劉娛姍，劉東平，劉麗敏，廖啟元，經(jīng) 嘉

（安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽 蕪湖 241000）

藥劑學(xué)是一門研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝和合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)[1]，是醫(yī)藥類高職高專院校藥學(xué)專業(yè)的重要課程之一，與學(xué)生今后從事藥物制劑生產(chǎn)、經(jīng)營和使用等相關(guān)工作關(guān)系密切。傳統(tǒng)的藥劑學(xué)教學(xué)模式以教師講授為主，學(xué)生接受知識較為被動，且高職高專很多學(xué)生學(xué)習(xí)主動性較差，缺乏自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考能力，導(dǎo)致課堂上學(xué)生參與度低，學(xué)習(xí)積極性普遍不高，教學(xué)效果不理想。

PBL（Problem-Based Learning）最初被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是一種基于問題的啟發(fā)式和討論式教學(xué)方法，這種教學(xué)方法倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和討論學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)知識。該方法能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，已在教學(xué)中廣泛應(yīng)用[2-6]。微視頻是通過DV、電腦、手機(jī)等多種電子設(shè)備攝錄、制作或播放的視頻短片。在教學(xué)中使用微視頻，將知識點(diǎn)通過圖像、動畫、聲音等多種形式表現(xiàn)出來，能夠刺激學(xué)生的感官，集中學(xué)生的注意力，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。且隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，智能手機(jī)、平板電腦等多種電子設(shè)備在學(xué)生中已普及，這使微視頻在教學(xué)中應(yīng)用成為可能[7-10]。為改善課堂教學(xué)效果，將PBL教學(xué)法與微視頻相結(jié)合，對藥劑學(xué)課堂教學(xué)進(jìn)行改革，以藥劑學(xué)栓劑章節(jié)中的重點(diǎn)內(nèi)容——栓劑的制備為例，探討PBL結(jié)合微視頻教學(xué)模式在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 教學(xué)任務(wù)

栓劑是一種歷史悠久的供腔道給藥的劑型，塞入人體腔道后，可產(chǎn)生局部或全身治療作用，具有不受消化道影響和破壞、避免肝臟的首過效應(yīng)、起效快、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，是目前常用的劑型之一。因此，栓劑的制備是藥劑學(xué)課程中的重點(diǎn)內(nèi)容。通過對栓劑的含義、分類、特點(diǎn)、基質(zhì)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)對栓劑有了基本認(rèn)識，再通過PBL教學(xué)法結(jié)合微視頻，力求使學(xué)生理解栓劑制備中基質(zhì)用量的確定方法，并掌握熱熔法制備栓劑的流程及操作要點(diǎn)。

2 教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)教材、教學(xué)大綱及學(xué)生實(shí)際情況，制訂本次課的教學(xué)目標(biāo)如下。

2.1 知識目標(biāo)

掌握栓劑的制備方法和流程；掌握置換價的含義及計(jì)算方法。

2.2 能力目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，使其學(xué)會利用置換價計(jì)算實(shí)際栓劑處方中空白基質(zhì)的用量，并能解決栓劑實(shí)際生產(chǎn)中遇到的問題。

2.3 素養(yǎng)目標(biāo)

樹立學(xué)生藥品質(zhì)量安全意識和生產(chǎn)安全意識，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和態(tài)度，激發(fā)學(xué)生良好的團(tuán)隊(duì)合作意識。

3 教學(xué)重難點(diǎn)

