劉衛(wèi)麗 尹巧芝

(成都市新都區(qū)婦幼保健院外科，四川 成都 610500)

不孕癥是指女性有規(guī)律性生活，未采取任何避孕措施至少1年仍未受孕者；或曾孕育過(guò)，未避孕又1年以上未再受孕者。由于機(jī)體異常免疫導(dǎo)致的不孕癥稱為免疫性不孕癥。17世紀(jì)前有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，抗精子抗體(AsAb)存在于部分不孕癥患者血清中[1]，免疫性不孕癥便被進(jìn)一步認(rèn)知。 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道，免疫所致的不孕占10 %～30%[2]。不同免疫抗體引起不孕癥的免疫機(jī)制各異。近年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療免疫性不孕癥主要采取免疫抑制法、避孕套隔絕法、輔助生殖技術(shù)等，但療效欠佳，且價(jià)格昂貴。大量臨床研究表明，中醫(yī)可有效提高患者機(jī)體免疫力，且方法眾多，價(jià)格適中，易被患者接受。另外，中西醫(yī)結(jié)合診療免疫性不孕癥的報(bào)道逐年增多，臨床療效顯著。茲將免疫性不孕癥中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展綜述如下。

1 中醫(yī)病因病機(jī)

免疫性不孕癥屬中醫(yī)學(xué)無(wú)子、滑胎、墜胎范疇，證屬本虛標(biāo)實(shí)，以腎虛、陰陽(yáng)氣血沖任失調(diào)為內(nèi)因，濕熱瘀毒等為誘因[3]，氣血失調(diào)、產(chǎn)后不潔、濕毒內(nèi)侵、沖任受損而致胞脈瘀阻、腎虛血瘀，難以成孕。以腎為主，涉及肝、脾。素體真陰虧，肝火旺，增加對(duì)精子的敏感性，產(chǎn)生AsAb；濕熱瘀阻損害肝腎陰精，加重免疫反應(yīng)[4]。魏紹斌教授認(rèn)為，免疫性不孕癥主因脾腎虛損、腎精氣不足、脾失健運(yùn)，其次為濕熱瘀阻等[4]。毛惠教授認(rèn)為，免疫性不孕癥由先天腎陽(yáng)虛損，后天脾胃失運(yùn)，氣血虧虛，沖任失調(diào)所致[5]。國(guó)醫(yī)大師夏桂成認(rèn)為，免疫性不孕癥以肝腎陰虛較多，或以陽(yáng)虛夾瘀為主[6]。其中肝腎陰虛者多以免疫功能亢進(jìn)為主，表現(xiàn)為月經(jīng)正?；蛳绕诹可伲魂?yáng)虛夾瘀證者多有月經(jīng)正?；蛞籽雍蟆，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，免疫功能與腎關(guān)系密切，腎主骨生髓，骨髓是機(jī)體重要的中樞免疫器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所，在免疫應(yīng)答中起重要作用[7]。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，免疫性不孕癥主要與機(jī)體的免疫異常有關(guān)，相關(guān)抗體主要有抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)、AsAb、抗卵巢抗體(AoAb)、抗心磷脂抗體(AcAb)、抗絨毛膜促性腺激素抗體(AhCGAb)、抗透明帶抗體(AzPAb)等，免疫抗體不同，其免疫機(jī)制影響受孕的環(huán)節(jié)各異[8]。AsAb激發(fā)女性對(duì)精子形成免疫反應(yīng)；EmAb損傷子宮內(nèi)膜腺體，影響糖原分泌，使胚胎失養(yǎng)，干擾受精卵著床、胚囊發(fā)育；AoAb抑制卵母細(xì)胞成熟，減少卵母細(xì)胞數(shù)量；AcAb抑制纖維蛋白溶酶原激活劑與血栓調(diào)解素的釋放，改變滋養(yǎng)層細(xì)胞功能，形成血栓，影響排卵期子宮供氧和供血；AhCGAb為特異性結(jié)合人絨毛膜促性腺激素表面抗原所形成的自身抗體，具有滅活人絨毛膜促性腺激素，使性激素水平發(fā)生紊亂的作用。甲狀腺自身抗體是導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)等危險(xiǎn)因素之一[9]。作為一種磷脂自身抗體的抗β2-糖蛋白1抗體異常升高是導(dǎo)致自然流產(chǎn)主因，其可致子宮內(nèi)膜、絨毛膜血管內(nèi)血栓形成，影響胎盤形成和定植[10]。作為一類調(diào)控機(jī)體自身免疫反應(yīng)的T淋巴細(xì)胞，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)水平降低也可能是不孕癥發(fā)生的因素之一[11]。自身抗體水平可有效反映不孕癥患者的自身免疫水平及其紊亂程度。

