王琰彥，王晏，安媛媛，王冬雪，秦海宏

（1 大連大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 大連 116622；2 大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116622；3 遼寧省軍區(qū)大連第十三離職干部休養(yǎng)所，遼寧 大連 116014）

0 引言

針對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情（通常也稱作新冠肺炎疫情）開展的防控工作，是最近2 年間我國政府和各界社會(huì)民眾需要共同參與完成的關(guān)鍵性任務(wù)[1]。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)我國城鄉(xiāng)各界公眾的基礎(chǔ)心理狀態(tài)產(chǎn)生不同程度影響[2]。

1 新型冠狀病毒肺炎疫情引致的個(gè)體性或者是群體性心理問題表現(xiàn)特征

1.1 心理應(yīng)激反應(yīng)的具體表現(xiàn)形式

遵照現(xiàn)代心理學(xué)基本理論，新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生和蔓延，在國家層面、社會(huì)層面以及個(gè)人層面，都可以被視作具備深刻影響作用的嚴(yán)重應(yīng)激事件。

在心理應(yīng)激事件發(fā)生之后，其實(shí)際誘導(dǎo)出現(xiàn)的心理反應(yīng)過程，在群體性層面之上，通常表現(xiàn)為焦慮情緒狀態(tài)，或者是恐慌情緒狀態(tài)，且上述情緒狀態(tài)在特定環(huán)境氛圍背景下具備傳染性和擴(kuò)散性特點(diǎn)，能夠誘導(dǎo)整體化的社會(huì)情緒狀態(tài)展示出焦慮性特征、緊張性特征以及恐慌性特征[3]，并極有可能在上述群體性心理情緒問題未能獲取到有效妥善解決條件下，引致基礎(chǔ)社會(huì)秩序逐漸趨向于無序狀態(tài)。

在新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)過程中，基于個(gè)體性層面之上的應(yīng)激反應(yīng)過程表現(xiàn)特征，集中于如下幾個(gè)具體方面。

（1）情緒方面：引致出現(xiàn)焦慮情緒狀態(tài)、恐懼情緒狀態(tài)、抑郁情緒狀態(tài)、憤怒情緒狀態(tài)、失望情緒狀態(tài)、抱怨情緒狀態(tài)、委屈情緒狀態(tài)等，且實(shí)際發(fā)生的情緒起伏變化幅度通常會(huì)比常規(guī)狀態(tài)更為強(qiáng)烈[4]。

（2）認(rèn)知方面：在自我價(jià)值感層面出現(xiàn)程度顯著的降低變化，在基礎(chǔ)認(rèn)知狀態(tài)層面出現(xiàn)降低變化，主觀思維過程的推進(jìn)速度顯著變慢、主觀注意力難以集中、想象力顯著弱化，在制定形成關(guān)鍵性決定過程中表現(xiàn)得猶豫不決。

（3）行為方面：逃避行為與回避行為、退化行為與依賴行為、敵對(duì)行為與攻擊行為、無助行為與自憐行為、物質(zhì)濫用行為（酗酒或者是吸煙）等。

在心理性應(yīng)激事件發(fā)生之后，情緒方面、認(rèn)知方面以及行為方面之間具備顯著且鮮明的相互影響關(guān)系，甚至存在發(fā)生惡性循環(huán)結(jié)果的可能性。部分人還會(huì)發(fā)生較為嚴(yán)重的情緒反應(yīng)結(jié)果和軀體癥狀結(jié)果。

1.2 新型冠狀病毒肺炎疫情引致的公眾心理反應(yīng)結(jié)果

（1）焦慮心理問題：具體形成和呈現(xiàn)出緊張情緒狀態(tài)和擔(dān)憂情緒狀態(tài)。在主觀感覺狀態(tài)層面表現(xiàn)出高度不安狀態(tài)，心神不安寧，且引致日常飲食行為和睡眠行為的質(zhì)量顯著下降，在持續(xù)關(guān)注了解有關(guān)新型冠狀病毒肺炎疫情的新聞報(bào)道過程中，時(shí)刻擔(dān)憂自身和家屬會(huì)被“新型冠狀病毒”感染，在基本情緒表現(xiàn)狀態(tài)層面明顯不穩(wěn)定，極易被激怒和發(fā)脾氣，極易在日常生活過程中因瑣碎事件作用而表現(xiàn)出抱怨行為，甚至?xí)霈F(xiàn)血壓升高癥狀、心率加速癥狀、周身盜汗癥狀，甚至是口干舌燥癥狀等病理性癥狀[5]。

