陳妍妍

（天津職業(yè)大學(xué)，天津300410）

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布最新人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年，我國(guó)60歲及以上人口數(shù)達(dá)2.49億人，占人口總數(shù)的17.9%。依照人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，我們可以預(yù)測(cè)，到2050年中國(guó)人口老齡化率為30%～40%，這對(duì)我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)[1]。2017年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出“構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”全方位、立體化、多角度社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，以期能夠?yàn)槔夏耆颂峁┒鄻踊?、高質(zhì)量公平可及的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。然而，我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化呈現(xiàn)出弱化趨勢(shì)，社區(qū)居家養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在社會(huì)養(yǎng)老模式中的作用不斷強(qiáng)化。當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老囿于資源缺乏、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念和較高成本，大規(guī)模推廣的可能性不大。雖然目前大范圍推行居家養(yǎng)老，但是存在治理效率不高、專業(yè)水平有限等問(wèn)題，亟須不斷地改進(jìn)完善[2]。社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式結(jié)合居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)勢(shì)，在此背景下應(yīng)運(yùn)而生，并且深受全國(guó)各地的重視。目前，北京、上海、安徽、石家莊、天津等省市對(duì)此進(jìn)行全方位的實(shí)踐和研究，取得部分經(jīng)驗(yàn)和成果。

一、社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的理念追溯和運(yùn)作形式

（一）“嵌入式”養(yǎng)老模式的理念追溯

“嵌入”這一概念最早由卡爾·波蘭尼提出的。格蘭諾維特在此基礎(chǔ)上不斷豐富完善，提出社會(huì)嵌入理論。他的研究表明：“任何人都不是孤立的，都是嵌入在特定社會(huì)結(jié)構(gòu)和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的，借助于特定的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)獲得包括信息、情感、服務(wù)等方面的資源，依托其社會(huì)關(guān)系獲得廣泛的社會(huì)支持，取得必要的社會(huì)資源與服務(wù)，因而不是孤立的，并且個(gè)人往往根據(jù)自己所嵌入的社會(huì)關(guān)系背景，做出符合自己主觀目的的規(guī)劃、決策和行動(dòng)”[3]。隨著人們年齡的增加以及身份、角色的不斷變化，在社會(huì)結(jié)構(gòu)關(guān)系中的位置也會(huì)發(fā)生變化。而老年人由于在社會(huì)關(guān)系結(jié)構(gòu)中的作用減弱，內(nèi)心常會(huì)出現(xiàn)孤寂、焦慮等情況。社會(huì)嵌入理論中明確指出，“老年人需進(jìn)行再社會(huì)化的工作，并且重新融入到社會(huì)關(guān)系里”。此外，格蘭諾維特提出，“在人與社會(huì)互動(dòng)的過(guò)程中，需防止兩種不同的傾向，既需防止社會(huì)化不足，又需避免過(guò)度社會(huì)化?！币虼嗽谶x擇養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)選取適度社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)，以防止老年人脫離他們?cè)械纳鐣?huì)化網(wǎng)絡(luò)。社會(huì)嵌入理論是“嵌入式”養(yǎng)老模式創(chuàng)新和發(fā)展的有力的理論工具。

按照社會(huì)嵌入理論中的觀點(diǎn)進(jìn)行分析，居家養(yǎng)老和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老難以通過(guò)社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)獲取充分的社會(huì)資源，均呈現(xiàn)出社會(huì)化不足的特點(diǎn)，但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有過(guò)度社會(huì)化的特征，不能滿足老年人家庭情感的需要?！扒度胧健别B(yǎng)老主要以社區(qū)為依托，充分嵌入多種養(yǎng)老服務(wù)資源，并且在老年人熟悉的生活環(huán)境和社會(huì)關(guān)系中提供一個(gè)較為理想的社會(huì)化養(yǎng)老平臺(tái)，滿足老年人適應(yīng)社會(huì)化的要求?？傊?，“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式是以社區(qū)為載體，將功能、資源、多元的運(yùn)作方式嵌入其中，在社區(qū)內(nèi)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制建立市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老方式，進(jìn)一步整合周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源，為周圍的老年人提供規(guī)范化、專業(yè)化、便民化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，它是社區(qū)居家養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的補(bǔ)充和整合[2]。