3.1 教學(xué)重點(diǎn)：熱熔法制備栓劑

栓劑的制備有熱熔法和冷壓法，其中冷壓法生產(chǎn)效率不高，且栓重不易控制，在生產(chǎn)中很少使用。熱熔法又稱模制成型法，是目前藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)栓劑普遍采用的方法，也是本次課學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。授課時，應(yīng)重點(diǎn)講解熱熔法制備過程中需注意的問題，如：注模應(yīng)快速、均勻、一次性完成，注模應(yīng)稍微溢出模口，注模后應(yīng)充分冷卻等。但使用傳統(tǒng)方法教學(xué)，學(xué)生往往對這些注意要點(diǎn)理解不深，記憶不牢，導(dǎo)致在后續(xù)實(shí)驗(yàn)課中實(shí)際操作時，制備的栓劑質(zhì)量合格率較低。本次課中，通過播放微視頻，讓學(xué)生形象直觀地了解制備過程，同時組織PBL小組討論，加深學(xué)生對操作要點(diǎn)的理解。

3.2 教學(xué)難點(diǎn)：置換價的含義及計(jì)算

置換價是栓劑中藥物重量與同體積基質(zhì)的重量之比，通過置換價可計(jì)算出含藥栓劑中所需空白基質(zhì)的重量。置換價的概念比較抽象，以往學(xué)生對置換價的計(jì)算公式大多采用死記硬背的方法學(xué)習(xí)，對公式在實(shí)際生產(chǎn)中的意義知之甚少，理論聯(lián)系實(shí)際能力不足。本次課中采用PBL案例導(dǎo)入、多媒體課件演示、播放微視頻等多種教學(xué)形式，模擬實(shí)際生產(chǎn)中空白基質(zhì)用量的計(jì)算過程，讓學(xué)生在情境中理解概念和公式，避免機(jī)械學(xué)習(xí)。

4 教學(xué)資源

4.1 PBL案例

以制備阿司匹林栓劑為例，給出如下阿司匹林栓劑處方：阿司匹林 2g；半合成脂肪酸酯 適量；共制栓劑10枚。

提出問題：在實(shí)際制備過程中，如何求出所需基質(zhì)半合成脂肪酸酯的用量？以此引出置換價的定義及計(jì)算。

4.2 多媒體課件

在多媒體課件中制作動畫模擬測定阿司匹林半合成脂肪酸酯置換價的實(shí)驗(yàn)過程，讓學(xué)生在形象生動的情境中理解置換價的定義，并由此引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)模擬實(shí)驗(yàn)過程推導(dǎo)出置換價的計(jì)算公式，在加深理解記憶的同時，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考能力。

4.3 微視頻資源

鑒于熱熔法制備栓劑的工藝過程和操作要點(diǎn)是本課的教學(xué)重點(diǎn)，為此制作了兩類教學(xué)微視頻，一類是錯誤操作示范微視頻。根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，模擬學(xué)生在制備栓劑過程中不正確、不規(guī)范的操作，如：注模前未涂潤滑劑、注模時未溢出?？?、未充分冷卻即開始削平等，導(dǎo)致制得的栓劑不合格。將此過程拍攝下來，制作成微視頻，供學(xué)生在課堂上討論制備失敗的原因，從而讓學(xué)生理解并掌握熱熔法制備栓劑的注意要點(diǎn)。另一類是正確、完整、規(guī)范的熱熔法制備栓劑的微視頻，用于總結(jié)和提煉，讓學(xué)生在經(jīng)過自主探究學(xué)習(xí)后，加深對完整、正確的制備工藝流程的印象。

5 教學(xué)過程

5.1 熱熔法制備栓劑

5.1.1 基質(zhì)用量的確定 通過阿司匹林栓劑案例導(dǎo)入，引入問題一：如何確定處方中空白基質(zhì)的用量？引導(dǎo)學(xué)生思考得出：當(dāng)處方不同時，用相同栓模制得的藥栓體積雖相同，但栓重會因主藥和基質(zhì)的密度不同而變化，由此引出置換價的定義。通過動畫講解測定阿司匹林基質(zhì)半合成脂肪酸酯置換價的實(shí)驗(yàn)過程，實(shí)驗(yàn)中制備10枚空白基質(zhì)栓，測得平均栓重G為0.99g，制備10枚含藥栓，測得平均栓重M為1.04g，根據(jù)投料比例計(jì)算出每枚含藥栓的平均含藥量W為0.22g。引入問題二：根據(jù)置換價的定義，計(jì)算本案例中阿司匹林基質(zhì)的置換價，引導(dǎo)學(xué)生自己推出置換價的計(jì)算公式。掌握置換價的定義和計(jì)算后，引入問題三：根據(jù)計(jì)算出的阿司匹林半合成脂肪酸酯的置換價，如何確定案例里阿司匹林栓劑處方中基質(zhì)的用量？引導(dǎo)學(xué)生自己推出基質(zhì)計(jì)算公式，并解決實(shí)際問題。

