孫金權(quán)王夢(mèng)蕾王潔宜許思佳裘生梁

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 杭州 310053 2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生數(shù)量已經(jīng)超過美國(guó)，成為世界之最[1]。目前醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總量已超過醫(yī)療人才市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)需求，醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。相關(guān)研究表明，醫(yī)學(xué)類專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生具有一定的職業(yè)準(zhǔn)備，但缺乏職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)發(fā)展、職業(yè)規(guī)劃與探索等能力，進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃的自主性還不夠[2]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增大，堅(jiān)持執(zhí)行《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展眾創(chuàng)空間推進(jìn)大眾創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新若干政策措施的意見》（以下簡(jiǎn)稱兩個(gè)意見），培育萬眾創(chuàng)新、支持大眾創(chuàng)業(yè)，是目前解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)矛盾、促進(jìn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校可持續(xù)健康發(fā)展的新引擎。

“5+3”一體化培養(yǎng)是一種醫(yī)學(xué)院校近年來推行的長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)方式，即八年一貫制本碩連讀，前5年基本按臨床醫(yī)學(xué)五年制本科培養(yǎng)，學(xué)生在完成5年相關(guān)課程學(xué)習(xí)并考核合格后，無需參加碩士研究生入學(xué)考試，直接進(jìn)入專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育階段，再經(jīng)過3年的“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位”培養(yǎng)，碩士研究生畢業(yè)[3]。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)行“5+3”一體化培養(yǎng)能夠與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱規(guī)培）有機(jī)銜接，但這種長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)具有培養(yǎng)周期長(zhǎng)、學(xué)科難度大和財(cái)力物力投入大等特點(diǎn)。本研究通過問卷調(diào)查與深度訪談的方式，探索中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)對(duì)策，為提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制的職業(yè)規(guī)劃能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 以浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2012至2016級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生為研究對(duì)象，采取整群抽樣的方法獲取樣本。發(fā)放問卷總計(jì)250份，回收有效問卷247份，有效回收率為98.80%。其中男生64人，占總?cè)藬?shù)的25.91%；女生183人，占總?cè)藬?shù)的74.09%。中共黨員34人，占總?cè)藬?shù)的13.77%；共青團(tuán)員205人，占總?cè)藬?shù)的82.99%；群眾8人，占總?cè)藬?shù)的3.24%。本科階段147人，占總?cè)藬?shù)的59.51%；研究生階段100人，占總?cè)藬?shù)的40.49%。

1.2 調(diào)查研究設(shè)計(jì) 采取定量研究與定性研究相結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)研，在查閱中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生培養(yǎng)方案與培養(yǎng)全過程的相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)《中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生本科與研究生階段銜接問題問卷調(diào)查表》（以下簡(jiǎn)稱問卷調(diào)查表），作為調(diào)查工具。問卷調(diào)查表包括個(gè)人基本信息、自我認(rèn)知、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)生涯指導(dǎo)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)5個(gè)方面。經(jīng)檢驗(yàn)，該問卷調(diào)查表具有良好的信度和效度。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)分析等。

此外，在問卷調(diào)查基礎(chǔ)上，抽樣選取20名中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生代表進(jìn)行深度訪談，并采取質(zhì)性研究方法匯總訪談資料，作為問卷調(diào)查結(jié)果的補(bǔ)充和深化。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生職業(yè)規(guī)劃行為選擇及現(xiàn)狀研究

2.1.1 自我認(rèn)知現(xiàn)狀 大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃是一個(gè)自我認(rèn)知和自我判斷的過程，自我認(rèn)知的內(nèi)容主要包含個(gè)人的價(jià)值觀、興趣、性格和能力等方面，自我認(rèn)知是否準(zhǔn)確直接關(guān)系到大學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃的明確程度[4]。

調(diào)查顯示，64.78%的學(xué)生清楚自己的性格、能力等方面的優(yōu)劣勢(shì)，而其余學(xué)生表示不清楚，甚至沒有考慮過這個(gè)問題。認(rèn)識(shí)自我是規(guī)劃職業(yè)生涯的基礎(chǔ)，人職匹配是合理規(guī)劃的關(guān)鍵。從調(diào)查結(jié)果來看，仍有許多學(xué)生對(duì)自我剖析不夠深入，對(duì)自我的認(rèn)知不足。在大學(xué)生的培養(yǎng)過程中，應(yīng)加強(qiáng)這方面的教育與引導(dǎo)。

