李誠誠

摘 ?要 婦產(chǎn)科學與醫(yī)學高校其他課程比較，不僅具有知識涵蓋范圍廣泛的特點，也是一門獨立的課程，因此，采取講授法授課可能影響教學效果?；诖耍轴t(yī)藥學院附屬醫(yī)院將SPOC教學法引入教學工作中，并由此構建了基于SPOC的線上線下混合教學模式，效果較為理想。

關鍵詞 醫(yī)學高校;婦產(chǎn)科學;SPOC教學法;混合教學模式;網(wǎng)絡課程資源;慕課

中圖分類號：G642 ? ?文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）11-0107-03

1 前言

婦產(chǎn)科學是以女性特有的生理和病理為內(nèi)容的一門課程，具體由產(chǎn)科學和婦科學兩部分組成，涵蓋的知識范圍較為廣泛，是臨床醫(yī)學專業(yè)的必修課程[1-2]。在婦產(chǎn)科學教學工作中，主要的教學方法是講授法。雖然近年來對講授法不斷進行優(yōu)化和改良，如很多高校和教師將啟發(fā)式和提問式等教學技巧融入講授法中，極大地提高了講授法的教學質(zhì)量，但受講授法固有缺陷的制約，如缺乏對學生自學的指導等，仍然有許多問題亟待解決[3-5]。

基于此，吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院將SPOC教學法融入教學工作中，并由此構建了基于SPOC的線上線下混合教學模式。其中，線上教學部分由網(wǎng)絡課程準備與錄制和小組式自學環(huán)節(jié)組成;線下教學部分由掌握學生自學情況和知識點講授環(huán)節(jié)組成。

2 SPOC教學法的優(yōu)勢

SPOC，中文譯為小規(guī)模限制性在線課程，是由加州大學伯克利分校的阿曼德·?？怂菇淌谔岢龅囊环N教學方法。其主要教學優(yōu)勢表現(xiàn)在以下幾個方面。

1）SPOC屬于一種基于網(wǎng)絡課程資源的教學法，具有網(wǎng)絡教學的諸多優(yōu)勢，如不受時間和地點制約，學生可以隨時預習、學習和復習等。

2）SPOC教學法對學生的數(shù)量進行了限制，如一般情況下以幾十人或百余人為宜，教師可以更好地根據(jù)學生特點，選擇視頻課程或者獨立制作視頻課程;同時，由于學生人數(shù)較少，有利于對學生進行管理。

3）對教師的角色進行了明確定位，如規(guī)定教師不必是學生在線課程學習環(huán)節(jié)的主角，卻是課程資源的整合者和學生線下課堂討論環(huán)節(jié)的指導者等。明確教師角色定位，更利于教師有序有效開展教學。

3 SPOC教學法融入婦產(chǎn)科學教學的可行性

SPOC教學法融入婦產(chǎn)科學教學具有良好的可行性。

1）SPOC教學法在哈佛大學和加州大學伯克利分校等國外著名大學已經(jīng)成功應用多年，自引入國內(nèi)后，經(jīng)過多年的教學應用和發(fā)展，已經(jīng)積累了大量成功經(jīng)驗。如田娟將SPOC教學法融入醫(yī)學高校倫理實驗教學工作中，有效培養(yǎng)了學生的自主學習能力，為創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)打下良好基礎[6];王鵬等采取SPOC教學法進行教學，顯著提高了學生醫(yī)學實驗課的期末成績，學生學習的積極性和獨立思考能力也得到加強和提高[7]。

2）線上教學是未來醫(yī)學高校教學改革的一個發(fā)展方向。通過線上教學，可有效彌補本校課程設置的不足，也最大限度地減輕了教師的工作量。當前網(wǎng)絡課程資源的種類和數(shù)量已經(jīng)極大豐富，除了慕課資源外，很多高校還有單獨的視頻課程資源庫，均可供SPOC教學使用。

3）線上教學的終端設備已經(jīng)完全普及。如在學生群體中，計算機和智能手機的普及率很高。近年來，基本所有的醫(yī)學高校都對計算機閱覽室和電子閱覽室進行擴展，服務時間也在逐漸延長;同時，學生的使用費用也在逐漸降低，甚至很多高校供學生免費使用，基本可以滿足學生的使用需求。

4 與線下教學模式有機整合

SPOC教學法很好地解決了線上教學的問題，在應用SPOC教學法后，還需要與線下教學模式有機整合，其原因如下。

1）婦產(chǎn)科學中涉及大量的臨床操作，學生僅僅通過觀看視頻無法了解具體細節(jié)。

2）受應試教育理念的影響，學生在線上學習可能僅僅是為了通過考試，缺乏學習積極性。尤其是對于部分自學能力較差的學生，還可能出現(xiàn)掛課等現(xiàn)象。

設置線下教學環(huán)節(jié)，一方面是根據(jù)視頻教學內(nèi)容對應地開展課堂實踐教學，以使教學過程更加完整;另一方面是對學生線上學習效果的考核，如學生線上學習效果較差，則在課堂中可能無法完成相應的操作，以此增加學生學習的壓力和動力。

5 基于SPOC的線上線下混合教學模式的實施過程

線上教學環(huán)節(jié)

1）網(wǎng)絡課程準備與錄制環(huán)節(jié)。教師首先根據(jù)本次婦產(chǎn)科學的教學內(nèi)容，查找與課程相關的網(wǎng)絡課程資源。課程資源的選擇需要滿足以下幾個條件。

