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厚德者無畏
——北京安貞醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室賈明主任專訪

2021-01-02 11:50馮春磊
中國醫(yī)學(xué)人文 2021年3期
關(guān)鍵詞:收治危重醫(yī)療隊(duì)

本刊記者/ 馮春磊

賈明,主任醫(yī)師,北京安貞醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室主任。面對突如其來的疫情,他以對人民的赤誠和對生命的敬重,爭分奪秒,連續(xù)作戰(zhàn)。他英勇,只望從病毒手中搶回更多病人;他謙遜,自詡不過是個會看病的大夫;他擔(dān)當(dāng),只因心系家國銘記誓言。就是無數(shù)個這樣的他,用血肉之軀筑起阻擊病毒的長城,挽救一個又一個垂危生命。

新冠疫情發(fā)生后,他主動請纓,像當(dāng)年參加非典醫(yī)療隊(duì)一樣,勇敢地奔赴武漢,迎接生死未卜的戰(zhàn)斗,成為醫(yī)療隊(duì)里年齡最大的隊(duì)員。為了不讓年近九旬的父母擔(dān)心,出發(fā)前他只告訴父母:單位工作忙,一段時間不能回家。直到老人在央視新聞中看到他,才知道真相。作為心臟危重癥專家、援顎醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長和臨時黨支部書記,賈明不僅在專業(yè)技術(shù)上過得硬,挽救多名重癥患者,他還是醫(yī)療隊(duì)的主心骨和隊(duì)員們的貼心人。

初心

Q:怎樣的契機(jī)令您走上了從醫(yī)道路,多年的從醫(yī)經(jīng)歷如何踐行醫(yī)者誓言。

其實(shí)我最初選擇醫(yī)生這個職業(yè)的原因很簡單,父母身體不好,我當(dāng)醫(yī)生的話他們看病會方便很多。一開始并不真正理解什么是醫(yī)生,也沒有什么救死扶傷之類的想法,最多就是受到從小學(xué)過聽過的關(guān)于白求恩的故事啟發(fā),那時最好奇也最不理解的就是,這么好的一位醫(yī)生怎么因?yàn)樨萘艘粋€小口子就敗血癥犧牲了?

作為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)是艱苦的,往往比其他學(xué)科付出更多的辛苦和努力。畢業(yè)后開始真正接觸臨床、面對越來越多的患者及家屬,尤其是各種危重患者,才真正逐漸體會到醫(yī)生這個職業(yè)的偉大,才知道醫(yī)路艱難,需要活到老學(xué)到老,永無止境!

堅(jiān)守

Q:從醫(yī)過程中是否遇到過難忘的考驗(yàn)?都說外科醫(yī)生應(yīng)具備職業(yè)賦予的冷靜,鷹的眼睛、獅子的心,這份冷靜要怎樣與人文關(guān)愛結(jié)合?

我畢業(yè)后在外科輪轉(zhuǎn),主管的病人中第一例死亡的是一位出血壞死性胰腺炎的患者。雖然我們想盡辦法、竭盡全力也未能挽留住患者生命,至今仍清晰記得!在我輪轉(zhuǎn)燒傷科時,更加積極努力地工作,每天都會加班到很晚給患者換藥,以至于很多病人告訴我,都能從腳步聲辨別出我要進(jìn)病房了。

當(dāng)我從事心臟外科重癥監(jiān)護(hù)工作后,更加體會到醫(yī)生的職責(zé)!記得早年一個患有先天性心臟病的患兒,父母外出打工十年終于攢夠了手術(shù)費(fèi)用,但患兒由于病情發(fā)展到嚴(yán)重肺動脈高壓,已失去了手術(shù)機(jī)會,當(dāng)時患兒父母絕望的眼神讓我無法忘記!此次武漢抗疫期間,一個家庭的悲歡也讓我記憶猶新,我們病區(qū)的一位重癥患者幾經(jīng)治療終于可以出院了,當(dāng)我告訴他明天可以出院的消息時,發(fā)現(xiàn)他竟然沒有一絲喜悅,而是悲痛地告訴我他的愛人和女兒在另外的病區(qū)去世了,他已經(jīng)沒有家了。

病人的信任是對醫(yī)生最高的獎賞。對于我,一些成功的喜悅都是暫時的,而那些失敗的記憶才最深刻,這也是我持續(xù)學(xué)習(xí)、不斷努力的動力。

擔(dān)當(dāng)

Q:新冠肺炎疫情暴發(fā),您作為安貞醫(yī)院援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、臨時黨支部書記,毅然投入抗疫一線,帶領(lǐng)11名援湖北隊(duì)員1月27日晚星夜集結(jié)、逆行出征,在鏖戰(zhàn)65天后,你們用堅(jiān)定的信念和頑強(qiáng)的意志實(shí)現(xiàn)了諾言,交出了一份圓滿答卷。您作為勇敢逆行者的代表可否回顧一下馳援武漢的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,有哪些值得銘記的瞬間、值得珍藏的感動?

