白新華，王盼盼

（烏魯木齊市口腔醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)生存質(zhì)量的重視程度也有所提高，到口腔門診進(jìn)行診治及預(yù)防保健的人數(shù)明顯增加，并對(duì)就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求[1]。傳統(tǒng)口腔門診護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求，迫切需要轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，本研究旨在分析小組責(zé)任制護(hù)理在口腔?？漆t(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年12月，我口腔專科醫(yī)院門診護(hù)理人員92名，所有護(hù)理人員均為女性。2017年1月，我院開始在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用小組責(zé)任制護(hù)理，對(duì)比其實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理

將門診各科護(hù)理人員分為2個(gè)小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，每名責(zé)任護(hù)士包干椅位1～3張，負(fù)責(zé)為患者提供治療配合、護(hù)理服務(wù)、健康指導(dǎo)等。

1.2.2 小組責(zé)任制護(hù)理排班

以患者為中心，采取日彈性排班模式，在正常計(jì)劃排班的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)生初復(fù)診情況、病人數(shù)量、護(hù)理工作需求、操作技術(shù)難以程度等，靈活分配責(zé)任護(hù)士分管椅位數(shù)。

1.2.3 履行護(hù)理職責(zé)

責(zé)任護(hù)士應(yīng)了解口腔診療方法、步驟，掌握護(hù)理程序、方法，嚴(yán)格控制口腔診療過程感染，掌握四手操作技術(shù)。保持高度的責(zé)任感，規(guī)范操作，為患者提供個(gè)體化的心理支持、健康指導(dǎo)。密切監(jiān)測(cè)患者病情，配合醫(yī)生完成診療計(jì)劃。尊重愛護(hù)患者，與患者建立良性的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)詢問患者的感受和需求。

1.2.4 深化專科護(hù)理內(nèi)涵

營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，改善患者候診過程中的情緒體驗(yàn)，為其提高關(guān)懷服務(wù)。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，耐心解答患者疑問。向患者介紹其病情及治療計(jì)劃，告知患者治療過程注意事項(xiàng)，囑咐患者感到不適時(shí)應(yīng)舉手示意，禁止隨意轉(zhuǎn)動(dòng)頭部及軀干，不能隨意講話，防止軟組織切割傷。為患者提供正確的診療信息，提高患者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)感知。注意傾聽與交流，注重患者的對(duì)差異化服務(wù)以及細(xì)節(jié)服務(wù)的感受，認(rèn)真檢查各項(xiàng)器械的性能，確保其能夠正常使用。診療過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)規(guī)定，做好職業(yè)防護(hù)和病人的防護(hù)。遵循無(wú)菌操作原則，堅(jiān)持一次性醫(yī)療物品“一人一用一換”，反復(fù)性使用的醫(yī)療器械“一人一用一滅菌”。對(duì)使用后的器械進(jìn)行及時(shí)的椅旁預(yù)清潔，避免增加后續(xù)清洗難度。各項(xiàng)護(hù)理操作堅(jiān)持“三查七對(duì)”，確保診療的安全性，避免發(fā)生不良事件。治療結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)，告知患者注意事項(xiàng)，協(xié)調(diào)預(yù)約復(fù)診時(shí)間，囑咐患者出現(xiàn)不適癥狀隨時(shí)就診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別選取實(shí)施前、后門診患者各100例，調(diào)查其對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作滿意度?；颊邼M意度包括就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、健康指導(dǎo)等幾個(gè)方面，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明其護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)施前患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、健康指導(dǎo)的評(píng)分分別為（90.42±1.10）分，（88.57±1.38）分、（88.46±1.64）分、（86.44±1.52）分，實(shí)施后以上評(píng)分分別為（96.36±0.84）分、（95.46±0.79）分、（94.64±0.65）分、（97.53±0.58）分，實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

口腔門診是提供檢查、診斷、治療等服務(wù)的綜合性場(chǎng)所，使用的器械、藥品種類復(fù)雜，獨(dú)立操作性強(qiáng)，部分治療過程需要護(hù)理人員進(jìn)行配合。實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理模式后，護(hù)理配合的規(guī)范性更強(qiáng)，口腔醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，口腔醫(yī)生的工作效率也有所提高[2]。在護(hù)理過程中，必須強(qiáng)化護(hù)理人員感染防控意識(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好職業(yè)防護(hù)，確保患者就醫(yī)安全。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐的開展，更加重視對(duì)患者接待、健康教育等工作，要求營(yíng)造家庭式溫馨氛圍，優(yōu)化患者就診的環(huán)境體驗(yàn)，提高患者的舒適度和滿意度。在患者等待就診期間，責(zé)任護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的實(shí)際等待時(shí)間，同時(shí)還應(yīng)該注意患者對(duì)等待時(shí)間的感知和心理需求，應(yīng)充分利用該時(shí)期，與患者溝通，進(jìn)行口腔健康保健指導(dǎo)，分散患者注意力，避免因等待時(shí)間過長(zhǎng)引起患者負(fù)面情緒[3]。主動(dòng)關(guān)懷患者，保持微笑服務(wù)，耐心解答患者的疑問，提高患者的滿意度和忠誠(chéng)度。加強(qiáng)傾聽與交流，使患者享受輕松愉悅的就診服務(wù)，詳細(xì)閱讀患者病歷，并針對(duì)患者的情況與患者溝通。觀察患者的心理變化，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫w疏導(dǎo)，注意語(yǔ)氣溫和、耐心，護(hù)理操作熟練、輕柔，幫助患者克服恐懼。在本次研究中，小組責(zé)任制護(hù)理實(shí)施后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，小組責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用使口腔?？漆t(yī)院門診護(hù)理質(zhì)量明顯提升，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，具有較高推廣價(jià)值。