浦雪琴

（無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

當(dāng)前人們生活在不斷的改善，所以人們對于健康的追求也越來越高，在這種背景之下，到醫(yī)院進(jìn)行體檢的人也不斷增多[1]。有研究認(rèn)為在健康體檢者進(jìn)行體檢的時候容易受到相關(guān)因素的影響，而導(dǎo)致其出現(xiàn)一定的不良心理，這樣會對于體檢的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，基于此認(rèn)真的對健康體檢者的心理表現(xiàn)形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣才能夠針對健康體檢者的實(shí)際狀況來提供良好的健康管理手段。本文基于此進(jìn)行相關(guān)的研究，并將主要情況作出如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月到2019年6月設(shè)置為本文的調(diào)查時間段，調(diào)查對象為在此期間來我院進(jìn)行體檢的100例健康體檢者。本文當(dāng)中男女比例為52:48，患者的年齡區(qū)間為22～69歲，年齡平均（45.06±11.05）歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

選擇采用調(diào)查問卷的方式對于本文進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的對象是本文所抽查的所有健康體檢者，需要對所有研究對象進(jìn)行體檢的項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，還有調(diào)查健康體檢者的目前一般狀況，體檢時體驗(yàn)的過程，體檢護(hù)理服務(wù)的表現(xiàn)，研究對象對自身狀況的了解程度，體檢的付費(fèi)狀況，對所有情況進(jìn)行統(tǒng)一的綜合性記錄和評估，充分了解體檢者的體檢需求。

1.2.2 健康管理方法

①協(xié)議簽訂：表明自己的身份，同時對健康體檢者說明簽訂健康管理服務(wù)協(xié)議書的要求和原則，并告知在進(jìn)行協(xié)議簽訂過程當(dāng)中的注意事項(xiàng)和需要留意的條款，告知體檢者需要配合相關(guān)工作人員對其進(jìn)行健康管理，并且在健康管理過程中及時的表述自己的狀態(tài)和感受，以便于對相關(guān)的管理工作進(jìn)行及時的改正，做到更好的符合健康體檢者實(shí)際需求。

②電子檔案：和健康體檢者協(xié)商，獲取健康體檢者的一般資料，著手對健康體檢者進(jìn)行電子檔案的建立，電子檔案當(dāng)中要包括健康體檢者的性別、年齡、家庭情況、生活習(xí)慣、工作情況、職業(yè)特點(diǎn)、工作環(huán)境、勞動強(qiáng)度、飲食表現(xiàn)、飲食偏好、運(yùn)動表現(xiàn)、行為習(xí)慣、生化指標(biāo)檢驗(yàn)狀況、家族病史、遺傳病史、基礎(chǔ)病史、心理因素、社會關(guān)系、生活環(huán)境等等。還要對健康體檢者進(jìn)行生存質(zhì)量的測評，詳細(xì)的記錄健康體檢者的個人信息和數(shù)據(jù)，每人一檔，持續(xù)性的對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行更新并連續(xù)加以觀察。

③風(fēng)險評估：積極的進(jìn)行健康風(fēng)險的評估工作，對所有健康體檢者實(shí)施分層細(xì)化的管理。每一個健康體檢者的健康體檢的各項(xiàng)指標(biāo)都需要經(jīng)過多人的核對，根據(jù)健康體檢者體檢的具體狀況來對低危風(fēng)險和高危風(fēng)險因素進(jìn)行確定，同時對健康體檢者出具具體的綜合分析報告，盡可能找出對健康體檢者個人健康產(chǎn)生影響的潛在危險因素，以便于對健康體檢者制定出個性化和有針對性的健康管理方案。

④隨訪和質(zhì)控：通過多手段方式對所有健康體檢者進(jìn)行隨訪，質(zhì)量控制的過程中應(yīng)保證研究當(dāng)中各個環(huán)節(jié)所有參與的工作人員都應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，同時在考核合格以后才能夠進(jìn)行各項(xiàng)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對于所有研究對象的心理狀況進(jìn)行調(diào)查之后，將其心理主要劃分為幾個區(qū)間，分別為疑病、恐懼、對體檢不重視和渴望被尊重。

