)所有課程都具有傳授知識、培養(yǎng)能力及思想政治教育雙重功能，承載著培養(yǎng)大學(xué)生世界觀、人生觀、價值觀的作用[3]。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，做好高校思想政治工作，要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長規(guī)律，不斷提高工作能力和水平。要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。高校要將立德樹人根本任務(wù)落實(shí)好，在鞏固好思政課教學(xué)主陣地的同時，也要積極探索思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同專業(yè)理論課育人功能的融合路徑，發(fā)揮好育人協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建形成全員全方位的育人格局[4]。病理學(xué)既是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科。通過病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)好基本理論、基本技能的同時，形成正確的職業(yè)信念和職業(yè)行為習(xí)慣；樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀和正確的情感價值取向。通過深入分析病理學(xué)課程思政教育現(xiàn)狀，并挖掘病理學(xué)課程的思政元素，授課中明確知識、技能目標(biāo)的同時，突出強(qiáng)調(diào)課程思政對大學(xué)生價值觀的引領(lǐng)作用及與思政課的協(xié)同效應(yīng)，圍繞構(gòu)建“三全”育人教學(xué)模式進(jìn)行探索與實(shí)踐。

1 病理學(xué)課程思政教學(xué)現(xiàn)狀

首先，專業(yè)課教師在日常教學(xué)中，只注重學(xué)科知識的傳授和技能的培養(yǎng)，而忽略了德育。其次，專業(yè)課教師均畢業(yè)于醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，沒有受過系統(tǒng)的思政教育，缺乏思想政治理論背景。病理學(xué)科由于與臨床聯(lián)系緊密，專業(yè)課教師更多注重專業(yè)學(xué)習(xí)、教學(xué)技能的提升，忽視思想政治理論的學(xué)習(xí)。在授課過程中，由于缺乏一定的思想政治理論基礎(chǔ)，所以不愿進(jìn)行課程思政教學(xué)。另外，專業(yè)課教師普遍認(rèn)為學(xué)生的思想政治教育應(yīng)由思政課教師或輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)，對課程思政的認(rèn)識不足，對協(xié)同育人的意識不強(qiáng)，和思政課教師缺乏定期、有效的溝通和交流。再次，長期以來，包括病理學(xué)科在內(nèi)的醫(yī)學(xué)課程都更注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培育，由此產(chǎn)生了兩種認(rèn)識誤區(qū)，即課程思政教育就是職業(yè)素質(zhì)教育，或是課程思政教育完全高于職業(yè)素質(zhì)教育。在實(shí)際進(jìn)行病理學(xué)課程思政教育時，出現(xiàn)只有職業(yè)素質(zhì)教育，或是專業(yè)課之外另搞思政等問題。另外，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性以及對基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)要求較高，所以醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，把更多精力放在了知識的學(xué)習(xí)與技能的提高方面，而對課程思政內(nèi)容的學(xué)習(xí)缺乏主動性和積極性。大部分學(xué)生認(rèn)為思想政治理論的學(xué)習(xí)應(yīng)該在思政課中完成，而不需要專業(yè)課教師在授課過程中結(jié)合專業(yè)知識進(jìn)行講授。教師對于相關(guān)課程思政內(nèi)容的講授，由于缺乏學(xué)生的積極參與和反饋，很難達(dá)到預(yù)期效果。

2 病理學(xué)課程思政建設(shè)與實(shí)踐

2.1 提高教師的思政意識，推進(jìn)全員育人

課程思政充分體現(xiàn)了每一門課程的育人功能，對每一位教師的育人責(zé)任、育德能力、育德意識要求較高[1]。在課程思政建設(shè)過程中首先要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師思政意識，推進(jìn)全員育人。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):教師是人類靈魂的工程師，承擔(dān)著神圣使命。傳道者自己首先要明道、信道。高校教師要堅(jiān)持教育者先受教育，努力成為先進(jìn)思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅(jiān)定支持者，擔(dān)起學(xué)生健康成長指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任。在病理學(xué)課程思政建設(shè)過程中，專業(yè)教師不僅要自覺學(xué)習(xí)馬克思主義基本原理、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，加強(qiáng)思政理論學(xué)習(xí)，而且要注重和思政教師的交流，從而提高思想認(rèn)識，增強(qiáng)思政意識。強(qiáng)化思政理論學(xué)習(xí)后，教師以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心設(shè)計(jì)每堂課，自覺地將思政內(nèi)容融入病理學(xué)課程的講授過程中，潤物細(xì)無聲地把先進(jìn)思想、科學(xué)理論、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳遞給學(xué)生，使病理學(xué)課程與思政課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。

2.2 深入挖掘課程思政元素，修訂課程標(biāo)準(zhǔn)

