文/高云青（成武縣伯樂集鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

一、醫(yī)院檔案管理中存在的問題分析

（一）缺乏專業(yè)的人才

當下，絕大部分醫(yī)院檔案規(guī)范管理工作并沒有設置專業(yè)專職的工作人員，通常是由其他崗位人員兼職進行檔案管理。通過調查，我們發(fā)現(xiàn)很多兼職人員并沒有進行專門性的醫(yī)院檔案培訓，使得他們在從事醫(yī)院檔案管理時不能夠滿足醫(yī)院檔案規(guī)范管理對于專業(yè)性的需求，造成醫(yī)院檔案管理存在歸檔不符合實際，要求不規(guī)范，更甚至引起檔案缺失等嚴重問題的發(fā)生。

（二）缺乏完善的管理制度

部分醫(yī)院沒有制定規(guī)范完善的規(guī)章制度，導致工作人員在進行醫(yī)院檔案規(guī)范管理的過程中，由于醫(yī)院在檔案管理時，并沒有制定與之相對應的操作規(guī)范以及規(guī)章制度，這也導致很多工作人員在開展檔案規(guī)范管理的過程中缺乏執(zhí)行力度，不能夠及時對醫(yī)院檔案中的信息進行收集以及整理，最終對檔案收集工作造成了不良的影響。除此之外，當下在醫(yī)院檔案管理的過程中，并沒有制定與之相對應的法律法規(guī)，這就導致醫(yī)院檔案管理在實際落實的過程中，不能夠將法律法規(guī)的相關標準制定作為最終的執(zhí)行規(guī)范，因此也不能夠保障醫(yī)院在檔案管理過程中的工作效率以及工作質量[1]。

二、優(yōu)化醫(yī)院檔案管理的策略分析

（一）強化對人才的引入及培養(yǎng)

為了確保醫(yī)院檔案管理開展過程中的信息化發(fā)展，作為醫(yī)院，應當加強人才建設，打造一支具有較高專業(yè)素養(yǎng)以及服務水平的信息化管理團隊，使其對不同行業(yè)的業(yè)務狀況展開全方位的了解，具備較為全面的計算機知識，只有這樣才能夠全方位地做好醫(yī)院檔案管理工作，最終滿足醫(yī)院檔案建設的信息化需求。與此同時，作為工作人員也應當從事過相關檔案管理工作，具備一定的實踐經驗，只有這樣才能夠在信息化檔案管理的過程中定向的對一些社科知識展開了解。在醫(yī)療改革進一步推進的背景之下，醫(yī)院檔案管理工作的重要性也越發(fā)凸顯出來，這就需要工作人員具備檔案的挖掘能力以及管理能力，在提高檔案管理質量的同時，使得醫(yī)院的檔案管理工作更加具備文化屬性，最終推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[2]。

（二）完善檔案管理制度

在醫(yī)院檔案管理的過程中，一定要提高工作人員信息安全意識，通過在實踐中不斷完善檔案管理制度，從而充分發(fā)揮檔案管理的作用。首先，作為管理人員應當意識到檔案管理工作的重要性，并且樹立高度的責任意識以及保密意識，并且在日常生活中體現(xiàn)這種意識。其次，為了確保檔案管理工作的安全性，應當完善檔案收集、移交以及查閱的制度，確保制度的科學性以及可行性。在開展檔案管理的過程中將制度真正落實并且按照規(guī)范工作。再者也應當建立追責制度，使得權責分明，無論是檔案的形成還是查閱，一旦出了問題都可以追究到人，這樣才能夠提高醫(yī)院檔案管理的效率。最后在檔案管理的過程中，應當嚴格執(zhí)行五不查以及四不借的制度，提高檔案管理的整體水平，確保檔案安全。管理人員應當根據(jù)形成的檔案材料展開排序和分類，并且進行加工裝訂，使得檔案材料能夠直接反映醫(yī)院的人員調動情況并且制定相應的目錄，以便工作人員查閱，在確保檔案安全性的同時提高檔案管理工作的整體效率[3]。

（三）提升檔案管理的信息化水平

搭建平臺才能更加有效實現(xiàn)檔案資源共享。十八大以來，國家提出“創(chuàng)新、發(fā)展、協(xié)調、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，這五大理念同樣適用于新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作。為了推動醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設，確保檔案的有效挖掘、利用，從而達到資源共享的最大化，應當對當下醫(yī)院檔案資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃，構建一個規(guī)范的信息化平臺，將信息化的管理模式應用于其中，幫助醫(yī)院更好開展檔案信息對內對外的溝通和交流，最終實現(xiàn)資源共享。一是促進對內交流[4]。由于當下部分醫(yī)院的檔案信息化管理不完善、不成熟，導致各部門之間在相關工作中溝通不暢，一定程度降低了工作效率，因此檔案信息平臺的建設和運用，能夠使醫(yī)院各個部門更快地獲取價值信息，對檔案進行精準利用，從而提高醫(yī)院檔案規(guī)范管理的效率；二是建立資源共享激勵制度。作為醫(yī)院的檔案管理部門也應當建立科學有效的激勵制度，鼓勵工作人員共同參與信息化建設過程，提高資源的利用效率，從而確保醫(yī)院檔案管理的質量，同時也應當加強對于檔案信息的審核力度，通過對資料的來源進行詳細的標注，從而方便醫(yī)護人員對檔案進行查詢和處理。

（四）加大對基礎設備的資金投入

在醫(yī)院檔案管理的過程中，除了應當加強對于工作人員的管理，加強信息化建設，也應當對檔案管理過程中應用的基礎設備以及軟件展開更新，在購買和檢查設施的過程中進行必不可少的需要大量資金投入，同時通過加強設施建設也能夠從根本上提高醫(yī)院檔案的安全性，通過運用計算機以及相關的網絡設備也能夠確保醫(yī)院檔案管理工作運行性能優(yōu)良，杜絕由于設施以及軟件方面的問題影響檔案管理的整體工作進程。對于檔案的資料也應當選用電子檔案的方式進行存儲，與此同時，工作人員也可以提高自身的專業(yè)技能，做好防火墻工作，確保醫(yī)院檔案管理的保密性以及安全性。

三、結束語

綜上所述，在醫(yī)院發(fā)展的過程中，檔案管理工作作為重點內容，能夠對醫(yī)療過程中產生的數(shù)據(jù)進行收集，同時也能夠推動醫(yī)院檔案管理工作的改革和完善，最終推動我國醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。