陳 陽 張向君

（山東理工大學(xué) 山東·淄博 255049）

1 問題的提出

我國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%（其中，65歲以上人口為19064萬人，占13.50%）。在人口老齡化日益加劇的背景下，養(yǎng)老問題成為社會關(guān)注的熱點。目前我國對養(yǎng)老方式進行了探索，其中包括擁有更好照拂效果的家庭養(yǎng)老，充分利用社區(qū)資源的社區(qū)養(yǎng)老，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺的智慧養(yǎng)老以及新型互助的互助養(yǎng)老。但在計劃實施過程中，仍面臨許多現(xiàn)實上的困難。特別是相較于城市，農(nóng)村面臨的養(yǎng)老困境則更為突出。學(xué)界已有較多研究，但目前研究多集中于發(fā)現(xiàn)日常需求困境而忽略對于精神文化層面需求的研究，相比較為發(fā)達(dá)的城市，農(nóng)村留守老年人在精神文化方面更容易缺失，因此造成的心理問題也往往更為突出。而相較于家庭養(yǎng)老，互助養(yǎng)老的方式更能夠適應(yīng)農(nóng)村特殊的存在方式，因此在模式探索方面，本文試圖分析適合農(nóng)村的養(yǎng)老方式。

2 農(nóng)村留守老人養(yǎng)老面臨的困境

2.1 基礎(chǔ)養(yǎng)老建設(shè)水平有待提高

2.1.1 資源分配不均，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展滯后

隨著城市化過程的推進，城鎮(zhèn)逐漸進入現(xiàn)代化行列，但農(nóng)村地區(qū)受到地域及其他因素的影響，現(xiàn)代化的進程滯后于城市，在養(yǎng)老資源配置方面落后于城市。目前我國居民已納入社區(qū)，相比農(nóng)村，城市社區(qū)擁有更好的資源，投入也相對較多，而農(nóng)村目前在此方面仍有欠缺。且城鎮(zhèn)目前有較多養(yǎng)機構(gòu)可供選擇，而對此之下，農(nóng)村則缺少養(yǎng)老機構(gòu)必備的基本條件，人力及物力同樣稀缺。而留守老人面臨的問題則更加復(fù)雜，因家中青壯年勞動力的流失，家庭養(yǎng)老面臨一定問題。同時社區(qū)難以給予相應(yīng)支持，相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)配套不完全，養(yǎng)老事業(yè)未建成體系，因此養(yǎng)老則更為困難。

2.1.2 農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后，難以實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

目前我國農(nóng)村醫(yī)療水平較城鎮(zhèn)仍有較大差距，從治療硬件條件到醫(yī)師水平都有待提高，老年人就醫(yī)存在一定困難，較多人就醫(yī)往往選擇遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的醫(yī)療水平較高的意愿，因此在醫(yī)療方面往往難以滿足老年人養(yǎng)老需求。為更好推進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老建設(shè)往往推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在保證老年人生活質(zhì)量的同時滿足其醫(yī)療需求，但農(nóng)村留守老年人處于醫(yī)療條件較為落后的農(nóng)村，在難以獲得高質(zhì)量醫(yī)療的同時，受制于自身的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕或無法就醫(yī)的情況，因此農(nóng)村留守老人養(yǎng)老不僅受制于匱乏的醫(yī)療設(shè)施，更多時候缺乏就醫(yī)意識與能力，當(dāng)家中主要人口為老年人時，就醫(yī)往往也會出現(xiàn)問題，在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展之后的背景下，受制于醫(yī)療水平的落后與就醫(yī)意識的匱乏，難以實現(xiàn)更好地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

2.1.3 人才支撐體系有待完善

發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)需要多方投入，其中包括構(gòu)建一支全方位高水平的人才隊伍，從生活層面，醫(yī)療層面到精神層面給予老年人一定的支持，需要護理工作者，醫(yī)療工作者以及社會工作者的多方投入。養(yǎng)老人才服務(wù)隊伍是推動養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的重要力量。而目前從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的人數(shù)有限，相比于其他職業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要投入更多的精力與時間，因此我國養(yǎng)老體系人才建設(shè)目前并不健全，農(nóng)村地區(qū)則更缺乏高素質(zhì)的人才。此外，由于農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)不發(fā)達(dá)，目標(biāo)不明確，對于人才引進與培養(yǎng)存在一定困難。

2.2 養(yǎng)老內(nèi)容及方式有待完善

2.2.1 以家庭養(yǎng)老為主，難以保證養(yǎng)老質(zhì)量

目前我國農(nóng)村相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不完善，仍以家庭養(yǎng)老為主，青壯年流失使得留守老年人家中無人照顧，失能失智老人則更難以生活。而農(nóng)村勞動力在涌入城市后，因缺乏相應(yīng)的社會資本，往往資金有限，在一定程度上縮減養(yǎng)老開支，使得老年人的生活質(zhì)量難以保證。部分留守老人還承擔(dān)撫養(yǎng)孫輩的任務(wù)，在一定程度上更加加劇了我國農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老困難。

2.2.2 缺少精神陪伴，忽視老年人精神層面需求

目前我國農(nóng)村養(yǎng)老首先以滿足老年人日常生活需要為主，對其進行基本的生活及醫(yī)療方面的照顧，對于普通農(nóng)村老年人來說，在滿足生活需要后，其精神需求往往可以通過子女或其他家人的陪伴得以實現(xiàn)，而對于留守老人來說，這種機會則少之又少，因此對于農(nóng)村留守老人的精神層面的照拂也應(yīng)成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重點之一。

