鄭麗莉

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南 250109）

對分課堂是復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授提出的一種具有原創(chuàng)意義、本土化的新型教學(xué)模式，著重強(qiáng)調(diào)對重難點(diǎn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)的講解，讓學(xué)生在課下學(xué)習(xí)內(nèi)化，隔堂分析討論[1]，注重對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。混合式教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)與線上教學(xué)相結(jié)合，具有資源豐富、學(xué)習(xí)便利等優(yōu)勢。藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，具有內(nèi)容多、知識(shí)點(diǎn)零碎、原理復(fù)雜、邏輯性強(qiáng)的特點(diǎn)，傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生學(xué)習(xí)效果差，會(huì)嚴(yán)重影響其后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)。本研究擬將對分課堂與混合式教學(xué)模式有機(jī)融合，應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中，探討該教學(xué)模式的優(yōu)勢、不足、可行性和實(shí)現(xiàn)途徑，為教學(xué)模式改革提供思路和參考。

1 對分課堂與混合式教學(xué)模式概述

對分課堂教學(xué)模式主張分配一半的課堂時(shí)間讓教師講授，另一半時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行討論，把講授和討論的時(shí)間錯(cuò)開，讓學(xué)生在課后有自主學(xué)習(xí)時(shí)間，可以進(jìn)行個(gè)性化的內(nèi)化吸收。把教學(xué)在時(shí)間上分為3個(gè)過程，分為講授（Presentation）、內(nèi)化吸收（Assimilation）和 討 論（Discussion），又稱為PAD課堂。講授和討論分開是關(guān)鍵創(chuàng)新點(diǎn)，讓學(xué)生自主安排學(xué)習(xí)討論，進(jìn)行內(nèi)化吸收。對分課堂不是簡單的一分為二，其核心理念是鼓勵(lì)思辨，給學(xué)生創(chuàng)造更多自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)[2]。對分課堂綜合了傳統(tǒng)課堂與討論式課堂的優(yōu)勢，最終以學(xué)習(xí)和討論的形式進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)[3]，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)同學(xué)、師生間的交流，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。

混合式教學(xué)是將傳統(tǒng)教學(xué)和線上教學(xué)優(yōu)勢相結(jié)合的一種教學(xué)模式，既要體現(xiàn)教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用，又要體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性[4]。前期教學(xué)研究顯示，一方面，混合式教學(xué)模式促進(jìn)了線上優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的利用，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和便利性；另一方面，通過課堂活動(dòng)提升了知識(shí)應(yīng)用能力。但同時(shí)也存在教師監(jiān)管不足，學(xué)生線上學(xué)習(xí)僅憑興趣，專注度不夠等問題[5]。

本研究將對分課堂與混合式教學(xué)模式有機(jī)融合，運(yùn)用于藥理學(xué)教學(xué)中，既能讓學(xué)生有效利用線上資源進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)鞏固，又能讓教師利用線下課堂講解重難點(diǎn)，充分發(fā)揮兩種教學(xué)模式的優(yōu)勢，以期能更好地提高教學(xué)效果。

2 對分課堂融合混合式教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

2.1 課前準(zhǔn)備

（1）教師提前了解學(xué)情，根據(jù)人才培養(yǎng)方案，對接崗位需求，制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)與對分課堂融合混合式教學(xué)模式相適應(yīng)的活動(dòng)、方法、資源、考核評(píng)價(jià)方案等。

（2）給學(xué)生講解對分課堂融合混合式教學(xué)模式的理念、實(shí)施目的、實(shí)施流程、考核要求等內(nèi)容。

（3）讓學(xué)生加入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，講解平臺(tái)的使用方法。

（4）按組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的方式進(jìn)行分組。具體分組方法：由學(xué)習(xí)委員對兩學(xué)期期末成績進(jìn)行排序，分為高、中、低3組。從高、中、低組分別隨機(jī)選擇1人、3人、1人，構(gòu)成一個(gè)小組，進(jìn)行課堂討論。

（5）引導(dǎo)學(xué)生積極轉(zhuǎn)變角色，從接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c者、從獨(dú)學(xué)者轉(zhuǎn)變?yōu)楹献髡摺奶骄空咿D(zhuǎn)變?yōu)榻?gòu)者[6]。

2.2 課堂講授

教師根據(jù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，凝練教學(xué)內(nèi)容，主要講解基本概念、原理和重難點(diǎn)，理清知識(shí)框架。簡單或者重復(fù)的知識(shí)點(diǎn)，留給學(xué)生課下學(xué)習(xí)。教師布置作業(yè)或任務(wù)等，介紹查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等資料的中英文網(wǎng)站及App，講解學(xué)習(xí)方法。藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容具有很強(qiáng)的專業(yè)性、前瞻性，采用對分課堂融合混合式教學(xué)模式要求教師具備先進(jìn)的教育理念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，不斷進(jìn)行前沿性學(xué)習(xí)。除教授教學(xué)大綱規(guī)定的基本知識(shí)、理論和技能外，還要引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)科的最新研究動(dòng)態(tài)和成果。這種教學(xué)模式能有效避免教師照本宣科，提升學(xué)生學(xué)習(xí)注意力。

