劉金平

（江西省血液中心，江西 南昌 330052）

2020 年春節(jié)前夕, 一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠病毒肺炎疫情,源自武漢隨即迅速向全國(guó)蔓延。隨著疫情不斷升級(jí),防控形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻，加上交通和人口流動(dòng)管制以及各地區(qū)采取的延遲復(fù)工、復(fù)學(xué)政策[1]，造成街頭人流量下降,團(tuán)體單位組織無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)受限，讓無(wú)償獻(xiàn)血工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

本研究通過(guò)調(diào)查南昌市居民的無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境與態(tài)度，分析其對(duì)獻(xiàn)血行為的影響；通過(guò)新冠肺炎疫情期無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳頻次和無(wú)償獻(xiàn)血數(shù)據(jù)，分析新聞宣傳力度與街頭獻(xiàn)血率的相關(guān)性,探討社會(huì)環(huán)境對(duì)居民獻(xiàn)血行為的影響,為采供血機(jī)構(gòu)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳提供循證依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 一般資料 自制調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)置無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境與態(tài)度4 個(gè)問(wèn)題。在南昌市的8 個(gè)街頭固定獻(xiàn)血點(diǎn),對(duì)過(guò)往或前來(lái)獻(xiàn)血的、年齡為18 至55 周歲的市民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,回收有效問(wèn)卷1994 份。統(tǒng)計(jì)南昌市2018 至 2020 三年的2 月份的無(wú)償獻(xiàn)血數(shù)據(jù)，以及無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳數(shù)量，包含采供血機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)發(fā)布的新聞，以及采供血行業(yè)媒體、省市官方主流媒體及中央媒體刊登報(bào)道的新聞。

1.2 方法 對(duì)比分析南昌市疫情期與非疫情期的無(wú)償獻(xiàn)血數(shù)據(jù)，探討社會(huì)環(huán)境對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的影響。運(yùn)用χ2檢驗(yàn)分析獻(xiàn)血行為影響因素, 運(yùn)用Spearman 秩相關(guān)分析被調(diào)查者的獻(xiàn)血環(huán)境態(tài)度與獻(xiàn)血行為的關(guān)系，運(yùn)用Pearson 相關(guān)性分析無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳與獻(xiàn)血行為的關(guān)系。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 1994 名被調(diào)查對(duì)象中，獻(xiàn)血者987人（49.5%）,未獻(xiàn)血者 1007 人（50.50%）；男性 989人（49.6%）,女性 1005 人（50.4%）。2018 至 2020 三年的2 月份南昌市街頭個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血的人次數(shù)分別是4124、3862 和4458, 無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳頻次分別是 81 篇62 篇和 167 篇。

2.2 無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境態(tài)度與無(wú)償獻(xiàn)血行為的關(guān)系被調(diào)查對(duì)象對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血積極環(huán)境與肯定態(tài)度的平均持有率為73.46%，其中，獻(xiàn)血者的平均持有率為80.52%，未獻(xiàn)血者的平均持有率為66.53%，二者具有顯著性差異（P＜0.001）。獻(xiàn)血者的家人獻(xiàn)過(guò)血的比例、親友患病輸過(guò)血的比例均較未獻(xiàn)血者高，主動(dòng)了解或積極宣傳無(wú)償獻(xiàn)血、支持親友獻(xiàn)血的比例也均高于未獻(xiàn)血者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P≤0.001），見(jiàn)表 1。

Spearman 相關(guān)性分析顯示,無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境態(tài)度與獻(xiàn)血行為正相關(guān)（rs=0.290,P＜0.01）,積極環(huán)境和肯定態(tài)度持有率越高者參與無(wú)償獻(xiàn)血的可能性越高。

