鄭軍華

2020年3月31日，在接管病區(qū)里的最后一位新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)患者出院后，上海市第一批援鄂醫(yī)療隊完成了全部的救治任務(wù)。在飛機返程降落于上海虹橋機場的那一刻，我不禁有些動容，“我感到非常開心，因為我把全體隊員帶回來了。我們是尖刀排，是特戰(zhàn)旅；我們經(jīng)歷過了武漢封城后的不同時期；我們戰(zhàn)勝了困難，排除了困難，取得了勝利！”在接受采訪時，這簡單的幾句話語，卻讓我?guī)锥冗煅??；叵肫鸪霭l(fā)前1個多小時的臨危受命，面對67天救治工作的重重壓力，歷經(jīng)“生死金銀潭，決戰(zhàn)金銀潭，勝利金銀潭”的跌宕起伏，我作為上海市第一批援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊、臨時黨總支書記，頓時感慨萬千。

不負重托，不辱使命：“共產(chǎn)黨員先行！”

2020年1月24日是農(nóng)歷除夕，也是武漢封城的第2天。在深夜的上海虹橋機場，我?guī)ьI(lǐng)上海援鄂醫(yī)療隊的135名隊員，即將飛往疫情重災(zāi)區(qū)——武漢。上海援鄂醫(yī)療隊是全國第一支前往武漢的醫(yī)療隊。當時，我的心里并不輕松，醫(yī)療隊的隊員們是在出發(fā)前3小時才得到出發(fā)命令，隊員們來自上海的52家醫(yī)療單位，包括復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院，以及寶山、金山、奉賢、青浦、浦東等5個區(qū)的多家二級醫(yī)院。平心而論，個別醫(yī)院名稱我甚至是第一次聽到，更不用提與隊員們相互認識了。

黑云壓城城欲摧。武漢乃湖北省省會，九省通衢，經(jīng)濟繁榮，而這一切在庚子年初被陡然按下了暫停鍵。時間緊、任務(wù)重！我所帶領(lǐng)的這支先鋒隊卻是臨時征召的，所有人都沒有經(jīng)過提前培訓(xùn)，疫區(qū)的情況究竟有多險惡，將遇到什么困難，誰也不得而知。1月25日凌晨1:30，上海援鄂醫(yī)療隊抵達武漢，下榻在離武漢市金銀潭醫(yī)院步行約20分鐘的賓館。由于不清楚武漢市疫情的嚴重程度，隊員們連睡覺時都不敢摘掉口罩?？謶秩缤敃r寒冷陰沉、壓抑的天氣，裹挾著隊里的每一個人，而武漢之行對我來說，更是肩負著沉重的使命。

死亡近在咫尺，物資嚴重缺乏，團隊艱難磨合……每一個難題都像一座大山橫陳于前，這支隊員最大年齡67歲、最小年齡25歲的隊伍經(jīng)受著史無前例的考驗。面對復(fù)雜的形勢，我必須沉著、果斷，“我們是尖刀排，必須打突擊戰(zhàn)，由于隊伍需要一個磨合期，因此只有靠黨組織建設(shè)來促進團隊建設(shè)?！秉h性，在一個人身上到底可以發(fā)揮多大作用？我率領(lǐng)的隊伍，用“上海模式”交出了滿意的答卷。習(xí)近平總書記指示，讓黨旗在抗疫斗爭的第一線高高飄揚。作為一名有著34年黨齡的老黨員，我深刻認識到，只有把黨的強大政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢和密切聯(lián)系群眾優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為疫情防控工作優(yōu)勢，推動黨組織更加堅定勇敢地站在抗擊疫情最前線，才能發(fā)揮團隊的執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。在抵達武漢的第3天，我便以“勇?lián)?，善作為——讓黨旗在疫情防控斗爭第一線高高飄揚”為主題，為上海市第一批援鄂醫(yī)療隊臨時黨支部上了第一堂黨課，這也是全國所有援鄂醫(yī)療隊中的第一堂黨課，此次黨課還邀請了醫(yī)療隊中的非黨員旁聽。在上黨課之時，當場有8名入黨積極分子要求火線入黨，還有40多位同志遞交了入黨申請書。

