施晨英

河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 河南鄭州 450003

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是院內(nèi)重點單位，擔(dān)負著回收、清洗醫(yī)院重復(fù)使用的物品，其工作效率及完成質(zhì)量主要取決于管理方法與護士綜合素質(zhì)，而管理制度對消毒中心護士綜合素質(zhì)具有決定性影響[1]。因此更好的消毒中心管理制度對醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義，探究更合理、實用的消毒供應(yīng)中心管理制度一直是醫(yī)院重要研究課題。目前，單位管理制度逐漸多元化，各種方法處在不斷改進過程中，每項制度優(yōu)劣性存在較大爭議?；诖耍驹洪_展相關(guān)對比研究，旨在明確分級管理制度對消毒供應(yīng)中心護士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量的影響。具示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年6 月～2019 年6 月本消毒供應(yīng)中心護士相關(guān)資料，依據(jù)管理制度不同分為兩組。將接受常規(guī)制度管理的50 例護士納入對照組，將接受分級管理制度的100 例護士納入觀察組。對照組男3 例，女47 例；年齡22～43 歲，平均年齡(29.24±3.77）歲；工作時間4～25 年，平均（12.04±7.19）年。觀察組男5 例，女95 例；年齡23～42 歲，平均年齡(28.70±3.13）歲；工作時間5～24 年，平均（11.89±7.05）年。比較兩組護士一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用常規(guī)管理制度，方法：對有所護士均要求掌握各種醫(yī)療設(shè)備清洗、消毒、儲存、維修方法，并要求護士具備科室間溝通能力、應(yīng)急能力。

1.2.2 觀察組

使用分級管理制度，方法：建立分級管理模式實施方案，設(shè)立護理組長、小組長、初級責(zé)任護士、助理護士及監(jiān)察員。責(zé)任護士分級按照管理工具潔凈度要求由高至低分為三級、二級、一級3 個等級。對所有組內(nèi)成員進行培訓(xùn)，一級責(zé)任護士及助理護士培訓(xùn)要求為掌握工作制度、流程，熟練專業(yè)技術(shù)知識，熟悉常規(guī)器械消毒步驟及保存管理方法。對二級責(zé)任護士培訓(xùn)要求為熟練各醫(yī)療器械消毒及管理方式，對各種醫(yī)療器械故障具有排查能力并具備一定與其它科室溝通能力。三級責(zé)任護士培訓(xùn)要求為掌握各高精尖醫(yī)療設(shè)備消毒管理方法，熟悉各個醫(yī)療器械維修方法，具備良好良好溝通能力并能夠應(yīng)對風(fēng)險，具有處理突發(fā)事件的能力。小組長、組長及檢察員具備完全掌握所有涉及的醫(yī)療器械消毒管理方法，能夠準確判斷夏季人員工作質(zhì)量，熟悉人員調(diào)配并掌人員考核方法。兩組觀察周期均為2 年。

1.3 觀察指標

（1）護士綜合素質(zhì)：對所有護士進行考核，通過考核成績判定兩組護士專業(yè)技能、溝通技巧、應(yīng)急能力水平，每項均0～100 分，分值與綜合素質(zhì)成正比。（2）清洗消毒質(zhì)量：由消毒中心主任、副主任等管理層做出評分，取平均分值，在出現(xiàn)較大分歧時通過共同研究做出左后評分。共0～10 分，分值與清洗消毒質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，組間比較用獨立樣本t 檢驗，組內(nèi)比較用配對樣本t 檢驗，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表 兩組護士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量對比（，分）

表 兩組護士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量對比（，分）

注：與同組管理前對比，aP ＜0.05

3 討論

近年來，隨著科學(xué)及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展創(chuàng)新，越來越多的新式裝備、器械被應(yīng)用到各科室臨床中，從而使醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作難度增加，相關(guān)護士面臨嚴峻考驗與挑戰(zhàn)[2，3]。常規(guī)消毒供應(yīng)中心管理辦法難以適應(yīng)新時代醫(yī)療要求，可造成不同程度醫(yī)療資源及人力資源浪費現(xiàn)象，且大量冗余、繁雜工作增加了護士的壓力，不利于良好醫(yī)療氛圍形成。因此，尋找更加實用、可行的管理辦法對提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量具有重要意義。

本院使用分級管理制度，并通過對比研究分析該制度對消毒供應(yīng)中心護士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量的影響效果。本研究結(jié)果顯示，管理后，兩組護士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量評分均提升，且觀察組高于對照組。說明在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用分級管理制度，能夠有效提升護士綜合素質(zhì)，對清洗消毒質(zhì)量提升具有顯著促進作用。分級管理制度根據(jù)每位護士學(xué)歷、經(jīng)驗、能力不同將護士分為不同等級，對應(yīng)分配不同工作，使每位護士均有不同工作重點，減輕了護理人員工作壓力，利于專精技術(shù)的熟悉與掌握，避免醫(yī)療資源的浪費。此外，分級管理制度便于管理，每位護士各施所長，利于激發(fā)工作積極性，從而推動綜合素質(zhì)提升，最終形成良好工作氛圍，符合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求[4]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用分級管理制度，能夠有效提升護士綜合素質(zhì)，對清洗消毒質(zhì)量提升具有顯著促進作用，值得在各醫(yī)院推廣使用。