2.3 課下內(nèi)化

第一，教師根據(jù)線上教學(xué)的要求，制作一批適應(yīng)專業(yè)目標(biāo)和課程目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，包括慕課、微課、微視頻、課件、動(dòng)畫、實(shí)驗(yàn)操作、考試資源等，設(shè)計(jì)相應(yīng)的測驗(yàn)并賦分，納入平時(shí)成績考核，發(fā)揮線上教學(xué)的優(yōu)勢和便利，提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，為課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

第二，學(xué)生在業(yè)余時(shí)間，閱讀教材，查閱資料，利用線上資源，查缺補(bǔ)漏，對課上內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)分析，書寫讀書筆記，并上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)。讀書筆記包括“亮考幫”3方面內(nèi)容：“亮”即“亮閃閃”，記錄在學(xué)習(xí)過程中遇到的最重要的內(nèi)容,或者自己制作的思維導(dǎo)圖、與內(nèi)容相關(guān)的總結(jié)摘要等，以供討論時(shí)分享。“考”即“考考你”，至少列舉一個(gè)自己弄懂了，別人可能存在困惑的知識(shí)點(diǎn)，或自行設(shè)計(jì)問題，在討論時(shí)提出。幫即“幫幫我”，記錄在學(xué)習(xí)過程中，自己不懂，需要請教別人的問題。讀書筆記計(jì)入平時(shí)成績，督促學(xué)生有效利用課下時(shí)間，很大程度上避免了學(xué)生考前突擊、死記硬背的現(xiàn)象。學(xué)生在內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)充分發(fā)揮主體作用，通過發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)亮點(diǎn)等方式完成讀書筆記，激發(fā)其對知識(shí)的好奇心，提高學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維。

第三，學(xué)生根據(jù)教師線上發(fā)布的問題、案例、新聞報(bào)道或?qū)W科前沿信息等，進(jìn)行分析討論，完成課后任務(wù)，按照要求上傳成果，準(zhǔn)備下節(jié)課討論。

第四，學(xué)有余力的學(xué)生，可利用線上平臺(tái)的拓展資源或者教師推薦的學(xué)習(xí)資源，進(jìn)行知識(shí)和能力拓展。或?qū)ο鹿?jié)課的內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)等進(jìn)行預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)等，為下次上課做好準(zhǔn)備。

第五，教師及時(shí)查閱學(xué)生作業(yè)和自測完成情況，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以便因材施教、針對性輔導(dǎo)答疑、及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案。

2.4 隔堂討論

包括小組討論、班級(jí)討論、教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)3個(gè)環(huán)節(jié)。小組討論環(huán)節(jié)約20 min，學(xué)生在小組內(nèi)分享自己的讀書筆記，首先分享“亮考幫”內(nèi)容，通過組內(nèi)的互考互幫，討論并凝練出“亮考幫”內(nèi)容和一個(gè)小組問題，參與班級(jí)討論。同時(shí)對其他課后任務(wù)包括案例、問題等進(jìn)行討論，總結(jié)記錄小組討論結(jié)果。班級(jí)討論環(huán)節(jié)約20 min，各小組主動(dòng)或者由教師隨機(jī)抽取部分小組進(jìn)行分享和提問，其他小組共同討論和解答。教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)環(huán)節(jié)大約10 min，教師點(diǎn)評(píng)出彩的“亮考幫”內(nèi)容，梳理知識(shí)結(jié)構(gòu)和重難點(diǎn)；總結(jié)問題、案例討論結(jié)果并進(jìn)行答疑解惑。對分課堂提供了輕松的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)方式，得到了學(xué)生的廣泛好評(píng)。

課堂討論是對所學(xué)知識(shí)的總結(jié)和遷移應(yīng)用，因此在任務(wù)和活動(dòng)設(shè)計(jì)上要充分考慮其可行性、趣味性和綜合性。教師根據(jù)學(xué)情和教學(xué)大綱選擇難易適度、多元化的討論主題，以問題、案例、情景模擬等形式為主；作業(yè)可以采用書面總結(jié)、視頻圖像、匯報(bào)展示等形式，引導(dǎo)學(xué)生從基本知識(shí)著手，逐步進(jìn)行問題分析和解決。課堂討論時(shí)，教師作為參與者與掌控者，注意觀察小組和班級(jí)討論情況，適當(dāng)控制有效討論時(shí)間，對共性問題及時(shí)進(jìn)行講解，在討論主題明顯偏離時(shí)及時(shí)引導(dǎo)和糾正，保證效率最大化。同時(shí)，制訂全過程性、多元化綜合考核評(píng)價(jià)方案，督促學(xué)生高質(zhì)量地完成作業(yè)和討論。

