計麗華

（新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院心臟介入導(dǎo)管室，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

心臟介入在心血管疾病診療中廣泛應(yīng)用，這種新型手段給患者帶來的創(chuàng)傷小，具有較高的安全性和治療效果[1,2]。完善的設(shè)備、醫(yī)者高超的技能水平固然可以為心臟介入診療順利開展保駕護航，但是護理對心臟介入診療患者身體狀態(tài)的恢復(fù)、健康的維持起到的積極促進作用同樣不得忽視[3,4]。隨著人們自我保健意識的增強，他們對診療過程中的護理服務(wù)也提出了更高的要求，有著各種各樣的護理需求。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推行的大背景下，護士也不能再滿足于機械地按照護理操作流程進行相應(yīng)的護理操作，而是應(yīng)當(dāng)基于患者的護理需求為患者提供相應(yīng)的護理，這樣必將有助于提高護理質(zhì)量和效率，發(fā)揮護理在診療中的作用。為了進一步做好心臟介入診療患者的護理工作，本研究通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計分析了患者的護理需求，并結(jié)合臨床經(jīng)驗提出一些對策。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2019 年1 月至2019 年12 月在院接受心臟介入診療患者110 名，其中男性患者62 名，女性患者48名，年齡46-68 歲；接受冠狀動脈造影手術(shù)者41 例，同時接受冠狀動脈造影術(shù)、支架植入術(shù)者32 例，接受起搏器安裝及更換手術(shù)者20 例，接受射頻消融手術(shù)者17 例；初中及以下文化程度者40 例，高中文化程度者42 例，?？萍耙陨衔幕潭日?8 例，均自愿配合問卷調(diào)查。

1.2 方法

在診療期間向110 例心臟介入診療患者發(fā)放問卷調(diào)查表，讓患者在問卷調(diào)查表中選出他們在接受心臟介入診療期間在健康教育、護士服務(wù)態(tài)度、心理關(guān)懷、護士操作技能水平四個方面上最看重的一項，統(tǒng)計患者人數(shù)占比。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：110 例心臟介入診療患者中更為看重健康教育的患者共計65 例，所占比重為59.09%，更為看重護士操作技能水平的患者共計38 例，所占比重為34.55%，更為看重心理關(guān)懷的患者共計4 例，所占比重為3.64%，更為看重護士服務(wù)態(tài)度的患者共計3 例，所占比重為2.73%。

3 討論

護理是心臟介入診療中的重要組成部分，護士在協(xié)助醫(yī)生進行心臟介入診療、救治患者生命、減輕患者痛苦、促進患者康復(fù)等方面發(fā)揮著不可忽視的作用[5]。當(dāng)前人們的健康觀念已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，他們在接受治療過程中不再僅僅滿足于對醫(yī)者高超技術(shù)水平持有的高期望，更希望獲得健康保健知識[6,7]。護士具備必備的專業(yè)技能，在心臟介入診療過程中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，已經(jīng)無法滿足患者日益增長的護理需求。在本組調(diào)查研究中通過對110 名行心臟介入診療的患者進行護理需求調(diào)查發(fā)現(xiàn)：極少數(shù)患者希望護士在心臟介入診療中給予其心理關(guān)懷，極少數(shù)患者希望護士在對他們進行護理時有良好的服務(wù)態(tài)度，占很大比例的患者看重更多的是護士可以對他們進行術(shù)后健康教育，他們獲得維持健康的保健需求要比希望護士具有良好操作技術(shù)的需求要多得多。只有滿足患者護理需求的護理服務(wù)才能充分發(fā)揮護理在診療中的輔助作用。因此，基于心臟介入診療患者的護理需求，應(yīng)當(dāng)從這些方面著手采取必要的對策：（1）心臟介入治療前：密切與患者及其家屬進行溝通，有針對性地獲取患者對心臟介入診療相關(guān)知識的掌握程度，明確患者對心臟介入診療是能夠做到正確認(rèn)識還是存在認(rèn)識誤區(qū)，掌握患者接受心臟介入診療的心態(tài)，明確患者是否可以用正確的態(tài)度接受心臟介入診療?；诖?，制定有針對性的健康教育計劃，通過發(fā)放健康教育宣傳折頁、現(xiàn)場宣教等方式對患者進行健康教育，告知患者心臟介入治療這種方式的優(yōu)勢、大致開展過程等，讓患者明白介入手術(shù)是一項微創(chuàng)手術(shù)，引導(dǎo)其對此持有正確的態(tài)度。同時，播放生動形象的動畫視頻，讓患者可以通過這種方式對心臟介入手術(shù)的全部流程有正確的認(rèn)識，引導(dǎo)患者有步驟地做好術(shù)前準(zhǔn)備工作[8]。如果病房里有已經(jīng)完成心臟介入手術(shù)的患者，在此類患者恢復(fù)狀況良好的情況下請其對未做心臟介入手術(shù)的患者現(xiàn)身說法，共同幫助患者答疑解惑，引導(dǎo)患者可以對心臟介入手術(shù)有正確的認(rèn)識，并積極正確地面對，以良好的身心狀態(tài)準(zhǔn)備進行心臟介入手術(shù)。（2）心臟介入治療后：完成心臟介入治療后，患者都會迫切想要知道治療情況及現(xiàn)在身體狀態(tài)，護士要及時滿足患者這種需求，告知其治療時的積極進展及身體恢復(fù)情況，讓患者得到心理安慰，積極配合后續(xù)護理?；诨颊呱眢w狀態(tài)恢復(fù)情況，有針對性地對其進行健康教育指導(dǎo)，采用通俗易懂的語言將心臟介入治療后的相關(guān)注意事項向患者及其家屬介紹清楚，如在體位、飲食、大小便等方面的注意事項，同時采用通俗易懂的語言將心臟介入治療后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的原因以及并發(fā)癥的種類及預(yù)防方法等向他們介紹清楚，告知患者對于并發(fā)癥的發(fā)生不要過于緊張，讓患者明白雖然并發(fā)癥的發(fā)生有一定的概率，但是通過積極有效的預(yù)防可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識并發(fā)癥，并積極配合預(yù)防并發(fā)癥，同時要讓患者及其家屬掌握識別并發(fā)癥的方法，告知他們一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生要及時通知醫(yī)護人員，以便于醫(yī)護人員及時采取相應(yīng)的措施加以控制，最大限度地降低并發(fā)癥發(fā)生帶來的不利影響。（3）出院前：加強對患者及其家屬的健康教育，將出院后在生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣、用藥習(xí)慣等方面的注意事項向他們解釋清楚，向他們發(fā)放健康教育宣傳手冊，指導(dǎo)患者回家后要注意休息，不可過于勞累，可基于自身身體狀態(tài)增加運動量和活動量，但要適度，要合理搭配飲食，糾正以往不科學(xué)的飲食習(xí)慣，飲食盡可能做到低鹽低脂，同時傳授給患者一些在家中便于操作的保健技能，提高患者自我保健水平。

總而言之，護理工作應(yīng)當(dāng)更加貼近患者才能更好地發(fā)揮護理的輔助作用，對行心臟介入診療的患者實施的護理模式要從配合醫(yī)生診療向滿足患者身心健康需求轉(zhuǎn)變，優(yōu)化護理服務(wù)供給，提供滿足患者護理需求的有針對性的護理服務(wù)，以促進和維持患者的健康。