醫(yī)療隊物資短缺，對新發(fā)的傳染病診治和管理無經(jīng)驗可循，接管的兩個樓層的病房又是醫(yī)院的“重中之重”，許多患者病情危重，工作環(huán)境險象環(huán)生。面對來自重癥病區(qū)的壓力和危險，誰進病房？具有極大感染風險的氣管插管，誰來操作？我立場堅定：“共產(chǎn)黨員先行！”黨員的先鋒模范和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用在此時此刻發(fā)揮著鮮明的優(yōu)勢。在黨組織的有力號召下，通過發(fā)揚黨性精神，由一名黨員帶動兩名群眾，以黨組織建設(shè)帶動團隊建設(shè)，這支臨時隊伍被牢牢地凝聚起來。在援助救治過程中，隊員們將上海醫(yī)療服務(wù)的精細化管理舉措和一整套操作規(guī)范嚴格落實于工作中。這支黨員占比達44%的抗疫先鋒隊用實際行動完美地詮釋了紅色基因的深刻內(nèi)涵。而作為臨時黨總支書記的我，更是要求“黨支部書記要努力幫助群眾排解困難、解決問題，凡遇重任，必身先士卒”“如需搬運物資，黨員必須帶頭做搬運工”。在我的帶動下，各個黨支部通過每日例會制度保證了溝通效率；支部書記在夯實工作的同時，隨時關(guān)注黨員的思想和情緒，再以黨員為單位，實時關(guān)注一線醫(yī)護人員的狀態(tài)，連接隊員所思所想、所急所需的傳達通道。隊員們積極向黨組織靠攏，共有73名隊員遞交了入黨申請書，35人火線入黨。面對緊要關(guān)頭，“一名黨員就是一面旗幟，一個黨支部就能起到一個戰(zhàn)斗堡壘的作用”，黨的作用在上海援鄂醫(yī)療隊中展現(xiàn)得淋漓盡致。

力挽狂瀾，突出重圍：死生金銀潭

作為上海的第一批援鄂醫(yī)療隊，隊員們不僅要克服心理上的巨大壓力，客觀條件的不足也是這支隊伍面臨的首要問題。在武漢經(jīng)受的第一道考驗，便是醫(yī)療防護用品嚴重短缺。由于疫情發(fā)生突然，發(fā)展迅猛，醫(yī)療隊在出發(fā)前3小時才得到出發(fā)命令。雖然隊伍按時集結(jié)起來了，但援鄂前期物資的匱乏卻不能在短時間內(nèi)得到有效補給。我坦言，第一批援鄂醫(yī)療隊條件非常艱苦，醫(yī)療物資極其緊張，隊員們穿“百家衣”，戴“百家罩”，有什么就用什么。醫(yī)療隊可用的醫(yī)療物資質(zhì)量參差不齊，有的防護服薄如蟬翼，完全不符合防控要求，隊員們只能同時穿上三四件，以求減少被感染的風險。然而，疫情就是命令！防控就是責任！為了最大限度地利用資源，隊員們8個小時換一次班，進入病區(qū)后經(jīng)常不吃不喝；有時候患者因昏迷導(dǎo)致大小便失禁，護士們只能用臉盆一次次打水，用毛巾給患者擦洗身體，每次完成工作都耗時3個多小時。每談及此，我?guī)锥茹挥?/p>

“至暗時刻”——這是我記憶里對援鄂最初時期的描述。作為最早進入武漢的一支隊伍，我們接管了1個重癥監(jiān)護病區(qū)，一個病區(qū)30多名患者中2/3需要使用呼吸機治療。接管病區(qū)后僅45分鐘，就有1名患者病逝，最多的一天3名患者病逝。“醫(yī)療隊在與病魔的斗爭中陷入了被動”，我說，“來自上海的隊員們甚至感到困惑：我們是來救治患者的，不是來送患者‘走’的?！痹诰戎挝Ｖ匕Y患者的過程中，即使醫(yī)護人員使用了人工肝、人工腎、體外膜肺氧合(ECMO)等目前世界上最先進的治療技術(shù)，還是有一些患者因搶救難度大而不幸病逝?！靶滦凸跔畈《臼且环N新的致病病毒，其對人體的侵害只有到疾病的最后階段才能看明白”“通過病理解剖反推出病毒侵害人體的過程后，我們才能搞清楚病毒的致病性、致死性來源于哪里，才可能更有針對性地找到阻斷病毒進攻的方法，讓臨床治療更加精準、有效”。我強烈地感覺到，了解這一疾病的病理發(fā)展過程，尤其是其致病性和致死性，對成功救治患者至關(guān)重要。