5.1.2 熱熔法制備栓劑的工藝流程 在藍(lán)墨云班課平臺發(fā)布多個栓劑制備錯誤操作示范微視頻，同時布置小組任務(wù)，每個小組觀看不同視頻，結(jié)合課前預(yù)習(xí)的栓劑制備相關(guān)知識，討論視頻里栓劑制備過程中出現(xiàn)的問題以及導(dǎo)致問題的原因，并總結(jié)匯報。最后，播放正確、完整、規(guī)范的熱熔法制備栓劑的微視頻。

5.2 冷壓法制備栓劑

簡單講解冷壓法制備栓劑的過程和特點(diǎn)。

5.3 小結(jié)

對本次課程重、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

6 討論

栓劑作為傳統(tǒng)劑型，在藥劑學(xué)課程教學(xué)中具有重要地位。在栓劑的制備一課中，以阿司匹林栓劑案例引出相關(guān)問題，并結(jié)合微視頻資源，開展PBL教學(xué)，收到了良好的教學(xué)效果，課堂氣氛活躍，學(xué)生對重、難點(diǎn)內(nèi)容掌握牢固。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL結(jié)合微視頻教學(xué)模式有如下優(yōu)勢。（1）提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師與學(xué)生互動較少，學(xué)生長時間被動接受教師灌輸?shù)闹R，容易產(chǎn)生疲勞，注意力下降，對學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果較差。采用PBL教學(xué)法，使學(xué)生全身心投入對問題的討論與解決，顯著提高了其學(xué)習(xí)熱情。而微視頻資源可以調(diào)動學(xué)生的多種感官，使學(xué)生能夠更直觀、清晰地了解藥品生產(chǎn)設(shè)備和操作過程。（2）培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生在討論解決PBL問題的過程中，不僅加深了對知識的理解，同時也培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立思考能力，對今后走上工作崗位解決工作中出現(xiàn)的問題打下了基礎(chǔ)。（3）提升了學(xué)生綜合素質(zhì)。學(xué)生完成小組任務(wù)的過程中，組員之間相互協(xié)作，培養(yǎng)了合作意識和團(tuán)隊(duì)精神。在討論和匯報階段，鍛煉了學(xué)生心理素質(zhì)和語言表達(dá)能力。通過PBL結(jié)合微視頻模式教學(xué)，既讓學(xué)生學(xué)到了知識和技能，又提升了綜合素質(zhì)。

但采用PBL結(jié)合微視頻模式教學(xué)，仍有以下問題需要解決和完善。（1）設(shè)置科學(xué)合理的問題。問題是PBL教學(xué)的核心，教師的教和學(xué)生的學(xué)都是圍繞問題展開的，因此，教師需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置合適的問題。設(shè)置的問題應(yīng)聯(lián)系制劑生產(chǎn)實(shí)際或?qū)W生今后可能從事的實(shí)際工作，既要能通過問題引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又要能確保大部分學(xué)生可以通過解決問題，理解并掌握相關(guān)知識和技能。（2）協(xié)調(diào)課時和內(nèi)容。PBL結(jié)合微視頻教學(xué)往往花費(fèi)時間較長，可能會出現(xiàn)學(xué)時不夠的問題。因此，要求教師在教學(xué)過程中精簡教學(xué)內(nèi)容。此外，微視頻教學(xué)資源應(yīng)短小精悍、內(nèi)容明確、針對性強(qiáng)。