2.3 養(yǎng)老意識有待轉(zhuǎn)變

農(nóng)村留守老年群體養(yǎng)老意識不足，受傳統(tǒng)文化的影響，目前我國農(nóng)村仍以家庭養(yǎng)老為主，“養(yǎng)兒防老”的意識根深蒂固，但隨著家庭青壯年勞動力的流失，家庭養(yǎng)老陷入困境。部分老人甚至缺乏養(yǎng)老意識，認(rèn)為進入老年后的生活質(zhì)量下降是正?，F(xiàn)象，并不需要額外照拂。而受到傳統(tǒng)觀念的影響，農(nóng)村留守老人對于養(yǎng)老機構(gòu)存在誤解，甚至對養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)生排斥心理。因此在一定程度上來說，新型的養(yǎng)老模式在農(nóng)村推廣過程中存在一定困難。

3 農(nóng)村留守老人養(yǎng)老對策研究

3.1 重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系

加強對于農(nóng)村養(yǎng)老體系建設(shè)的投入，加快養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，健全人才隊伍，為農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展打好基礎(chǔ)。首先對農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)進行全面規(guī)劃，重視資源投入，加速推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；其次是加強養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)工作，完善相關(guān)保障制度，強化有關(guān)養(yǎng)老方面的法律建設(shè)；最后是落實養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)工作，切實推進農(nóng)村養(yǎng)老體系建設(shè)，推進養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)或互助養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，為推動農(nóng)村留守老人養(yǎng)老建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

3.2 整合社會資源，鼓勵民間主體積極參與

充分利用社會資源，在政府投入的基礎(chǔ)上引入相關(guān)民間組織的投入，重視農(nóng)村醫(yī)療資源的合理分配與養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)。將符合標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保，保證養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量充足，在一定程度上增加農(nóng)村留守老年人進入養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老意愿。積極鼓勵村落及相關(guān)社會發(fā)揮優(yōu)勢作用，在深入了解老年人養(yǎng)老需求后，從生活及心理層面給予老年更多幫助。

3.3 進行多元化養(yǎng)老模式探索，努力推廣互助養(yǎng)老新模式

打破農(nóng)村地區(qū)家庭養(yǎng)老面臨的困境，努力推廣社區(qū)養(yǎng)老及日間照料中心，為老年人提供更多養(yǎng)老選擇。除此之外，重視新型養(yǎng)老模式的探索，發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，充分調(diào)動老年人的生活積極性，緩解家庭養(yǎng)老壓力?；ブB(yǎng)老選擇將多個養(yǎng)老家庭進行組合，通過彼此的相關(guān)監(jiān)護在一定程度上達(dá)到養(yǎng)老的效果。互助養(yǎng)老作為社會養(yǎng)老的補充，更能夠為老人提供慰藉與安撫。我國農(nóng)村社會是“熟人社會”，鄰里之間關(guān)系密切，在一定程度上更能夠推動互助養(yǎng)老的發(fā)展。而留守老人缺乏的精神關(guān)注，在互助養(yǎng)老的過程中也可以得到滿足。在提高老人生活質(zhì)量，實現(xiàn)更好養(yǎng)老水平的同時，極大減少家庭養(yǎng)老的壓力。

3.4 注重養(yǎng)老宣傳，樹立正確養(yǎng)老觀念

在鄉(xiāng)村社區(qū)內(nèi)進行養(yǎng)老宣傳，通過組織座談會，上門拜訪等方式推動老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，確保老人的信息接受，破除農(nóng)村留守老人對于養(yǎng)老機構(gòu)的誤解，使其對于新型養(yǎng)老有全面正確的認(rèn)識，重視提升養(yǎng)老的質(zhì)量和水平，從心理上接受借助相關(guān)機構(gòu)進行養(yǎng)老。

3.5 加強養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)

良好的養(yǎng)老建設(shè)需要高素質(zhì)人員的投入，努力改善目前農(nóng)村高素質(zhì)人才緊缺的現(xiàn)狀。明確養(yǎng)老目標(biāo)，根據(jù)農(nóng)村現(xiàn)實條件與需要加快制定人才培養(yǎng)方案，努力吸引護理、醫(yī)療、社工等相關(guān)專業(yè)人才的加入，重視社會工作者在養(yǎng)老工作中的重要作用，充分發(fā)揮社會工作者的專業(yè)職能，在養(yǎng)老過程中解決各項突發(fā)問題并滿足老人相應(yīng)精神需求；提高養(yǎng)老專業(yè)人才素質(zhì)培養(yǎng)，通過教育、培訓(xùn)與交流等方式提升養(yǎng)老人才專業(yè)水平，為更好地建設(shè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供人才保障。

4 總結(jié)

我國養(yǎng)老事業(yè)已有較大程度的提升，社區(qū)養(yǎng)老、互助養(yǎng)老以及智慧養(yǎng)老等模式的推廣在一定程度上能夠緩解我國現(xiàn)階段養(yǎng)老困境。相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展也在一定程度上提升了我國養(yǎng)老事業(yè)的質(zhì)量與水平。留守老人則是農(nóng)村留守老人群體中較為特殊的群體，除去普遍存在的養(yǎng)老困難外，留守老人在精神層面的需求同樣需要關(guān)注，因此在關(guān)注生活需求的同時，也應(yīng)引入專業(yè)社會工作人才，通過專業(yè)方法對老人進行心理上的疏導(dǎo)，彌補其因子女離家而帶來的精神上的缺失。借助我國農(nóng)村特有的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，著力推廣互助養(yǎng)老，使老人在養(yǎng)老過程中即能夠得到精神滿足，又能夠發(fā)揮自身能動性，實現(xiàn)高質(zhì)量的養(yǎng)老。