劉剩勇 彭勤江

糖尿病是常見的慢性疾病之一,該病具有反復(fù)性,病程長(zhǎng)的特點(diǎn),容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥危害患者的心腦血管健康,對(duì)患者的日常生活和工作造成影響［1］。本次研究以本院收治的102 例老年2 型糖尿病患者為對(duì)象,實(shí)施常規(guī)療法和參芪降糖顆粒聯(lián)合常規(guī)療法,將兩組的糖代謝水平、脂代謝水平以及臨床療效作比較分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年1～12 月收治的102 例老年2 型糖尿病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組51 例。觀察組男29 例,女22 例；平均年齡(64.73±7.56)歲；平均病程(5.63±2.06)年。對(duì)照組男29 例,女22 例；平均年齡(64.73±7.56)歲；平均病程(5.63±2.06)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《2 型糖尿病基層診療指南(實(shí)踐版·2019)》［2］中對(duì)于2 型糖尿病的相關(guān)數(shù)據(jù)資料作為本次研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合2 型糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重的身體疾病；所有患者的年紀(jì)皆＞55 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器官疾病的患者；不積極參與治療的患者；認(rèn)知功能障礙的患者；有腎臟功能衰竭的患者［3］。

1.4 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療。對(duì)患者實(shí)施鹽酸二甲雙胍腸溶片(河北天成藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20031134)進(jìn)行口服治療,0.25 g/次,3 次/d,根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量,同時(shí)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,連續(xù)治療30 d。觀察組實(shí)施參芪降糖顆粒聯(lián)合常規(guī)療法。常規(guī)治療的方式與對(duì)照組一致,在此基礎(chǔ)上采用參芪降糖顆粒(魯南厚普制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950075)進(jìn)行口服治療,3 g/次,3 次/d,根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量,連續(xù)治療30 d。

1.5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)兩組的糖代謝水平進(jìn)行對(duì)比,包括TC、TG、HDL-C 以及LDL-C。②對(duì)兩組的脂代謝水平進(jìn)行對(duì)比,包括FBG、2 h PBG、FIns以及HbA1c。③對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后疾病癥狀明顯改善,癥狀FBG以及2 h PBG 降低至正常范圍或者降低明顯,HbA1c降低至6.2%以下或者降低明顯；有效：治療后疾病癥狀有所改善,FBG 以及2 h PBG 降低至正常范圍或降低明顯,HbA1c 有所降低但未達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：治療后疾病癥狀依舊存在,FBG 以及2 h PBG 無(wú)降低或降低不明顯,HbA1c 無(wú)降低或降低不明顯?？傆行?顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后脂代謝水平對(duì)比 治療前,兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C 對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組TC、TG、LDL-C 分別為(5.03±0.76)、(1.93±0.39)、(2.68±0.34)mmol/L,均低于對(duì)照組的(5.52±0.82)、(2.28±0.41)、(2.99±0.42)mmol/L,HDL-C(1.57±0.37)mmol/L 高 于 對(duì) 照 組 的(1.32±0.33)mmol/L,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后糖代謝水平對(duì)比 治療前,兩組FBG、2 h PBG、FIns、HbA1c 水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的FBG、2 h PBG、FIns、HbA1c 分別為(6.03±1.26)mmol/L、(9.16±1.79)mmol/L、(12.27±2.75)mIU/L、(6.48±1.54)%,均低于對(duì)照組的(7.32±1.41)mmol/L、(10.94±2.01)mmol/L、(14.62±3.03)mIU/L、(7.29±1.72)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組治療總有效率為94.12%,優(yōu)于對(duì)照組的76.47%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療前后脂代謝水平對(duì)比(,mmol/L)

表1 兩組治療前后脂代謝水平對(duì)比(,mmol/L)

注：與對(duì)照組同期對(duì)比,aP＜0.05

表2 兩組治療前后糖代謝水平對(duì)比()

表2 兩組治療前后糖代謝水平對(duì)比()

注：與對(duì)照組同期對(duì)比,aP＜0.05

表3 兩組臨床療效對(duì)比［n,n(%)］

3 討論

糖尿病是在臨床上非常常見的一種慢性疾病,是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,多發(fā)生于中老年人群,其病因尚未完全明確,通常與精神因素、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、病毒感染以及先天性遺傳因素等有關(guān),糖尿病患者在臨床上一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿以及消瘦的癥狀,對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響［4］。糖尿病患者若沒有進(jìn)行及時(shí)的治療,血糖得不到有效的控制,會(huì)引發(fā)多種慢性并發(fā)癥、糖尿病腎病等［5］。2 型糖尿病也被稱為成人發(fā)病型糖尿病,在糖尿病患者中占據(jù)絕大的數(shù)量,其體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,需要使用胰島素治療。目前臨床上對(duì)于2 型糖尿病治療通過(guò)口服降糖藥降低血糖水平,并對(duì)生活與飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)節(jié),若仍然不能很好地控制住血糖,則需要使用胰島素治療［6］。糖尿病在中醫(yī)學(xué)中類屬“消渴病”等范疇,因飲食不節(jié)、外邪入侵、情志失調(diào)等原因?qū)е掳l(fā)病。參芪降糖顆粒由人參皂甙、覆盆子、枸杞子、五味子、天花粉、麥冬、山藥、地黃、澤瀉、茯苓以及黃芪等中藥組成,具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補(bǔ)腎等的功效,對(duì)于治療2 型糖尿病有良好的效果［7］。隨著人們老年化的加劇,受生活和飲食方面不規(guī)律的影響以及膳食結(jié)構(gòu)的改變,再加上受工作和生活壓力下不注意對(duì)身體的保養(yǎng),導(dǎo)致2 型糖尿病的發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重危害了患者的生活和健康,因此研究對(duì)2 型糖尿病有效的治療方式對(duì)社會(huì)有積極意義。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出,治療后,觀察組TC、TG、LDL-C 水平均低于對(duì)照組,HDL-C 水平高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,觀察組的FBG、2 h PBG、FIns、HbA1c 水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為94.12%,優(yōu)于對(duì)照組的76.47%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明對(duì)老年2 型糖尿病患者采用參芪降糖顆粒聯(lián)合常規(guī)療法,增加了患者的治療效果,改善了身體代謝水平。

綜上所述,參芪降糖顆粒聯(lián)合常規(guī)療法對(duì)老年2 型糖尿病患者的效果突出,能夠增加患者的臨床療效,改善身體代謝水平,具有臨床推廣的價(jià)值。