陳雪姣，孫桂芝

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

心外科屬于醫(yī)院中非常重要的科室之一，該科室患者具有危、急的特點(diǎn)，并且患者住院時間相對較長，因此給予心外科住院患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義[1]?；诖?，本文以124例心外科住院患者為調(diào)查對象，探討在進(jìn)行護(hù)理工作中采用人性化護(hù)理方案的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本研究對象選取我科2017年11月～2018年10月就診的124例患者，按照患者住院順序采用隨機(jī)函數(shù)法平均分為A組（n=62）和B組（n=62），A組男性為35例，女性為27例，其中患者在年齡下限為5歲，年齡上限為68歲，平均年齡（39.25±10.73）歲；B組男性為36例，女性為26例，其中患者在年齡下限為5歲，年齡上限為70歲，平均年齡為（40.33±10.80）歲。對2組心外科住院患者一般資料進(jìn)行分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對A組患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容為入院常規(guī)檢查、密切觀察其生命體征變化、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后干預(yù)以及早期康復(fù)護(hù)理等。對B組患者采用人性化護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方案為以下步驟：(1)在環(huán)境護(hù)理中增加人性化護(hù)理觀念，為患者營造一個安靜舒適的治療環(huán)境，保持室內(nèi)溫度在22℃左右，濕度控制在55%左右，按時對病房進(jìn)行清理、消毒，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時還需要減少病房內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的噪音，保證患者擁有充足的睡眠時間；（2）人性化心理疏導(dǎo)，在此過程中護(hù)士需要主動與患者及家屬交流，為其講解疾病的誘發(fā)因素和影響因素，并為患者及家屬詳細(xì)解決治療過程中存在的疑問；（3）術(shù)前人性化護(hù)理，護(hù)理人員需要為患者講解手術(shù)的方案、流程、目的，以此起到提升患者治療信心的效果，并指導(dǎo)患者采用正確的方式咳嗽，有利于痰液排出；（4）術(shù)中人性化護(hù)理，為了有效降低患者手術(shù)過程中抑郁、焦慮等情緒對治療效果的影響，護(hù)理人員需要提前為患者講解手術(shù)環(huán)境，避免其處于陌生的環(huán)境出現(xiàn)不良心理情緒，同時手術(shù)過程中護(hù)理人員需要做到全程陪護(hù)，從而為患者提供情感支持。在進(jìn)行手術(shù)時護(hù)理人員需要及時準(zhǔn)確的傳遞手術(shù)過程中所需器械，確保手術(shù)順利快速的進(jìn)行；（5）術(shù)后融入人性化護(hù)理觀念，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密的心電監(jiān)測。對患者引流管進(jìn)行妥善固定，保證引流通暢，避免出現(xiàn)非計劃拔管現(xiàn)象影響治療效果。營養(yǎng)師需要對患者身體狀態(tài)進(jìn)行綜合分析，并根據(jù)病情需要制定飲食方案，患者術(shù)后需要以流食為主，逐漸改為半流食最后為軟食，從而為患者提供營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究采用Zigmond和Snaith編制的綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表對患者進(jìn)行評估。量表共分為14個條目，焦慮和抑郁每個維度7個條目，每個條目分值在0～3分之間，以7分為臨界值判斷患者是否存在抑郁、焦慮癥狀,量表中文版一致可信度為0.862[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究過程中護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒所產(chǎn)生的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均由SPSS20.0軟件分析、整理，數(shù)據(jù)處理過程中定量檢驗(yàn)采用t值，用“±s”顯示；計數(shù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，描述用百分比（%），當(dāng)P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過采用心理狀態(tài)調(diào)查量表分析表明，B組患者護(hù)理前焦慮評分、抑郁評分為（9.37±2.18）、（8.85±2.20）分，護(hù)理后為（6.25±2.06）、（5.18±1.36）分，t=3.271、3.728；A組患者護(hù)理前焦慮評分、抑郁評分為（9.35±2.16）、（8.83±2.15）分，護(hù)理后為（7.22±2.13）、（6.85±1.49）分，t=2.163、2.067，P＜0.05，說明統(tǒng)計學(xué)意義成立。

3 討 論

人性化護(hù)理屬于一種較為新型的護(hù)理模式，在醫(yī)院護(hù)理工作中應(yīng)用較為廣泛，相對于傳統(tǒng)護(hù)理工作，其更加注重患者心理狀態(tài)的改善，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理工作中只注重患者病情的護(hù)理，同時在護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員通過降低患者術(shù)后疼痛程度、制定飲食方案、改善患者睡眠質(zhì)量等緩解其不良心理情緒，并且醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理工作中還要注重對患者家屬進(jìn)行鼓勵，從而使家屬給予其足夠的情感支持，使其感受到來自家庭和社會的關(guān)心。并為患者列舉以前治療成功的案例，以此消除患者存在的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒[3]。對于術(shù)后存在疼痛的患者，護(hù)理人員需要根據(jù)其疼痛程度為其制定相應(yīng)的緩解措施。本研究結(jié)果表明，護(hù)理前兩組患者抑郁、焦慮評分差異不顯著，P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義；通過進(jìn)行護(hù)理后B組住院患者焦慮、抑郁狀態(tài)評分改善程度顯著優(yōu)于A組，P＜0.05，說明統(tǒng)計學(xué)意義成立。

綜上所述，人性化護(hù)理模式在心外科住院患者護(hù)理起到良好的效果，由此可見，此護(hù)理模式值得在心外科護(hù)理工作中被廣泛應(yīng)用。