（2）恐慌心理問題：具體形成和呈現(xiàn)出恐懼情緒狀態(tài)和害怕情緒狀態(tài)。時(shí)刻擔(dān)心自身所處生活環(huán)境被新型冠狀病毒所包圍，在基于各類新聞媒體平臺(tái)看到，或者是聽到有關(guān)新型冠狀病毒肺炎疫情的相關(guān)新聞報(bào)道條件下，通常會(huì)感受到心驚肉跳、高度緊張狀態(tài)，不敢出門活動(dòng)，甚至在家里獨(dú)處時(shí)也要佩戴口罩和手套，擔(dān)心遭遇新型冠狀病毒肺炎傳染問題；部分已經(jīng)出現(xiàn)低熱癥狀或者是輕微咳嗽癥狀的個(gè)體，即使其沒有去過疫區(qū)，或者是與新型冠狀病毒肺炎患者相接觸，也不敢主動(dòng)前往醫(yī)院就診，其本身擔(dān)心被隔離；部分罹患軀體性疾病，或者是心理性疾病的個(gè)體，通常會(huì)在恐慌性心理情緒狀態(tài)問題的持續(xù)作用之下，發(fā)生基礎(chǔ)病情持續(xù)加重結(jié)果。

（3）抑郁心理問題：具體形成和呈現(xiàn)出悲觀情緒狀態(tài)和絕望情緒狀態(tài)。在各類新聞媒體持續(xù)報(bào)道新型冠狀病毒肺炎確診患者例數(shù)以及死亡患者例數(shù)持續(xù)增加條件下，其通常認(rèn)為新型冠狀病毒肺炎是“絕癥”，看不到人類戰(zhàn)勝“新型冠狀病毒肺炎”疾病的未來希望，尤其是在世界衛(wèi)生組織將“新型冠狀病毒肺炎疫情”認(rèn)定成值得引起國際上廣泛密切關(guān)注的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”之后，其悲觀性心理情緒表現(xiàn)狀態(tài)更加劇烈，其食欲強(qiáng)度通常會(huì)變得更加劇烈或者是更加弱化，其通常不會(huì)感受到任何形式的愉悅感受，極易發(fā)生悲傷情緒和哭泣行為，在本能欲望強(qiáng)度層面發(fā)生顯著下降。

（4）行為異常問題：具體形成和呈現(xiàn)出行為過度狀態(tài)和行為顯著不足狀態(tài)。為控制規(guī)避因新型冠狀病毒肺炎疫情作用而引致出現(xiàn)的不良結(jié)果，其通常會(huì)持續(xù)動(dòng)態(tài)關(guān)注智能手機(jī)設(shè)備和電視，擔(dān)心自身遺漏任何與新型冠狀病毒肺炎疫情相關(guān)聯(lián)的新聞信息，在行為方式層面表現(xiàn)出對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的高度緊張狀態(tài)，因擔(dān)心遭遇新型冠狀病毒感染，而感受出較為強(qiáng)烈痛苦狀態(tài)。

2 新型冠狀病毒肺炎疫情防控過程中的公眾心理干預(yù)實(shí)施策略

在新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的具體開展過程中，針對(duì)普通公眾群體開展的心理干預(yù)工作，是同時(shí)具備科學(xué)性特點(diǎn)、專業(yè)性特點(diǎn)以及倫理性特點(diǎn)的工作，其本身與普通性心理干預(yù)工作環(huán)節(jié)之間存在顯著差異，同時(shí)也具備共同點(diǎn)。因新型冠狀病毒肺炎疫情作用而引致的心理問題具備應(yīng)激性特點(diǎn)[6]。

