強(qiáng)時(shí)茸，王帥文

（1.蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

當(dāng)今我國(guó)綜合國(guó)力不斷發(fā)展，國(guó)際地位不斷提升，醫(yī)學(xué)教育日趨國(guó)際化，來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生逐漸增多，留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要方面[1-2]。相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)在特色學(xué)科、本科教育質(zhì)量、地緣、費(fèi)用和語(yǔ)言等方面有著自身特點(diǎn)[3]。醫(yī)學(xué)生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，為醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的專業(yè)必修課，同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和研究生入學(xué)考試的必考科目。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科，它所有的知識(shí)緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究。醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)為生理學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)奠定了重要的基礎(chǔ)[4]。此外，醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門操作性較強(qiáng)的課程，對(duì)于語(yǔ)言基礎(chǔ)較為薄弱的留學(xué)生來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)課相對(duì)理論課的學(xué)習(xí)容易，也較為感興趣，故探索適合留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法和模式很有必要。

1 留學(xué)生背景情況

隨著我國(guó)醫(yī)療、教育、科技條件的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的外國(guó)留學(xué)生選擇到中國(guó)來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。資料顯示，目前在華留學(xué)生人數(shù)已超過(guò)23萬(wàn)[5]，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生包括本科生、碩士生以及博士研究生。如南京醫(yī)科大學(xué)自2005年起開(kāi)始招收外國(guó)留學(xué)生，目前已招收留學(xué)生500余人，生源主要來(lái)自印度、尼泊爾、巴基斯坦、韓國(guó)、越南、泰國(guó)、印度尼西亞、尼日利亞、馬來(lái)西亞、日本等[1]。錦州醫(yī)科大學(xué)自1997年開(kāi)始招收留學(xué)生，先后接收了來(lái)自俄羅斯、印度、巴基斯坦、孟加拉國(guó)、坦桑尼亞、贊比亞、加納等50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的外國(guó)留學(xué)生一千余人[2]。首都醫(yī)科大學(xué)從2007年起開(kāi)始招收英語(yǔ)授課的本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生，多來(lái)自以英語(yǔ)作為第二官方語(yǔ)言的印度、巴基斯坦等國(guó)家，具有較高的英語(yǔ)水平[6]。蘭州大學(xué)留學(xué)生教育始于1983年，已累計(jì)招收培養(yǎng)留學(xué)生三千余人，目前在校留學(xué)生650余人，來(lái)自五大洲59個(gè)國(guó)家，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生二十余人。隨著各高校醫(yī)學(xué)留學(xué)生逐年增多，根據(jù)招收留學(xué)生的不同背景情況探索留學(xué)生的教學(xué)形式和教學(xué)方法是一項(xiàng)重要任務(wù)。本文主要關(guān)注醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生教育，對(duì)本科留學(xué)生而言，目前的培養(yǎng)目標(biāo)是通過(guò)5年的本科教育和培養(yǎng)，使他們具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，達(dá)到國(guó)內(nèi)本科生同等水平，并能順利通過(guò)其本國(guó)的職業(yè)醫(yī)師資格考試，成為合格的醫(yī)生[1]。

2 留學(xué)生生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀及問(wèn)題

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是一門操作性較強(qiáng)的課程,相對(duì)于枯燥的課堂講授，學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以更好地對(duì)生理學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行消化和理解。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，也可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)精神。對(duì)于留學(xué)生而言，在普通的理論教學(xué)中他們對(duì)于知識(shí)的理解及掌握程度不如國(guó)內(nèi)普通本科生，原因是多方面的。（1）語(yǔ)言和環(huán)境問(wèn)題。目前，蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育尚屬起步階段，留學(xué)生還沒(méi)有單獨(dú)的班級(jí)，通常是與普通本科生混編學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程。由于國(guó)籍、文化、常用語(yǔ)言不同，大多數(shù)留學(xué)生并非來(lái)自母語(yǔ)為英語(yǔ)的國(guó)家，盡管英文為通用語(yǔ)言，但他們的英文大多帶有各自地方的色彩，且對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯比較陌生，使得留學(xué)生和普通本科生以及留學(xué)生和授課教師的溝通存在一定的問(wèn)題。這就為留學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)帶來(lái)一定的困難[7]。（2）知識(shí)獲取途徑問(wèn)題。留學(xué)生來(lái)自世界各地，他們的文化水平、背景知識(shí)、思維方式各不相同，因此對(duì)知識(shí)的理解也不相同。由于語(yǔ)言問(wèn)題，他們可能會(huì)選擇一些本國(guó)的參考書(shū)籍幫助自己學(xué)習(xí)，但不同國(guó)家的教學(xué)存在差異，比如教學(xué)重點(diǎn)、知識(shí)深度、使用的實(shí)驗(yàn)器械均有不同。因此，他們獲得的知識(shí)往往會(huì)出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致整體考量時(shí)取得的成績(jī)不夠理想。（3）授課方式的問(wèn)題。隨著教學(xué)改革的推進(jìn)，傳統(tǒng)的授課方式也在不斷發(fā)生著變化[8-9]，教學(xué)方式的改革可以更好地激發(fā)學(xué)生對(duì)生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，因此，應(yīng)當(dāng)聯(lián)系實(shí)際，探索一種合適的教學(xué)方式，使得國(guó)內(nèi)學(xué)生和留學(xué)生均能獲得較好的教學(xué)效果。

