李潤(rùn)哲

（山東農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院 山東·泰安 271001）

2019年政府工作報(bào)告提出，要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)，社區(qū)醫(yī)院不僅成為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家“保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一要求的主要載體，也成為居民們就醫(yī)的便利選擇。近年來(lái)，隨著政府對(duì)社區(qū)管理逐步重視，相關(guān)政策傾斜、基層社區(qū)建設(shè)發(fā)展，社區(qū)的配套設(shè)施不斷完善，對(duì)社區(qū)醫(yī)療的關(guān)注程度也在逐年提升，全國(guó)多個(gè)地區(qū)的社區(qū)搭建起了社區(qū)醫(yī)療體系：在社區(qū)醫(yī)院的數(shù)量規(guī)模上，根據(jù)政府部門(mén)公布的數(shù)據(jù)，2016年末全國(guó)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)93.1萬(wàn)個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.5萬(wàn)個(gè)，并呈逐年上漲的態(tài)勢(shì)，讓居民足不出戶就能享受到高水平的醫(yī)療待遇。同時(shí)社區(qū)也在體系構(gòu)建、人員配備、救治能力提升等方面投入了較多的人力物力，以保障社區(qū)醫(yī)療體制的完善。

某種程度上，社區(qū)醫(yī)療管理是否成功也反映了一個(gè)社區(qū)進(jìn)行社區(qū)管理的能力。面對(duì)新冠肺炎疫情蔓延，以“社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心”為主要載體的社區(qū)醫(yī)療體系和能力在社區(qū)管理中面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心能否為疫情防控發(fā)揮作用？居民是否認(rèn)可社區(qū)醫(yī)療管理的現(xiàn)狀和成果？都是我們需要研究和探討的問(wèn)題。

本文以山東省青島市中韓街道麥島社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心為例，探討其社區(qū)醫(yī)療體系發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議，為我國(guó)城市社區(qū)管理和基層醫(yī)療體系的健康發(fā)展提供一定的案例和依據(jù)，并以此拋磚引玉，希望能引起更多的專(zhuān)家學(xué)者來(lái)關(guān)注這一話題。

1 麥島社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心基本概況

青島市麥島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于嶗山區(qū)中韓街道，是由青島市嶗山區(qū)衛(wèi)生局依托青島市市立醫(yī)院開(kāi)辦的新型社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，是全市首家、也是最大的緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療單位。占地面積1362平方米，內(nèi)設(shè)綜合內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科等十余個(gè)科室，提供數(shù)十種服務(wù)；醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，由市立醫(yī)院的專(zhuān)家輪流坐診；且有特殊報(bào)銷(xiāo)政策，經(jīng)濟(jì)便民。被社區(qū)居民稱(chēng)作“家門(mén)口的三甲醫(yī)院”。他的產(chǎn)生是因?yàn)樯鐓^(qū)居民對(duì)更便捷的醫(yī)療服務(wù)有需求、社區(qū)自身也需要更完善的配套設(shè)施的外因與此國(guó)家政策傾斜、市內(nèi)三甲醫(yī)院提供技術(shù)支持的外因共同作用，在這種條件下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)運(yùn)而生。

從宏觀的角度看社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的地理位置和服務(wù)范圍，青島市市區(qū)的社區(qū)醫(yī)院幾乎都坐落于人口密集的居民區(qū)，客服務(wù)人群廣，基數(shù)大。社區(qū)醫(yī)院的占地面積、數(shù)量、服務(wù)人數(shù)都與地理位置相關(guān)。麥島社區(qū)同樣也有這樣的特征。在地理位置上，該社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心位置得天獨(dú)厚，位于青島市嶗山區(qū)，緊鄰主干道香港東路，周?chē)宣湇u金岸、錦園小區(qū)、弘信花園等等小區(qū)，輻射范圍在3公里左右，可以為周邊6萬(wàn)余居民提供醫(yī)療服務(wù)，是區(qū)域內(nèi)唯一一家社區(qū)醫(yī)院。由于配套設(shè)施齊全、醫(yī)療水平較高、占地面積較大，其可服務(wù)的范圍也較其他的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有明顯優(yōu)勢(shì)。