對(duì)于自身學(xué)習(xí)目標(biāo)，96.76%的本科階段學(xué)生認(rèn)為知識(shí)的掌握是非常重要的，與同學(xué)相處能力（69.23%）和老師的交流能力（56.68%）次之；90%的研究生則認(rèn)為論文寫作能力尤為關(guān)鍵，科研能力（86%）和與導(dǎo)師交流能力（75%）次之。由于不同階段對(duì)學(xué)生的要求不同，學(xué)生觀念也隨之改變。本科階段以夯實(shí)基礎(chǔ)、積累專業(yè)知識(shí)為主，而研究生階段則重視臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng)，不僅需要參加規(guī)培，也必須具備一定的科研能力。從本科過渡到研究生階段，面對(duì)不同的學(xué)習(xí)方式和內(nèi)容，部分學(xué)生不能適應(yīng)甚至陷入心理危機(jī)。因此學(xué)校應(yīng)根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)要求與學(xué)生需求，合理安排好理論課與臨床實(shí)踐的比例及時(shí)間。

2.1.2 職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀 知己知彼，百戰(zhàn)不殆。了解自身?xiàng)l件，認(rèn)清現(xiàn)實(shí)環(huán)境，方能合理地進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。作為醫(yī)學(xué)生，對(duì)社會(huì)環(huán)境、就業(yè)環(huán)境和職業(yè)要求等方面的熟知尤為重要。

調(diào)查顯示，25%的研究生非常喜歡醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，67%的研究生較喜歡醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，而8%的研究生較不喜歡和非常不喜歡醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，說明絕大部分學(xué)生基于興趣選擇了中醫(yī)學(xué)專業(yè)；而對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，81.3%的學(xué)生表示未考慮過。

進(jìn)入研究生階段，學(xué)生近距離、多方位地深入臨床，對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更為直觀的認(rèn)知。67%的學(xué)生表示進(jìn)入臨床后工作十分繁忙，休息時(shí)間很少；50%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有的法律法規(guī)難以保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益；52%的學(xué)生曾遭遇過患者或家屬的無理取鬧以及嚴(yán)苛要求。此外，部分學(xué)生還存在與帶教老師，以及與其他實(shí)習(xí)同學(xué)之間溝通困難等問題。工作繁忙、醫(yī)患矛盾等，使得部分學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)望而卻步，調(diào)查顯示，19%的研究生畢業(yè)后不打算從事醫(yī)療行業(yè)。

2.1.3 職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀 職業(yè)規(guī)劃作為大學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)和提升就業(yè)能力的助推器，是在自我認(rèn)知的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的專業(yè)特長(zhǎng)、知識(shí)儲(chǔ)備并結(jié)合市場(chǎng)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境，對(duì)未來要從事的職業(yè)以及要達(dá)到的職業(yè)目標(biāo)所做的導(dǎo)向性方案?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”，良好的職業(yè)規(guī)劃對(duì)其發(fā)展大有裨益。

調(diào)查顯示，本科階段學(xué)生未來3～5年的學(xué)習(xí)和工作計(jì)劃主要與研究生階段學(xué)習(xí)有關(guān)，包括研究方向的選擇、研究生導(dǎo)師的選擇等。在研究生階段，40.16%的研究生對(duì)于未來3～5年的學(xué)習(xí)和工作有明確的計(jì)劃，仍有39.68%的研究生對(duì)于未來3～5年的學(xué)習(xí)和工作缺乏明確的計(jì)劃，另外2.43%的研究生則表示沒有考慮過相關(guān)問題。在研究生畢業(yè)后的就業(yè)途徑選擇意向調(diào)查中，5%的研究生計(jì)劃考取博士研究生繼續(xù)深造，19%的研究生畢業(yè)后打算從事與醫(yī)療相關(guān)的行業(yè)（如醫(yī)藥企業(yè)）或其他行業(yè)，74%的研究生傾向于在醫(yī)院從事醫(yī)療工作，僅2%的研究生具有自主創(chuàng)業(yè)的意向。崗位、薪酬高低、單位地點(diǎn)和個(gè)人發(fā)展空間等多個(gè)因素影響著研究生的選擇。由此可見，仍有許多學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃的重要價(jià)值及其必要性認(rèn)識(shí)不足，容易導(dǎo)致其后期出現(xiàn)研究方向及職業(yè)選擇困難。

