李兵兵

摘要：時間銀行互助養(yǎng)老模式作為一種新型社會養(yǎng)老模式，是當前積極老齡化、健康老齡化、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下解決農村養(yǎng)老問題的有益嘗試。本文提出我國應將時間銀行模式納入農村養(yǎng)老制度設計，加大宣傳力度、鼓勵人才參與、借助大數(shù)據(jù)技術構建信息共享平臺等建議促進農村地區(qū)志愿服務養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展，緩解農村養(yǎng)老壓力。

關鍵詞：時間銀行 農村互助養(yǎng)老 社會養(yǎng)老模式

截至2019年底，我國60周歲以上的老年人有2.54億，65周歲及以上的有1.76億，全國平均老齡化水平為18.1%[1]。當前我國老年人口已突破2億，且有相當大比例的老年人口生活在農村地區(qū)，農村老齡化程度遠高于城市地區(qū)。我國農村面臨著嚴重的老齡化問題和嚴峻的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，解決“老有所養(yǎng)”難題迫在眉睫。然而，隨著經(jīng)濟社會的高水平發(fā)展、“4+1”家庭結構小型化、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊逐漸變弱。此外，機構養(yǎng)老根本無法滿足人口老齡化加速發(fā)展下激增的養(yǎng)老需求，且在農村發(fā)展相當受限。

《十三五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》中強調，要鼓勵老年人參與社會公共事務，實行志愿服務記錄制度，使2020年老年志愿注冊者達到總老年人口的12%，政府采取購買服務的方式扶持基層老年社會組織等[2]?！多l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》中提出，大力提高農村地區(qū)的養(yǎng)老服務能力，尤其是加大對農村地區(qū)失能、半失能老人的養(yǎng)老服務基礎設施的建設力度，并促進農村幸福院等形式的互助養(yǎng)老服務廣泛開展，加快健全農村留守老年人的關愛服務體系等[3]。因此，“時間銀行”作為一種創(chuàng)新型互助養(yǎng)老新模式應運而生，勞動換勞動、志愿服務的形式，不僅能有效應對農村地區(qū)的人口老齡化風險，且有利于推動我國養(yǎng)老服務行業(yè)的健康發(fā)展。

一、“時間銀行”養(yǎng)老服務模式概述

（一）時間銀行的概念

時間銀行，又名為“時間儲蓄”“時間愛心銀行”等，其概念最早于1973年由日本的旭子水島提起，并于1980年由美國人艾德加·卡恩正式提出[4]。當前全球范圍內的時間銀行數(shù)量已至少達1000家，其中美國至少占500家。

時間銀行的定義并沒有統(tǒng)一，一般來講，指的是幫助志愿者將其為社區(qū)老年人提供的各種不同類型的公益服務活動所付出的時間存入銀行的賬戶記錄系統(tǒng)，以互惠互利作為目標，當志愿者及家人遭遇困難需要被提供日常照護、醫(yī)療服務時，再從中獲取同等時數(shù)免費服務的過程。其主要服務對象為失能、半失能老人；服務提供者主要為低齡老人和青年人；服務內容為生活照料和精神慰藉；運行動力為道德水平和信用；服務平臺主要為城市社區(qū)等。

（二）我國時間銀行互助養(yǎng)老模式的實踐概況

我國對于時間銀行養(yǎng)老服務模式的實踐最早于1988年在上海市虹口區(qū)晉陽居委展開，緊接著南京、廣州、濟南等地區(qū)也進行了積極嘗試。我國的時間銀行模式試點主要為城市社區(qū)，農村地區(qū)該模式的探索不多，主要是對農村地區(qū)的互助養(yǎng)老相關的探究。從實踐效果來看，該模式在推行過程中的良效正日益顯現(xiàn)。目前，我國有多個城市社區(qū)進行了社會養(yǎng)老的志愿服務實踐。舉例來說，山西省晉中市所探索的健康銀行，服務者為當?shù)氐牧羰貗D女和低齡老人，衛(wèi)生部門統(tǒng)一組織并管理，將其提供服務的時間、次數(shù)和項目記錄并存進健康銀行，當服務者及家人需要服務時，從中獲取同等時數(shù)的服務。此外，還有南京地區(qū)的兆園社區(qū)、安徽的黃山屯溪老街社區(qū)等等試點典范社區(qū)，均取得了一定的成效。