2.3 社會(huì)環(huán)境與無(wú)償獻(xiàn)血行為的關(guān)系 2020 年2月南昌市無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)為5660 人,獻(xiàn)血量為9533 U,分別較2019 年2 月下降4.18%和 0.82%,下降的主要原因是團(tuán)體單位受疫情影響,組織集體獻(xiàn)血活動(dòng)減少。但作為主力軍的街頭個(gè)人獻(xiàn)血實(shí)現(xiàn)正增長(zhǎng)，獻(xiàn)血人數(shù)和量分別較2019 年2 月增長(zhǎng)15.43%和15.40%，見(jiàn)表2。統(tǒng)計(jì)結(jié)果說(shuō)明，在新冠肺炎疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期,全國(guó)上下眾志成城抗擊疫情的社會(huì)氛圍下，公眾參與無(wú)償獻(xiàn)血的熱情未減。

2020 年2 月新冠肺炎疫情期間,一次獻(xiàn)血400毫升的獻(xiàn)血者比例為52.51%， 人數(shù)較非疫情期間增長(zhǎng)了8.43%；一次獻(xiàn)血200 毫升的獻(xiàn)血者比例較2019 年同期下降，人數(shù)下降25.79%。獻(xiàn)血者在不同的社會(huì)環(huán)境下選擇的獻(xiàn)血量不同,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=67.135，P＜0.001），說(shuō)明獻(xiàn)血者在抗擊新冠肺炎疫情的社會(huì)環(huán)境下,愿意捐獻(xiàn)更多的血液來(lái)幫助患者、支援抗擊疫情。

表1 被調(diào)查對(duì)象的無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境與態(tài)度情況

表2 2020 年2 月無(wú)償獻(xiàn)血情況與2019 年同期對(duì)比

2.4 無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳與無(wú)償獻(xiàn)血行為的關(guān)系Pearson 相關(guān)性分析顯示， 無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳數(shù)量與街頭獻(xiàn)血人數(shù)比例、 街頭獻(xiàn)血量比例均完全正相關(guān)（r=1，P＜0.01），見(jiàn)表 4。結(jié)果說(shuō)明無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳的數(shù)量越多,積極的無(wú)償獻(xiàn)血社會(huì)氛圍越濃厚,主動(dòng)走上街頭參與獻(xiàn)血的人數(shù)占總獻(xiàn)血人數(shù)的比例越高，街頭獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血量的比例也越高。

3 討論

本調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),不同社會(huì)環(huán)境下人們的獻(xiàn)血行為不同, 無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境與無(wú)償獻(xiàn)血行為呈正相關(guān), 積極的無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境有利于產(chǎn)生無(wú)償獻(xiàn)血行為。

調(diào)查結(jié)果顯示,獻(xiàn)血者對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血積極環(huán)境和肯定態(tài)度的持有率較未獻(xiàn)血者顯著增高 （χ2=185.527，P＜0.001），且持有率越高，其參與無(wú)償獻(xiàn)血的可能性也越高。由此可見(jiàn)，有家人獻(xiàn)過(guò)血或親友患病輸過(guò)血的環(huán)境,支持親友獻(xiàn)血、主動(dòng)了解或積極宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的態(tài)度,均有利于促進(jìn)居民參加無(wú)償獻(xiàn)血，結(jié)果與KAP 理論[2]相吻合,與Gutierrez[3]等人的研究結(jié)果一致。

社會(huì)環(huán)境對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血行為亦存在影響。2020年2 月,南昌市正處于新冠肺炎疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期,為避免人群聚集、防止疫情擴(kuò)散，企業(yè)、高校等延遲復(fù)工、復(fù)學(xué)，團(tuán)體單位組織無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)的數(shù)量和規(guī)模大幅較少,因此團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和量較非疫情期大幅下降。但與此同時(shí)，廣大新聞媒體報(bào)道了大量醫(yī)護(hù)人員英勇逆行、抗擊疫情，以及獻(xiàn)血、獻(xiàn)漿支援戰(zhàn)“疫”的新聞，營(yíng)造了全國(guó)人民眾志成城、共克時(shí)艱、獻(xiàn)血抗“疫”的社會(huì)氛圍，創(chuàng)造了積極的無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境。

表3 2020 年2 月一次獻(xiàn)血400 毫升的獻(xiàn)血者比例與2019 年同期對(duì)比

表4 無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳數(shù)量與街頭獻(xiàn)血比例的關(guān)系

