王軒

（呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

糖尿病作為一種由體內胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗所形成的內分泌疾病，目前屬于醫(yī)院臨床上常見的非傳染類疾病[1]。由于該疾病早期階段臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，且整體病程較長，導致臨床上診斷較為困難[2]。如患者未能準確診斷且及時得到治療，當病情發(fā)展后會對患者身體健康造成嚴重不良影響，因此早期臨床診斷有效性對于患者具有重要意義。通過早期準確診斷來判斷糖尿病情況，以此采取針對性治療，對于緩解病情進展及改善預后情況具有積極作用[3]。目前臨床上以常規(guī)尿液檢驗作為主要檢查方法，該方法準確性較高可為后續(xù)臨床診斷及治療提供參與依據(jù)。本次研究分別對2017 年8 月至2019 年8 月我院糖尿病患者及健康受檢者實施常規(guī)尿液檢驗，旨在探討該檢查方法臨床應用價值，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2017 年8 月至2019 年8 月于我院接受檢查的糖尿病患者90 例，再選取同期90 例健康受檢者。糖尿病患者中男性55 例，女性35 例，年齡52～78 歲，平均（63.57±5.26）歲，病程2～8 年，平均（4.6±1.5）年；健康受檢者中男性52例，女性38 例，年齡54～79 歲，平均（64.12±5.66）歲。經過對比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①糖尿病患者均經過糖耐量試驗確診；②自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；③經過我院倫理委員會批準。

排除標準：①未能積極配合研究者；②存在精神異?；蛘呔窦膊∈罚虎酆喜⒋嬖谄渌愋蛢确置诩膊?。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)尿液檢驗，所采用的儀器為日本京都AX4030，具體操作方法為：采集患者10 mL 尿液，通過尿液全自動分析儀進行檢驗即可。

1.3 觀察指標

通過常規(guī)尿液檢驗方法檢測兩組受檢者葡萄糖耐量、甘油三酯、2 h 餐后血糖及總膽固醇水平，并加以對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 常規(guī)尿液檢驗結果

經過統(tǒng)計后，在90 例患者中，有77 例患者被檢出糖尿病，有13 例為無效檢出例數(shù)，總檢出率為85.6%（77/90）。

2.2 健康受檢者與糖尿病患者常規(guī)尿液檢驗結果對比情況

經過對比后，相較于健康受檢者，糖尿病患者白細胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細胞陽性率均更高，差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 健康受檢者與糖尿病患者常規(guī)尿液檢驗結果對比情況[n(%)]

3 討論

近些年來，隨著我國社會經濟的快速發(fā)展，人們生活水平普遍得到提高，在進食方式改變及體力活動減少的影響下，許多患者體重增加而形成肥胖，再加上我國人口老齡化的加劇，進一步導致糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[4]。糖尿病屬于一種慢性代謝性疾病，同時也是一種需要終身接受治療的疾病，其較長的治療周期會對患者生活質量及心理狀態(tài)造成嚴重不良影響[5]。由于該疾病早期階段臨床癥狀不明顯，如未能及時得到有效診斷及治療，則容易引發(fā)相關并發(fā)癥，同時該疾病多見于老年群體，并發(fā)癥會對其身體健康造成嚴重影響，因此早期階段的治療具有重要意義。

目前臨床上針對糖尿病的檢查方法以糖耐量試驗結果為金標準，該方法雖具備很高的準確性，能夠有效檢出糖尿病，但由于該方法局限性較大，容易受到多種外界因素的影響而導致結果檢測不準確，因此需要更為簡便且有效的臨床檢查方法。

常規(guī)尿液檢驗方作為醫(yī)學上三大臨床檢查方式，能夠用于許多疾病的檢查，可為疾病早期階段臨床診斷提供準確參考依據(jù)[6]。在臨床檢查中不同指標的異常還可顯示患者糖尿病各種并發(fā)癥發(fā)生的可能性。本次研究中，涉及到的相關指標為白細胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細胞。其中尿酮體以乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮作為主要成分，如患者出院正常狀態(tài)則體內尿酮體含量很少，因此健康受檢者檢查結果通常為陰性，但如果受檢者存在腹瀉、饑餓、嘔吐等情況時會出現(xiàn)糖代謝障礙，進而導致陽性出現(xiàn)[7]。根據(jù)本次研究結果顯示，相較于健康受檢者，糖尿病患者白細胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細胞陽性率均更高，說明糖尿病患者體內存在胰島素分泌不足情況，進而導致其組織代謝功能紊亂，最終導致各指標水平出現(xiàn)異常增高情況[8]。如患者體內葡萄糖利用率低則可形成尿糖，因此該指標也可作為重要參考指標。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，在90 例患者中，有77 例患者被檢出糖尿病，有13 例為無效檢出例數(shù)，總檢出率為85.6%。相較于健康受檢者，糖尿病患者白細胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細胞陽性率均更高，差異大且有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在糖尿病臨床診斷中，可通過常規(guī)尿液檢驗方式進行檢查，該檢查方法可準確檢測相關指標，進而為臨床診斷提供有效參考依據(jù)，具備較高應用價值與推廣價值。