遺體解剖！我提出一個大膽的想法。然而，要順利完成一次病理診斷并非易事，其中包含對倫理、法律，以及大量程序問題的系統(tǒng)性協(xié)調(diào)與落實。我和上海援鄂醫(yī)療隊的專家們頂住了壓力，在周密準備后，他們提前展開了一系列聯(lián)絡(luò)、籌備工作。2月15日凌晨3：00和下午6：45，兩名新型冠狀病毒感染者先后不幸病逝，這是自疫情暴發(fā)以來，最早的兩例遺體捐獻案例。上海援鄂醫(yī)療隊在10個小時內(nèi)高效地完成了與尸檢相關(guān)的所有法定手續(xù)，來自湖北的法醫(yī)病理學(xué)專家——湖北省司法鑒定協(xié)會會長劉良及其團隊在18小時內(nèi)展開了檢驗。這也是疫情暴發(fā)后，全國第1例和第2例尸體解剖病案，標志著在全面深入了解新型冠狀病毒肺炎方面邁出了關(guān)鍵性的一步。尸檢結(jié)果解答了很多疑惑問題，也提供了很多重要的線索。上海援鄂醫(yī)療隊總結(jié)800多例臨床數(shù)據(jù)，在JAMA子刊發(fā)表研究成果，率先提出從入院至急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)生，以及從ARDS進展至死亡這兩個病程階段可能存在不同的病理生理特征，臨床需要據(jù)此及時調(diào)整治療策略。截至目前，該文閱覽量已達40多萬次，引用量達2 000余次，為全球抗擊疫情提供了寶貴經(jīng)驗。此后，國家在火神山醫(yī)院設(shè)置專門尸檢點，國家衛(wèi)生健康委員會調(diào)集上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的病理學(xué)專家、中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)的卞修武院士等前往武漢，規(guī)范開展尸檢工作。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中，增補了尸檢的相關(guān)內(nèi)容。隨著尸檢分析的增多，醫(yī)務(wù)人員漸漸總結(jié)出疾病的共性和個性，對新型冠狀病毒肺炎這一疾病的認識逐漸深入。這是臨床上的一大突破，對治療新型冠狀病毒肺炎有著重大意義。

“這是有偶然性的，但我們志在必得”，我表示，醫(yī)護人員的付出是上海醫(yī)學(xué)人文精神的體現(xiàn)，醫(yī)療隊把這種精神帶到了武漢，并且在患者及其家屬身上得到了很好的應(yīng)用。“在臨床工作中，我始終強調(diào)要亮出自己的身份，不僅要告訴患者我們是來自上海的醫(yī)療隊，同時需要及時與患者家屬通報病情，搭建良好的醫(yī)患溝通橋梁。無論是醫(yī)護人員還是患者，我們的努力方向都是一致的，就是為了攻克、戰(zhàn)勝這一疾病?！贬t(yī)者仁心，偶然事件完成的背后，是“不負重托，不辱使命”的堅定信念，是“勇?lián)?，善作為”的有力承諾。

3月中旬，醫(yī)療隊對病毒的認知更加清晰，對患者的救治更為熟練，死亡的重癥患者也越來越少。在上海援鄂醫(yī)療隊離開前的18天內(nèi)，無一例患者死亡。在黨和國家強有力的組織下，全國共有4萬多名醫(yī)護人員奔赴湖北，其中3萬多名在武漢。決戰(zhàn)的號角已經(jīng)吹響，我們這支戰(zhàn)疫先鋒隊終于堅守到了曙光的出現(xiàn)！

3月31日，是上海市第一批援鄂醫(yī)療隊在武漢的最后一天。這支英勇堅強的隊伍，是“第一支到達武漢的援鄂醫(yī)療隊、第一支上黨課的醫(yī)療隊、第一支提供尸檢病例的醫(yī)療隊、第一支發(fā)表高水平臨床研究結(jié)果的醫(yī)療隊”——以四個“第一”光榮地完成了援鄂任務(wù)。