在開展課程思政教學(xué)之前，我教研室通過集體備課，分析病理學(xué)課程思政的內(nèi)涵與外延，從以下4 個方面進(jìn)行了剖析:（1）責(zé)任與擔(dān)當(dāng):從黨和國家意識、社會主義核心價值觀、民族精神和時代精神以及對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認(rèn)同和堅(jiān)持中，找尋與愛國主義精神相關(guān)的專業(yè)聯(lián)系；（2）如何做人:從道德情操、健全人格、智力因素3 個維度，尋求有關(guān)個人品格養(yǎng)成的關(guān)鍵影響因素；（3）如何做事:探討樹立正確的病理學(xué)科乃至醫(yī)學(xué)專業(yè)的科學(xué)觀的實(shí)質(zhì)；（4）教育背景分析:分析關(guān)于醫(yī)學(xué)高等教育的社會文化背景、校園文化背景、師生個人文化背景、病理學(xué)文化背景。通過分析教材并結(jié)合思政理論、社會熱點(diǎn)，在原有知識目標(biāo)和技能目標(biāo)的基礎(chǔ)上，對每個章節(jié)中蘊(yùn)含的思政元素進(jìn)行發(fā)掘，修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，明確每個章節(jié)的課程思政目標(biāo)，使思政元素系統(tǒng)化融入病理學(xué)教學(xué)中。

2.3 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容合理融入思政元素，推進(jìn)課程思政教學(xué)

由于思政教育一直以來都是思政專業(yè)的范疇，在實(shí)施專業(yè)課教學(xué)過程中，容易出現(xiàn)思政內(nèi)容為了融入而融入，方法不得當(dāng)、生硬的現(xiàn)象，因此如何進(jìn)行有效的課程思政教學(xué)非常重要。

2.3.1 融入思政元素，培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價值觀目前在校醫(yī)學(xué)生多是“95 后”，且多為獨(dú)生子女，心智思想尚未成熟，情緒變化較不穩(wěn)定，處于人生觀、價值觀的塑型期[5]。他們接受文化知識和新生事物的能力較強(qiáng)，但卻容易被事物的表象所迷惑，而且醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，甚至形成錯誤的價值導(dǎo)向[6]。 在授課過程中合理選擇病理學(xué)課程內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行思政教育，如在講授《緒論》章節(jié)中病理學(xué)發(fā)展史知識點(diǎn)時，通過播放視頻短片，讓學(xué)生不但了解病理學(xué)發(fā)展的悠久歷史，而且通過短片學(xué)習(xí)病理學(xué)前輩刻苦鉆研的精神，從而幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀。

2.3.2 融入思政元素，培養(yǎng)良好的職業(yè)信念，提高職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)行為能力 職業(yè)信念、職業(yè)知識技能、職業(yè)行為習(xí)慣是職業(yè)素養(yǎng)的三大內(nèi)容，其中職業(yè)信念是職業(yè)素養(yǎng)的核心。醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中，不但要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高專業(yè)技能，還要培養(yǎng)優(yōu)良的職業(yè)信念，提高職業(yè)素養(yǎng)。在病理學(xué)教學(xué)中，始終強(qiáng)調(diào)結(jié)合案例對學(xué)生開展職業(yè)素養(yǎng)教育。講授損傷的機(jī)制時，讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)務(wù)人員的不當(dāng)操作可能造成醫(yī)源性損傷，讓學(xué)生明白只有通過不斷學(xué)習(xí)才能具備扎實(shí)的診療能力，在工作中關(guān)心愛護(hù)患者，樹立職業(yè)責(zé)任感，提高職業(yè)素養(yǎng)。闡述癌前病變的概念和常見類型時，讓學(xué)生明白“癌前病變”并不是“癌”，在診療過程中學(xué)會積極與患者溝通，分析病情，避免過度醫(yī)療，注意醫(yī)患溝通，提高職業(yè)行為能力。

2.3.3 融入思政元素，針對相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行法律素質(zhì)教育黨的十八大提出，法治是治國理政的基本方式，要加快建設(shè)社會主義法治國家，全面推進(jìn)依法治國。醫(yī)學(xué)專業(yè)具有一定的特殊性，醫(yī)學(xué)生對法律法規(guī)認(rèn)識程度的高低對今后的工作具有一定的影響。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。在病理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，基于學(xué)生在思政課中所學(xué)習(xí)的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容適時進(jìn)行再教育，與思政課同向而行，起到協(xié)同效應(yīng)。例如，談到人體病理學(xué)研究方法之一的尸體解剖時，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》告知患者家屬進(jìn)行尸檢，這是義務(wù)；講授栓塞時，通過介紹“8·10 湖南湘潭產(chǎn)婦死亡事件”，讓學(xué)生明白出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時要依法依規(guī)進(jìn)行處理，并要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