（二）“嵌入式”養(yǎng)老模式的運(yùn)作形式

“嵌入式”的養(yǎng)老模式涵蓋了企業(yè)主導(dǎo)型、政企合作型及政府主導(dǎo)型三種類型。無(wú)論哪一類型都遵循如圖1所示的運(yùn)作流程?！扒度胧健别B(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)主體前期是政府，需要由政府主管部門選擇符合“嵌入”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與規(guī)劃條件的社區(qū)，經(jīng)論證評(píng)估后，交由房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，采用“政府出資＋開(kāi)發(fā)商建設(shè)”的形式。養(yǎng)老服務(wù)中心建成后，由政府對(duì)外招標(biāo)，將養(yǎng)老服務(wù)外包給第三方，政府評(píng)估他們所外包的服務(wù)狀況，履行自身的公共養(yǎng)老服務(wù)供給職責(zé)?！扒度胧健别B(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)的主體是社會(huì)組織和企業(yè)，他們受政府委托為養(yǎng)老服務(wù)中心提供必備的設(shè)施設(shè)備及運(yùn)轉(zhuǎn)資金，并完成人員的招聘和管理，培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員，通過(guò)就近老人的需求，調(diào)研完善服務(wù)供給內(nèi)容。社區(qū)管委會(huì)是“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)的支持方，承擔(dān)協(xié)調(diào)“受嵌方”與“嵌入方”之間關(guān)系的責(zé)任，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理。社區(qū)居民作為“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)的主要對(duì)象，需要社區(qū)管委會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及社會(huì)組織積極宣傳引導(dǎo)，使其認(rèn)可并參與到“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，社區(qū)居民也可將自身養(yǎng)老服務(wù)需求反饋給社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以便有針對(duì)性地提供多種服務(wù)內(nèi)容、多種服務(wù)形式、多種級(jí)別的個(gè)性化服務(wù)，充分滿足周邊社區(qū)老年人的需求。

圖1社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式運(yùn)作流程

二、部分地區(qū)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容

社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象包含健康、較健康、不健康及生活自理困難的老年人，側(cè)重面向高齡獨(dú)居老人、失能老人。主要包括大病出院仍需康復(fù)護(hù)理的老年人、殘障老年人以及被專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估的老人自力能力為三級(jí)（重度失能）的老人等。

社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要為短期入住服務(wù)、居家上門的服務(wù)以及到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)[4]。短期入住服務(wù)包含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性質(zhì)的短期入住，例如社區(qū)內(nèi)老人喘息服務(wù)、養(yǎng)老入住、出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)等。居家上門的服務(wù)主要包含：①按固定時(shí)間巡視和心理安撫，包含社工、醫(yī)療等；②日常生活照料，如飲食照料、排泄照料、清潔照料等生活援助；③上門康復(fù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；④上門專項(xiàng)護(hù)理，如按摩、換藥、管路維護(hù)等專業(yè)護(hù)理服務(wù)；⑤家庭病床等。到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受的服務(wù)主要包含：①專業(yè)日間照料，包括飲食、助浴等日常生活照料，參加康復(fù)或娛樂(lè)活動(dòng)，服藥和健康管理等；②一般日間照顧服務(wù)，如各種娛樂(lè)活動(dòng)，小飯桌等；③認(rèn)知癥日間照料，主要包含非藥物治療的各種認(rèn)知和功能訓(xùn)練以及生活協(xié)助等。

（二）部分地區(qū)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的北京，實(shí)行社區(qū)運(yùn)營(yíng)、政府投入模式。此模式適用于養(yǎng)老人才隊(duì)伍培養(yǎng)及社區(qū)功能完善，并且是政府投入資金較高的地區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模較大，采用醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老模式，養(yǎng)護(hù)中心的內(nèi)部嵌入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并且同醫(yī)療急救部門簽署合作協(xié)議，開(kāi)通“綠色通道”。到2020年底，北京地區(qū)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)驛站將達(dá)1000家，在一定程度上滿足城鄉(xiāng)社區(qū)老年人多樣化的需求。然而，其發(fā)展過(guò)程中也顯現(xiàn)出服務(wù)與功能管理、人員與設(shè)施管制、盈利與風(fēng)險(xiǎn)管控、扶持與績(jī)效評(píng)價(jià)等問(wèn)題[5]。今后相關(guān)部門應(yīng)該突出養(yǎng)老服務(wù)驛站的公益嵌入性價(jià)值，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，延伸醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能，提升服務(wù)、運(yùn)營(yíng)和抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。

