張元芳 閔志廉 黃翼然 夏術(shù)階 丁 強 齊 雋 周任遠

上海市泌尿外科會診咨詢服務(wù)部(簡稱服務(wù)部)成立于1986年，今年恰逢她的35歲生日。在這35年里，我國社會和經(jīng)濟發(fā)展突飛猛進，上海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)日新月異，服務(wù)部的運營也更加成熟穩(wěn)健。服務(wù)部的歷史是上海泌尿外科發(fā)展史的重要組織部分，也是幾代上海泌尿外科醫(yī)師團結(jié)、創(chuàng)新和奉獻的縮影。

拂去歲月風(fēng)塵，再現(xiàn)團結(jié)創(chuàng)建歷程

20世紀50年代末，上海各大醫(yī)院的泌尿外科逐漸從大外科中脫離出來，成為專業(yè)化的二級學(xué)科。在這一過程中，涌現(xiàn)出一批品德高尚、學(xué)識卓絕、具有創(chuàng)新精神的泌尿外科先賢，他們是上海泌尿外科界的奠基人，包括復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院(原中山醫(yī)院)熊汝成教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(原紅十字會醫(yī)院)陳家鑣、沈家立教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院(原宏仁醫(yī)院)王以敬教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(原仁濟醫(yī)院)陳邦典教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院(原廣慈醫(yī)院)程一雄教授，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(原長海醫(yī)院)馬永江教授，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院(原上海市第六人民醫(yī)院)高日枚教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院(原新華醫(yī)院)曹裕豐教授，以及上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院(原上海市第一人民醫(yī)院)黃正教授等。面對專業(yè)知識閉塞和醫(yī)務(wù)人員匱乏之窘境，在上海市醫(yī)學(xué)會的支持下，他們高瞻遠矚，開始不定期由各大醫(yī)院輪流舉辦泌尿外科疑難病例討論會。當(dāng)時曾以蘇州河為界，上海的各大醫(yī)院分為南北兩個片區(qū)，疑難病例討論會由南北片區(qū)所屬醫(yī)院各自組織學(xué)習(xí)和討論。但由于交通不便，通訊不暢，出現(xiàn)了醫(yī)師記不清每次的疑難病例討論會的地點，患者也不知道應(yīng)該前往哪家醫(yī)院會診的情況。1986年，上海市醫(yī)學(xué)會傾聽并采納專家們的意見，積極策劃將南北兩個片區(qū)的疑難病例討論會合二為一，設(shè)立固定的會診地點，便于學(xué)術(shù)交流和服務(wù)患者。彼時的上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院(地址為黃陂北路287號)位于蘇州河南北兩片區(qū)的中心，在上海市醫(yī)學(xué)會和靜安區(qū)衛(wèi)生局的支持下，在上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科?？品謺蜕虾Ｊ徐o安區(qū)中心醫(yī)院共同參與籌建下，服務(wù)部應(yīng)運而生。其云集了上海各大醫(yī)院著名的泌尿外科專家，在成立伊始就彰顯出上海泌尿外科專家的團結(jié)精神。這個專業(yè)品牌始終立足上海，面向全國，服務(wù)于本市乃至全國的患者和醫(yī)療機構(gòu)。

緊隨時代腳步，不斷創(chuàng)新提升服務(wù)水平

服務(wù)部的創(chuàng)立，不僅順應(yīng)了時代的需求，也是一種醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新，使專家們扎實的理論基礎(chǔ)、清晰的臨床思辨有了更多的用武之地。創(chuàng)始之初，參加的醫(yī)院(按當(dāng)時的醫(yī)院名)有長海醫(yī)院、長征醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院、華山醫(yī)院、中山醫(yī)院和上海市第九人民醫(yī)院。第一屆名譽主任是馬永江教授，執(zhí)行主任是沈家立、孟薈教授，副主任是謝桐、江魚教授，常務(wù)干事是趙偉鵬、蔣鶴鳴和唐涌志教授。第一屆專家組成員共36名，分為會診咨詢組(21名)和信函咨詢組(15名)。21名會診咨詢專家被分為5組，每次會診至少有4位專家出席，時間為每周六上午，接待8～9名患者。服務(wù)部專家們制訂了細則和簡章，早期主要開展的工作：①泌尿、男性生殖器各種疾病的會診和咨詢；②舉辦大型義診；③不定期舉辦學(xué)術(shù)講座和交流。開診后，由本市和外省市同道推薦前來會診的患者絡(luò)繹不絕，還有許多患者慕名而來。據(jù)2006年(服務(wù)部成立20周年)統(tǒng)計，參加大會診的患者共8 700人次，參加咨詢和義診的患者共8 657人次，通過信函咨詢的患者共1 060人次。至1998年，互聯(lián)網(wǎng)加速發(fā)展后，服務(wù)部取消了信函咨詢。服務(wù)部在開診的前10年里不斷探索創(chuàng)新，建立“醫(yī)、工、貿(mào)”一體的會員俱樂部模式，組織學(xué)術(shù)活動。1986—1991年舉辦了兩期腫瘤學(xué)習(xí)班，邀請國外著名泌尿外科專家來滬講學(xué)15次，還組織來自奧地利、法國、美國，以及中國香港地區(qū)的專家舉行了泌尿外科醫(yī)療用品研討會。通過以上各項工作，服務(wù)部聲名鵲起，影響力輻射至華東乃至全國，甚至有中國香港、澳門地區(qū)的患者紛至沓來。