2 麥島社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的職能、優(yōu)劣與居民滿意度分析

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心作為一個(gè)以居民為主要服務(wù)對(duì)象的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，地理位置對(duì)其來(lái)說(shuō)是非常重要的。其本身就存在高水平醫(yī)護(hù)人員缺乏、服務(wù)種類(lèi)有限的缺點(diǎn)，最大的作用是向社區(qū)內(nèi)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，診治較為常見(jiàn)的病癥，如感冒、跌打損傷、高血壓、牙痛等等；同時(shí)，由于慣性思維，居民們對(duì)于公立大醫(yī)院的信任程度要遠(yuǎn)超社區(qū)，因此社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心要想發(fā)展，就需要占據(jù)大醫(yī)院難以彌補(bǔ)的缺點(diǎn)——數(shù)量少、距離遠(yuǎn)。隨著生活節(jié)奏的加快，時(shí)間對(duì)于居民來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，更高效的診治能為患者節(jié)省更多的時(shí)間，減少在等待過(guò)程中所要承受的痛苦，這是其作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好職能和最優(yōu)出路，也是其不能被公立醫(yī)院替代的優(yōu)勢(shì)。

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心有自身的優(yōu)勢(shì)，也存在著一定的問(wèn)題。當(dāng)下，服務(wù)中心的人流量并不大。在對(duì)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)研中，本文對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的就醫(yī)人數(shù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)9:30-11:30的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)入的非醫(yī)護(hù)人員僅有27人，與市立醫(yī)院人滿為患的情況形成了鮮明的反差。在這樣的情況下，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心雖然是政府撥款的非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但其收入是否能夠維持其基本運(yùn)營(yíng)？是否需要更多的財(cái)政支持？這對(duì)于在全國(guó)范圍內(nèi)數(shù)量龐大的服務(wù)中心來(lái)講也是重要的問(wèn)題。

在居民的滿意度調(diào)查方面，為了保證調(diào)查的客觀和真實(shí)，本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法和訪談法進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。在問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中，設(shè)置了16道題目，從調(diào)查對(duì)象的個(gè)人基本信息（1～ 2題）、在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的經(jīng)歷和滿意度（3～ 11題）、對(duì)社區(qū)醫(yī)院的看法和建議（12～ 16題）等角度入手進(jìn)行調(diào)查。從居民與患者的年齡、性別、身份、患病程度、對(duì)社區(qū)醫(yī)院的滿意度等等方面入手進(jìn)行區(qū)別和分析。

在問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果分析方面，樣本以18～ 60歲的被調(diào)查者為主體，在問(wèn)到一般選擇去哪種醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，76.7%的被調(diào)查者選擇了公立醫(yī)院，52.43%的被調(diào)查者選擇了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，其余選擇都在30%及以下，其他選擇中包括診所、藥店或者是私立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)，有過(guò)在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心就診經(jīng)歷的人數(shù)占比高達(dá)80%，可以說(shuō)區(qū)域內(nèi)的大部分居民都有在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心就診的經(jīng)歷，并且有較高的就診意愿；其就診滿意度也可達(dá)到62.12%。通過(guò)數(shù)據(jù)我們可以了解到，社區(qū)醫(yī)院在目前已經(jīng)成為居民就醫(yī)的較優(yōu)選擇甚至第一選擇，給予居民質(zhì)量較優(yōu)的就醫(yī)可能，但在2014年以前，根據(jù)中韓街道居委會(huì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，選擇社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的人數(shù)僅為20%左右，大多數(shù)的社區(qū)居民不僅拒絕前往社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，還曾有不少人對(duì)社區(qū)醫(yī)院的就醫(yī)質(zhì)量提出過(guò)較大的質(zhì)疑。這幾年間數(shù)據(jù)的明顯變化說(shuō)明，隨著政策的推進(jìn)、社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)和轉(zhuǎn)型，更多的人接受了社區(qū)醫(yī)院的就醫(yī)方式，轉(zhuǎn)變了以前的就醫(yī)習(xí)慣，社區(qū)醫(yī)院被接受的可能性也在與日俱增。

但其凸顯出來(lái)的一個(gè)問(wèn)題，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)種類(lèi)有所限制。在調(diào)研中，社區(qū)醫(yī)院值班的全科醫(yī)生表示，社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有的環(huán)境、設(shè)備已經(jīng)有了很大的提升，但是仍然有很多的就醫(yī)需求是難以滿足的?；颊邉t表示非常希望能在中心進(jìn)行化療等治療，來(lái)節(jié)省去醫(yī)院的時(shí)間，并通過(guò)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)花費(fèi)，但目前其還沒(méi)有條件提供這樣的服務(wù)。