作為人口稠密且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的上海，則推行政府購(gòu)買型的“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式。其特點(diǎn)是政府招標(biāo)，企業(yè)投資運(yùn)營(yíng)，社區(qū)作為輔助。此模式的優(yōu)點(diǎn)是：優(yōu)化整合社會(huì)各類資源，保持對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)性，社區(qū)個(gè)性化、政府福利性及企業(yè)市場(chǎng)化相結(jié)合，可操作性較強(qiáng)[6]。上海市實(shí)行的社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)主要有單一型的長(zhǎng)者照護(hù)之家和綜合型的社區(qū)綜合服務(wù)中心兩種類型，形成了“一站多點(diǎn)”的設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了一站式綜合服務(wù)，一體化資源統(tǒng)籌，一網(wǎng)覆蓋的信息管理，一門式的辦事窗口。在今后的社會(huì)發(fā)展中需要加強(qiáng)政府對(duì)購(gòu)買服務(wù)的監(jiān)管，還要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估員隊(duì)伍建設(shè)。

石家莊市曾試行小微型“嵌入式”社區(qū)照護(hù)中心的創(chuàng)建及運(yùn)營(yíng)。此種養(yǎng)老服務(wù)模式是在老年人比較稠密社區(qū)中“嵌入”專業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要為半自理、完全不能自理的老年人提供就近的日間照料、上門照護(hù)、短期托養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)療等服務(wù)[7]。

合肥市廬陽(yáng)區(qū)在全省率先實(shí)踐探索以政府為主導(dǎo)，全方位構(gòu)建“嵌入式”綜合養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制養(yǎng)老模式，該模式通過(guò)機(jī)構(gòu)的嵌入延伸服務(wù)，輻射周邊，下沉到社區(qū)，整合資源，創(chuàng)建智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)[8]，凸顯養(yǎng)老“全天候”的優(yōu)勢(shì)。此模式運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)及科技創(chuàng)新產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的“互聯(lián)網(wǎng)+”及智慧化，為老年人提供便捷高效的服務(wù)，滿足老人其多樣化個(gè)性化需求[9]。

天津市探索在社區(qū)中創(chuàng)立“社區(qū)照料中心—居家—養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)站”三聯(lián)一體化“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的新模式，在老年日間照料中心的基礎(chǔ)上進(jìn)行提升改造，建立新的社區(qū)嵌入式綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。該中心能夠提供在社工介入下的短期托老、夜間照料、日間照料、家庭護(hù)理能力提升、長(zhǎng)期照護(hù)、老年人助餐、上門排險(xiǎn)、心理干預(yù)、延伸家庭入戶服務(wù)、大病術(shù)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)。該服務(wù)模式具有“大功能、小機(jī)構(gòu)、突出嵌入”等特點(diǎn)，它將各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)直接嵌入社區(qū)，是社區(qū)里沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院，滿足老年人的全方位需求[10]。

當(dāng)前社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式具有靈活性、多樣性、小規(guī)模、運(yùn)營(yíng)效率高、專業(yè)化、政策支持、居住理念與建筑理念協(xié)調(diào)等優(yōu)勢(shì)，既能夠讓老年人感受到高效率和較專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，也可以充分尊重其傳統(tǒng)家庭觀念。然而，該模式也同樣面臨不同程度的問(wèn)題及挑戰(zhàn)，例如依然會(huì)受到傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念阻礙；在經(jīng)濟(jì)情況相對(duì)落后的地區(qū)發(fā)展緩慢，缺少能夠直接用來(lái)借鑒的管理運(yùn)營(yíng)策略；企業(yè)運(yùn)營(yíng)與社區(qū)管理在協(xié)調(diào)方面存在一定困難；社區(qū)缺乏改造和建設(shè)設(shè)施，并且鄰避效應(yīng)有較大阻力；政府在規(guī)劃及實(shí)施城市功能規(guī)劃、配套政策落地等方面相對(duì)滯后等問(wèn)題[2]。為使社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式進(jìn)一步釋放活力，擁有更廣泛的推廣價(jià)值，還需更加深入充分地分析“嵌入式”養(yǎng)老的特點(diǎn)，全面提升其養(yǎng)老綜合服務(wù)能力。