2020年1月27日接到醫(yī)管局緊急通知,我院根據(jù)要求迅速選派來自重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科及感染科的11名醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療隊(duì),短時間內(nèi)完成集結(jié)并開赴前線。由于時間倉促且疫區(qū)疫情嚴(yán)重,有的隊(duì)員瞞著父母、有的來不及與家人話別、甚至有的偷偷在手機(jī)里留下遺言。

27日深夜,我們抵達(dá)武漢后才知道北京援鄂醫(yī)療隊(duì)對接的是武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū),由于這是一家綜合性醫(yī)院,病房布局完全不符合收治烈性呼吸道傳染病的要求。28日上午醫(yī)療隊(duì)即與協(xié)和西院相關(guān)部門研究制定病區(qū)改造方案,做到了當(dāng)天設(shè)計(jì)、當(dāng)天施工、當(dāng)天完工,在最大限度保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全的前提下,最大可能增加床位以便收治更多患者。29日即開始大量收治患者,由于武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)是危重新冠患者定點(diǎn)收治醫(yī)院,根據(jù)疫情的需要,為完成應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治的任務(wù),北京援鄂醫(yī)療隊(duì)之后五天內(nèi)又連續(xù)接管兩個病區(qū),共計(jì)開放150張床位,兩個月的支援期間共收治345名患者,90%為重型和危重型患者。

令我感觸最深的有以下幾個方面:第一,北京市委、市政府、醫(yī)管局對于援鄂工作高度重視,市委、市政府、醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)不僅親自到機(jī)場送行,為了保障援鄂醫(yī)療隊(duì)員安全,緊急調(diào)撥戰(zhàn)略儲備,使得全體隊(duì)員有了充分的防護(hù)物資保障,為最終勝利打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。第二,高度重視醫(yī)療隊(duì)的思想政治工作,成立臨時黨總支,醫(yī)管局選派劉穎同志任書記,劉立飛同志任副書記兼隊(duì)長,組成醫(yī)療隊(duì)的13家市屬醫(yī)院也成立了臨時黨支部,整個援鄂抗疫過程中時時體現(xiàn)黨員的先鋒帶頭作用,許多隊(duì)員在感召下積極要求加入共產(chǎn)黨。第三,雖然援鄂醫(yī)療隊(duì)由13家市屬醫(yī)院臨時組建,甚至來自同一家醫(yī)院的隊(duì)員都互不相識,但全體隊(duì)員團(tuán)結(jié)一心,互幫互助,不分彼此,沒有怨言,共同克服困難,最終圓滿完成援鄂醫(yī)療任務(wù),充分體現(xiàn)了北京醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。第四,武漢當(dāng)?shù)馗鹘缭谏罟ぷ魃辖o予北京援鄂醫(yī)療隊(duì)極大地關(guān)心照顧,充分協(xié)作,同時也寄予了高度希望和感謝,武漢的朋友得知我到了武漢由衷地說:你們在疫情最嚴(yán)重的時候到來,是真正的逆行者!第五,雖然短時間開放大量床位、工作強(qiáng)度大、頻繁調(diào)整排班,而且患者眾多、病情危重復(fù)雜,但整個醫(yī)療隊(duì)充分體現(xiàn)了北京醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及醫(yī)療護(hù)理水平,得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員尤其是患者的充分肯定。