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,獻(xiàn)血者在不同的社會(huì)環(huán)境下選擇的獻(xiàn)血量顯著不同（P＜0.001），在抗擊新冠肺炎疫情的社會(huì)環(huán)境下,獻(xiàn)血者選擇一次獻(xiàn)血400 毫升的比例增高,即獻(xiàn)血者愿意捐獻(xiàn)更多的血液來(lái)支援抗擊疫情。無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳與獻(xiàn)血行為直線相關(guān)（r=1，P＜0.01）,無(wú)償獻(xiàn)血新聞宣傳數(shù)量越多,尤其是省市級(jí)主流媒體宣傳報(bào)道數(shù)量越多,街頭個(gè)人獻(xiàn)血比例越高,即南昌市居民主動(dòng)走上街頭獻(xiàn)血點(diǎn)參與無(wú)償獻(xiàn)血的人數(shù)增加。

分析結(jié)果說(shuō)明，在濃厚的獻(xiàn)血抗“疫”的社會(huì)氛圍中，民眾參與無(wú)償獻(xiàn)血的熱情未減反增，這與本文論點(diǎn) “積極的獻(xiàn)血環(huán)境有利于產(chǎn)生無(wú)償獻(xiàn)血行為”相一致，與付瑜和楊文勇研究觀點(diǎn)[4]相同。付瑜等研究表示“社會(huì)影響包括從眾、社會(huì)促進(jìn)、模仿、暗示和社會(huì)感染。無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)中,人們的心理活動(dòng)同樣受到這些因素的影響,正面的社會(huì)影響有利無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展?！盵4]劉菊的研究結(jié)論也認(rèn)為 “個(gè)體無(wú)償獻(xiàn)血意愿及行為是個(gè)體自身特點(diǎn)與社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)相互作用的結(jié)果。其獻(xiàn)血意愿及行為既受社會(huì)生態(tài)環(huán)境的影響， 也影響著社會(huì)生態(tài)環(huán)境?！盵5]

知信行 （knowledge、attitude、practice，KAP）理論是行為科學(xué)的基本理論,是從認(rèn)知到采取健康行為的一個(gè)成功理論[2]。根據(jù)知-信-行理論，公眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知、 動(dòng)機(jī)和態(tài)度等因素直接影響無(wú)償獻(xiàn)血行為。張健[6]章亮[7]的研究結(jié)果顯示無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知與無(wú)償獻(xiàn)血行為呈正相關(guān),提高無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和政策的宣傳效果，有利于招募無(wú)償獻(xiàn)血者。但王曉妹等[8]研究表明無(wú)償獻(xiàn)血意愿與相關(guān)知識(shí)知曉水平無(wú)關(guān)，與獻(xiàn)血相關(guān)政策知曉水平正相關(guān)。南昌市大學(xué)生的獻(xiàn)血認(rèn)知情況[9]調(diào)查發(fā)現(xiàn)阻礙大學(xué)生獻(xiàn)血的最主要因素是擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)傳染疾病、損害健康、發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)等安全顧慮。林振平[10]等研究表明：國(guó)內(nèi)外無(wú)償獻(xiàn)血的阻礙因素排前三位的均是恐懼（針頭、血液、疼痛、感染）、缺乏認(rèn)知和獻(xiàn)血不方便。

因此,采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大宣傳無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)與政策，讓廣大民眾知曉經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、規(guī)范的技術(shù)操作，無(wú)償獻(xiàn)血不會(huì)傳染疾病，而且無(wú)損身體健康。只有消除公眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的安全性顧慮，才能促進(jìn)更多人參加無(wú)償獻(xiàn)血。同時(shí)，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分利用新媒體宣傳，借助官方主流媒體，積極做好輿論引導(dǎo)，營(yíng)造良好的無(wú)償獻(xiàn)血社會(huì)氛圍，創(chuàng)造積極的無(wú)償獻(xiàn)血社會(huì)環(huán)境， 促進(jìn)民眾參與無(wú)償獻(xiàn)血。