①教學難度適中。由于SPOC教學法屬于一種小規(guī)模的教學方法，因此，教師在每次授課時可以先逐一了解學生的情況，然后選擇難度適中的課程。

②具有一定的獨立性。如視頻課程內(nèi)容僅僅針對本次課程展開，盡量少涉及或不涉及其他教學內(nèi)容，以突出教學重點。

③授課時間以30～45 min為宜，以有效減輕學生的自學壓力。若在互聯(lián)網(wǎng)上沒有理想的課程資源，則教師可以獨立錄制課程。課程選擇或錄制好后，通過微信等方式，將課程鏈接發(fā)送給學生。

2）小組式自學。根據(jù)學生的個人意愿，以2～3人為單位，組成自學小組;然后各個小組統(tǒng)一制定自學時間和自學方式，開展自學。這種自學方法的優(yōu)勢表現(xiàn)在以下兩個方面。

①小組學習可以充分發(fā)揮學習主動性強的學生的模范帶頭作用，自學主動性差的學生在其帶動下可以更好地自學，以提高小組學生整體的學習效率。

②學生可以隨機交流學習心得和體會，也可以通過討論的方式鞏固自學效果。在此過程中，教師需要加強對學生的自學監(jiān)管和管理工作，并隨時解答學生在婦產(chǎn)科學學習中遇到的問題。

線下教學環(huán)節(jié)

1）掌握學生自學情況。教師向?qū)W生提出3～5個問題，以掌握學生的自學情況。提出問題需注意以下幾點。

①必須與線上教學環(huán)節(jié)的內(nèi)容密切相關，且偏重于實際臨床應用。

②按由易至難的順序提問，當某一難度的問題學生無法解答時，則教師沒有必要提出下一個難度的問題;但需要在本難度中提出其他方向的問題，以更為具體地掌握學生的自學情況。

③對回答問題的學生合理選擇。教師根據(jù)學生上學期的學習成績和日常表現(xiàn)，選擇不同層次的學生回答問題。

2）知識點講授。教師基本掌握學生的學習情況后，以學生普遍存在的問題為核心，進行知識點講授。在講解時，教師要注意將理論知識與實踐操作相結(jié)合，以提高教學效率;然后組織學生進行課堂討論，必要情況下也可以圍繞 婦產(chǎn)科學的內(nèi)容進行模擬實踐操作。在學生討論和演示時，教師做好旁觀和記錄工作，允許學生出現(xiàn)錯誤，但重點是觀察其他學生是否能夠找出問題并合理解答。若學生一直圍繞錯誤的方向進行討論和演示，則教師需要及時加以引導，如提示某種方法可能會導致某些不良結(jié)果等。下課前，教師對本次教學進行系統(tǒng)總結(jié)，整個教學環(huán)節(jié)結(jié)束。

6 基于SPOC的線上線下混合教學模式的實施建議

教師合理定位 ?如前文所述，SPOC教學法對教師的角色重新進行了定位，即由原來的課程主角轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上課程資源的整合者和線下學生討論的指導者等。由于部分教師對SPOC教學法缺乏足夠的認識，可能仍然以課堂的主導者自居，或是忽略了對線上資源的選擇和整合等，從而影響整體的教學效果。針對此問題，建議高校首先以基于SPOC的線上線下混合教學模式的意義和優(yōu)勢為主題，開展前期培訓，使教師能夠正確認識自身的角色;對可能涉及的技能、方法和技巧進行培訓，以提高教師的綜合教學素質(zhì)。

圍繞教材制定教學內(nèi)容 ?隨著醫(yī)學的高速發(fā)展和進步，婦產(chǎn)科學知識體系日益復雜，僅僅憑借教材的內(nèi)容可能無法滿足學生的學習需求，因此，很多教師對婦產(chǎn)科學的教學內(nèi)容加以擴展。適當擴展教學內(nèi)容的深度和廣度是可以的，但建議不能偏離教材的主線。因為學生的學習精力和時間是固定的，若涉及范圍較大，顯然會增加學生的學習壓力，反而更不利于學生對基礎知識的掌握。因此，線上和線下教學環(huán)節(jié)的內(nèi)容應該圍繞教材制定和展開。同時要注重實踐，使學生更好地了解婦產(chǎn)科學理論知識與實踐治療工作的關聯(lián)。

注重個性化教學 ?在基于SPOC的線上線下混合教學模式中，教師應該針對學生的性格和理解能力等方面的差異，個性化地開展教學。如對于性格內(nèi)向的學生，教師應該多采取鼓勵和激勵等方法，鼓勵學生多發(fā)言和多動手操作等;而對于性格外向的學生，教師可以為其營造出輕松幽默的學習氛圍等。

7 結(jié)語

婦產(chǎn)科學是醫(yī)學高校非常重要的一門課程，與其他醫(yī)學課程比較，具有較為鮮明的特點，不僅涉及的知識面更深更廣，整體上也是一個較為獨立的學科。在婦產(chǎn)科學教學過程中往往與其他課程同樣采取講授法授課，在一定程度上影響了學生的學習效果。為了有效解決此問題，吉林醫(yī)藥學院在婦產(chǎn)科學教學過程中將SPOC教學法引入其中，并構建了基于SPOC的線上線下混合教學模式，具體教學過程分為線上教學環(huán)節(jié)和線下教學環(huán)節(jié)兩部分，通過各個環(huán)節(jié)的有機融合，有效提升了學生的學習質(zhì)量。

參考文獻

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[7]王鵬，曹永剛，巴立娜，等.SPOC結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在醫(yī)學實驗教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2019（10）：70-71.