2.1.4 職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)現(xiàn)狀 轉(zhuǎn)段儀式標(biāo)志著長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)生從本科生到研究生身份的轉(zhuǎn)換。84%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)?，F(xiàn)行的轉(zhuǎn)段儀式對(duì)于自身身份的轉(zhuǎn)換有較大的指導(dǎo)意義，而16%的學(xué)生認(rèn)為意義不大。進(jìn)入研究生階段后，由于臨床工作節(jié)奏快、與患者交流不暢等因素存在，部分研究生認(rèn)為自身無法很好地適應(yīng)臨床；同時(shí)研究生階段對(duì)學(xué)生的科研能力要求也更高，學(xué)生在規(guī)培期間除了臨床工作，還需要參加各類課題申報(bào)、學(xué)術(shù)研討交流，同時(shí)還面臨發(fā)表學(xué)術(shù)論文、撰寫畢業(yè)論文等方面的多重壓力。并且，由于部分學(xué)生在本科階段對(duì)職業(yè)認(rèn)知度較低，導(dǎo)致其進(jìn)入研究生階段之后心理落差較大，存在與導(dǎo)師交流不充分、自身無法達(dá)到導(dǎo)師期望值等問題。因此，從本科階段進(jìn)入研究生階段的銜接非常關(guān)鍵，需要多方面的專業(yè)指導(dǎo)，然而從調(diào)查結(jié)果來看，現(xiàn)行轉(zhuǎn)段儀式舉行時(shí)間較遲、形式較單一、指導(dǎo)作用不明顯，有待改進(jìn)與加強(qiáng)。銜接階段學(xué)校不僅需要教導(dǎo)學(xué)生如何遵守醫(yī)院規(guī)則，如何順利完成科室輪轉(zhuǎn)等，也應(yīng)對(duì)其心理變化、人際交往能力、工作和生活適應(yīng)能力等方面進(jìn)行教育和心理疏導(dǎo)。研究生導(dǎo)師和臨床帶教老師作為學(xué)生重要的引路人，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)，號(hào)召教師在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。

而對(duì)于職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程，69.88%的學(xué)生支持學(xué)校開設(shè)職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課程；72.07%的學(xué)生知曉學(xué)校已配備專門的指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和指導(dǎo)老師，這表明大部分學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程有著需求。但學(xué)校職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容和指導(dǎo)方式還不夠完善，需要根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和需求進(jìn)行調(diào)整。

2.2 中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的現(xiàn)狀研究

2.2.1 醫(yī)學(xué)生從事創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)現(xiàn)狀 國(guó)家鼓勵(lì)和提倡大學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，使醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇更加多元化。關(guān)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的了解和認(rèn)知，調(diào)查顯示，73%的學(xué)生支持醫(yī)學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)；23.76%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，不敢輕易嘗試；3.24%的學(xué)生反對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，認(rèn)為其違背了醫(yī)學(xué)生的初衷。對(duì)于政府出臺(tái)的有關(guān)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)方面的法規(guī)和政策，46.56%的學(xué)生表示不關(guān)注。醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，必修課程占據(jù)大量時(shí)間，并且需要經(jīng)歷各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)以及兩次規(guī)培，而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題存在選題難、結(jié)題難、經(jīng)費(fèi)匱乏和不確定因素多等特點(diǎn)，而且需要投入大量的時(shí)間、精力和資金，對(duì)參與者的創(chuàng)新能力和心理承受能力要求高，因此有些學(xué)生知難而退，選擇主攻專業(yè)知識(shí)。

可見，由于醫(yī)學(xué)生課業(yè)壓力繁重、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的宣傳不夠深入和相關(guān)教育形式單一等原因，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生中并不受關(guān)注，中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的意愿也并不強(qiáng)烈。

2.2.2 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育面臨的困境 在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)的背景下，“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”是驅(qū)動(dòng)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)的重要手段。面對(duì)新形勢(shì)，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)老齡化，大健康理念逐漸深入人心，國(guó)家各部門日益重視大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)等，這些都給醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供了廣闊前景。然而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀不容樂觀，很多學(xué)校未能將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納入教學(xué)體系，師資力量薄弱、學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)缺乏相應(yīng)平臺(tái)、經(jīng)驗(yàn)與能力不足，因此創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育仍面臨著巨大挑戰(zhàn)，亟待突破。目前我校中醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制專業(yè)學(xué)生的課程安排中，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程主要作為選修課。從訪談的反饋來看，學(xué)生對(duì)其認(rèn)可度不高，普遍反映創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程“學(xué)分低”“課程枯燥”“考核方式單一”等。學(xué)校專兼職創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師缺少實(shí)際的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，理論與實(shí)踐難以結(jié)合，無法引起學(xué)生共鳴和興趣。另外，經(jīng)驗(yàn)不足、資金短缺、專業(yè)知識(shí)技能不足、創(chuàng)業(yè)方向不明確和心理承受能力不足等是學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過程中遇到的主要障礙。因此，大部分學(xué)生表示在有固定收入、有自己的科研成果或?qū)＠约熬蜆I(yè)情況較差時(shí)才會(huì)選擇創(chuàng)業(yè)。