3 中醫(yī)治療

近年來(lái)，諸多研究通過(guò)中醫(yī)辨證論治，依據(jù)中藥藥性、藥效及歸經(jīng)，對(duì)癥用藥；通過(guò)全身經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)癥選穴，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥可改善子宮及盆腔血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血清抗體水平，強(qiáng)化淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，從而促進(jìn)免疫蛋白水平提高，保護(hù)免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫力，并可通過(guò)調(diào)整自主神經(jīng)從而調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，消除異常抗體。

3.1 中藥治療 魏紹斌善用壽胎四君子湯加減補(bǔ)腎健脾，輔以清熱、除濕、祛瘀，配合玉屏風(fēng)散、紅景天益氣扶正[4]。陳慧儂教授認(rèn)為，免疫性不孕癥多見于濕熱瘀阻，選用清抗湯(藥物組成：穿心蓮、黃柏、兩面針、三七粉、山藥、赤芍、丹參、桃仁、茯苓、甘草)清利熱濕，化瘀活血。諸藥同用，能抑菌抗炎，發(fā)揮類激素樣免疫抑制作用，抑制抗體生成從而提高受孕率。另強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎調(diào)周，循時(shí)用藥：經(jīng)期合桃紅四物湯，經(jīng)后期血海空虛加四物湯或左歸飲，黃體期酌加補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品，經(jīng)前期酌加疏肝養(yǎng)血活血藥[12]。現(xiàn)代藥理研究表明，玉屏風(fēng)散可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抗病毒，抗感染等[13]；紅景天的多糖成分可參與細(xì)胞免疫、體液免疫[14]。趙成元等[15]應(yīng)用消抗靈(藥物組成：丹參、赤芍、紅花、枸杞子、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、益智、黃芪、黨參、菟絲子、鹿角霜、山茱萸、香附、牡丹皮、澤瀉、甘草)治療214例血清AsAb、EmAb陽(yáng)性免疫性不孕癥患者，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片+維生素C片 +維生素E軟膠囊治療63例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組總有效率91.1%，對(duì)照組總有效率81.0%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

3.2 針?biāo)幗Y(jié)合治療 謝麗鳳[16]應(yīng)用滋腎活血湯(藥物組成：當(dāng)歸、赤芍、白芍、山藥、生地黃、山茱萸、丹參、牡丹皮、柴胡、生蒲黃、白花蛇舌草、生甘草)內(nèi)服聯(lián)合穴位埋線(取穴：膈俞、肝俞、腎俞、氣海、關(guān)元、卵巢、三陰交)治療EmAb陽(yáng)性致免疫性流產(chǎn)或不孕患者46例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片、阿司匹林腸溶片治療32例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組總有效率91.3%、妊娠率43.47%；對(duì)照組總有效率68.75%、妊娠率15.00%。治療組總有效率、妊娠率均高于對(duì)照組(P<0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，可能與中藥聯(lián)合穴位埋線具有調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血、臟腑功能，改善盆腔及子宮血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力有關(guān)。何虹[17]應(yīng)用針刺(取穴：雙側(cè)次髎、肝俞、關(guān)元俞、腎俞、太沖及三陰交)聯(lián)合加減歸腎方(藥物組成：熟地黃、菟絲子、枸杞子、制何首烏、桑寄生、女貞子、山藥、山茱萸、淫羊藿)治療AsAb陽(yáng)性不孕癥患者36例，并與對(duì)照組應(yīng)用加減歸腎方治療36例對(duì)照觀察。結(jié)果：2組治療后腦啡肽(ENK)水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，針?biāo)幗Y(jié)合療效優(yōu)于單用中藥，可能是因?yàn)榧訙p歸腎方通過(guò)補(bǔ)腎健脾益氣來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡，抑制病理性免疫反應(yīng)，改善受孕環(huán)境。針刺選穴旨在補(bǔ)腎氣，滋先天，提高機(jī)體免疫力及受孕率。針?biāo)幗Y(jié)合效果更佳。