勇于擔當，善于作為：鑄抗疫精神

“沖破黑暗夜，重見滿天星”。在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中，上海25萬名醫(yī)護人員踐行初心使命，攜手眾多凡人英雄，為這次“大考”交出了亮麗答卷，也勾勒出一幅幅難忘的畫卷——小年夜，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鐘鳴孤身“逆行”，成為滬上首位馳援武漢的白衣戰(zhàn)士；除夕夜，我率領(lǐng)的上海市第一批援鄂醫(yī)療隊135名隊員白衣為甲，留下堅定背影；在機場、海關(guān)等防疫最前線，上海疾控工作者為國“守門”；在實驗室，科研人員徹夜接續(xù)攻關(guān)……

上海市公共衛(wèi)生臨床中心(簡稱市公衛(wèi)中心)是上海的“抗疫堡壘”，市公衛(wèi)中心主任朱同玉是一名出色的泌尿外科專家。面對突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，市公衛(wèi)中心作為上海的主戰(zhàn)場，承擔了最繁重的救治任務(wù)，集結(jié)了全市各路頂尖醫(yī)療團隊和醫(yī)療資源，形成了醫(yī)療救治“上海方案”?，F(xiàn)今，在“外防輸入、內(nèi)防反彈”的工作要求下，市公衛(wèi)中心還在繼續(xù)當好疫情防控的敏銳“前哨”和堅強“堡壘”。

上海還有很多沖鋒在抗疫一線的“泌尿外科人”。據(jù)悉，今年上海市各大醫(yī)院的泌尿外科共有41名醫(yī)護人員參與到馳援武漢、市公衛(wèi)中心，以及機場、海關(guān)、社區(qū)等一線的工作中，包括上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院的田名珠、潘宇慧、張若敏、賀懿婷、許悅、朱莉、黃佳、朱瑜君、胡曉敏、曹思萍、邱移芹、鄒芳草、茅毛，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的徐東亞、周敏、葛倩文、李夢琪、程煜、盧文文、楊嬡佳，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院的陳元貴、丁艷，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院的劉冬、朱虹，同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院的朱妤婕，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的徐偉娥、虞麗潔，上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院的馮麗美，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的孫亞嵐、王金梅，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的姚海軍，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院的袁秀群、程菲、周敏、王旺、季佳敏、李依，上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院的翁超和上海市浦東醫(yī)院的龔旻。

“雖然我們并非感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等抗疫核心學(xué)科的醫(yī)護人員，但當面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，每一名醫(yī)者都應(yīng)該有能力和勇氣沖在最前面。”這是我的肺腑之言。

在全國抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情表彰大會上，習(xí)近平總書記發(fā)表了重要講話，全面回顧抗疫斗爭的不平凡歷程，深刻闡明偉大抗疫精神，系統(tǒng)總結(jié)抗疫斗爭取得的重要啟示，對進一步做好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作提出明確要求。習(xí)近平總書記指出：“在這場同嚴重疫情的殊死較量中，中國人民和中華民族以敢于斗爭、敢于勝利的大無畏氣概，鑄就了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共的偉大抗疫精神。”

經(jīng)過這一場抗疫斗爭，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)在以下四個方面得到更快、更高的提升：一是科學(xué)、嚴謹和理性的專業(yè)精神建設(shè)；二是健康體魄和強大內(nèi)心的完美結(jié)合；三是探索未知的勇氣，專業(yè)知識與技能的儲備；四是團隊凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力的培養(yǎng)。

“物有甘苦，嘗之者識；道有夷險，履之者知?！痹谶@場波瀾壯闊的抗疫斗爭中，我們積累了重要經(jīng)驗，收獲了深刻啟示?？挂叨窢巶ゴ髮嵺`再次證明，中國共產(chǎn)黨具有無比堅強的領(lǐng)導(dǎo)力，是風雨來襲時中國人民最可靠的主心骨；中國人民具有不屈不撓的意志力，是戰(zhàn)勝前進道路上一切艱難險阻的力量源泉；中國特色社會主義制度具有顯著的優(yōu)勢，是抵御風險挑戰(zhàn)、提高國家治理效能的根本保證；社會主義核心價值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有強大的精神動力，是凝聚人心、匯聚民力的偉大力量；“構(gòu)建人類命運共同體”理念具有廣泛的感召力，是應(yīng)對人類共同挑戰(zhàn)、建設(shè)更加繁榮美好世界的人間正道。相信通過不懈的努力，到2025年，我國將建成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，推動重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力達到國際一流水準，使上海成為全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。