楊蘭 余海玲 黃隆光 龔世喜 馮肖玲

精神分裂癥是一種較為常見的精神系統(tǒng)疾病,在發(fā)病后會出現(xiàn)較為明顯的負面情緒以及認知缺陷問題,這就需要在治療過程中為患者予以更為有效的護理干預［1］。因此,本文將針對系統(tǒng)認知治療技術(shù)在精神分裂癥患者臨床心理護理中的應用價值展開分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年4 月～2020 年4 月到本院接受治療的78 例精神分裂癥患者,按照研究時間不同分為研究組和對照組,每組39 例。研究組患者男20 例,女19 例；平均年齡(52.7±11.8)歲；平均病程(7.2±3.7)年。對照組患者男21 例,女18 例；平均年齡(52.1±11.2)歲；平均病程(7.8±3.3)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以常規(guī)的心理護理干預：為患者進行用藥指導、病情觀察、飲食干預以及健康宣教等干預［2］。研究組患者在常規(guī)心理護理的基礎(chǔ)上使用系統(tǒng)認知治療技術(shù)進行干預：①在護理的第1、2 周為患者進行認知護理干預。指導患者對環(huán)境進行適應和認知,根據(jù)患者的病情和具體心理狀態(tài),運用溫和的溝通方式逐漸糾正患者錯誤的判斷結(jié)果,消除患者的心理癥結(jié)［2］。②在護理的3～5 周,通過引導的方式改善患者的病情,通過角色扮演等方法逐漸發(fā)掘和糾正患者的認知錯誤以及負面思維模式,根據(jù)患者錯誤的、非理想的思考方式進行指導［4］。③在護理的第6～8 周,指導患者對錯誤認知結(jié)果進行檢測,逐漸引導患者建立正確的認知功能［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理質(zhì)量、護理工作滿意程度、生活質(zhì)量水平、社會功能缺陷評分。護理質(zhì)量評分分為3 個等級：顯效：患者各方面癥狀基本消失；有效：患者癥狀逐漸改善；無效：患者病情未出現(xiàn)變化或者加重?；颊咦o理總有效率=有效率+顯效率。護理工作滿意程度包括非常滿意、滿意、不滿意3 個等級。患者對護理總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量水平通過2 型糖尿病患者生活質(zhì)量評定量表(DMQLS)進行分析,量表共計包括4 項,每項分數(shù)為0～100 分,患者生活質(zhì)量問題越嚴重評分越高。社會功能缺陷評分通過社會功能缺陷篩選量表(SDSS)對患者護理前、護理4、8 周后進行評估,患者社會功能缺陷評分為0～30 分,患者社會功能缺陷情況越嚴重分數(shù)越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量對比 研究組患者護理總有效率97.44%(38/39)高于對照組的76.92%(30/39),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作滿意程度對比 研究組患者護理滿意率97.44%(38/39)高于對照組的71.79%(28/39),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量水平對比 護理前,兩組患者的生理功能、社會功能、心理功能、精神狀態(tài)評分對比,差異無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；護理后,研究組患者的生理功能評分(34.41±10.37)分、社會功能評分(42.21±10.24)分、心理功能評分(41.87±8.31)分、精神狀態(tài)評分(42.21±7.54)分明顯低于對照組的(45.64±11.21)、(56.78±11.23)、(58.64±9.23)、(56.97±9.14)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

2.4 兩組患者不同時間段社會功能缺陷評分對比 護理前,兩組患者的社會功能缺陷評分對比,差異無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；護理4、8 周后,研究組患者社會功能缺陷評分分別為(18.24±3.14)、(11.25±2.21)分,均低于對照組的(22.37±4.87)、(17.61±3.87)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表1 兩組患者護理質(zhì)量對比［n,n(%)］

表2 兩組患者對護理工作滿意程度對比［n,n(%)］

表3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量水平對比(,分)

表3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量水平對比(,分)

注：與對照組護理后對比,aP＜0.05

表4 兩組患者不同時間段社會功能缺陷評分對比(,分)

表4 兩組患者不同時間段社會功能缺陷評分對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

系統(tǒng)認知治療技術(shù)在精神分裂癥患者的治療和護理工作中具有十分重要的作用［6］。通過這一方式可以逐步糾正患者錯誤的認知功能,可以有效的改善患者的心理問題［7］。本文研究結(jié)果表明：研究組患者護理總有效率97.44%高于對照組的76.92%,護理滿意率97.44%高于對照組的71.79%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理后,研究組患者的生理功能、社會功能、心理功能、精神狀態(tài)評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明在為患者進行系統(tǒng)認知治療技術(shù)后,患者能夠逐漸在3 個階段的治療和護理過程中改善自身的認知問題,提高患者在日常生活中的狀態(tài)［8］。護理4、8 周后,研究組患者社會功能缺陷評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明在為患者通過角色扮演以及情景模擬等方法進行治療后,能夠有效的改善患者的社交能力,促進患者在干預的過程中獲得更多的社會支持［9,10］。

綜上所述,在為精神分裂癥患者進行護理干預時,為患者予以系統(tǒng)認知治療技術(shù)能夠顯著提高護理干預的效果,幫助患者改善心理狀態(tài),提高生活質(zhì)量水平,效果十分理想,應當在實際的臨床護理工作中進一步的研究、借鑒。