3.3 穴位療法 洪壁芬等[18]應(yīng)用自血穴位(取穴：血海、三陰交、足三里、肝俞、腎俞)注射治療免疫性不孕癥32例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片治療30例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組總有效率78.13%,對(duì)照組總有效率43.33%，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，可能因自血穴位注射療法融合放血、針刺、穴位注射而發(fā)揮綜合作用,放血有增強(qiáng)細(xì)胞活力作用，選用補(bǔ)腎疏肝健脾穴可雙向調(diào)節(jié)生殖激素水平，自血可引起局部自身溶血現(xiàn)象，使機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生組胺樣物質(zhì)，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，調(diào)整自主神經(jīng)，從而調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，消除異?？贵w。段禮寧等[19]采用穴位埋線(取穴腎俞、太溪、肝俞、太沖、三陰交)配合耳穴貼壓(取穴腎、肝、交感、內(nèi)分泌)治療免疫性不孕癥患者30例。結(jié)果：總有效率93.3%。可能因埋線選穴均以補(bǔ)腎疏肝為主，且羊腸線埋在穴內(nèi)刺激經(jīng)絡(luò)，產(chǎn)生持續(xù)性生物刺激，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑氣血功能，促進(jìn)代謝, 并能雙向調(diào)整機(jī)體免疫功能[20]。耳乃宗脈所聚，耳穴主要補(bǔ)腎、養(yǎng)肝、充養(yǎng)沖任，并可調(diào)控神經(jīng)和神經(jīng)體液途徑，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)而促孕[21]。

4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療免疫性不孕癥的方法有針對(duì)病因治療，如輸卵管堵塞、炎癥粘連等采取有效的手術(shù)療法；還有對(duì)癥治療，包括促卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)的分泌，如枸櫞酸氯米芬膠囊等，抗氧化藥物如維生素E、維生素C及轉(zhuǎn)移因子等。自身抗體陽(yáng)性者免疫抑制療法諸多，包括阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、肝素及其聯(lián)合應(yīng)用等，以糖皮質(zhì)激素治療較多。另外還有輔助生殖技術(shù)等。劉燕萍等[22]應(yīng)用常規(guī)安胎療法聯(lián)合接受丈夫或第三者外周血淋巴細(xì)胞免疫治療免疫性不孕癥及反復(fù)性流產(chǎn)患者25例，并與對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)安胎療法治療25例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組封閉抗體陽(yáng)性率92.0%、再次妊娠成功率84.0%；對(duì)照組封閉抗體陽(yáng)性率64.0%、再次妊娠成功率56.0%，2組封閉抗體陽(yáng)性率、再次妊娠成功率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；治療組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率4.8%，對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率28.6%，2組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。榻少平等[23]應(yīng)用注射用母牛分枝桿菌(凍干粉)聯(lián)合醋酸潑尼松片治療AsAb陽(yáng)性免疫性不孕癥患者40例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片治療40例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組AsAb轉(zhuǎn)陰率95.00%、1年后妊娠率62.50%，對(duì)照組AsAb轉(zhuǎn)陰率75.00%、1年后妊娠率40.00%，2組AsAb轉(zhuǎn)陰率、1年后妊娠率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。原因可能是作為一種雙向免疫調(diào)節(jié)劑的母牛分枝桿菌能通過(guò)調(diào)節(jié)外周血T淋巴細(xì)胞水平，從而改善巨噬細(xì)胞毒作用及抑制AsAb的產(chǎn)生。衷莉娟等[24]應(yīng)用醋酸潑尼松片聯(lián)合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)治療免疫性不孕癥患者190例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片治療190例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組成功活產(chǎn)率44.21%，對(duì)照組成功活產(chǎn)率20.00%，2組成功活產(chǎn)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組AsAb轉(zhuǎn)陰率81.13%，對(duì)照組AsAb轉(zhuǎn)陰率40.40%，2組AsAb轉(zhuǎn)陰率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。王文娟[25]應(yīng)用醋酸潑尼松片+維生素C片+維生素E軟膠囊+轉(zhuǎn)移因子膠囊聯(lián)合治療免疫性不孕癥患者68例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片+維生素C片 +維生素E軟膠囊治療68例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組總有效率89.7%，對(duì)照組總有效率70.6%，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率8.8%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.3%，2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) 。