3 教學(xué)效果

3.1 促進(jìn)角色有效轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學(xué)模式以預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)為主線，教師通過課堂講授完成信息傳遞，但學(xué)生的復(fù)習(xí)鞏固在課下，教師不能有效監(jiān)控和引導(dǎo)，學(xué)習(xí)效果欠佳。對分課堂融合混合式教學(xué)模式要求學(xué)生課后運(yùn)用線上和其他資源，對知識(shí)歸納、總結(jié)，進(jìn)行自主內(nèi)化吸收后，才能參與隔堂討論。學(xué)生從被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探求者，從單一主體學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閳F(tuán)體協(xié)作學(xué)習(xí)，提高了其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。教師通過重難點(diǎn)講解、結(jié)構(gòu)梳理，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，對課堂討論進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)控、點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，通過師生互動(dòng)、協(xié)作和交流，對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。教師從單一的信息傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)榛?dòng)性的學(xué)習(xí)指導(dǎo)者。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，對分課堂融合混合式教學(xué)模式以能力培養(yǎng)代替知識(shí)傳授，以學(xué)生為中心代替以教師為中心，以知識(shí)中心型教學(xué)向能力中心型教育轉(zhuǎn)變[3]。

3.2 學(xué)習(xí)成績顯著提高

在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，只在整個(gè)教學(xué)過程中安排1～2次案例分析討論，或者隨堂分析，由于學(xué)生知識(shí)掌握不牢固，準(zhǔn)備不充分，或者緊張、自我不重視，缺乏有效考評(píng)措施，導(dǎo)致參與度不高，討論質(zhì)量低，效果非常不理想。對分課堂融合混合式教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)生生、師生互動(dòng)，通過討論課、進(jìn)行師生互動(dòng)和小組討論等方法，使學(xué)生的課后復(fù)習(xí)效果更好，課上討論熱情更高，學(xué)習(xí)興趣和成就感明顯增加。

通過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，傳統(tǒng)教學(xué)模式下授課班級(jí)期末考試不及格率為8%，良好率為16%，優(yōu)秀率為16%，而實(shí)行對分課堂融合混合式教學(xué)模式的班級(jí)，及格率為100%，良好率為48%，優(yōu)秀率為26%，學(xué)習(xí)成績大幅度提升。同時(shí)，線上問卷調(diào)查顯示，絕大部分學(xué)生對新的教學(xué)模式表示滿意，并希望繼續(xù)使用。

3.3 學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提升

對分課堂融合混合式教學(xué)模式體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，充分體現(xiàn)學(xué)生線上和課堂學(xué)習(xí)的主體地位。在該教學(xué)模式中，教師只用一半課堂時(shí)間精講知識(shí)重難點(diǎn)和框架，另一半時(shí)間留給學(xué)生進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)。一方面，授課時(shí)間縮減，學(xué)生更關(guān)注對核心知識(shí)的學(xué)習(xí)，課堂學(xué)習(xí)效率明顯提高；另一方面，學(xué)生通過線上自主復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)和拓展，靈活掌握學(xué)習(xí)時(shí)間，總結(jié)“亮考幫”內(nèi)容，完成任務(wù)，自主學(xué)習(xí)能力得到有效提升。

對分課堂融合混合式教學(xué)模式通過總結(jié)“亮考幫”內(nèi)容，分析課后任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了對理論知識(shí)的復(fù)習(xí)梳理、內(nèi)化吸收、綜合分析，對知識(shí)的理解和掌握更加透徹，能有效促進(jìn)知識(shí)遷移。通過分組討論、傾聽他人觀點(diǎn)、不斷學(xué)習(xí)反思，有助于建立發(fā)散性思維，完善已有知識(shí)體系，培養(yǎng)多角度綜合分析問題、解決問題的能力，為臨床各科用藥奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)有助于提升人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，活躍班級(jí)學(xué)習(xí)氛圍。

4 結(jié)語

教學(xué)實(shí)踐表明，對分課堂融合混合式教學(xué)模式充分發(fā)揮了教師的監(jiān)督和引導(dǎo)作用，有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、綜合應(yīng)用能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效果。但在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)注意對分格局和“亮考幫”內(nèi)容應(yīng)用的彈性化[7]，對分格局不能簡單地進(jìn)行一比一劃分，“亮考幫”部分和課后任務(wù)也需要根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情等實(shí)際情況進(jìn)行綜合權(quán)衡，充分利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的便利性，在教學(xué)改革中不斷進(jìn)行探索和修正，以期達(dá)到最佳效果。同時(shí)，對于個(gè)別學(xué)生積極性不高、參與度低的問題，教師要制訂合理有效的考評(píng)方案，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)交流，因材施教，因勢利導(dǎo)，及時(shí)給予學(xué)生幫助，解決其學(xué)習(xí)困難。對分課堂融合混合式教學(xué)模式雖然取得了較為滿意的效果，但尚存在諸多不足，需要開展更為深入的研究和探討，通過進(jìn)一步的實(shí)踐和創(chuàng)新，不斷予以完善。