文/肖曼紅（廣州市東升醫(yī)院）

我國的醫(yī)院具有社會(huì)公益性，對其財(cái)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)展開嚴(yán)格管理極為必要。實(shí)踐中，出于對提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平的考量，更多醫(yī)院將目光轉(zhuǎn)向全面預(yù)算管理，以此促使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

一、全面預(yù)算管理的特點(diǎn)與價(jià)值分析

全面預(yù)算管理是一種整合多樣性資源（人力、物力、財(cái)力等）展開對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作手段，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，并結(jié)合所處環(huán)境的變化推行對醫(yī)院內(nèi)部資源的合理分配，降低醫(yī)院運(yùn)行與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。對于全面預(yù)算管理而言，將其引入醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作中是確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)、可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，需要積極引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室、醫(yī)務(wù)人員參與，配合全面預(yù)算管理，以此提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的展開質(zhì)量及現(xiàn)實(shí)效率。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中全面預(yù)算管理的優(yōu)化應(yīng)用探究

（一）依托大數(shù)據(jù)技術(shù)落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)的規(guī)劃

醫(yī)院的人員流動(dòng)性大、工作繁重強(qiáng)度高，因此醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面承擔(dān)的工作量以及復(fù)雜程度呈現(xiàn)出較高水平，特別是在當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)升級轉(zhuǎn)型的背景下，若是沿用原有的財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理模式，則難以達(dá)到理想水平，且并不利于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)以及更好發(fā)揮[1]。基于這樣的情況，可以積極在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)的規(guī)劃管理工作中依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，促使全面預(yù)算管理工作的開展。

實(shí)踐中，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，可以搭建起醫(yī)院預(yù)算管理數(shù)據(jù)中心，對醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)存的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、縱向歷史數(shù)據(jù)展開統(tǒng)一性管理與綜合分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理能力的提升，也為各個(gè)科室、部門之間展開財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享提供平臺支持。

（二）重點(diǎn)保證財(cái)務(wù)預(yù)算方案的合理性與可行性

著重參考醫(yī)院現(xiàn)實(shí)運(yùn)行情況、區(qū)域環(huán)境情況等因素制定、策劃醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算方案。在此過程中，要求重點(diǎn)保證財(cái)務(wù)預(yù)算方案的合理性與可行性，相應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定不能過高也不能偏低，防止削弱相關(guān)工作人員對全面預(yù)算管理及財(cái)務(wù)預(yù)算方案執(zhí)行的自信心，也避免整個(gè)管理工作流于形式。同時(shí)，要求嚴(yán)格把控財(cái)務(wù)預(yù)算方案中的數(shù)據(jù)信息，并綜合性考量國家政策、醫(yī)院現(xiàn)存資源條件、區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀等內(nèi)容，提升財(cái)務(wù)預(yù)算方案制定的實(shí)效性。

另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作中，想要最大限度發(fā)揮出全面預(yù)算管理工作的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，對全面預(yù)算管理工作的要求展開制定與規(guī)劃也極為必要。實(shí)踐中，必須要切實(shí)參考現(xiàn)階段醫(yī)院在全面預(yù)算管理工作方面的開展水平做出規(guī)劃，一般包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；規(guī)范、科學(xué)、合理編制預(yù)算；建立溝通、協(xié)作機(jī)制；厲行節(jié)約，開源節(jié)流；加大預(yù)算管控力度，嚴(yán)禁超預(yù)算行為。

（三）持續(xù)完善醫(yī)院全面預(yù)算監(jiān)督管理工作機(jī)制

切實(shí)落實(shí)對全面預(yù)算管理監(jiān)督工作機(jī)制的完善，以此實(shí)現(xiàn)對相應(yīng)工作行為的管理約束，并達(dá)到強(qiáng)化全面預(yù)算管理工作在醫(yī)院中執(zhí)行力度的新效果，為財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的優(yōu)化開展提供更理想支持。

在此過程中，應(yīng)當(dāng)定期展開全面預(yù)算管理工作的綜合性評價(jià)工作，實(shí)踐中，可以應(yīng)用聽取匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場集中核查等形式，從全面預(yù)算的體系建設(shè)、預(yù)算編制內(nèi)容、預(yù)算管理流程、預(yù)算執(zhí)行及分析情況、考核評價(jià)等方面對醫(yī)院各個(gè)科室、部門進(jìn)行評價(jià)及打分[2]。另外，為進(jìn)一步提升對全面預(yù)算管理工作展開水平的監(jiān)督力度，完善醫(yī)院全面預(yù)算管理體系，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理制度，在實(shí)際的全面預(yù)算管理工作的綜合性評價(jià)工作中還需要落實(shí)不同科室、部門在預(yù)算管理工作中遇到的問題，并敦促相應(yīng)主體立即整改，并將相應(yīng)評價(jià)結(jié)果納入醫(yī)院各科室部門年度財(cái)務(wù)工作評優(yōu)評先的活動(dòng)中。

（四）著重組建高素質(zhì)且能力強(qiáng)的預(yù)算管理團(tuán)隊(duì)

優(yōu)質(zhì)工作隊(duì)伍的組建是強(qiáng)化全面預(yù)算管理工作展開效果的重要手段，基于這樣的情況，醫(yī)院必須要切實(shí)關(guān)注人才培訓(xùn)，以此實(shí)現(xiàn)對預(yù)算管理工作隊(duì)伍工作水平的全面性、整體性強(qiáng)化，優(yōu)化全面預(yù)算管理工作展開成效，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的升級。

在實(shí)際的專業(yè)培訓(xùn)中，全面介紹醫(yī)院成本管理及內(nèi)控管理工作的開展歷程、現(xiàn)實(shí)開展水平，強(qiáng)調(diào)推行全面預(yù)算管理及內(nèi)控管理項(xiàng)目的重要性；分析各個(gè)學(xué)科的發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)，如何結(jié)合各個(gè)學(xué)科做好預(yù)算；強(qiáng)調(diào)科室發(fā)展目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院戰(zhàn)略一致，與醫(yī)院發(fā)展階段相匹配，非財(cái)務(wù)指標(biāo)與財(cái)務(wù)指標(biāo)一樣重要；對營造良好的預(yù)算環(huán)境、樹立預(yù)算管理意識、加強(qiáng)預(yù)算理論知識學(xué)習(xí)、如何做好各項(xiàng)預(yù)算工作提出相關(guān)建議；對醫(yī)院全面預(yù)算的編制、執(zhí)行和控制、考評等內(nèi)容展開探討。

三、總結(jié)

綜上所述，將全面預(yù)算管理引入醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作是確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)、可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，也為醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級提供助力。實(shí)踐中，通過依托大數(shù)據(jù)技術(shù)落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)的規(guī)劃，重點(diǎn)保證財(cái)務(wù)預(yù)算方案的合理性與可行性，持續(xù)完善醫(yī)院全面預(yù)算監(jiān)督管理工作機(jī)制，著重組建高素質(zhì)且能力強(qiáng)的預(yù)算管理團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院提升了全面預(yù)算管理的展開效果，促進(jìn)了財(cái)務(wù)內(nèi)控的升級。