二、“時間銀行”養(yǎng)老互助模式在農村開展的實踐價值

（一）是對完善我國特色的養(yǎng)老服務體系的有益補充

我國當前有超5000萬的農村留守老人。我國農村受限于相對落后的經(jīng)濟水平，養(yǎng)老機構數(shù)量短缺、低收入老年群體對機構養(yǎng)老支付能力不足、少有入住資格者且機構入住率低，且農村養(yǎng)老機構缺乏專業(yè)照護人員，機構養(yǎng)老難以滿足農村失能、半失能老人、空巢老人、高齡獨居老人、特困老人的服務需求。另外，隨著農村人口流動和土地流轉的加速，居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)養(yǎng)老功能更加弱化。我國農村老年人的精神關愛、護理服務、醫(yī)療康復等養(yǎng)老服務供給仍嚴重不足，困難重重。時間銀行將無償服務與有償激勵結合，搭配我國農村天然形成的血緣、地緣等熟人互助網(wǎng)絡格局，將極大提高家庭養(yǎng)老外的社會互助積極型，從而形成與農村實際養(yǎng)老情況合拍的社會養(yǎng)老服務形式，無疑是對我國多層次養(yǎng)老保障體系的一種有效補充[5]。

（二）實現(xiàn)社會資源的整合，緩解供需矛盾

我國農村老年人較之城市顯現(xiàn)出慢性病比例更高、農村流動性強、子女不在老人身邊，農村老年人的養(yǎng)老資源與其養(yǎng)老需求明顯不匹配，養(yǎng)老供需問題嚴重失衡，農村老年人的服務可及性低下的問題。有調查顯示，我國2015年城鄉(xiāng)老年人對于照護服務的需求占比為15.3%，較2000年的6.6%高出9%，且該需求仍在上漲；將城鄉(xiāng)老年人的服務需求按項目排名，占前三的依次是上門看病、家政服務、康復護理，占比分別為38.1%，12.1%，11.3%；城鄉(xiāng)老年人的其他需求占比為38.5%，按排名先后依次為精神慰藉、老年教育、日常照料等[6]。老年人對于養(yǎng)老服務的需求大于供給，且對不同服務對專業(yè)性有不同要求。時間銀行互助養(yǎng)老模式下，可將農村地區(qū)的低齡老年人以及在鄉(xiāng)婦女等人力資源進行開發(fā)，使其投身農村養(yǎng)老服務建設，擴充服務隊伍。農村老年人在閑暇時間參與服務活動，在對高齡及有需要的老人提供所能幫助的服務過程中也能獲得成就感，豐富精神生活，實現(xiàn)社會價值。另外，政府、社會組織、企業(yè)、事業(yè)單位和慈善愛心人士多元主體力量的凝聚，使得資源整合達到最優(yōu)結果。

（三）代際間交換體現(xiàn)服務價值

時間銀行所體現(xiàn)出的“延遲服務”理念，體現(xiàn)了代際交換的價值。代際間的交換源于各個年齡的不同人群自身所有的物質經(jīng)濟資源、社會參與機會不同、對產品和服務的需求在不同階段有一定差異。時間銀行則實現(xiàn)了服務上的代際間傳承，年輕時存儲，留至年老后兌換或者傳承給子女，代際互助豐富了社會養(yǎng)老形式。

（四）促進老年人力資源開發(fā)

生命周期理論表明，一個人在一生當中，青年時期的勞務能力達到最頂峰、具備良好的進入勞動力市場獲得收入的條件和能力、年老即退出勞動力市場，失去勞務能力，且出現(xiàn)退休后的人生危機，形成老年人“老而無用”的消極心理。時間銀行互助模式在積極老齡化的助推下“去標簽”，鼓勵老年人在參與社會活動的過程中繼續(xù)發(fā)揮余熱，從而保持健康的體魄和心態(tài)，幫助老年人提高人力資本和實現(xiàn)人生價值。

三、我國農村地區(qū)開展“時間銀行”養(yǎng)老模式存在的困難

時間銀行是一種互助養(yǎng)老模式，結合農村地區(qū)實際養(yǎng)老環(huán)境來對農村現(xiàn)有的互助養(yǎng)老模式所出現(xiàn)的問題進行深入剖析，有利于該模式更好地融入農村地區(qū)，實現(xiàn)健康發(fā)展。

（一）制度支持欠缺、宣傳可及性差

我國農村的互助養(yǎng)老仍處于自發(fā)形態(tài)、并未有相關制度形成、缺乏政府層面的資金和項目、技術支持，農村村民對該養(yǎng)老模式信心和參與較弱。此外，政府對這一模式于農村養(yǎng)老的意義的宣傳難以做到每人必達，宣傳過程也可能漏掉有效人員。村民的認知不足以及偏差，廣大農村地區(qū)居民參與積極性不高，該模式在農村地區(qū)的發(fā)展受阻。