在主觀調(diào)查中，醫(yī)護(hù)人員和居民們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行了中肯的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)，肯定了社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展成果為居民提供了極大的便利。同時(shí)改變了居民們的就醫(yī)習(xí)慣，原本對(duì)于三甲醫(yī)院有深厚信任、對(duì)于社區(qū)診所和醫(yī)院的醫(yī)療能力提出不少質(zhì)疑的部分患者在該社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心長(zhǎng)期為周?chē)颊咛峁┰\療、化驗(yàn)、取藥的服務(wù)的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)該機(jī)構(gòu)漸進(jìn)的了解也培養(yǎng)起了信心，機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人數(shù)在近年來(lái)有所提升，民眾的信任程度也不斷增加。但與此同時(shí)，患者和居民也提出了諸如服務(wù)類(lèi)型有限、醫(yī)生數(shù)量較少等問(wèn)題。

3 疫情期間的社區(qū)應(yīng)急管理

3.1 社區(qū)醫(yī)療管理職能作用

除以上日常管理職能外，服務(wù)中心也在疫情特殊時(shí)期的社區(qū)管理中起到了重要作用。作為社區(qū)的醫(yī)療保障，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心在疫情期間對(duì)疫情防控負(fù)擔(dān)著重要的責(zé)任。在麥島醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)急管理中，其用最快的速度恢復(fù)了正常的職能運(yùn)轉(zhuǎn)，并在過(guò)年期間便進(jìn)行疫情防控工作，制定詳細(xì)規(guī)劃的疫情防控規(guī)劃，將疫情期間的管理分為了三個(gè)階段。

第一階段：社區(qū)封鎖，防止人口流動(dòng)，避免病毒傳播。在這個(gè)過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)院采取了多種方式進(jìn)行有效的防控。如防疫點(diǎn)值班，每天上午8：00或下午13：30之后社區(qū)防疫點(diǎn)或值班，輔助處理區(qū)域內(nèi)小區(qū)出現(xiàn)的各種突發(fā)情況?？紤]到人民群眾的安全，值班人員都是由專(zhuān)業(yè)且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作者來(lái)?yè)?dān)任的，處理各種緊急事件；同時(shí)還有出入測(cè)溫，對(duì)進(jìn)出區(qū)域和社區(qū)醫(yī)院的車(chē)輛和人員進(jìn)行測(cè)溫，一人一測(cè)，不允許遺漏，并有監(jiān)控實(shí)時(shí)監(jiān)督，保證工作質(zhì)量。

第二階段：建立防疫站，開(kāi)展各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)防疫工作。在疫情防控期間由社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)疫情防控工作，在區(qū)域內(nèi)的多處都可以看到建立起來(lái)的防疫點(diǎn)，發(fā)放口罩、酒精，提供測(cè)溫等服務(wù)；同時(shí)進(jìn)行入戶服務(wù)，部分老人或家庭不方便出行，但有生活必需品采買(mǎi)、口罩消毒液購(gòu)入等的需要，社區(qū)醫(yī)院會(huì)根據(jù)自身的承擔(dān)能力給一些困難住戶予以幫助，并繼續(xù)進(jìn)行家庭醫(yī)生服務(wù)；各個(gè)小區(qū)志愿者可以協(xié)助社區(qū)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的對(duì)接、材料遞送、情況匯報(bào)、輔助疫情宣傳等等工作，對(duì)防疫站的各項(xiàng)工作予以支持。

第三階段：鞏固防疫成果，加強(qiáng)防疫工作宣傳力度。張貼防疫標(biāo)語(yǔ)、防疫海報(bào)和有關(guān)的政策。

對(duì)于不同主體，有針對(duì)性的開(kāi)展了防疫工作以滿足社區(qū)居民需要。在這里我們大致分為社區(qū)居民需求、特殊診療需求、麥島社區(qū)和各大醫(yī)院四個(gè)主體進(jìn)行分析。