2.3.4 融入思政元素，開展辯證思維教育 辯證思維是反映和符合客觀事物辯證發(fā)展過程及其規(guī)律性的思維，其特點(diǎn)是從對象內(nèi)在矛盾的運(yùn)動變化中，從其各個方面的相互聯(lián)系中進(jìn)行考察，以便從整體上、本質(zhì)上完整地認(rèn)識對象。例如，教師在闡述炎癥的基本病理變化時，學(xué)生通過學(xué)習(xí)3 種基本病理變化遵循損傷和抗損傷規(guī)律，認(rèn)識并學(xué)會運(yùn)用辯證法的規(guī)律治療炎癥性疾病，在診療活動中應(yīng)避免抗損傷的病變轉(zhuǎn)化為損傷性病變；同時學(xué)會全面地、發(fā)展地、系統(tǒng)地認(rèn)識疾病。

2.3.5 融入思政元素，線上線下教學(xué)齊頭并進(jìn) 自2014 年至今我教研室一直在進(jìn)行病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，2018 年獲得校級混合式課程建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)。在進(jìn)行混合式課程建設(shè)中，將自學(xué)和拓展內(nèi)容由線下搬到了線上，錄制了大量微課視頻。在視頻錄制過程中，每位教師精心設(shè)計(jì)，在視頻中結(jié)合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容穿插了思政內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了不但在線下的課堂教學(xué)中融入思政元素，在線上的教學(xué)中同樣進(jìn)行思政教育。當(dāng)新冠肺炎疫情發(fā)生時，學(xué)校延期開學(xué)，堅(jiān)持“停課不停學(xué)”，整個教學(xué)活動都在線上進(jìn)行，各位教師在線上直播教學(xué)過程中也仍然堅(jiān)持思政教育。結(jié)合新冠肺炎疫情中廣大醫(yī)務(wù)工作者的英勇表現(xiàn)，教師用白衣天使崇高的奉獻(xiàn)精神和無私的犧牲精神，激勵學(xué)生努力學(xué)好病理學(xué)，為成為合格的醫(yī)務(wù)工作者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 構(gòu)建良好的師生關(guān)系，保障課程思政教學(xué)順利開展

“學(xué)高為師，身正為范”，教師不僅要具有淵博的知識、高超的教學(xué)能力，還要具有優(yōu)良的道德素養(yǎng)。在課堂內(nèi)外，教師要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流，力求營造良好的教學(xué)氛圍，建立良好的師生關(guān)系。教師在教學(xué)過程中要以高尚的人格、良好的師生互動潛移默化地影響和教育學(xué)生，將道德規(guī)范、思想啟迪、價值引領(lǐng)等思政要素傳遞給學(xué)生，保障課程思政教學(xué)順利開展。

2.5 完善考核評價體系

對于課程思政教學(xué)目標(biāo)，考核評價的初衷是啟發(fā)學(xué)生對相關(guān)問題的思考，形成自己的認(rèn)知，能認(rèn)識到思政教育與專業(yè)知識和技能學(xué)習(xí)同等重要[7]。病理學(xué)課程考核包括形成性考核和終結(jié)性考核，對課程思政的考核，主要體現(xiàn)在形成性考核。開學(xué)第一課，在課程網(wǎng)站向?qū)W生公布考核評價標(biāo)準(zhǔn)、方式，讓其一目了然，學(xué)習(xí)過程中做到心中有數(shù)。具體考核活動以課堂實(shí)踐活動和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺為載體，每學(xué)期綜合運(yùn)用課堂發(fā)言、翻轉(zhuǎn)課堂、PPT 展示、小型討論會、研究性學(xué)習(xí)報告成果展示等方式綜合考核評價學(xué)生。為增強(qiáng)思政教學(xué)目標(biāo)評價環(huán)節(jié)的開放性，學(xué)生會參與考評，學(xué)生的自評與互評和教師的評價相結(jié)合。精心設(shè)計(jì)考評的各環(huán)節(jié)，力求多元化、全方位地開展課程思政教學(xué)目標(biāo)的考核，并根據(jù)教學(xué)情況設(shè)計(jì)綜合評分的組成、比例等。

課程思政是有效發(fā)揮課堂育人主渠道作用的必然選擇[8]。經(jīng)過探索與實(shí)踐，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程病理學(xué)中有效開展了思政教育，使每位病理學(xué)教師都提高了思政意識。教師在教學(xué)準(zhǔn)備過程中精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，授課中把思政元素融入專業(yè)課教學(xué)，做到了知識傳授和價值引領(lǐng)的統(tǒng)一，有效構(gòu)建了全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”模式。