遵照此篇文章研究人員現(xiàn)有的觀點(diǎn)，在新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)期間，通常需要完成的最為重要的心理干預(yù)工作環(huán)節(jié)，在于開展具備廣泛波及面的心理性健康知識(shí)理念科普工作環(huán)節(jié)，要告知普通公眾，因新型冠狀病毒肺炎疫情作用而引致的焦慮心理狀態(tài)和恐慌心理狀態(tài)，是發(fā)生在普通民眾群體之中的正?；男睦矸磻?yīng)，且在確有必要條件下，還要為社會(huì)公眾講解介紹針對(duì)心理危機(jī)問題的自我救助處理方法，支持普通社會(huì)公眾能夠切實(shí)找尋到自我控制感，持續(xù)提升心理層面的內(nèi)在安全感。

參考結(jié)合普通社會(huì)公眾群體之中存在的，針對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情相關(guān)知識(shí)理念學(xué)習(xí)認(rèn)知狀態(tài)相對(duì)匱乏問題以及因上述問題作用而引致的恐懼心理問題和緊張心理問題，針對(duì)普通社會(huì)公眾開展必要性的醫(yī)學(xué)知識(shí)理念科普宣傳干預(yù)工作，具備高度重要性[7]，開展醫(yī)學(xué)科普宣傳工作，是基礎(chǔ)性心理干預(yù)工作過程中需要涉及的關(guān)鍵性方面。

在具體開展基于新型冠狀病毒肺炎疫情背景下的心理干預(yù)過程中，通常需要關(guān)注和把握的倫理學(xué)問題，主要有如下兩個(gè)方面。

（1）要避免做出超越自身工作勝任能力覆蓋范圍的工作環(huán)節(jié)（基于資格能力層面的倫理學(xué)問題）。要切實(shí)獲取和具備適當(dāng)程度的工作資格參與能力，主要涉及基本化專業(yè)訓(xùn)練以及危機(jī)處理專業(yè)訓(xùn)練。要能夠全面準(zhǔn)確充分評(píng)估確定當(dāng)事人所具備的身心健康狀況與個(gè)別差異特點(diǎn)，提供恰當(dāng)形式的情緒支持，促進(jìn)當(dāng)事人實(shí)現(xiàn)對(duì)身心健康狀態(tài)的恰當(dāng)化調(diào)適[8]。

（2）要避免強(qiáng)制賦予基于個(gè)人性層面和社會(huì)性層面的價(jià)值觀體系（基于專業(yè)關(guān)系層面的倫理學(xué)問題）。要切實(shí)建立和保持具備優(yōu)質(zhì)性與安全性的專業(yè)關(guān)系格局，尊重保護(hù)當(dāng)事人的基本尊嚴(yán)與基本價(jià)值[9]，以平等態(tài)度、真誠態(tài)度、關(guān)懷態(tài)度、負(fù)責(zé)任態(tài)度具體對(duì)外提供心理性幫助支持環(huán)節(jié)，尊重保護(hù)當(dāng)事人個(gè)人層面的、社會(huì)層面的與文化層面的價(jià)值觀，不評(píng)判基本的專業(yè)態(tài)度，不以外界標(biāo)準(zhǔn)指責(zé)和要求當(dāng)事人。要尊重和保護(hù)當(dāng)事人的主觀性認(rèn)知體系以及基本化的心理情緒狀態(tài)，支持其能夠按照自身選擇的方式，順利完成職業(yè)生涯發(fā)展歷程[10]。

綜合梳理現(xiàn)有研究成果可以知道，新型冠狀病毒肺炎疫情的肆虐演化，不僅能夠?qū)ξ覈青l(xiāng)各界民眾的身體健康狀態(tài)造成顯著且鮮明的威脅和破壞，還會(huì)因種類多樣的疫情防控干預(yù)措施的運(yùn)用，給我國城鄉(xiāng)各界民眾的基本性心理健康狀態(tài)造成顯著影響與改變，迫切需要擇取和運(yùn)用適當(dāng)策略做好基本的心理干預(yù)疏導(dǎo)工作[11，12]。