對(duì)于社區(qū)居民需求，全面恢復(fù)其基礎(chǔ)職能，保證社區(qū)居民可以不必前往人滿為患的大醫(yī)院就診，在服務(wù)中心即可得到全面的治療。疫情期間，社區(qū)居民對(duì)去醫(yī)院就醫(yī)有著恐慌情緒，不敢前往有較多隔離點(diǎn)的大醫(yī)院就醫(yī)；社區(qū)可提供完備的診療服務(wù)，麥島社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)檢查2月10日就已全面恢復(fù)，保證居民就醫(yī)需要。即使是“家庭醫(yī)生工作室”等特殊服務(wù)也在疫情期間全面開(kāi)展，在事前了解患者情況的條件下根據(jù)居民建檔對(duì)癥診療、對(duì)癥下藥。同時(shí)，其疫情期間延續(xù)惠民政策。以患病取藥為例，195.24元的藥費(fèi)可按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定減免報(bào)銷(xiāo)127.03元，報(bào)銷(xiāo)份額高達(dá)65.6%，實(shí)測(cè)比例較高，極大的降低了部分就醫(yī)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)于特殊診療需求，以患者表達(dá)特殊需求、社區(qū)醫(yī)院維持正常治療為主。疫情期間大量的需要持續(xù)治療的特殊患者因醫(yī)院封鎖、交通封閉等原因耽誤了治療，健康質(zhì)量無(wú)法得到保證。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心很好的規(guī)避了這種問(wèn)題，大醫(yī)院醫(yī)生輪轉(zhuǎn)、各類(lèi)診療設(shè)施齊備，保證慢性病、絕癥等需要長(zhǎng)期服藥或治療的病患的正常需求，減輕病痛，甚至延續(xù)生命。

對(duì)于麥島社區(qū)的防疫管理，主要開(kāi)展線上信息填報(bào)、安撫群眾；線下防疫站防疫、全面消殺、進(jìn)出控制。綜合各個(gè)小區(qū)、各個(gè)網(wǎng)格的實(shí)際情況分批次、分方式的進(jìn)行防疫工作推行，并且聯(lián)合各個(gè)小區(qū)的志愿者入戶進(jìn)行疫情排查、防疫指導(dǎo)、特殊問(wèn)題解決、心理疏導(dǎo)，為整個(gè)社區(qū)的疫情防控提供了保障，讓生活在社區(qū)的人們安心、放心。同時(shí)，這些經(jīng)驗(yàn)的積累也為社區(qū)應(yīng)急管理體系的建立提供了良好的經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)備。

對(duì)于其對(duì)接的各大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心則主要承擔(dān)預(yù)診分流、降低大醫(yī)院就醫(yī)壓力的職能。在大醫(yī)院防控難度大、壓力大，人員密集的情況下為其分擔(dān)一部分的職能，接收一部分可以通過(guò)社區(qū)醫(yī)療體系完成診治的患者，同時(shí)作為疫情數(shù)據(jù)的收集平臺(tái)為醫(yī)院提供借鑒。

綜合針對(duì)以上主體的防疫工作分析，可以看出社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心在疫情期間發(fā)揮的作用是不可替代的。在調(diào)查的過(guò)程中，居民和醫(yī)生也從經(jīng)濟(jì)利民、防控到位和服務(wù)多樣等方面對(duì)本次疫情期間的工作予以了肯定，并給予了提高就診效率、提高服務(wù)人員水平等建議。

3.2 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心疫情期間存在問(wèn)題與解決對(duì)策

麥島社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心作為一個(gè)年輕的機(jī)構(gòu)目前雖然發(fā)揮了很大的防疫作用，但仍然存在不可忽視的問(wèn)題。總體上來(lái)講居民、衛(wèi)生中心和醫(yī)院存在著不同角度的斷層：社區(qū)服務(wù)能力尚有欠缺，多項(xiàng)檢查由于自身的能力不到位和疫情的各項(xiàng)管控管理無(wú)法成功推進(jìn)，社區(qū)自身加強(qiáng)管理但居民參與度和配合程度低造成工作推進(jìn)緩慢，是居民與衛(wèi)生中心的斷層；疫情期間患者心情和生理上的雙重壓力造成向責(zé)任醫(yī)院本身就醫(yī)需求量大，社區(qū)醫(yī)院的就醫(yī)輪轉(zhuǎn)但社區(qū)醫(yī)院的需求量低于醫(yī)院需求量，這是居民與醫(yī)院之間的斷層。其帶來(lái)的社區(qū)管理公職人員單方努力難見(jiàn)成效、居民對(duì)社區(qū)防疫存在成見(jiàn)抗拒配合工作、社區(qū)中心醫(yī)療水平高但服務(wù)能力不匹配、給責(zé)任醫(yī)院增加輪轉(zhuǎn)負(fù)擔(dān)等問(wèn)題在沒(méi)有先例的情況下短時(shí)間內(nèi)難以解決。