2 結(jié) 果

本文健康體檢者當(dāng)中存在62例出現(xiàn)疑病心理，有84例健康體檢者存在恐懼的心理表現(xiàn)，15例以不重視的態(tài)度面對檢查，全部體檢者都希望得到尊重。詳情見表1所示。

表1 100例健康體檢者的不同心理分布（n/%）

3 討 論

積極的做好體檢工作，能有效的對于病癥加以預(yù)防，這也是人進(jìn)行自我保健的重要所在，同時通過自己的體檢狀況進(jìn)行健康管理，也能夠積極的保證自身的安全。最近這幾年我國老齡化程度在不斷加重，再加之相關(guān)健康問題的社會關(guān)注不斷增強(qiáng)，所以開始有越來越多的人到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，這也使得健康體檢成為一種疾病篩查的主要手段[2]。

現(xiàn)如今醫(yī)院可以通過對所有人群進(jìn)行健康體檢所得的健康結(jié)果來統(tǒng)一進(jìn)行健康管理，然后根據(jù)年齡段為主要的區(qū)分區(qū)間來分別進(jìn)行健康指導(dǎo)和各項(xiàng)隨訪工作，以便對各類的健康體檢對象進(jìn)行健康管理。定期進(jìn)行體檢是完善健康管理的一項(xiàng)基本工作，因?yàn)榻】倒芾砟軐?shí)現(xiàn)，對于自身的健康保障，所以這也體現(xiàn)了居民對生活質(zhì)量和健康水平的重視，同時也能夠提升整體的生活質(zhì)量和健康水平。對本文的調(diào)查研究進(jìn)行分析可以看出，在本文的健康體檢者當(dāng)中，62%的人存在疾病心理，84%的人存在恐懼心理，15%的人存在對體檢不重視的心理，所有的體檢者都希望在體檢的時候被尊重。對此進(jìn)行分析能夠看出，健康體檢者很容易受到來自于各方面因素的影響，導(dǎo)致在體檢過程中表現(xiàn)出各種不同的心理需求，不同的心理需求會對于最終檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。因此在體檢者進(jìn)行健康體檢的過程中，應(yīng)該進(jìn)行相對的健康干預(yù)，保證健康體檢者具有穩(wěn)定的心理狀態(tài)。在進(jìn)行健康管理時，對健康體檢者的總體狀況要進(jìn)行記錄，特別是對其存在的健康問題和檢查的各項(xiàng)指標(biāo)，都要進(jìn)行必要的記錄，對相關(guān)數(shù)據(jù)錄入的電腦系統(tǒng)中建立健康檔案，這樣就能夠方便快捷的進(jìn)行查詢，實(shí)現(xiàn)對健康狀況的整體追蹤與觀察。

根據(jù)健康體檢者的具體心理問題進(jìn)行個體化的健康指導(dǎo)也是十分必要的。對存在疑病心理的健康體檢者需要通過科學(xué)性的健康教育方案對其進(jìn)行健康宣教，告知其懷疑疾病的心理會對健康體檢產(chǎn)生一定的影響，同時也要使其明白懷疑疾病的心理的主要表現(xiàn)，叮囑其在進(jìn)行健康體檢的時候打消顧慮。還需在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，強(qiáng)化對于各種資源的利用程度，促進(jìn)健康體檢者積極的提升自身的健康水平，盡量將亞健康狀態(tài)消除，使健康體檢者提升體檢的自信程度。對健康體檢者要積極的進(jìn)行科學(xué)有價值的健康信息的查詢，為其提供良好的健康條件，能防止病癥對其產(chǎn)生干擾。在體檢結(jié)束以后應(yīng)根據(jù)健康體檢者的具體健康情況和查詢結(jié)果來對其做出一定的叮囑，并制定相對應(yīng)的保健方案，同時還要叮囑健康體檢者能夠隨時進(jìn)行復(fù)檢，以便于保證健康系統(tǒng)能夠隨時的更新，這也可以對健康體檢者進(jìn)行持續(xù)性的觀察和監(jiān)督，有效的保證健康，體檢者一直維持在正常健康的狀態(tài)之下。

綜上所述，醫(yī)院需強(qiáng)化對健康體檢者心理狀態(tài)的評估工作，并實(shí)施相對應(yīng)的健康管理方案能夠有效促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。