進入21世紀后，伴隨著社會經(jīng)濟高速發(fā)展，上海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革逐步推進，服務(wù)部的成長面臨以下挑戰(zhàn)：首先，服務(wù)部資深專家年事已高，身體漸衰；其次，獲取醫(yī)療資訊的渠道日益增多；最后，也是最主要的原因為各大醫(yī)院的業(yè)務(wù)越來越繁忙。面對挑戰(zhàn)，服務(wù)部因勢利導(dǎo)，與時俱進，對工作模式做出調(diào)整：①將服務(wù)時間拓展為每周三下午和周六上午，縮短了外省市患者在滬等候的時間。②補充了一批國內(nèi)中青年泌尿外科專家，擴大專家隊伍規(guī)模，提高影響力。當(dāng)他們成為上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科?？品謺诵陌嘧映蓡T后，持續(xù)關(guān)注服務(wù)部的發(fā)展，根據(jù)會診專家入選規(guī)則，又遴選、推薦一批新的專家進入服務(wù)部，為其注入新的活力，使之可持續(xù)發(fā)展。如今的大會診不僅為疑難病例患者提出診療方案，而且起到了疏導(dǎo)患者疑慮情緒、減少患者顧慮的作用。有的患者在聽了大會診專家的意見后，放下重重顧慮，決心配合醫(yī)師接受手術(shù)；有的患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，內(nèi)心焦慮不平，通過大會診專家的疏導(dǎo)也茅塞頓開，有效緩解了醫(yī)患矛盾。

服務(wù)部的創(chuàng)新工作，不僅造福了疑難雜癥患者，也成為專家們學(xué)術(shù)和感情交流的平臺。服務(wù)部積累的上萬例疑難病例個案，幫助青年醫(yī)師積累了臨床經(jīng)驗，拓展了臨床思維，服務(wù)部成為培養(yǎng)青年醫(yī)師的平臺。同時，大師們的風(fēng)采更是青年醫(yī)師學(xué)習(xí)的榜樣。中國泌尿外科鼻祖吳階平教授曾指出：“上海的泌尿外科工作能搞得如此興旺是很不容易的，這和大家的勤奮、融合是分不開的?！?/p>

提煉上海精神，為全民健康努力奉獻

服務(wù)部的工作模式在上海、在國內(nèi)獨樹一幟，受到外省市泌尿外科同行和上海其他醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的關(guān)注和效仿?？缭?5年的歷程，如今的服務(wù)部更為成熟，已經(jīng)成為上海泌尿外科界的一張名片，國內(nèi)泌尿外科界的一個品牌。35年來，服務(wù)部已經(jīng)為來自國內(nèi)30多個省市自治區(qū)，以及加拿大、美國、日本、意大利、澳大利亞、印度等國家的2.8萬余名患者提供服務(wù)。2020年疫情期間，服務(wù)部妥善處理保護專家零感染和患者急需會診的矛盾。在疫情得到控制后，于2020年5月恢復(fù)會診，在之后8個月時間里就為350名患者提供了會診服務(wù)。35年的探索與實踐，服務(wù)部踐行“追求真道，無私奉獻”的精神，服務(wù)的患者越來越多，服務(wù)的范圍越來越廣，使服務(wù)部由小變大，由強變更強。回顧往昔，審視歷史，我們感謝在服務(wù)部成立伊始，泌尿外科奠基者們的建章立制；感謝上海市醫(yī)學(xué)會和上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的堅定支持；感謝各位專家、教授為患者付出的辛勤勞動；特別感謝醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護人員的默默奉獻。

在慶祝和回顧上海市泌尿外科會診服務(wù)部成立35周年之際，我們無限緬懷那些曾經(jīng)參與創(chuàng)建服務(wù)部的德高望重的老專家、老教授們，無限敬仰他們淵博的學(xué)識與才干，向他們?yōu)橹袊谀蛲饪剖聵I(yè)奉獻一生的精神和品格致以最高的敬意。