社區(qū)醫(yī)療應(yīng)急管理的核心在于迅速、精準(zhǔn)、穩(wěn)定。想要解決上述問(wèn)題，就需要詳細(xì)的規(guī)劃和到位的落地實(shí)施。社區(qū)互聯(lián)互通，在日常生活中加強(qiáng)和居民的交流聯(lián)系，使得居民充分；了解社區(qū)工作，與社區(qū)工作人員建立親密、友好的關(guān)系；對(duì)社區(qū)居民采取激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)居民參與社區(qū)工作，增強(qiáng)社區(qū)凝聚力；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及時(shí)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力和管理能力；輪轉(zhuǎn)醫(yī)院梳理居民信任，開(kāi)展義診等活動(dòng)，同時(shí)下移職能，讓社區(qū)承接醫(yī)院疫苗注射、業(yè)務(wù)辦理等工作，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民的聯(lián)系。以此來(lái)為社區(qū)醫(yī)療和應(yīng)急管理發(fā)展打開(kāi)新的突破口。

4 總結(jié)

在國(guó)家的大政方針中，政府一直在大力推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療發(fā)展和社區(qū)管理的升級(jí)。習(xí)近平總書(shū)記在十九大上提出了“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略，同時(shí)要求各級(jí)政府完善醫(yī)療體系，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。疫情期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求極大，這對(duì)于社區(qū)來(lái)說(shuō)既是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也是自我檢查、自我管理、自我發(fā)展的良好機(jī)遇。我們要認(rèn)可其前20年逐步建立、完善體制、改革轉(zhuǎn)型的過(guò)程中所取得的重大突破，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)急管理加強(qiáng)、醫(yī)療水平提升、機(jī)構(gòu)數(shù)量增加、設(shè)施逐步完善、居民習(xí)慣轉(zhuǎn)變等進(jìn)步，在積累中完成了社區(qū)醫(yī)療從無(wú)到有的質(zhì)的飛躍后為此次疫情下的社區(qū)管理打上了一針“強(qiáng)心劑”，提升了整體的水平和居民的信任程度；也要認(rèn)識(shí)到目前的發(fā)展上尚存在可以進(jìn)步的空間和可以發(fā)展的方向。目前形勢(shì)下應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)的，是守好防疫第一線，完善社區(qū)應(yīng)急管理體制，在防疫工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、彌補(bǔ)不足，保障社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。齊心協(xié)力，穩(wěn)固成果，共同戰(zhàn)“疫”。

而從社區(qū)管理的角度進(jìn)行分析，其抗擊疫情的背后，不僅有短期內(nèi)維護(hù)社區(qū)穩(wěn)定的需要，還有國(guó)家對(duì)于提高社區(qū)管理能力、提升居民幸福指數(shù)的長(zhǎng)期要求。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心所體現(xiàn)出來(lái)的是社區(qū)管理的不斷發(fā)展和進(jìn)步。社區(qū)醫(yī)療重點(diǎn)經(jīng)歷了基層到醫(yī)院再到基層的轉(zhuǎn)變之后，還是將核心聚焦到社區(qū)管理中來(lái)，目前不僅是青島，山東乃至北上廣深等一線城市更是建立起了更為健全的社區(qū)管理和社區(qū)醫(yī)療體系，國(guó)家對(duì)于社區(qū)醫(yī)療未來(lái)也有著完善的規(guī)劃和導(dǎo)向，例如分級(jí)診療、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等，在這個(gè)條件下，更優(yōu)質(zhì)的社區(qū)管理未來(lái)可期。

我們希望在不久的以后，能夠建立起更為完善的社區(qū)醫(yī)療體系、因地制宜的社區(qū)管理方案，最為高效的應(yīng)急管理模式。真正實(shí)現(xiàn)建立有活力的基層自治，建立有活力的社區(qū)治理，推進(jìn)國(guó)家治理體系與治理能力現(xiàn)代化，構(gòu)建“人人有責(zé)、人人享有、人人盡責(zé)”的社會(huì)治理共同體。