2.2.3 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的方向 開展醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，需要多方面因素的支持，如資金扶助、模擬實(shí)踐平臺(tái)支持、創(chuàng)業(yè)部門的指導(dǎo)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的培訓(xùn)等。36.44%的學(xué)生認(rèn)為未來創(chuàng)業(yè)的方向可以與中醫(yī)學(xué)專業(yè)不相關(guān)；25.10%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)業(yè)方向應(yīng)與專業(yè)相關(guān)，但關(guān)聯(lián)度可以不大；34.01%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)業(yè)方向與專業(yè)的關(guān)聯(lián)度應(yīng)較高；4.45%的學(xué)生則認(rèn)為需要與中醫(yī)學(xué)專業(yè)密切相關(guān)。結(jié)合相關(guān)訪談和問卷調(diào)查，可知許多中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生傾向于將創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目與中醫(yī)藥文化融合。

中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“剛需+政策”雙重利好持續(xù)加碼的情況下，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)必將得到進(jìn)一步發(fā)揮。但中醫(yī)藥文化創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目也會(huì)產(chǎn)生一些問題，比如項(xiàng)目主要集中在中醫(yī)藥膳、中醫(yī)養(yǎng)生等，創(chuàng)新性不足，容易被他人模仿；中醫(yī)藥項(xiàng)目基本采用比較傳統(tǒng)的商業(yè)模式，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)等。

因此，學(xué)生應(yīng)當(dāng)開拓思路，既可以利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行與專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)初嘗試，也可以選擇中醫(yī)藥以外的領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)。對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的需求，學(xué)校應(yīng)為學(xué)生提供資金上的支持，構(gòu)建模擬實(shí)踐平臺(tái)，或成立創(chuàng)業(yè)學(xué)院具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐。

3 對(duì)策

3.1 多方位提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生職業(yè)規(guī)劃能力

3.1.1 加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃教育，提升學(xué)生自我認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)知能力 幫助學(xué)生認(rèn)清自身性格、能力和就業(yè)現(xiàn)狀對(duì)于提升職業(yè)規(guī)劃能力十分必要，對(duì)此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)規(guī)劃課、就業(yè)指導(dǎo)課以及各類就業(yè)信息收集的重視，應(yīng)建立職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)部門，并配備充足的指導(dǎo)人員，建立長(zhǎng)效的授課教師學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)制，提高指導(dǎo)人員專業(yè)化程度；同時(shí)創(chuàng)新授課方式，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)職業(yè)與就業(yè)信息收集與甄別能力。針對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生，應(yīng)通過臨床實(shí)踐、思政教育與專業(yè)教育融合等方式，認(rèn)識(shí)中醫(yī)醫(yī)生的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，從而正確認(rèn)識(shí)和積極應(yīng)對(duì)工作中遇到的挑戰(zhàn)和壓力，提升工作滿意度[5]。

3.1.2 加強(qiáng)從本科到研究生階段的轉(zhuǎn)段指導(dǎo)，提升學(xué)生適應(yīng)能力 從本科生到研究生的銜接階段，是學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。在本科四五年級(jí)選擇導(dǎo)師期間，學(xué)校和學(xué)院應(yīng)主動(dòng)為學(xué)生提供充足、全面的信息。同時(shí)可舉辦系列主題講座，比如如何選擇研究生導(dǎo)師、優(yōu)秀研究生學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐的經(jīng)驗(yàn)分享、如何兼顧科研與臨床、如何進(jìn)行醫(yī)患溝通等，有利于學(xué)生適應(yīng)轉(zhuǎn)段前后的學(xué)習(xí)與生活。同時(shí)邀請(qǐng)研究生導(dǎo)師和帶教老師開展學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)的相關(guān)培訓(xùn)，其親身經(jīng)歷過從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)有著切身體驗(yàn)與感悟，是學(xué)生專業(yè)知識(shí)與職業(yè)規(guī)劃不可或缺的指路人，學(xué)校應(yīng)當(dāng)和研究生導(dǎo)師以及臨床帶教老師攜手提升學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃水平。