3 留學(xué)生生理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)實(shí)踐

為了保證留學(xué)生教學(xué)大綱的順利實(shí)施，首先應(yīng)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。雙語(yǔ)教學(xué)（Bilingual Education）是使用漢語(yǔ)和英語(yǔ)兩種語(yǔ)言同時(shí)教學(xué)的一種教學(xué)模式[10]，有3種常見(jiàn)形式，分別是：（1）雙浸入式教學(xué)：教學(xué)時(shí)使用英語(yǔ)和母語(yǔ)兩種語(yǔ)言，主要語(yǔ)言為英語(yǔ)，如遇到英語(yǔ)不易闡釋的問(wèn)題則輔以母語(yǔ)進(jìn)行解釋，又稱雙向雙語(yǔ)教學(xué)。（2）英語(yǔ)全浸入式：也就是全英文教學(xué)。（3）過(guò)渡式雙語(yǔ)教學(xué)：授課前先評(píng)估學(xué)生的英語(yǔ)水平和對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握情況，如果英語(yǔ)水平明顯參差不齊且對(duì)知識(shí)的掌握程度較差，可考慮在母語(yǔ)授課的同時(shí)輔導(dǎo)與課程內(nèi)容相關(guān)的一些英語(yǔ)知識(shí)。在開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)之初，①應(yīng)調(diào)查了解醫(yī)學(xué)留學(xué)生的個(gè)人背景，包括國(guó)籍、年齡、性別、對(duì)漢語(yǔ)和英語(yǔ)的掌握程度、同班同學(xué)的英語(yǔ)水平以及可以接受的最佳授課語(yǔ)言和方式等。通過(guò)對(duì)比不同語(yǔ)言授課時(shí)留學(xué)生及普通本科生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度，來(lái)考量不同語(yǔ)言授課對(duì)留學(xué)生知識(shí)掌握程度的影響，從而選擇合適的雙語(yǔ)教學(xué)方式。對(duì)于整班同學(xué)都是留學(xué)生的班級(jí)，英語(yǔ)全浸入式是比較理想的教學(xué)模式，而對(duì)于留學(xué)生與國(guó)內(nèi)學(xué)生混合的班級(jí)，則可根據(jù)學(xué)生接受程度選取雙浸入式教學(xué)或過(guò)渡式雙語(yǔ)教學(xué)。②需要建立健全雙語(yǔ)教學(xué)管理及評(píng)價(jià)制度。應(yīng)嚴(yán)格選拔承擔(dān)英語(yǔ)授課的教師，雙語(yǔ)教學(xué)能力并不能僅通過(guò)語(yǔ)言能力來(lái)考量，還應(yīng)考慮其他因素，如教師是否具有國(guó)外學(xué)習(xí)經(jīng)歷。具有留學(xué)背景的教師具有更為寬闊的國(guó)際視野，更能理解留學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)，容易與留學(xué)生進(jìn)行溝通，因而在雙語(yǔ)教學(xué)中會(huì)體現(xiàn)較高的教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于學(xué)生，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)其具有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)水平及接受雙語(yǔ)教學(xué)的意愿，在開(kāi)課前做一次問(wèn)卷調(diào)查及英語(yǔ)能力測(cè)試，建立健全學(xué)生雙語(yǔ)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系，以求達(dá)到最佳教學(xué)效果。③教材的選擇也很重要。合理的醫(yī)學(xué)生理學(xué)雙語(yǔ)教材，不但要完全遵從醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)大綱，保證理論知識(shí)的完整性，還應(yīng)符合雙語(yǔ)教學(xué)的自身特點(diǎn)[11-12]。完全使用純英文的原版教材固然可行，但由于國(guó)內(nèi)外教學(xué)的差異，比如教學(xué)重點(diǎn)、知識(shí)深度、使用的實(shí)驗(yàn)器械及學(xué)生的背景知識(shí)和思維方式均有不同等一系列問(wèn)題，使用時(shí)多有不便，往往造成學(xué)生在閱讀和理解上的困難，不能很好地對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化和吸收。所以，結(jié)合原版教材和目前使用的中文教材自行編寫適合本校學(xué)生學(xué)習(xí)的自編雙語(yǔ)教材就成為一個(gè)切實(shí)可行的解決方案。一方面，編寫的教材更符合實(shí)際的教學(xué)需求，更適合學(xué)生閱讀和學(xué)習(xí)；另一方面，在編寫教材的同時(shí)，也能提高教師自身的專業(yè)英語(yǔ)水平雙語(yǔ)教學(xué)能力。④需要探索一種合適的教學(xué)方式，比如PBL教學(xué)、線上教學(xué)或者混合式教學(xué)，對(duì)比不同方式的雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)留學(xué)生知識(shí)掌握程度的影響，選擇最佳的授課方式。在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，也使醫(yī)學(xué)本科生的語(yǔ)言能力得到提升，并且可以引導(dǎo)本科生關(guān)注科研，培養(yǎng)合格的國(guó)際醫(yī)學(xué)人才。

總之，留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到中國(guó)在國(guó)際教育市場(chǎng)的影響。如何培養(yǎng)出具有國(guó)際合作意識(shí)、國(guó)際交流與競(jìng)爭(zhēng)能力的高質(zhì)量留學(xué)生是值得不斷探討的問(wèn)題。作為一線教師，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)學(xué)習(xí)新的理念和知識(shí)，提升教學(xué)水平，不斷探索新的教學(xué)模式，以適應(yīng)帶教國(guó)際學(xué)生的任務(wù)和要求。