其實(shí)醫(yī)護(hù)人員也是人,和普通人一樣有血有肉,當(dāng)專機(jī)在武漢降落,原本喧鬧的機(jī)艙立刻安靜下來,所有人都知道意味著什么。抵達(dá)駐地,經(jīng)過28號一天的緊急培訓(xùn)、分組排班,29號便真正投入戰(zhàn)斗。初到武漢最大的困難就是不適應(yīng)當(dāng)?shù)氐奶鞖猓抢锒斓睦涓狈讲灰粯?,感覺是一種透骨的冷,由于感控需要,病房不能開中央空調(diào),下了第一個夜班我就凍感冒了,體溫37.5℃,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),自己排除了感染新冠,好在第二天就退熱了,沒有耽誤臨床工作。由于先期大量重癥患者沒有得到及時治療,導(dǎo)致病房開放后收治的危重患者很多,隨時都有可能搶救,所以壓力很大。同時,很多醫(yī)護(hù)人員上班前就自覺減少進(jìn)食,以免上洗手間耽誤工作,也是為了節(jié)省一套防護(hù)服。鑒于監(jiān)護(hù)室床位有限,最終只能在普通病房收治氣管插管的危重患者,眾所周知,新冠肺炎患者氣管插管后呼吸道開放,更容易造成醫(yī)護(hù)人員感染,但我院護(hù)士潘攀、郝國云勇敢承擔(dān)了醫(yī)療隊(duì)接管的第一例氣管插管患者,為后續(xù)護(hù)理操作提供了很好的經(jīng)驗(yàn)。我院呼吸科謝江主任畢業(yè)于武漢,家中有親人感染了新冠,他也無暇顧及,努力工作,由于語言相通,與患者交流順暢,除了及時調(diào)整治療方案,還能積極與患者溝通,打消患者恐懼憂慮的心情。2月3日是我50歲生日,當(dāng)天我正好值班,當(dāng)我拖著疲憊的雙腳走進(jìn)駐地酒店大門,迎面隊(duì)友捧著鮮花走向我,那一刻的幸福永遠(yuǎn)不能忘懷!在武漢另一個困難就是飲食,由于封城,物資無法及時補(bǔ)充,我們醫(yī)療隊(duì)住的酒店曾到了食用油都緊缺的地步,得知這一情況,一位退役軍人親自駕車,在大雪封山的路上,幾次差點(diǎn)墜下懸崖,從西藏送來了清油和牦牛肉,充分體現(xiàn)了一方有難八方支援的情義!而全國各界、武漢的志愿者以及在京的同事也是想方設(shè)法為我們郵寄各種物資。

經(jīng)過一個月左右的努力,我們終于迎來了第一批痊愈出院的患者,其中一位91歲的老戰(zhàn)士顫抖著手給我們行了一個軍禮,這是對我們的最大肯定。

啟示

Q:2021年一開年,新冠疫情出現(xiàn)反復(fù),北京的形勢再度嚴(yán)峻。作為“抗疫先鋒”,有什么樣的建議和思考?

新冠肺炎在世界范圍內(nèi)廣泛傳播,在國內(nèi)也不時有散發(fā)或聚集病例,其實(shí)對于新冠病毒不必過于恐懼,實(shí)踐證明只要采取正確的防護(hù)措施,新冠病毒感染是可防可控的。在全球化的今天,對于一種傳染性很強(qiáng)的新型呼吸道病毒性傳染病,要做到無一例輸入病例或新發(fā)感染病例幾乎是不可能的。我國采取的防控措施已取得非常大的成功,凸顯了我國的制度優(yōu)勢,在“外防輸入、內(nèi)防反彈”的前提下復(fù)工復(fù)產(chǎn),迅速恢復(fù)經(jīng)濟(jì),關(guān)鍵在于政府和群眾的防護(hù)意義,不能因一段時間無新發(fā)病例而放松警惕,也不能因一些散發(fā)或聚集病例而過于緊張。當(dāng)出現(xiàn)新發(fā)病例時,各級政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人民群眾應(yīng)協(xié)調(diào)一致,密切配合,正確應(yīng)對,就能在最短時間內(nèi)有效控制。對于疫情的防控,醫(yī)護(hù)人員起了極大的作用,尤其是危重患者的救治,比如我這個從事危重癥專業(yè)的醫(yī)生,除了需要掌握體外膜氧合(ECMO)、腎替代治療(CRRT)、呼吸系統(tǒng)輔助等技術(shù)外,還要學(xué)習(xí)了解新冠病毒的病原學(xué)特點(diǎn)、傳播機(jī)理及途徑,尤其是發(fā)病機(jī)理以及對全身各器官系統(tǒng)造成的損傷。由于到目前為止沒有一種針對新冠病毒的特效藥物,都需要醫(yī)護(hù)人員邊治療邊觀察邊總結(jié),為其他患者治療方案的調(diào)整提供借鑒。

新冠病毒目前是已知的第七種感染人類的冠狀病毒,這次不同于2003年暴發(fā)的SARS,我國科研人員在短時間內(nèi)即分離、明確了致病的罪魁禍?zhǔn)?,并為世界防控新冠肺炎流行提供了非常好的可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。近年諸如SARS、MERS、新冠等傳染病的流行,對于中外的醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)院管理者的要求越來越高,如何做到重預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療,是擺在醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院管理者難題。

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