3.1.3 完善課程設(shè)置，增進(jìn)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐的能力現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院校多采取本科階段前期理論學(xué)習(xí)，后期集中實(shí)習(xí)的培養(yǎng)方案，總體來看實(shí)踐課課時(shí)相對(duì)較少，到了集中實(shí)習(xí)階段，學(xué)生難以將前期所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)際很好地聯(lián)系起來。增加本科前期學(xué)習(xí)階段的實(shí)踐課比重，提早讓學(xué)生接觸臨床，有利于增進(jìn)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐的能力。研究生規(guī)培階段可優(yōu)化理論課的課程設(shè)置，合并重復(fù)內(nèi)容較多的理論課程，適當(dāng)減少理論課課時(shí)；并且依據(jù)不同科室的特點(diǎn)，有的放矢地制定培訓(xùn)方案，提高規(guī)培的深度和廣度。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)將職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程融入學(xué)生的培養(yǎng)方案，針對(duì)不同年級(jí)分別開設(shè)相應(yīng)的課程，引導(dǎo)學(xué)生樹立職業(yè)規(guī)劃的理念，盡早開始職業(yè)規(guī)劃。

3.1.4 疏導(dǎo)學(xué)生心理壓力，提高學(xué)生的心理健康水平醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重，多數(shù)學(xué)生在不同階段均存在較大的心理壓力。若不能調(diào)節(jié)壓力和控制情緒，將不利于其職業(yè)發(fā)展。對(duì)此，學(xué)校一方面可通過開展各類心理健康教育活動(dòng)、心理講座等，傳授學(xué)生緩解心理壓力的方法；另一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)心，從生活點(diǎn)滴中入手，幫助學(xué)生解決心理問題。在壓力事件高發(fā)期，應(yīng)進(jìn)行學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)，并有針對(duì)性地開展心理輔導(dǎo)[6]。

3.2 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)融入中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生的培養(yǎng)全過程

3.2.1 強(qiáng)化創(chuàng)新導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí) 學(xué)校是學(xué)生獲取知識(shí)與信息的最主要場(chǎng)所之一，學(xué)校應(yīng)建立立體化教育體系，鼓勵(lì)大學(xué)生積極參與各項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，促使大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力得到有效培養(yǎng)[7]。主要措施包括：有效傳遞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)信息，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)分享會(huì)，提供更多元化的信息渠道；構(gòu)建專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融通的課程體系，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程融入學(xué)生的培養(yǎng)方案；開設(shè)創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等必修課和選修課，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)；同時(shí)，應(yīng)將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)全過程，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，助力就業(yè)。

3.2.2 健全師資團(tuán)隊(duì)，融合科研與教學(xué) 積極利用社會(huì)資源，聘任醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的政府官員、知名學(xué)者、企業(yè)老總、優(yōu)秀校友等作為學(xué)校兼職就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)教師。構(gòu)建專兼職結(jié)合、校內(nèi)外結(jié)合、學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界相結(jié)合的高水平、有特色的師資隊(duì)伍[8]。指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)科研成果向產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)師生開展自主科研創(chuàng)新，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納入對(duì)教師的職稱評(píng)聘、職級(jí)晉升和年度考核，對(duì)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生榮獲創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果獎(jiǎng)的教師發(fā)放專項(xiàng)獎(jiǎng)金。同時(shí)可設(shè)立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，鼓勵(lì)學(xué)生真實(shí)創(chuàng)業(yè)。

3.2.3 給予資金資助，構(gòu)建孵化平臺(tái) 資金不足是醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)活動(dòng)難以啟動(dòng)以及創(chuàng)業(yè)失敗的重要原因之一。因此，對(duì)于已經(jīng)比較成熟的項(xiàng)目，學(xué)校可以聯(lián)合社會(huì)投資機(jī)構(gòu)等其他力量一起構(gòu)建資金支持體系，為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備專項(xiàng)資金。同時(shí)，設(shè)立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目庫，支持學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練，對(duì)其中發(fā)展前景良好的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目予以重點(diǎn)扶持與孵化。利用歷屆校友等校外社會(huì)資源，在不同地域或行業(yè)共建創(chuàng)業(yè)孵化基地，滿足創(chuàng)業(yè)的不同需要，形成“一個(gè)中心，多個(gè)基地”的創(chuàng)業(yè)孵化格局[9]。

4 結(jié)語

總之，中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生對(duì)自我認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)知不足，職業(yè)規(guī)劃意識(shí)和能力有待提升，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育開展度和學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力仍需加強(qiáng)。對(duì)此，學(xué)校應(yīng)重視大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育，完善課程設(shè)置，建立長(zhǎng)效的授課教師學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)制，提高指導(dǎo)人員專業(yè)化程度，注重學(xué)生心理引導(dǎo)。同時(shí)應(yīng)緊跟時(shí)代潮流，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生的本科和研究生培養(yǎng)全過程，對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目予以全方位的支持，使醫(yī)學(xué)生的未來職業(yè)發(fā)展更多元化，多維度推動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)科研成果的產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)變，從而形成以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)的良好循環(huán)。