三、社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展路徑

（一）改變老年人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念

利用多種媒介，進(jìn)一步拓寬宣傳渠道，使社區(qū)老年人對(duì)“嵌入式”養(yǎng)老模式逐漸熟悉和認(rèn)可。許多老年人受養(yǎng)兒防老觀念的影響不能夠接受在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。伴隨著社會(huì)迅速發(fā)展，在少子化及子女忙于工作的現(xiàn)實(shí)情況下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是未來(lái)社會(huì)大趨勢(shì)。通過(guò)大力宣傳贏得社區(qū)老年人的理解及信任，提升社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的社會(huì)影響力。另外，大多數(shù)老年人輕消費(fèi)、重積蓄，輕自己、重子女，老年人傾向于存錢或更想在子女身上消費(fèi)。要逐漸引導(dǎo)或改變老年人的消費(fèi)理念，使老年人逐步建立花錢購(gòu)買服務(wù)的觀念。建立長(zhǎng)期完善的老人照護(hù)保障制度，加速推動(dòng)老年人長(zhǎng)期照護(hù)保障制度制訂和實(shí)施，減輕失能老年人的家庭負(fù)擔(dān)，解決老齡化社會(huì)引發(fā)的失能老人護(hù)理難題，滿足失能老人護(hù)理需求。

（二）構(gòu)建多元化鄰避沖突解決機(jī)制，化解鄰避困境

建立相互信任機(jī)制。信息不暢通是引起社區(qū)老年人對(duì)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)中心產(chǎn)生恐慌的非常重要原因。社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及政府需要在設(shè)施完善前做好宣傳工作，及時(shí)聽(tīng)取社區(qū)居民的意見(jiàn)，增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的了解程度。此外，依照“誰(shuí)影響誰(shuí)受償、誰(shuí)受益誰(shuí)補(bǔ)償”的原則構(gòu)建補(bǔ)償制度，一定程度上平衡各方利益[11]。建立利益補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制。例如“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)中心可以為所有社區(qū)居民服務(wù)設(shè)置開(kāi)放性區(qū)域，依照低于市場(chǎng)價(jià)格為社區(qū)居民提供家政、上門保潔等家政服務(wù)，通過(guò)提供福利的形式使社區(qū)居民逐步意識(shí)到社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老中心的存在能給社區(qū)居民帶來(lái)正效應(yīng)。

（三）提高“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化水平，增強(qiáng)輻射能力

其一，滿足老年人需求，精準(zhǔn)定位。依據(jù)社區(qū)老人的特點(diǎn)，創(chuàng)建社區(qū)老年人服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)。針對(duì)半自理或不能自理的老年人群，為他們提供從家庭到醫(yī)院一站式康復(fù)照料服務(wù)；針對(duì)文娛活動(dòng)需求較高的、有活力的、能夠自理的老年人提供娛樂(lè)休閑場(chǎng)所，組織策劃老年文體活動(dòng)。借助“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)中心提供的專業(yè)化服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)從社區(qū)輻射到周邊居民。其二，做實(shí)做優(yōu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。同醫(yī)院進(jìn)行深度合作，提升照料護(hù)理的專業(yè)化水平。其三，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息化水平。充分利用通信、互聯(lián)網(wǎng)及云計(jì)算技術(shù)，推進(jìn)養(yǎng)老綜合服務(wù)信息化建設(shè)，為社區(qū)老年人提供更加高效、便利、實(shí)時(shí)的服務(wù)。

（四）完善“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)專門人才培養(yǎng)機(jī)制

政府要制定“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才培育計(jì)劃，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)。扶持和鼓勵(lì)高校培育適應(yīng)不同崗位專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才。要提升養(yǎng)老護(hù)理人員的薪資待遇和身份認(rèn)同感，保障人才進(jìn)得來(lái)、留得住。對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員定期開(kāi)展培訓(xùn)考核，打造“互聯(lián)網(wǎng)+教育”多樣化培育平臺(tái)，提升其養(yǎng)老服務(wù)水平。增強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老專業(yè)照護(hù)人才隊(duì)伍培育輿論引導(dǎo)，使人們認(rèn)識(shí)到專業(yè)化護(hù)理人才隊(duì)伍培育的重要性，同時(shí)不斷提高護(hù)理人員的社會(huì)地位，讓更多的專業(yè)人才真正愿意進(jìn)入“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