（二）志愿服務者認知不夠、開發(fā)不足

農村地區(qū)低齡人口眾多，但由于種種原因參與到服務當中的服務者仍較少。農村地區(qū)的低齡老年人仍持有傳統(tǒng)的養(yǎng)老心態(tài)，大部分仍堅持“養(yǎng)兒防老”的固有觀念，依靠子女來獲取養(yǎng)老服務，不認同其他養(yǎng)老模式。另外，在當今信任危機頻發(fā)的時代下，農村老年人對于未來的養(yǎng)老形勢變化的不確定性產生恐懼和焦慮，對未來借助時間銀行互助模式來養(yǎng)老表示擔憂。此外，以往的經(jīng)驗表明互助模式下低齡老人的付出較多，農村老年人對互助回報的預期較低，參與積極性降低。

（三）志愿服務供需不匹配

現(xiàn)階段，我國社會主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。當前，在農村地區(qū)，養(yǎng)老服務的供給水準和層次仍較低，不能滿足農村地區(qū)老年人不斷涌現(xiàn)的多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。我國農村老人數(shù)量巨大，且對于養(yǎng)老服務水平的標準和要求提高，服務需求日益升級，不僅要享有基本的日常照護服務、生活協(xié)助、家政服務等，更希望得到心理咨詢、權益維護等精神保障服務和專業(yè)的醫(yī)護服務。但是，農村地區(qū)相關專業(yè)人才的缺乏，志愿服務者不能給予高質量服務，老年人養(yǎng)老供給不足。

（四）志愿服務時間的標準不清晰

志愿服務項目類型多樣，各項目間包含的技術含量、勞動強度和難度存在一定程度的差異。而實際操作過程中，這些變量卻往往被忽視，志愿服務者僅以服務的時間長短唯是，對于時間的界定和劃分并沒有準確的計量方式依據(jù)。另外，經(jīng)濟欠發(fā)達的農村地區(qū)信息技術發(fā)展較為落后，對于志愿服務時間的記錄和管理仍為手工操作，且存在資料出錯和數(shù)據(jù)丟失的問題。

四、政策建議

（一）完善制度支持，實現(xiàn)互助服務的法制化

當前，限制我國農村地區(qū)發(fā)展時間銀行互助養(yǎng)老模式的一大原因為制度環(huán)境和支持政策的缺失。一是政府應完善基本制度體系，并對時間銀行運作機制進行規(guī)范，做到有法可依。雖然我國志愿服務制度化建設已有一定成效，2013年共青團中央修訂了《中國注冊志愿者管理辦法》、2016年出臺了《中華人民共和國慈善法》但對時間銀行的指導性建議還不夠細致[7]。政府應組織專家明確制定時間銀行在農村開展的運行機制，志愿服務者的服務內容、時間和項目、時間貨幣的計算方式、農村時間銀行的專門管理機制和服務質量保證的監(jiān)管機制。同時，還應制定多項農村養(yǎng)老政策，并開展與民政、醫(yī)療、衛(wèi)生等部門的協(xié)調合作。二是要給予資金支持。政府可通過購買服務的方式，向符合資質的社會組織購買服務，并引入社會力量參與其中，鼓勵慈善、公益組織捐助資金，統(tǒng)籌整合社會資源。同時，劃撥專項資金，對時間銀行工作者用于水電費和待遇發(fā)放的費用、通信網(wǎng)絡硬件設施建設的開銷予以撥付。再次，加大對時間銀行在農村地區(qū)的宣傳力度，以政府的合法性權威贏得村民的信任，讓更多的村民意識到該模式的意義和價值，并鼓勵其加入志愿服務隊伍當中。

（二）加強宣傳力度、鼓勵人員參與

農村地區(qū)以往養(yǎng)老模式較為保守和單一，農村老年人對這一新型養(yǎng)老模式少有了解。我國各級部門須提高時間銀行相關政策的宣傳力度，加深民眾的認知。一是拓寬宣傳渠道，線上線下相結合，利用農村公共通訊設施，如廣播、當?shù)仉娨暸_、新媒體，分發(fā)宣傳小冊子等多元方式大力傳播政策知識，以引導更多的村民投身公益志愿服務，參與時間銀行的本土建設。二是舉辦經(jīng)驗交流會。通過講解國內外該模式運行的成功經(jīng)驗，以及邀請國內農村地區(qū)參與該模式的工作人員進行經(jīng)驗分享，幫助更多村民樹立信心，轉變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，努力參與到時間銀行這一發(fā)展前景廣闊的社會互助養(yǎng)老模式。三是重視培育農村地區(qū)的社會工作機構，吸引更多的農村基層干部、社工群體致力于時間銀行模式的宣傳和踐行。四是大力招收農村青年服務志愿者以及吸引熱愛公益服務的村民加入到時間銀行的推廣中，起到真正的示范性效果。