5 中西醫(yī)結(jié)合治療

目前，中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕癥主要為針刺、中藥與輔助生殖技術(shù)、激素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有總有效率高、不良反應(yīng)少、免疫抗體轉(zhuǎn)陰率高的優(yōu)勢(shì)。張蕓榕等[3]應(yīng)用加味六味地黃湯(藥物組成：熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮)聯(lián)合醋酸潑尼松片治療 AsAb陽(yáng)性免疫性不孕癥患者47例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片治療47例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組血清及宮頸黏液中AsAb轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組 (P<0.05)；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率17.02%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率14.89%，2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。毛惠教授采用貞芪轉(zhuǎn)陰湯(藥物組成：黃芪、白芍、徐長(zhǎng)卿、山茱萸、黨參等)聯(lián)合IUI治療免疫性不孕癥，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療可調(diào)節(jié)脾胃，補(bǔ)充腎陽(yáng)，標(biāo)本兼治，顯著改善妊娠率[5]。封艷琴[26]應(yīng)用醋酸潑尼松片+益腎疏肝方(藥物組成：鹿角、女貞子、山茱萸、當(dāng)歸、覆盆子、五味子、巴戟天、紫河車、香附、郁金、白芍、茯苓、白術(shù)、柴胡、薄荷)治療人工流產(chǎn)后免疫性不孕癥60例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片治療60例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組AsAb轉(zhuǎn)陰率81.7%、妊娠率61.7%、總有效率 86.7%，對(duì)照組AsAb轉(zhuǎn)陰率51.7%、妊娠率31.7%、總有效率58.3%，2組AsAb轉(zhuǎn)陰率、妊娠率、總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療組發(fā)揮作用可能與益腎疏肝類中藥具有免疫調(diào)節(jié)、抗感染、抗炎性反應(yīng)、促淋巴細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)性激素水平等作用有關(guān)[27]。劉維亞[28]應(yīng)用醋酸潑尼松片、枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合抑抗助孕湯(藥物組成：黨參、熟地黃、菟絲子、山藥、淫羊藿、杜仲、山茱萸、枸杞子、巴戟天、紫河車、甘草、仙茅)治療免疫性不孕癥28例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片、枸櫞酸氯米芬膠囊治療28例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組血清AsAb、EmAb、AoAb轉(zhuǎn)陰率均優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)；血清白細(xì)胞介素2(IL-2)、ENK、IL-6及β-內(nèi)啡肽(β-EP) 水平均低于對(duì)照組(P<0.05)；隨訪1年內(nèi)治療組妊娠率高于對(duì)照組 (P<0.05)。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，治療組發(fā)揮作用可能是因?yàn)橐挚怪袦凶剃庩?yáng)、補(bǔ)腎氣中藥能調(diào)節(jié)血清抗體水平，強(qiáng)化淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，從而促進(jìn)免疫蛋白水平提高，保護(hù)免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫力。魏輝等[29]應(yīng)用醋酸潑尼松片+維生素 C+維生素 E聯(lián)合中藥(藥物組成：貫眾、山藥、續(xù)斷、丹參、赤芍、大血藤、蒲公英、黃芪、枸杞子、菟絲子、紅花、牡丹皮)治療免疫性不孕癥患者40例，并與對(duì)照組應(yīng)用醋酸潑尼松片+維生素 C+維生素 E治療40例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組總有效率92.50%，對(duì)照組總有效率72.50%，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組雌二醇(E2)水平高于對(duì)照組(P<0.05)，F(xiàn)SH水平低于對(duì)照組(P<0.05)；治療組免疫抗體轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組(P<0.05)。楊雅琴等[30]應(yīng)用中藥(藥物組成：黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃精、刺五加、淫羊藿、菟絲子、紫石英)+針刺(主穴：三陰交、足三里、中極、腎俞、關(guān)元)治療免疫性不孕癥30例，并與西藥組(醋酸地塞米松片+維生素C片 +維生素E軟膠囊)治療30例、中西醫(yī)結(jié)合組(中藥+針刺+西藥)治療30例對(duì)照觀察。結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合組AsAb轉(zhuǎn)陰率 93.3%，西藥組AsAb轉(zhuǎn)陰率73.3%，中醫(yī)組AsAb轉(zhuǎn)陰率 76.7%，中西醫(yī)結(jié)合組AsAb轉(zhuǎn)陰率高于西藥組、中醫(yī)組(P<0.05)，中醫(yī)組與西藥組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。李迎曉等[31]應(yīng)用枸櫞酸氯米芬膠囊+維生素C片+維生素E軟膠囊聯(lián)合活血促孕方(藥物組成：女貞子、白術(shù)、當(dāng)歸、丹參、紫河車、川芎、制何首烏、熟地黃)治療免疫性不孕癥患者50例，并與對(duì)照組應(yīng)用枸櫞酸氯米芬膠囊+維生素C片+維生素E軟膠囊治療50例對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組AoAb、EmAb、AsAb轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組(P<0.05)。