（五）與養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)聯(lián)合，建立分工協(xié)作機(jī)制

“嵌入式”養(yǎng)老組織模式的特殊性，使得企業(yè)運(yùn)營(yíng)和社區(qū)管理兩者在運(yùn)行管理的協(xié)調(diào)分配責(zé)任上存在一定困難。因此在社區(qū)和企業(yè)之間創(chuàng)建一套明確分工、協(xié)調(diào)合作的分工協(xié)調(diào)機(jī)制迫在眉睫。最根本的是養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社區(qū)應(yīng)該共同將維護(hù)老年人健康權(quán)益擺在首位。另外，在簽署合作協(xié)議前需要確定各自相應(yīng)責(zé)任與分工。

（六）增強(qiáng)政府扶持力度，促進(jìn)政策實(shí)施落地

政府需增強(qiáng)對(duì)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的幫扶力度，減輕養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)運(yùn)營(yíng)初期發(fā)展中的困難。在“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和改造方面，政府需要加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，在企業(yè)建造“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)給予部分稅收的減免和土地政策優(yōu)惠；在租賃居民房作為“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)給予部分房租補(bǔ)貼。同時(shí)，可借鑒上海的成功經(jīng)驗(yàn)，將政府投入和社會(huì)資本相結(jié)合，前期由政府投入資金對(duì)設(shè)施進(jìn)行改造和建設(shè)，建成后管理運(yùn)行由企業(yè)接管，這樣企業(yè)以“輕資產(chǎn)”的方式運(yùn)營(yíng)能夠縮短投資回報(bào)的時(shí)間，能夠使得“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到長(zhǎng)足發(fā)展。

政府主導(dǎo)完成“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建立質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制和社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系，組織有權(quán)威有影響力的機(jī)構(gòu)專家編制短期入住服務(wù)、居家上門服務(wù)及到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)等所包含的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的規(guī)范流程，制定服務(wù)人員的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)估辦法等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。

（七）完善評(píng)估機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)體系

引進(jìn)社會(huì)組織，進(jìn)一步發(fā)揮第三方評(píng)估與服務(wù)作用。目前，處在發(fā)展初期的“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式評(píng)估機(jī)制尚未明確。完善的評(píng)估機(jī)制不但能夠評(píng)估提供養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且還能夠?yàn)椤扒度胧健别B(yǎng)老模式的發(fā)展提供決策和改進(jìn)依據(jù)。完善評(píng)估體系需明確評(píng)估的主體、評(píng)估的方式與評(píng)估的內(nèi)容等。除了政府自身對(duì)相關(guān)養(yǎng)老政策與養(yǎng)老規(guī)劃進(jìn)行評(píng)估外，還應(yīng)適當(dāng)引進(jìn)社會(huì)組織作為獨(dú)立的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估方式上，應(yīng)創(chuàng)立科學(xué)客觀的評(píng)估方法；在評(píng)估內(nèi)容方面上，社會(huì)組織應(yīng)主要考核“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)提供的過(guò)程和質(zhì)量。除此之外，評(píng)估的結(jié)果也應(yīng)做好留檔，并且在一定程度內(nèi)公開(kāi)評(píng)估的結(jié)果，以不斷優(yōu)化促進(jìn)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加快和人民生活水平的不斷提高，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化態(tài)勢(shì)，加之傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化，社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，因此，社區(qū)養(yǎng)老將得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，而社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式正是在滿足復(fù)雜多變的養(yǎng)老需求的形勢(shì)中產(chǎn)生的。社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老作為養(yǎng)老創(chuàng)新模式，具有靈活性、多樣性、規(guī)模小等特點(diǎn)，其多元化、個(gè)性化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)可以滿足老年人多層次、全方位需求。該模式以其社會(huì)化、市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)供給減輕政府的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，以其高品質(zhì)、低成本的服務(wù)內(nèi)容緩解老年人在家養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。雖然社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式尚存在不足之處，仍需進(jìn)一步完善，但隨著養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)趨勢(shì)逐漸增強(qiáng)，此種模式融合“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)”三種養(yǎng)老模式的“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)模式定會(huì)日益成熟，必將成為推動(dòng)未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要力量。