（三）構建村養(yǎng)老服務組織、提供組織保障。

一是建檔立卡，將村里老年人的服務需求建立個人賬戶歸入檔案。在充分調查的基礎上掌握村里老年人、尤其是留守老人、空巢老人和殘疾人等的生活情況和各自的養(yǎng)老服務需求，并按需求類型進行劃分，如日常照護、護理服務、精神慰藉等。二是借助信息技術搭建志愿服務者招募平臺。不定期發(fā)布各類服務需求信息，并根據(jù)志愿申請者在資料數(shù)據(jù)庫里所登記的個人情況，如培訓經(jīng)歷和服務種類，系統(tǒng)予以匹配并推送給合適的志愿者以便利資源的有效對接。三是建立服務對接平臺。設置專門人員對服務的落實情況負責，對老年人的實際養(yǎng)老需求進行調查核實后在公示欄對其所需服務項目和內容進行公示，并據(jù)此欄目需求確保服務得以有效落實。此外，要設置一批專門的人員進行服務效果的回訪和追蹤。四是建立技能培訓平臺。專業(yè)人才隊伍的缺乏、志愿服務者的服務層次不高，都要求我國應鼓勵各養(yǎng)老服務相關部門加大對農村地區(qū)的醫(yī)療護理知識有關的培訓力度，以高質量滿足農村老年人的多樣性、差異性需求。

（四）加強信息化建設

黨的十九大強調，要將大數(shù)據(jù)、AI與實體經(jīng)濟進行融合，這也為我國時間銀行的高質量發(fā)展給出了努力方向。一是運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術工具提高時間銀行的操作穩(wěn)定性和準確性，促進該模式的智能化、數(shù)字化、信息化運作，加快對時間銀行模式的全國各地特別是農村的推廣速度。二是建設信息共享平臺。各基層政府應開發(fā)統(tǒng)一的網(wǎng)上管理平臺，促進服務信息交流，提高時間銀行的辦公透明度和社會公信力。

（五）融入鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)掘農村特色時間銀行模式。

當前，我國的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略的發(fā)展，也要求我國應對農村養(yǎng)老問題予以著重關注。一是各級部門應將時間銀行互助養(yǎng)老模式歸入鄉(xiāng)村戰(zhàn)略，在借鑒我國城市社區(qū)已有的該模式的先進經(jīng)驗的基礎上適時開展農村試點工作，新增試點村、鎮(zhèn)。二是發(fā)揚傳統(tǒng)鄉(xiāng)土文化，發(fā)掘農村參與主體的內生動力。農村地區(qū)特有的基于血緣、地緣關系形成的“熟人社會”特征，以及天然形成的互助關愛的和諧氛圍，使時間銀行農村互助養(yǎng)老模式有著扎實的“土壤”，為該模式的發(fā)展注入強大的動力源泉，能極大的調動村民參與服務的自覺主動性。三是因地制宜開發(fā)具有中國鄉(xiāng)土特色的時間銀行模式。我國農村地區(qū)與城市社區(qū)老年人間的養(yǎng)老需求差異化明顯，應在深入農村調查的基礎上，針對農村地區(qū)的特有差異化獨特需求精準提供服務，以切實滿足農村老年人的實際養(yǎng)老需求。

參考文獻：

[1]國家統(tǒng)計局2019年社會發(fā)展統(tǒng)計公報及第六次人口普查數(shù)據(jù).

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[2]國務院關于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知國發(fā)〔2017〕13號.

http：//www.gov.cn/zhengce/content/ 2017-03/06/content_5173930.htm.

[3]《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022年）》.

http：//www.gov.cn/zhengce/ zhengcewenjianku/index.htm.

[4]陳功：《關于養(yǎng)老“時間儲蓄”的問題與思考》，載《人口與經(jīng)濟》，2001（ 6） .

[5]劉妮娜.中國農村老年人互助養(yǎng)老服務參與狀況及影響因素研究[J].老齡科學研究，2018，6（12）：63-74.

[6]全國老齡工作委員會辦公室：《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查成果》，發(fā)布時間2016年10月9日，http：//www.cmw- gov.cn/news. view-794-1.html.

[7]王永梅，王一笑.我國時間儲蓄助老服務的實踐與制度探索[J].社會建設， 2017，4（01）：42-48.

（作者單位：吉林大學哲學社會學院）

責任編輯：凌玉