6 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致免疫性不孕癥的免疫抗體主要為 AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、AzPAb、AhCGAb等，且與甲狀腺自身抗體、抗β2-糖蛋白1抗體、Treg有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療有輔助生殖技術(shù)、糖皮質(zhì)激素、阿司匹林、抗氧化劑等，臨床療效欠佳，部分診療價(jià)格昂貴，有些副作用較多，尚缺乏大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，缺乏足夠的臨床證據(jù)。因此，我們應(yīng)更進(jìn)一步研究其治療免疫性不孕癥的作用機(jī)制及靶點(diǎn)，還可從提高胚胎存活率及維持胚胎與母體的聯(lián)系等方面進(jìn)行相關(guān)研究，尋求新的預(yù)防、治療本病的途徑。在臨床研究中應(yīng)采用循證醫(yī)學(xué)研究方法，不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)，運(yùn)用大樣本、多中心進(jìn)行試驗(yàn)，以發(fā)掘現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)免疫性不孕癥的診療優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，免疫性不孕癥證屬本虛標(biāo)實(shí)，總以腎虛、陰陽(yáng)氣血沖任失調(diào)，涉及肝、脾。有中藥、穴位注射、埋線、自血療法、針刺及聯(lián)合治療等，以足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主要臨床選穴經(jīng)脈，具體副作用尚未可知。其主要作用是改善盆腔及子宮血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血清抗體水平，強(qiáng)化淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而促進(jìn)免疫蛋白水平提高，保護(hù)免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫力；并可通過(guò)調(diào)整自主神經(jīng)，從而調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，消除異?？贵w，提高受孕率；也可通過(guò)調(diào)控神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)動(dòng)態(tài)平衡而促孕。但其病因病機(jī)及辨證分型尚未統(tǒng)一，心、肺等其他臟腑研究未涉及，且目前研究大多為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或臨床療效觀察，大多缺乏較規(guī)范的科研對(duì)照設(shè)計(jì)、客觀實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究等，不利于中醫(yī)藥對(duì)本病的進(jìn)一步研究。中西醫(yī)聯(lián)合運(yùn)用，能提高免疫抗體轉(zhuǎn)陰率，且不良反應(yīng)少，應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代科技與科研方法，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，制訂統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的癥狀評(píng)價(jià)，探索心、肺等臟腑、經(jīng)絡(luò)與免疫性不孕癥的聯(lián)系，探究灸法、其他針?lè)奥?lián)合應(yīng)用對(duì)本病的治療，使中西醫(yī)結(jié)合治療本病取得更好療效。